УИД 31RS0011-01-2024-000646-35 Дело № 2-650/2024 

Р Е Ш Е Н И Е

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 октября 2024 г. г. Короча 

Корочанский районный суд Белгородской области в составе:

председательствующего судьи Дорошенко Л.Э.,

при секретаре К.,

с участием представителя истца – помощника прокурора Корочанского района Ходова И.Д., представителя ответчика Министерства здравоохранения Белгородской области ФИО1 (по доверенности) представителя ответчика ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» ФИО2 (по доверенности), 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Корочанского района, действующего в интересах неопределенного круга лиц к ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», Министерству здравоохранения Белгородской области о возложении обязанности обеспечить финансирование, о возложении обязанности оснастить фельдшерско-акушерские пункты медицинским оборудованием, 

у с т а н о в и л:

Прокурор Корочанского района, действующий в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с исковым заявлением к ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», Министерству здравоохранения Белгородской области, в котором просит:

- обязать Министерство здравоохранения Белгородской области в течение 6 месяцев с момента вступления решения в законную силу обеспечить финансирование на приобретение медицинских изделий для фельдшерско-акушерских пунктов, а также врачебной амбулатории ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» в соответствии с требованиями стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»; 

- обязать ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» в течение 6 месяцев с момента выделения денежных средств оснастить фельдшерско-акушерские пункты, а также врачебную амбулаторию следующим медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного приказом министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

В обосновании своих требований указал, что в ходе проведенной прокуратурой Корочанского района Белгородской области проверки были выявлены нарушения законодательства о здравоохранении. В структуре ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» имеется ФИО3 врачебная амбулатория и 20 фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП), расположенных на территории Корочанского района Белгородской области. В нарушение действующего законодательства ФИО3 врачебная амбулатория и ФАПы не дооснащены медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерского-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта): холодильник для хранения лекарственных препаратов -11 шт. (ФАПы с. Казанка, с. Заячье, с Плоское, с. Городище, с. Прудки, с. Песчаное, с. Хмелевое, с. Самойловка, с. Фощеватое, с. Белый Колодец), сухожаровый шкаф или автоклав – 19 шт. (ФАПы с. Клиновец, с. Казанка, с. Короткое, с. Сетное, с. Нечаево, с. Мальцевка, с Плоское, с. Городище, с. Прудки, с. Шляхово, с. Песчаное, с. Бубново, с. Хмелевое, с. Самойловка, с. Фощеватое, с. Ивица, с. Белый Колодец, с. Ушаковка, с. Мазикино), тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления - 15 шт. (ФАПы с. Клиновец, с. Казанка, с. Короткое, с. Сетное, с. Нечаево, с. Мальцевка, с. Городище, с. Прудки, с. Шляхово, с. Песчаное, с. Бубново, с. Хмелевое, с. Ивица, с. Белый Колодец, с. Мазикино), автоматический дефибриллятор -13 шт. (ФАПы с. Казанка, с. Короткое, с. Нечаево, с. Мальцевка, с. Городище, с. Шляхово, с. Песчаное, с. Бубново, с. Хмелевое, с. Самойловка, с. Фощеватое, с. Белый Колодец, с. Ушаковка, с. Мазикино), колькоскоп - 4 шт. (ФАПы с. Сетное, с. Городище, с. Прудки, с. Бубново), электрокардиограф портативный 3 – или 6 канальный – 1 шт. (ФАП с. Прудки). Прокуратурой района 27.06.2024 в адрес главного врача ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» вносилось представление о необходимости укомплектования всех ФАПов, расположенных на территории Корочанского района медицинским оборудованием. По результатам рассмотрения представления, в адрес прокуратуры направлена информация о том, что финансирование деятельности ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» осуществляется в пределах лимитов бюджетных ассигнований, предусмотренных законом об областном бюджете Белгородской области на соответствующий финансовый год и плановый период. В настоящее время не возможно устранить выявленные в результате прокурорской проверки нарушения, поскольку дооснащение ФАПов в соответствии с установленными стандартами требует значительных затрат. В связи с чем истец был вынужден обратиться в суд с данным иском в защиту интересов неопределенного круга лиц. 

Определением судьи от 28.08.2024 к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора были привлечены министерство имущественных и земельных отношений Белгородской области и министерство финансов и бюджетной политики Белгородской области (л.д.169-171).

Представитель истца – помощник прокурора Ходов И.Д. в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в иске, настаивал на их удовлетворении. 

