УИД 69RS0031-01-2024-000291-60 

Производство № 2а-167/2024

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Город Старица Тверской области 24 июля 2024 г.

Старицкий районный суд Тверской области

в составе председательствующего судьи Беляковой И.А.,

при секретаре судебного заседания Ладитец А.В., 

с участием представителя административного истца помощника прокурора Старицкого района Тверской области по доверенности ФИО1,

представителя административного ответчика директора Государственного бюджетного учреждения Тверской области «Спортивный ледовый комплекс «Старица» ФИО2, 

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску прокурора Старицкого района Тверской области в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению Тверской области «Спортивный ледовый комплекс «Старица», Комитету по физической культуре и спорту Тверской области о признании бездействия незаконным и возложении обязанности, 

установил:

прокурор Старицкого района Тверской области обратился в суд с административным иском в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению Тверской области «Спортивный ледовый комплекс «Старица» (далее также – ГБУ «СЛК «Старица», Учреждение), в котором просил признать незаконным его бездействие, выразившееся в неполучении лицензии на осуществление медицинской деятельности, возложении обязанности в течение шести месяцев со дня вступления решения суда в законную силу получить лицензию на осуществление медицинской деятельности по месту нахождения Государственного бюджетного учреждения Тверской области «Спортивный ледовый комплекс «Старица» по адресу: 171361, 

<

...>. 

В обоснование заявленных требований, ссылаясь на ст. 41 Конституции Российской Федерации, Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч.1 ст. 2, п.2 ст. 3, п. 46 ч.1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Постановление Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 N 852, Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2020 N 1144н, Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.08.2021 № 866н, указывает, что ГБУ «СЛК «Старица» оказывает медицинскую помощь по спортивной медицине, которая относится к первичной специализированной медико-санитарной помощи, и подлежит лицензированию. Учреждение имеет в своей структуре медицинский кабинет, медицинскую деятельность в ГБУ «СЛК «Старица» осуществляет старшая медицинская сестра ФИО3 В нарушение указанных выше нормативных правовых актов у ГБУ «СЛК «Старица» лицензия на осуществление медицинской деятельности отсутствует. 

Определением суда, занесенным в протокол судебного заседания от 21.06.2024, к участию в деле в качестве административного соответчика привлечен Комитет по физической культуре и спорту Тверской области, в качестве заинтересованного лица - Министерство здравоохранения Тверской области (т.1 л.д.172). В административном исковом заявлении заинтересованным лицом указано также Министерство имущественных и земельных отношений Тверской области. 

В письменном отзыве на административное исковое заявление представителем административного ответчика ГБУ «СЛК «Старица» директором ФИО2 указано на то, что с требованиями прокурора согласен, но свое бездействие не признает. В период с 2018 года по настоящее время Учреждение неоднократно обращалось к Учредителю с просьбой о выделении денежных средств на приобретение оборудования медицинского кабинета, ответов на них не последовало. Учреждение получает субсидию на выполнение государственного задания согласно утвержденным планам финансово-хозяйственной деятельности, в которых средства на медицинское оборудование не предусмотрены. В рамках внебюджетной деятельности Учреждение оказывает платные услуги, доходы от которых также распределены этими планами на первоочередные нужды, 90% которых составляют зарплата и коммунальные платежи. Очередная заявка на выделение целевой субсидии на 2026 год будет рассмотрена в ближайшее время на бюджетной комиссии Тверской области. Просит предоставить отсрочку для исполнения решения суда на два года. Обязуется принять исчерпывающие меры в рамках своей компетенции на получение лицензии на осуществление медицинской деятельности в Учреждении (т.1 л.д.86).

Письменных отзывов от других лиц, участвующих в деле, не поступило.

В судебное заседание представители административного ответчика Комитета по физической культуре и спорту Тверской области и заинтересованных лиц не явились при надлежащем извещении (т.1 л.д.173, 187-189). Сведения о времени и месте рассмотрения дела размещены на сайте суда в сети Интернет 23.07.2024 (т.1 л.д.195). 

Поскольку явка представителей административного ответчика и заинтересованных лиц в судебное заседание по данному делу не является обязательной, на основании статей 150, 226 (часть 6) Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации дело рассмотрено судом в их отсутствие. 

