Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Дело № 2-2516/2019

г. Ульяновск

27 июня 2019 г.

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе судьи Давыдовой Т.Н., при секретаре Камаевой Г.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Железнодорожного района г. Ульяновска в интересах ФИО4 ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, обязании возместить расходы на приобретение лекарственного препарата, 

установил:

прокурор Железнодорожного района г. Ульяновска в интересах ФИО4 обратился к Министерству здравоохранения Ульяновской области с уточненным иском об обязании обеспечить ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратами и медицинскими изделиями: 

<

данные изъяты>.

В обоснование иска указано следующее. Проведена проверка по обращению ФИО4 о нарушении его прав на предоставление ему льготного обеспечения лекарственными средствами.

Установлено, что ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 

<

данные изъяты> наблюдается в ГУЗ «Городская больница № 3» с диагнозом: 

<

данные изъяты>.

15.01.2019, 20.02.2019 ФИО4 были выписаны рецепты на получение лекарственного препарата 

<

данные изъяты> в количестве по 1 упаковке. 

19.12.2017, 18.12.2018, 15.01.2019, 20.02.2019 ФИО4 были выписаны рецепты на получение лекарственного препарата 

<

данные изъяты>. 

12.01.2018, 22.11.2017 ФИО4 были выписаны рецепты на получение лекарственного препарата 

<

данные изъяты>. 

12.01.2018 ФИО4 был выписан рецепт на получение лекарственного препарата 

<

данные изъяты>. 

19.12.2017, 22.1 1.2017, 13.10.2017 ФИО4 были выписаны рецепты на получение лекарственного препарата 

<

данные изъяты>. 

22.11.2017, 13.10.2017 ФИО4 ГГ были выписаны рецепты на получение лекарственного препарата 

<

данные изъяты>. 

20.02.2019, 15.01.2019, 18.12.2018 ФИО4 были выписаны рецепты на получение лекарственного препарата 

<

данные изъяты>. 

18.12.2018 ФИО4 был выписан рецепт на получение лекарственного препарата 

<

данные изъяты>. 

19.02.2018 ФИО4 был выписан рецепт на получение лекарственного препарата 

<

данные изъяты>. 

28.12.2018 ФИО4 был выписан рецепт на получение лекарственного препарата 

<

данные изъяты>.

19.02.2019, 15.03.2018, 19.07.2018, 14.12.2017, 16.08.2018, 05.09.2018, 16.02.2018 были выписаны рецепты на получение 

<

данные изъяты>.

При этом согласно отчету АО «Ульяновскфармация» о получении лекарственных средств льготником ФИО4 названными выше медицинскими изделиями и лекарственными препаратами по рецептам не обеспечен. 

При таких обстоятельствах затрачены собственные денежные средства на приобретение лекарственного средства 

<

данные изъяты>, что подтверждается товарным чеком от 17.03.2019. 

К делу в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены: АО «УльяновскФармация», ГУЗ «Городская больница № 3». 

В судебном заседании помощник прокурора Железнодорожного района г. Ульяновска на иске настаивал. 

Истец на рассмотрение дела не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен. 

Представитель ответчика в письменном отзыве на исковое заявление указывает, что ФИО4 является 

<

данные изъяты> и имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального и регионального бюджета.

По вопросу необеспечения ФИО4 лекарственным препаратом 

<

данные изъяты>, заключенного между Министерством и АО «УльяновскФармация», исполнитель обязуется обеспечить наличие в пунктах отпуска нормативного товарного запаса в течение 5 рабочих дней с даты направления Заказчику письменной информации о пунктах отпуска, обеспечить наличие в них ассортимента лекарственных препаратов, включенных в Спецификацию (приложение № 1 к Контракту), в количестве, равном 30% от количеств, указанных в утвержденных Заказчиком заявках медицинских организаций. Так же согласно пункту 2.1.4. данного контракта исполнитель обязуется не позднее 5 рабочих дней с даты направления Заказчику письменной информации о пунктах отпуска, организовать отпуск лекарственных препаратов по рецептам в установленные нормативные сроки.

По вопросу необеспечения ФИО4 медицинскими изделиями - иглами инсулиновыми по рецепту 14.12.2017 поясняют, что согласно пункту 2.1.3. государственного контракта от 26.12.2016 № 0168200002416007693-0029238-01, заключенных между Министерством и АО «УльяновскФармация», исполнитель обязуется обеспечить наличие в пунктах отпуска нормативного товарного запаса в течение 5 рабочих дней с даты направления Заказчику письменной информации о пунктах отпуска, обеспечить наличие в них ассортимента лекарственных препаратов, включенных в Спецификацию (приложение № 1 к Контракту), в количестве, равном 30% от количеств, указанных в утвержденных Заказчиком заявках медицинских организаций. 

Кроме того, по вопросу необеспечения ФИО4 лекарственным препаратом «

<

данные изъяты> поясняют, что согласно п. 2.1.4 государственного контракта от 02.04.2018 № 0168200002418000291-0029238-01, заключенного между Министерством и АО «УльяновскФармация», Исполнитель обязуется организовать отпуск лекарственных препаратов по рецептам в установленные нормативные сроки.

По вопросу необеспечения ФИО4 медицинскими изделиями иглами инсулиновыми по выписанным льготным рецептам от 19.07.2018, 16.08.2018, 05.09.2018 поясняю, что согласно п. 2.1.4 государственного контракта от 09.04.2018 № 0168200002418000370-0029238-02, заключенного между Министерством и АО «УльяновскФармация», Исполнитель обязуется организовать отпуск медицинских изделий по рецептам в установленные нормативные сроки.

