№ 2-460/2024 

УИД 56RS0007-01-2024-000445-31 

Решение

Именем Российской Федерации 

г. Бугуруслан 02 апреля 2024 г. 

Бугурусланский районный суд Оренбургской области в составе председательствующего судьи Азнабаевой А.Р., 

при секретаре Музоваткиной Ю.Н., 

с участием представителя истца помощника Бугурусланского межрайонного прокурора Кириной А.Н., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Бугурусланского межрайонного прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская больница» г. Бугуруслана Оренбургской области о возложении обязанности устранить нарушения действующего законодательства,

установил:

Бугурусланский межрайонный прокурор в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская больница» г. Бугуруслана Оренбургской области о возложении обязанности устранить нарушения действующего законодательства, указывая на то, что Бугурусланский межрайонной прокуратурой проведена проверка исполнения ГБУЗ «Городская больница» г. Бугуруслана требований законодательства о здравоохранении, в сфере реализации национальных проектов, по результатам которой установлено следующее.

В 2023 году в рамках национального проекта «Здравоохранение» ГБУЗ «Городская больница» г. Бугуруслана реализовался региональный проект «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации (Оренбургская область)».

Распоряжением Министерства здравоохранения Оренбургской области от 16 марта 2023 № 481 «О внесении изменений в распоряжение Министерства здравоохранения Оренбургской области от 19 декабря 2022 года № 2994 на проведение капитальных ремонтов объектов недвижимого имущества выделены денежные средства в сумме: 2023 год - 21022 тысяч рублей, 2024 год - 54146 тысяч рублей, 2025 год - 50000 тысяч рублей.

В целях реализации указанного проекта 06 марта 2023 года ГБУЗ «Городская больница г. Бугуруслана» и ООО «Бизнесинвест» заключен контракт на выполнение капитального ремонта помещений фельдшерско-акушерского пункта в с. Благодаровка на сумму 1 366 018,15 рублей. Работы выполнены и оплачены.

Проведенной межрайонной прокуратурой проверкой установлено, что в Благодаровском ФАПе, расположенном по адресу: 

<

адрес>, являющимся структурным подразделением ГБУЗ «Городская больница» г. Бугуруслана, в нарушение требований вышеуказанного стандарта оснащения отсутствуют: автоматический дефибриллятор (1); кислородный ингалятор (1); тумбочки медицинские (2); носилки (2); языкодержатель (2); стерилизатор электрический средний (1).

Результаты прокурорской проверки свидетельствуют о несоблюдении ответчиком требований законодательства о здравоохранении, о непринятии своевременных и достаточных мер по надлежащему оснащению ФАПов в соответствии со стандартом оснащения, что, в свою очередь, не обеспечивает принцип доступности медицинских услуг для всех граждан, а также оперативное, своевременное и качественное предоставление медицинской помощи сельскому населению.

Выявленные нарушения ущемляют права и законные интересы граждан, в части, несовершеннолетних, в том числе, гарантированное Конституцией РФ право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Учитывая, что для оснащения Благодаровского ФАПа согласно стандарту оснащения требуется время, представляется возможным предоставить ответчику время для выполнения указанных требований до 01 ноября 2024 года.

При указанных обстоятельствах, просил обязать ГБУЗ «Городская больница» г. Бугуруслана в срок до 01 ноября 2024 года устранить выявленные нарушения требований законодательства о здравоохранении, а именно оснастить Благодаровский ФАП по адресу: 

<

адрес> автоматическим дефибриллятором в количестве 1 штука; кислородным ингалятором в количестве 1 штуки; тумбочками медицинскими в количестве 2 штуки; носилками в количестве 2 штук; языкодержателями в количестве 2 штуки; стерилизатором электрическим средним в количестве 1 штука.

В судебном заседании представитель истца помощник Бугурусланского межрайонного прокурора Кирина А.Н. исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика ГБУЗ «Городская больница» г. Бугуруслана Оренбургской области, извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, письменно просил рассмотреть дело в их отсутствие. На основании части 5 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской федерации суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика.

Выслушав объяснения представителя истца, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 2 статьи 15 Конституции Российской Федерации органы государственной власти, органы местного самоуправления, должностные лица, граждане и их объединения обязаны соблюдать Конституцию Российской Федерации и законы.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу положений статьи 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В соответствии с подпунктом 2 пункта 5 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Статьей 10 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также, на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

В силу положений статьи 37 Закона N 323-ФЗ, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения" на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее - Положение).