Заслушав представителя административного истца ФИО1, которая заявленные требования поддержала, представителя административного ответчика ФИО2, поддержавшего доводы приведенного выше отзыва, исследовав письменные доказательства из материалов дела, суд приходит к следующим выводам. 

Согласно части 1 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинской помощью является комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (пункт 3);

медицинский работник - это физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность (пункт 13).

В соответствии со статьей 4 вышеназванного Федерального закона, основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Организаторы физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий обязаны осуществлять медицинское обеспечение их участников (часть 3 статьи 39 Федеральный закон от 04.12.2007 N 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации»).

Санитарными правилами СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», утвержденными Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 N 44, предусмотрено, что в зданиях объектов спорта должен быть организован медицинский пункт (пункт 6.1.9).

В соответствии с Федеральным законом от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензией признается специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается записью в реестре лицензий (пункт 2 статьи 3);

лицензируемый видом деятельности является вид деятельности, на осуществление которого на территории Российской Федерации и на иных территориях, над которыми Российская Федерация осуществляет юрисдикцию в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормами международного права, требуется получение лицензии в соответствии с настоящим Федеральным законом, в соответствии с федеральными законами, указанными в части 3 статьи 1 настоящего Федерального закона и регулирующими отношения в соответствующих сферах деятельности (пункт 3 статьи 3);

место осуществления отдельного вида деятельности, подлежащего лицензированию - производственный объект (здание, помещение, сооружение, линейный объект, территория, в том числе водные, земельные и лесные участки, транспортное средство и другой объект), который предназначен для осуществления лицензируемого вида деятельности и (или) используется при его осуществлении, соответствует лицензионным требованиям, принадлежит соискателю лицензии или лицензиату на праве собственности либо ином законном основании, а также территория, которая предназначена для осуществления лицензируемого вида деятельности и (или) используется при его осуществлении. Место осуществления лицензируемого вида деятельности имеет почтовый адрес и (или) другие данные, позволяющие его идентифицировать. Место осуществления лицензируемого вида деятельности может совпадать с местом нахождения соискателя лицензии или лицензиата. Положением о лицензировании конкретного вида деятельности может быть предусмотрено, что местом осуществления лицензируемого вида деятельности не могут являться помещения, здания, сооружения жилого назначения (пункт 8 статьи 3);

медицинская деятельность - это профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях (пункт 10 статьи 3).

Лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (пункт 46 части 1 статьи 12).

Согласно Постановлению Правительства РФ от 01.06.2021 N 852, медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению (где указаны работы (услуги) по спортивной медицине), которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

В классификаторе работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.08.2021 N 866н указана деятельность по спортивной медицине как первичная специализированная медико-санитарная помощь. 

Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)" и форм медицинских заключений о допуске к участию физкультурных и спортивных мероприятиях, утвержденным Приказом Минздрава России от 23.10.2020 N 1144н, предусмотрено, что медицинская помощь лицам, занимающимся физической культурой и спортом, оказывается, в том числе, в виде первичной медико-санитарной помощи; амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). 

Согласно пунктам 6, 7 названного Порядка, первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации, а также систематический контроль за состоянием здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении мероприятий), оценку адекватности физических нагрузок состоянию здоровья данных лиц, восстановление их здоровья средствами и методами, используемыми при занятиях физической культурой и спортом.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается непосредственно в месте проведения мероприятий, в медицинских пунктах объекта спорта (для спортсменов, для зрителей (при наличии)), в структурных подразделениях по спортивной медицине (кабинет, отделение) медицинской организации, в медицинской организации по профилю спортивной медицины (врачебно-физкультурный диспансер, центр спортивной медицины и другие) и включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Судом установлено, что Государственное бюджетное учреждение Тверской области «Спортивный ледовый комплекс «Старица», ОГРН 

<

***> (ранее именовалось Государственное бюджетное учреждение Тверской области «Физкультурно-оздоровительный комплекс с ледовой площадкой г.Старица») находится по адресу: 171361, 

<

...>. 