В судебном заседании представитель ответчика ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» ФИО2 с исковыми требованиями прокурора не согласилась, просила суд в удовлетворении исковых требований прокурора Корочанского района отказать в полном объеме, пояснила, что финансирование деятельности учреждения осуществляется в пределах лимитов бюджетных ассигнований, предусмотренных законом об областном бюджете Белгородской области на соответствующий финансовый год и плановый период. После внесения в адрес ЦРБ представления прокурором, ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» сформировала и направила в министерство здравоохранения Белгородской области заявку на 2025 финансовый год о выделении денежных средств для приобретения оборудования для ФАПов. Жалоб от пациентов на некачественное оказание первичной медико-санитарной помощи ввиду отсутствия на ФАПах указанных в иске прокурора медицинского оборудования не было. 

В судебном заседании представитель ответчика министерства здравоохранения Белгородской области возражала против удовлетворения исковых требований прокурора, пояснила, что внесение изменений в бюджет Белгородской области путем увеличения доходной и расходной частей бюджета министерства является единственным способом финансирования медицинских организаций области. ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах. Оснащение ФАПов осуществляется в соответчики со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным приказом № 543н, который носит рекомендательный характер и регламентирует стандарт оснащения ФАПов, являющихся структурными подразделениями 1 медицинской организации. С учетом амортизационного износа, распределения населения по участкам и с целью эффективного использования областного имущества, указанного в исковом заявлении, оборудование было перераспределено между ФАПами и иными структурными подразделениями ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ».

Третьи лица министерство имущественных и земельных отношений Белгородской области и министерство финансов и бюджетной политики Белгородской области, надлежащим образом извещенные о времени и месте судебного заседания судебной повесткой по электронной почте (л.д.172), явку представителей в суд не обеспечили, сведений о неявке суду не предоставили, ходатайств об отложении судебного заседания не заявляли.

Исходя из положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), суд полагает возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствие неявившихся лиц, извещенных надлежащим образом о времени и месте судебного заседания.

Выслушав представителя истца, представителей ответчиков, изучив представленные доказательства, оценив относимость, допустимость и достоверность каждого из представленных доказательств в отдельности, а также их взаимную связь и достаточность в совокупности, суд приходит к следующим выводам.

Статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) установлены основные принципы охраны здоровья, к которым в том числе относится доступность и качество медицинской помощи.

В соответствии с частью 1 статьи 33 Федерального закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. 

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона (часть 2 статьи 33 Закона). 

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (часть 3 статьи 33 Закона). 

В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме (часть 7 статьи 33 Закона). 

Согласно пункту 3 части 3 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в том числе, стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений. 

П. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, установлено, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложением № 1-27 к настоящему Положению.

Правила организации деятельности врачебной амбулатории определены Приложением № 14 к Положению. 

В соответствии с п. 2 Правил врачебная амбулатория организуется для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи (далее - первичная врачебная медицинская помощь), а также первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) в рамках оказания неотложной медицинской помощи населению. 

В силу п. 14 Правил оснащение врачебной амбулатории осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом. 

ФАП является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах. 

Из выписки из Единого государственного реестра юридических лиц следует, что ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» является учреждением, осуществляющим медицинскую деятельность (л.д. 33-71).

Согласно Уставу ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», учреждение имеет в своем составе структурные подразделения, в том числе Ломовскую врачебную амбулаторию, расположенную по адресу: 

<

...>, фельдшерско-акушерские пункты: Белоколодезянский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

...>; Бубновский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

...>; Городищенский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

...>; Заяченский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

...>; Ивицкий фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

...>; Казанский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

...>; Коротковский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

...>; Клиновецкий фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

...>; Мазикинский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

...>; Мальцевский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

...>; Нечаевский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

...>; Песчанский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

...>; Плосковский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

...>; Прудковский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

...>; Самойловский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

...>; Сетнянский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

...>; Ушаковский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Белгородская область, Корочанский район, с. Ушаковка, ул. Зеленая, д.17; Фощеватовский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

...>; Хмелевской фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

...>; Шляховский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

...> (л.д. 13, 18-26). 

