Дело № 2-291/17

РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации

г. Мыски 17 апреля 2017 года

Мысковский городской суд Кемеровской области 

в составе председательствующего судьи Шлыковой О.А.,

при секретаре Митьковской А.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Мыски к Отделу МВД России по городу Мыски о понуждении к совершению действий, суд

у с т а н о в и л:

Прокурор города Мыски обратился в суд Отделу МВД России по городу Мыски о понуждении к совершению действий. Просит обязать ответчика совершить действия по получению лицензии на осуществление медицинской деятельности в изоляторе временного содержания.

В судебном заседании помощник прокурора г. Мыски Ушкова И.В. поддержала заявленные требования в полном объеме пояснив, что прокуратурой г. Мыски во исполнение приказа Генерального Российской Федерации № 237 от 08.08.2011 года «Об организации прокурорского надзора за соблюдением законодательства при содержании подозреваемых и обвиняемых в изоляторах временного содержания органов внутренних дел, пограничных органов ФСБ России, на гауптфахтах, в конвойных помещениях судов (военных судов)» проведена проверка соблюдения законодательства о лицензировании отдельных видов деятельности и соблюдения прав лиц, содержащихся в изоляторе временного содержания Отдела МВД России по г. мыски Кемеровской области. В ходе проверки установлено, что в ИВС ОМВД России по г. Мыски оборудована медицинская часть, где штатный медицинский работник проводит медицинские осмотры и оказывает подозреваемым и обвиняемым необходимую первичную помощь, однако лицензия на осуществление медицинской деятельности в Отдела МВД России по г. Мыски отсутствует.

Представитель ответчика Отдела МВД России по городу Мыски ФИО2, действующая на основании доверенности (л.д. 21), исковые требования не признала, считает их неподлежащими удовлетворению по следующим основаниям: распоряжением начальника Отдела МВД России по г. Мыски от 01.03.2017 года № 16 приостановлено осуществление медицинской деятельности в ИВС Отдела МВД России по г. Мыски до получения лицензии, дающей право на осуществление медицинской деятельности с 01.03.2017 года. Пунктом 2.1. Распоряжения начальнику ИВС Отдела МВД России по г. Мыски дано указание «В случае обращения лиц, содержащихся в ИВС Отдела МВД России по г. Мыски, с жалобами на состояние здоровья, обеспечить вызов бригады скорой медицинской помощи». Из журнала приема больных подозреваемых и обвиняемых, содержащихся в ИВС Отдела МВД России по г. Мыски усматривается, что последняя запись об оказании данным лицам медицинской помощи была сделана 28.02.2017 года. Кроме того, имеется запись заведующей медицинской части ИВС Отдела МВД России по г. Мыски ФИО1 о том, что медицинская деятельность приостановлена с 01.03.2017 года. То есть фактически с 01.03.2017 года медицинская деятельность в ИВС Отдела МВД России по г. Мыски не осуществляется. Кроме того, в настоящее время ведутся работы по получению лицензии. Необходимый пакет документов для получения санитарно-эпидемиологического заключения был направлен в Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области в г. Междуреченска, г. Мыски и Междуреченского района. После получения санитарно-эпидемиологического заключения, данное заключение с соответствующими документами будут направлены в г. Кемерово для получения лицензия. Для того, чтобы кабинет был оборудован надлежащим образом, необходимо финансирование, которое отсутствует. Поскольку решением начальника Отдела МВД России по г. Мыски приостановлено осуществление медицинской деятельности ИВС Отдела МВД России до получения лицензии, дающей право на осуществление медицинской деятельности в ИВС, медицинская помощь сотрудниками (работниками) ИВС Отдела МВД России по г. Мыски фактически не осуществляется, считает, что не имеется оснований для удовлетворения исковых требований в виду отсутствия спора. 

Выслушав объяснения прокурора, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд считает исковое заявление подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Статьей 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» предусмотрено, что лечебно-профилактическая и санитарно-эпидемиологическая работа в местах содержания под стражей проводится в соответствии с законодательством об охране здоровья граждан.

При ухудшении состояния здоровья либо в случае получения подозреваемым или обвиняемым телесных повреждений его медицинское освидетельствование производится медицинскими работниками мест содержания под стражей безотлагательно.

Согласно ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя, в том числе, мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, санитарно-гигиеническому просвещению населения.

В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона № 99-ФЗ от 04 мая 2011 года "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию.

В соответствии с п. 1 Инструкции о порядке медико-санитарного обеспечения лиц, содержащихся в изоляторах временного содержания органов внутренних дел, утвержденной Приказом МВД РФ № 1115, Минздрава РФ № 475 от 31 декабря 1999 года медицинские работники изоляторов временного содержания органов внутренних дел организуют и осуществляют медицинскую помощь подозреваемым и обвиняемым в совершении преступлений, контроль за выполнением в ИВС государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов.

Согласно п. 2 указанной Инструкции при оказании медицинской помощи медицинские работники ИВС руководствуются Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1, другими нормативными правовыми актами Российской Федерации о здравоохранении, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, а также настоящей Инструкцией.