Его учредителем является Комитет по физической культуре и спорту Тверской области. Основной вид деятельности Учреждения - деятельность спортивных объектов, дополнительный - деятельность физкультурно-оздоровительная, прочая деятельность в области спорта, что подтверждается уставом Учреждения, выпиской из единого государственного реестра юридических лиц (т.1 л.д. 17-22, 87-98).

Из устава Учреждения следует, что оно является общедоступным местом удовлетворения потребностей населения в физкультурной и спортивной деятельности, проведения спортивных мероприятий (пункт 2.2). Предметом его деятельности является выполнение работ по обеспечению доступа к закрытым спортивным объектам для обеспечения свободного пользования в течение ограниченного времени согласно государственному заданию (пункт 2.3).

Имущество Учреждения является собственностью Тверской области и закреплено за ним на праве оперативного управления собственником, которым является Тверская область. Функции и полномочия учредителя от имени Тверской области осуществляет Комитет по физической культуре и спорту, который осуществляет контроль за деятельностью Учреждения эффективным и целевым использованием финансовых средств (пункты 1.2, 3.1, 3.14). 

ГБУ «СЛК «Старица» организовывает массовое катание на коньках, осуществляет совместное проведение областных, российских, международных соревнований, представляет услуги тренажерного зала, фитнес зала. Учреждение осуществляет медицинскую деятельность - имеет в своей структуре медицинский кабинет, где работает старшая медицинская сестра А.Е., что подтверждается актом проверки соблюдения требований законодательства, составленным помощником прокурора Старицкого района Тверской области Широковой А.В., приказом от 01.02.2023 № 1 о приеме А.Е. на работу на постоянной основе в медицинскую службу Учреждения, и ответчиком не оспаривается (т.1 л.д. 15, 27). 

Медицинская сестра А.Е. (до вступления в брак - В.) имеет диплом о среднем профессиональном образовании, квалификация: медицинская сестра, специальность: сестринское дело (т.1 л.д.26).

Штатным расписанием Учреждения на 2024 год предусмотрена должность старшей медицинской сестры (т.1 л.д.30-31).

Согласно должностной инструкции старшей медицинской сестры ГБУ «СЛК «Старица» от 02.04.2012 № 15, в ее обязанности входит: рационально организовывать труд младшего медицинского персонала; составлять графики работы; обеспечивать соблюдение трудовой дисциплины, правил внутреннего трудового распорядка, охраны труда и техники безопасности; составлять заявки на медикаменты, перевязочный материал, медицинские инструменты; своевременно получать из аптеки лекарственные средства; составлять списки на списание; правильно хранить и учитывать медикаменты; проводить санитарно-просветительскую работу среди посетителей; оказывать доврачебную медицинскую помощь; организовывать доставку пострадавших в лечебное учреждение; еженедельно осуществлять санитарную проверку Учреждения (т.1 л.д. 28). С данной должностной инструкцией работники знакомились с 11.04.2014 (т.1 л.д.29). 

Таким образом, Учреждение осуществляет медицинскую деятельность, однако соответствующая лицензия у него отсутствует. 

В этом заключается незаконное – нарушающее требования приведенных выше нормативных правовых актов и права неопределенного круга лиц на обеспечение безопасных условий занятия спортом в Учреждении, бездействие административного ответчика ГБУ «СЛК «Старица».

26.02.2024 в адрес директора ГБУ «СЛК «Старица» прокурором Старицкого района Тверской области вынесено представление об устранении выявленных нарушений законодательства о лицензировании (т.1 л.д.11-12).

В ответе директора Учреждения от 18.03.2024 сообщено о том, что в кратчайшие сроки Учредителю будет направлен запрос на выделении денежных средств по целевой субсидии для приобретения необходимого оборудование в медицинский кабинет объекта спорта в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2020 № 1144н (т.1 л.д.13). 

Из объяснений представителя административного ответчика ФИО4 в судебном заседании следует, что для получения такой лицензии необходимо приобретение медицинского оборудования на сумму 443 760 руб., которыми Учреждение не располагает, иных препятствий для получения лицензии не имеется. 