АО «УльяновскФармация» не исполнило обязательства по обеспечению наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий и их отпуску по выписанным рецептам в рамках заключенных контрактов.

Министерство не имеет возможности выдать данные лекарственные препараты и медицинские изделия, вследствие истечения срока годности рецептов, указанных в исковом заявлении.

Кроме того, медицинские показания могут изменяться и истец, возможно, будет обеспечиваться другими медицинскими изделиями, лекарственными препаратами.

Кроме того, по данному требованию Министерство не имеет возможности профинансировать обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями истца в связи с завершением 2017 и 2018 финансовых годов. 

Третье лицо АО «УльяновскФармация» просит рассмотреть дело в отсутствие представителя АО «УльяновскФармация», указывая, что АО «УльяновскФармация» является исполнителем услуги по отпуску лекарственных препаратов льготным категориям граждан. Поставка осуществляется по итогам проведенных Минздравом аукционов различными поставщиками – победителями аукционов. Отпуск лекарственных препаратов осуществляется при наличии их поставки на склад на основании выписанных рецептов.

Третье лицо ГУЗ «Городская больница № 3» представителя для участия в рассмотрении дела не направило.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Городская больница № 3» с диагнозом: 

<

данные изъяты>. 

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В развитие указанных положений, ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Государственная политика в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяется Федеральным законом от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», в соответствии с которым оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (статья 13).

Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии с п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В соответствии с ч.1 со ст.6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: 1) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Этим же постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Указанным перечнем предусмотрено предоставление всех лекарственных средств, 

<

данные изъяты>

Таким образом, из толкования вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что, прежде всего, обязанность по обеспечению населения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ в лице уполномоченных органов.

На эти же органы возложена обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов, своевременно производить их оплату, а также изыскивать дополнительные источники финансирования указанных мероприятий.

В соответствии с постановление Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П «О Министерстве здравоохранения Ульяновской области» Министерство здравоохранения Ульяновской области (далее также - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.

Пунктом 2.1.1 Положения Министерство осуществляет следующие функции и полномочия в сфере управления здравоохранением: реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (п. 20); организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации (п. 21).

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 №328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения. 

Пунктом 2.5.1 указанного порядка предусмотрено, что в целях повышения доступности обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения рекомендовать органам исполнительной власти субъектов РФ определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» (осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий). 

На основании изложенного полномочиями в сфере здравоохранения, в частности, сфере обеспечения граждан лекарственными препаратами обладает прежде всего Министерство здравоохранения Ульяновской области.

Лечащим врачом по медицинским показаниям 15.01.2019, 20.02.2019 ФИО4 были выписаны рецепты на получение лекарственного препарата 

<

данные изъяты>. 

15.01.2019, 20.02.2019 ФИО4 были выписаны рецепты на получение лекарственного препарата 

<

данные изъяты>. 

19.12.2017, 18.12.2018, 15.01.2019, 20.02.2019 ФИО4 были выписаны рецепты на получение лекарственного препарата 

<

данные изъяты> 

12.01.2018, 22.11.2017 ФИО4 были выписаны рецепты на получение лекарственного препарата 

<

данные изъяты> 

12.01.2018 ФИО4 был выписан рецепт на получение лекарственного препарата 

<

данные изъяты>. 

19.12.2017, 22.1 1.2017, 13.10.2017 ФИО4 были выписаны рецепты на получение лекарственного препарата 

<

данные изъяты>. 

22.11.2017, 13.10.2017 ФИО4 ГГ были выписаны рецепты на получение лекарственного препарата 

<

данные изъяты>. 

20.02.2019, 15.01.2019, 18.12.2018 ФИО4 были выписаны рецепты на получение лекарственного препарата 

<

данные изъяты>. 

18.12.2018 ФИО4 был выписан рецепт на получение лекарственного препарата 

<

данные изъяты> 

19.02.2018 ФИО4 был выписан рецепт на получение лекарственного препарата 

<

данные изъяты> 

28.12.2018 ФИО4 был выписан рецепт на получение лекарственного препарата 

<

данные изъяты>.

19.02.2019, 15.03.2018, 19.07.2018, 14.12.2017, 16.08.2018, 05.09.2018, 16.02.2018 были выписаны рецепты на получение 

<

данные изъяты>

Лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по указанным рецептам ФИО4 не был обеспечен по причине их отсутствия в аптеке, срок действия рецептов истек, истец нуждается в постоянном применении лекарственных средств и в медицинских изделиях. Таким образом, иск в части требований о возложении на ответчика обязанности обеспечить истца лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по указанным рецептам удовлетворению.

Доводы ответчика о том, что АО «УльяновскФармация» не исполнило обязательства по обеспечению наличия лекарственных препаратов и их отпуску по выписанным льготным рецептам в рамках заключенного контракта, основанием для отказа в удовлетворении иска являться не могут, поскольку контролировать исполнение условий государственного контракта обязан именно ответчик. Завершение финансового года также основанием для отказа в иске являться не может. 

Оснований для удовлетворения требований о возмещении истцу расходов в размере 294 руб. на приобретение лекарственного препарата Моночинкве ретард суд не усматривает, поскольку подлинники документов, подтверждающих указанные расходы, суду не представлены.

В соответствии со ст. 212 ГПК РФ, учитывая обстоятельства дела, суд считает необходимым решение суда обратить к немедленному исполнению. 

Руководствуясь ст.ст. 194, 198 ГПК РФ, суд, 

решил:

исковые требования прокурора Железнодорожного района г. Ульяновска в интересах ФИО4 ФИО2 удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО4 ФИО3 следующими лекарственными препаратами: 

<

данные изъяты>

В остальной части в удовлетворении иска отказать. 

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Т.Н. Давыдова