Из рапорта помощника прокурора Корочанского района от 26.06.2024 следует, что прокуратурой Корочанского района Белгородской области была проведена проверка законодательства об охране здоровья, в т.ч. несовершеннолетних, в ходе которой установлено, что ФИО3 врачебная амбулатория, а также ФАПы не дооснащены следующим медицинским оборудованием: холодильник для хранения лекарственных препаратов отсутствуют в Казанском, Заяченском, Плосковском, Городищенском, Прудковском, Песчанском, Хмелевском, Самойловском, Фощеватовском, Белоколодезянском ФАПах, а также в Ломовской врачебной амбулатории; сухожарный шкаф или автоклав отсутствуют в Казанском, Коротковском, Сетнянском, Нечаевском, Мальцевском, Плосковском, Хмелевском, Прудковском, Шляховском, Ивицком, Белоколодезянском, Ушаковском, Мазикинском ФАПах; тонометр транспальпебральный для измерения внутреннего давления отсутствует в Клиновецком, Казанском, Коротковском, Сетнянском, Нечаевском, Мальцевском, Городищенском, Прудковском, Шляховском, Песчанском, Бубновском, Хмелевском, Ивицком, Белоколодезянском, Мазикинском ФАПах; автоматический дефибриллятор отсутствует в Казанском, Коротковском, Нечаевском, Мальцевском, Городищенском, Бубновском, Хмелевском, Самойловском, Фощеватовском, Белоколодезянском, Ушаковском, Мазикинском ФАПах; кольпоскоп отсутствует в Сетнянском, Городищенском, Прудковском, Бубновском ФАПах; электрокардиограф портативный 3-или 6-канальный отсутствует в Прудковском ФАПе (л.д. 104-105).

По результатам проверки оснащенности ФАПов 27.06.2024 прокуратурой района в адрес главного врача ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» вынесено представление об устранении нарушений федерального законодательств в сфере здравоохранения (л.д. 106-108).

В ответе на представление главный врач ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» в письме от 28.06.2024 указала, что они являются бюджетным учреждением и финансирование деятельности учреждения осуществляется в пределах лимитов бюджетных ассигнований, предусмотренных законом об областном бюджете Белгородской области на соответствующий финансовый год и плановый период. В настоящее время невозможно устранить выявленные в результате прокурорской проверки нарушения, поскольку дооснащение ФАПов в соответствии с установленными стандартами требует значительных финансовый затрат. В адрес министерства здравоохранения Белгородской области ими подготовлено письмо о выделении денежных средств на закупку недостающего медицинского оборудования, поскольку денежные средства на эти цели учреждение не располагает (л.д.109). 

22.08.2024 министр здравоохранения Белгородской области направил временно исполняющему обязанности министра финансов и бюджетной политики Белгородской области материалы, необходимые для составления областного бюджета по отрасли «Здравоохранение» на очередной финансовый год и на плановый период (л.д.151, 152-164), в котором в том числе, имеется перечень медицинского оборудования, планируемого к закупке на 2025 год ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» на сумму 9 000 000 руб.

В соответствии с положениями статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Сторонами гражданского разбирательства являются истец и ответчик, имеющие равные права, включая право на юридическую помощь. Поддержка прокуратурой одной из сторон является оправданной при определенных обстоятельствах, например, для защиты прав уязвимых групп - детей, инвалидов и других, - которые считаются неспособными защитить свои интересы самостоятельно, или когда данным нарушением затронуты многие граждане, или если требуют защиты государственные интересы.

Защита прав и интересов уязвимых общественных групп, не способных защитить свои права, может быть исключительной причиной вмешательства прокурора. 

Согласно ст. 21 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» предметом надзора органов прокуратуры являются: соблюдение Конституции Российской Федерации и исполнение законов, действующих на территории Российской Федерации, федеральными органами исполнительной власти, Следственным комитетом Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами публичной власти федеральных территорий, органами местного самоуправления, органами военного управления, органами контроля, их должностными лицами, субъектами осуществления общественного контроля за обеспечением прав человека в местах принудительного содержания и содействия лицам, находящимся в местах принудительного содержания, а также органами управления и руководителями коммерческих и некоммерческих организаций (п. 1).

При осуществлении надзора за исполнением законов органы прокуратуры не подменяют иные государственные органы. Проверка исполнения законов проводится на основании поступившей в органы прокуратуры информации о фактах нарушения законов, требующих принятия мер прокурором, в случае, если эти сведения нельзя подтвердить или опровергнуть без проведения указанной проверки (п.2).

Собственником имущества (учредителем) ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» является Белгородская область (п. 1.2 Устава); функции и полномочия учредителя учреждения от имени Белгородской области осуществляет министерство здравоохранения Белгородской области; функции и полномочия собственника имущества учреждения осуществляет министерство имущественных и земельных отношений Белгородской области (п. 1.3 Устава). 

В соответствии с п.1.5 Устава, ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» является некоммерческой организацией, учреждение создано для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации, предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий в сфере здравоохранения. 

Финансирование деятельности учреждения осуществляется в пределах лимитов бюджетных ассигнований, предусмотренных законом об областном бюджете Белгородской области на соответствующий финансовый год и плановый период (п.1.7 Устава).