В письме от 22.05.2024 именно такая сумма испрошена Учреждением у учредителя Комитета по физической культуре и спорту Тверской области (т.1 л.д.51).

У ГБУ «СЛК «Старица» отсутствует достаточное количество денежных средств для исполнения требований прокурора, что подтверждается: 

представленной Учреждением информацией об отсутствии собственных денежных средств, которые оно вправе расходовать без согласования учредителя, где указано, что Учреждение получает субсидию на выполнение государственного задания, оказывает платные услуги – эти доходы распределены утвержденными планами финансово-хозяйственной деятельности на первоочередные нужды, около 90% которых составляют коммунальные платежи и заработная плата сотрудникам. Средства, которые остаются на остатке на конец года, распределяются в следующем году в основном на коммунальные расходы с целью недопущения образования просроченной кредиторской задолженности. В некоторых случаях остаток средств распределяется на заработную плату сотрудников, ввиду того, что средняя зарплата по Учреждению ниже средней заработной платы по региону. Так, в 2020 году Учреждению было выделено 15412,85 тыс. руб., израсходовано 14970,89 тыс. руб., с учетом остатка прошлого года в сумме 402,9 тыс. руб., остаток на конец 2020 года составил 844,91 тыс. руб. и был распределен по согласованию с Учредителем на коммунальные расходы. В 2021 году Учреждению было выделено 15095,1 тыс. рублей, израсходовано 15636,1 тыс. руб., с учетом остатка прошлого года, остаток на конец 2021 года в сумме 303,94 тыс. руб. распределен по согласованию с Учредителем на коммунальные расходы - в сумме 286,9 тыс. руб.; на заработную плату - в сумме 17,1 тыс. руб. В 2022 году Учреждению было выделено 15663,0 тыс. руб., израсходовано 15924,35 тыс. руб., с учетом остатка прошлого года, остаток на конец 2022 года в сумме 42,6 тыс. руб. распределен по согласованию с Учредителем на коммунальные расходы. В 2023 году Учреждению было выделено 16897,8 тыс. руб., израсходовано 16885,24 тыс. руб., с учетом остатка прошлого года, остаток на конец 2023 года в сумме 55,1 тыс. руб. не распределен. На 2024 год Учреждению выделяется 17250,0 тыс. руб., на 01.07.2024 израсходовано 8529,4 тыс. руб. Доходы от предпринимательской деятельности распределяются по согласованию с Учредителем на основании Положения по платным услугам, утвержденного 30.12.2020. Включение в состав расходов по предпринимательской деятельности стоимости приобретения оборудования для лицензирования медицинского кабинета, составляющей более 10% от общей суммы расходов Учреждения, повлечет за собой увеличение себестоимости оказываемых услуг, повышение цен на услуги и снижение количества потребителей. Это в свою очередь отрицательно отразится на финансовом положении Учреждения. Все доходы, поступающие в распоряжение Учреждения, используются на неотложные мероприятия, от которых зависит нормативное состояние и работоспособность спортивного объекта (т.1 л.д.199-201); 

заявками Учреждения в адрес учредителя Комитета по физической культуре и спорту Тверской области о выделении денежных средств на приобретение медицинского оборудования необходимого для лицензирования: от 07.12.2018 (т.1 л.д.57), 27.11.2019 (т.1 л.д.56), 26.05.2022 (т.1 л.д.55), 29.03.2024 (т.1 л.д.53), 22.05.2024 (т.1 л.д. 51); о распределении остатка денежных средств на приобретение медицинского оборудования от 13.05.2024 (т.1 л.д.52); 

планами финансово-хозяйственной деятельности государственного учреждения, из которого не усматривается ни данных о том, что запланированы денежные средства на выполнение мероприятий, необходимых для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности, ни данных, которые позволили бы суду прийти к выводу о том, что денежные средства, указанные в данном документе, могли и могут быть использованы Учреждением на эти цели (т.1л.д. 145-150).

Таким образом, причиной нарушения Учреждением требований действующего законодательства является отсутствие необходимого финансирования.

Объем ответственности учредителя Комитета по физической культуре и спорту за выявленное в Учреждении нарушение требований законодательства о лицензировании определяется тем, что данный государственный орган по отношению к подведомственному Учреждению является главным распорядителем денежных средств. 