Согласно пункту 2 Приложения № 15 к Положению фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения).

ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Пунктом 11 Приложения № 15 к Положению определены основные задачи ФАПа, в частности, диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача; организация патронажа детей и беременных женщина систематическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг; проведение профилактических и лечебной мероприятий; устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в сопровождении медицинского работника ФАП либо бригадой скорой медицинской помощи; осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства.

В силу требований пункта 10 Приложения № 15 к Положению оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению.

В свою очередь, приложением № 14 к Положению установлен стандарт оснащения врачебной амбулатории (ФАПа, фельдшерского здравпункта), который является исчерпывающим и включает в себя 61 пункт.

В судебном заседании установлено, что в 2023 году в рамках национального проекта «Здравоохранение» ГБУЗ «Городская больница» г. Бугуруслана реализовался региональный проект «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации (Оренбургская область)».

Распоряжением Министерства здравоохранения Оренбургской области от 16 марта 2023 № 481 «О внесении изменений в распоряжение Министерства здравоохранения Оренбургской области от 19 декабря 2022 года № 2994 на проведение капитальных ремонтов объектов недвижимого имущества выделены денежные средства в сумме: 2023 год - 21022 тысяч рублей, 2024 год - 54146 тысяч рублей, 2025 год - 50000 тысяч рублей.

В целях реализации указанного проекта 06 марта 2023 года ГБУЗ «Городская больница г. Бугуруслана» и ООО «Бизнесинвест» заключен контракт на выполнение капитального ремонта помещений фельдшерско-акушерского пункта в с. Благодаровка на сумму 1 366 018,15 рублей. Работы выполнены и оплачены.

Проведенной межрайонной прокуратурой проверкой установлено, что в Благодаровском ФАПе, расположенном по адресу: 

<

адрес>, являющимся структурным подразделением ГБУЗ «Городская больница» г. Бугуруслана, в нарушение требований вышеуказанного стандарта оснащения отсутствуют: автоматический дефибриллятор (1); кислородный ингалятор (1); тумбочки медицинские (2); носилки (2); языкодержатель (2); стерилизатор электрический средний (1).

Результаты прокурорской проверки свидетельствуют о несоблюдении ответчиком требований законодательства о здравоохранении, о непринятии своевременных и достаточных мер по надлежащему оснащению ФАПов в соответствии со стандартом оснащения, что, в свою очередь, не обеспечивает принцип доступности медицинских услуг для всех граждан, а также оперативное, своевременное и качественное предоставление медицинской помощи сельскому населению.

Отсутствие такого оборудования нарушает порядок оказания медицинской помощи, утвержденный Минздравом России. На дату подачи иска выявленные нарушения не устранены, что явилось основанием для обращения в суд.

Как следует из Устава ГБУЗ "Городская больница" г. Бугуруслана Оренбургской области, утвержденного распоряжением Министерства здравоохранения Оренбургской области, предметом и целью деятельности Учреждения является реализация полномочий органов государственной власти Оренбургской области в сфере охраны здоровья граждан в части оказания первичной медико-санитарной, специализированной, скорой, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи. 

Отсутствие денежных средств на указанные цели, длительность процедур бюджетного процесса для получения финансирования из средств бюджета, не освобождает ответчика от соблюдения нормативных требований в части оснащения и укомплектования необходимым медицинским оборудованием сельских амбулаторий и соблюдения требований законодательства

Выявленные нарушения ущемляют права и законные интересы граждан, в части, несовершеннолетних, в том числе, гарантированное Конституцией Российской Федерации право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Оценивая в совокупности собранные по делу доказательства и, положения названных выше норм закона суд находит требования прокурора обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь статьями 194, 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковое заявление Бугурусланского межрайонного прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская больница» г. Бугуруслана Оренбургской области о возложении обязанности устранить нарушения действующего законодательства удовлетворить.

Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница» г. Бугуруслана Оренбургской области устранить выявленные нарушения требований законодательства о здравоохранении, а именно оснастить Благодаровский ФАП по адресу: 

<

адрес> автоматическим дефибриллятором в количестве 1 штука; кислородным ингалятором в количестве 1 штуки; тумбочками медицинскими в количестве 2 штуки; носилками в количестве 2 штук; языкодержателями в количестве 2 штуки; стерилизатором электрическим средним в количестве 1 штука, в срок до 01 ноября 2024 года

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Оренбургского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Бугурусланский районный суд Оренбургской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья: А.Р. Азнабаева 

Мотивированное решение суда изготовлено 09 апреля 2024 года.