В соответствии с п. 2.2.1.3 положения о министерстве здравоохранения Белгородской области, утвержденного постановлением Правительства Белгородской области от 13.12.2021 № 603-пп «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Белгородской области» на министерство возложена функция осуществления расчетов потребности в финансовых средствах по отрасли «Здравоохранение» за счет всех источников финансирования, формирование проектов расходов областного бюджета и участие в разработке показателей консолидированного бюджета Белгородской области по отрасли «Здравоохранение».

Из представленных в судебном заседании документов и пояснений ответчиков следует, что внесение изменений в бюджет Белгородской области путем увеличения доходной и расходной частей бюджета министерства здравоохранения Белгородской области является единственным способом финансирования медицинских организаций области; лимиты бюджетных средств по отрасли «Здравоохранение» выделяются на очередной финансовый год и на плановый период не на каждый объект в отдельности.

Суд отмечает, что ответчики, как юридические лица, вправе самостоятельно определять потребность в материальных ресурсах, технике и оборудовании, необходимых для осуществления их деятельности, в том числе для оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, а также врачебной амбулатории в соответствии с требованиями стандарта, между тем прокурором при предъявлении иска, требование о обеспечении финансирования не конкретизировано, способ его исполнения не определен, в связи с чем, с учетом установленных по делу обстоятельств, решение суда не будет отвечать требованиям исполнимости.

В соответствии с абз.3 ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется путем, в том числе восстановления положения, существовавшего до нарушения права, и пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

Статьей 11 ГК РФ закреплена судебная защита нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов. Защита гражданских прав осуществляется перечисленными в ст. 12 ГК РФ способами, причем эта статья также содержит указание на возможность применения иных способов, предусмотренных в законе. 

Таким образом, выбор способа защиты нарушенного права должен действительно привести к восстановлению нарушенного материального права или к реальной защите законного интереса. 

Избрание ненадлежащего способа защиты нарушенного права является самостоятельным основанием для отказа в иске. 

Прокурор обратился в суд с требованием обязать ответчика министерство здравоохранения Белгородской области обеспечить финансирование на приобретение медицинских изделий для фельдшерско-акушерских пунктов, а также врачебной амбулатории ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» в соответствии с требованиями стандарта оснащения врачебной амбулатории и обязать ответчика ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» в течение 6 месяцев с момента выделения денежных средств оснастить фельдшерско-акушерские пункты, а также врачебную амбулаторию недостающим медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения врачебной амбулатории.

Между тем, такая обязанность законом прямо возложена на ответчиков. 

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, неоднократно изложенной в его решениях, положения части 1 статьи 45 и части 3 статьи 131 ГПК РФ не предполагают возможности произвольного разрешения прокурором вопроса об обращении в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, - такое решение принимается им в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства (пункт 3 статьи 35 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации»). 

При этом форма и содержание поданного им заявления, помимо общих требований, предусмотренных частями 1 и 2 статьи 131 ГПК РФ, должны соответствовать положениям части 3 данной статьи, содержащей требование о том, что в исковом заявлении, предъявленном прокурором в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований или в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, указывается, в чем конкретно заключаются их интересы, какое право нарушено, а также должна содержаться ссылка на закон или иной нормативный правовой акт, предусматривающие способы защиты этих интересов (Определения Конституционного Суда Российской Федерации от 28.05.2020 № 1209-О и от 28.05.2020 № 1228-О). 

Согласно статье 8 ГК РФ гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности. 

Требования прокурора, обратившегося в интересах неопределенного круга лиц, основаны на нарушение конституционных прав граждан на оказание медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) трудоспособных населенных пунктах, а также в сельской местности, в том числе несовершеннолетним.

Обращаясь в суд с иском, прокурор в исковом заявлении ссылался на то, что оно подается в защиту неопределенного круга лиц, права которых нарушаются ответчиками.

В соответствии с нормами статьи 206 ГПК РФ суд может принять решение, обязывающего ответчика совершить определенные действия.

В силу требований статьи 13 ГПК РФ об обязательности судебных постановлений, статьи 210 ГК РФ об исполнении решения суда в совокупности с положениями пункта 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении», решение должно быть исполнимым. 

Однако, судом не установлено, а прокурором в дело не представлено факта нарушения прав неопределенного круга лиц ответчиками на момент вынесения решения, заявленные же истцом требования предусмотрены законом и не могут привести к восстановлению нарушенного права и отвечать принципу исполнимости судебных решений, что не соответствует целям института судебной защиты. 