Так, из Постановления Правительства Тверской области от 18.10.2011 N 84-пп следует, что Комитет по физической культуре и спорту Тверской области (далее - Комитет) является исполнительным органом Тверской области, осуществляющим на территории Тверской области единую государственную политику в области физической культуры и спорта. Он обеспечивает расходование денежных средств на реализацию государственных программ в пределах бюджетных ассигнований, утвержденных Комитету законом Тверской области об областном бюджете Тверской области на соответствующий финансовый год; результативность, адресность и целевой характер использования бюджетных средств; 

координирует деятельность государственных учреждений Тверской области в области физической культуры и спорта;

осуществляет функции государственного заказчика на закупку товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд в сфере физической культуры и спорта; функции учредителя подведомственных Комитету учреждений в пределах своей компетенции; функции главного распорядителя и получателя бюджетных средств областного бюджета Тверской области в сфере физической культуры и спорта.

Постановлением Правительства Тверской области от 06.05.2017 N 122-пп «О подведомственности государственных унитарных предприятий Тверской области и государственных учреждений Тверской области исполнительным органам Тверской области» предусмотрено, что Комитету по физической культуре и спорту Тверской области подведомственно Государственное бюджетное учреждение Тверской области "Спортивный ледовый комплекс "Старица".

Поэтому Комитетом по физической культуре и спорту также допущено незаконное бездействие, поскольку исполнение требований законодательства по обеспечению лицензирования медицинской деятельности Учреждения является обязанностью не только учреждения, но и Комитета.

Исходя из анализа положений статей 74, 154, 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации, к полномочиям главного распорядителя бюджетных средств отнесены обеспечение результативности, адресности и целевого характера использования бюджетных средств в соответствии с утвержденными бюджетными ассигнованиями и лимитами бюджетных обязательств, осуществление планирования расходов бюджета, составление обоснования бюджетных ассигнований, распределение этих денежных средств, их лимитов по подведомственным распорядителям и получателям бюджетных средств, исполнение соответствующей части бюджета.

Поэтому в целях восстановления нарушенного права неопределенного круга лиц на обоих административных ответчиков следует в пределах предоставленных каждому из них полномочий возложить обязанность выполнения требований нормативных правовых актов в части установленного по данному делу незаконного бездействия. 

В соответствии с положениями пункта 1 части 3 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, учитывая обстоятельства дела, возможные последствия установленного по данному делу бездействия административных ответчиков, исходя не только из доводов Учреждения, но и из принципов разумности и справедливости, суд считает необходимым обязать административных ответчиков к устранению выявленных нарушений в течение одного года с даты вступления решения суда в законную силу. 

Руководствуясь статьями 175-180, 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд 

решил:

административные исковые требования прокурора Старицкого района Тверской области в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению Тверской области «Спортивный ледовый комплекс «Старица», Комитету по физической культуре и спорту Тверской области о признании бездействия незаконным и возложении обязанности удовлетворить. 

Признать незаконным бездействие Государственного бюджетного учреждения Тверской области «Спортивный ледовый комплекс «Старица», Комитета по физической культуре и спорту Тверской области, выразившееся в неполучении лицензии на осуществление медицинской деятельности по адресу: 171361, 

<

...>. 

Возложить на Государственное бюджетное учреждение Тверской области «Спортивный ледовый комплекс «Старица», Комитет по физической культуре и спорту Тверской области обязанность в пределах предоставленных каждому из них полномочий в течение одного года с даты вступления решения суда в законную силу получить лицензию на осуществление медицинской деятельности по месту нахождения Государственного бюджетного учреждения Тверской области «Спортивный ледовый комплекс «Старица» по адресу: 171361, 

<

...>. 

Указать административным ответчикам на необходимость сообщения об исполнении решения по данному административному делу в суд и прокурору Старицкого района Тверской области в течение 10 дней со дня его исполнения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд через Старицкий районный суд Тверской области в течение одного месяца со дня принятия его судом в окончательной форме. 

Председательствующий

Решение в окончательной форме принято 26 июля 2024 г.

Председательствующий