Как пояснила представитель ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», жалоб на не оказание медицинской помощи, либо не качественно оказанной медицинской помощи гражданам, проживающим в населенных пунктах Корочанского района Белгородской области, находящихся на территории обслуживания ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», в том числе с. Ломово, с. Б. Колодец, с. Бубново, с. Городище, с. Заячье, с. Ивица, с. Казанка, с. Короткое, с. Клиновец, с. Мазикино, с. Мальцевка, с. Нечаево, с. Большое Песчаное, с. Плоское, с. Прудки, с. Самойловка, с. Сетное, с. Ушаковка, с. Фощеватое, с. Хмелевое, с. Шляхово, в ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» не поступало, отсутствие указанных в иске прокурора медицинских изделий не сказывается и не влияет на качество оказываемой медицинской помощи. Как пояснили представители ответчиков, при выделении денежных средств областным бюджетом в 2025 году на приобретение медицинских изделий, они будут перечислены на счет ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» и приобретены последней с соблюдением порядка приобретения медицинских изделий.

Кроме того, при обращении граждан в амбулаторию, либо фельдшерско-акушерский пункт за медицинской помощью, она оказывается им в любом случае, при необходимости, медицинский работник может вызвать скорую медицинскую помощь, направить гражданина на прием к врачу-специалисту в ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ».

Из положений статьи 3 ГК РФ во взаимосвязи со статьей 12 ГК РФ следует, что избрание неверного способа защиты гражданских прав является самостоятельным основанием для отказа судом в иске, поскольку в целях обеспечения исполнения этих обязанностей не могут использоваться гражданско-правые способы защиты, в том числе и такой способ, как присуждение к исполнению обязанности в натуре (статья 12 ГК РФ), поскольку в силу пункта 3 статьи 2 ГК РФ к имущественным отношениям, основанным на административном или ином властном подчинении одной стороны другой, в том числе к налоговым и другим финансовым и административным отношениям, гражданское законодательство не применяется, если иное не предусмотрено законодательством. 

В исковом заявлении прокурора не содержится ни одного довода, обосновывающего необходимость возложения обязанности на министерство здравоохранения Белгородской области обеспечить финансирование на приобретение медицинских изделий для фельдшерско-акушерских пунктов, а также врачебной амбулатории ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» в соответствии с требованиями стандарта оснащения врачебной амбулатории и возложении обязанности на ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» оснащения фельдшерско-акушерских пунктов и врачебной амбулатории указанным в иске оборудованием. Ссылка лишь на Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) необходимым оборудованием, без указания и представления доказательств нарушения прав неопределенного круга лиц отсутствием вышеуказанного оборудования.

Прокурор, равно как и иные лица, участвующие в деле, в силу требований ст. 56 ГПК РФ, обязан доказать те обстоятельства, на которые он ссылается как на основании своих требований.

Между тем, обращаясь с настоящим иском, прокурор не представил достаточных и допустимых доказательств, свидетельствующих о существовании реальной угрозы нарушения прав неопределенного круга лиц, угрозы жизни и здоровью граждан, при отсутствии в ФАПах и амбулатории на территории Корочанского района указанного в иске медицинского оборудования, утверждения прокурора, что непринятие ответчиками надлежащих мер по обеспечению ФАПов и амбулатории необходимым медицинским оборудованием является не только нарушением действующего законодательства, но и создает угрозу жизни и здоровью граждан, имеют предположительный характер, доказыванию здесь подлежит не только и не столько факт неисполнения ответчиками своих обязательств, сколько наличие реальной опасности причинения вреда неопределенному кругу лиц или конкретным лицам, и именно поэтому права этих лиц могут защищаться гражданско-правовыми способами. 

В соответствии со статьей 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

При таких обстоятельствах, исследовав и оценив представленные по делу доказательства в их совокупности с точки зрения относимости, допустимости и достоверности, установив фактические обстоятельства дела, суд полагает, что истцом в нарушение ст. ст. 12, 56, 57 ГПК РФ не представлено относимых, допустимых убедительных и бесспорных доказательств в обосновании заявленных исковых требований, в связи, с чем суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении заявленных исковых требований в полном объеме. 

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

р е ш и л:

Иск прокурора Корочанского района, действующего в интересах неопределенного круга лиц к ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», Министерству здравоохранения Белгородской области о возложении обязанности обеспечить финансирование, о возложении обязанности оснастить фельдшерско-акушерские пункты медицинским оборудованием, оставить без удовлетворения.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по административным делам Белгородского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Корочанский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 30 октября 2024 г. 

Судья