При этом согласно п. 7.1 Инструкции, одной из основных задач медицинских работников ИВС является организация и оказание медицинской помощи лицам, содержащимся в ИВС.

В обязанности медицинского работника входит, в том числе оказание амбулаторно-поликлинической первичной медико-санитарной помощи, организация оказания скорой медицинской помощи (п. 8.2 и 8.3).

Пунктом 9 Инструкции предусмотрено, что в течение первых суток пребывания в ИВС проводится первичный медицинский осмотр всех вновь поступивших с целью выявления лиц с подозрением на инфекционные заболевания, представляющих опасность для окружающих, и больных, нуждающихся в скорой медицинской помощи.

Осмотр проводится медицинским работником в медицинском кабинете.

Регистрация больных и лиц, предъявляющих жалобы на состояние здоровья, осуществляется в журнале медицинских осмотров лиц, содержащихся в ИВС.

Кроме того, пунктом 3 Положения «О лицензировании медицинской деятельности», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291, медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Как следует из п. 1 и п. 6.1. положения об организации работы медицинской части изолятора временного содержания, являющегося приложением к Приказу Отдела МВД России по г. Мыски № 65 от 23.04.2015 года, изолятор временного содержания Отдела МВД России по г. Мыски имеет медицинскую часть, основными задачами которой являются оказание медицинской помощи лицам, содержащимся в ИВС (л.д. 6-9).

Из п. 2 положения об организации работы медицинской части изолятора временного содержания, являющегося приложением к Приказу Отдела МВД России по г. Мыски № 65 от 23.04.2015 года следует, что медицинскую часть ИВС возглавляет заведующая, которая назначается начальником Отдела МВД России по г. Мыски и подчиняется в пределах своей компетенции начальнику ИВС и его заместителю (л.д. 6-9).

Согласно должностной инструкции заведующей медицинской частью ИВС Отдела МВД России по г. Мыски ФИО1, утвержденной заместителем начальника полиции Отдела МВД России по г. Мыски майором полиции ФИО6 09.04.2015 года (л.д. 10-15) в функциональные обязанности заведующей медицинской частью ИВС Отдела МВД России по г. Мыски ФИО1 входит: осуществлять ежедневные медицинские осмотры для определения состояния здоровья в частности для выявления инфекционных и паразитических заболеваний и наличие телесных повреждений, в том числе после проведения процессуальных действий вне ИВС Отдела, а также перед применением к ним наручников; в течение первых суток пребывания в ИВС проводить первичный медицинский осмотр всех вновь поступивших с целью выявления лиц с подозрением на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, и больных, нуждающихся в скорой медицинской помощи; при выявлении лиц с подозрением на наличие инфекционного заболевания, чесотки, педикулеза сразу после осмотра изолировать от здоровых и помещать в специальную выделенную камеру, где содержать отдельно от других лиц до установления диагноза; своевременно и качественно выполнять медицинские манипуляции, назначенные врачом или самостоятельно в пределах своей компетенции; оказывать неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболевания, несчастных случаях с последующим незамедлительным вызовом врача к больному или направлением его в лечебно-профилактическое учреждение.

Из копии диплома (л.д. 16) следует, что ФИО1 в 1986 году поступила в семипалатинское медицинское училище и в 1989 году окончила полный курс названного медучилища по специальности медицинская сестра.

Как следует их копии удостоверения о повышении квалификации (л.д. 18) ФИО1 прошла повышение квалификации в Государственном бюджетном образовательном учреждении среднего профессионального образования «Кемеровский областной медицинский колледж» по дополнительной программе сестринское дело с 10.12.2014 года по 31.12.2014 года в объеме 144ч.

Как видно из копии сертификата специалист № (л.д. 17) ФИО1 Решением экзаменационной комиссии от 22.01.2015 года протокол № 48 допущена к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности по специальности сестринское дело, сертификат действителен 5 лет.

Из представленного в суд распоряжения начальника Отдела МВД России по г. Мыски от 01.03.2017 года № 16 (л.д. 24) следует, что осуществление медицинской деятельности в ИВС Отдела МВД России по г. Мыски приостановлено до получения лицензии, дающей право на осуществление медицинской деятельности с 01.03.2017 года. Пунктом 2.1. данного распоряжения начальнику ИВС Отдела МВД России по г. Мыски дано указание «В случае обращения лиц, содержащихся в ИВС Отдела МВД России по г. Мыски, с жалобами на состояние здоровья, обеспечить вызов бригады скорой медицинской помощи». 

Из журнала приема больных подозреваемых и обвиняемых, содержащихся в ИВС Отдела МВД России по г. Мыски (л.д. 25-26) усматривается, что последняя запись об оказании данным лицам медицинской помощи была сделана 28.02.2017 года.

Ка видно из представленных в суд документов (л.д. 29) Отделом МВД России по г. Мыски для получения санитарно-эпидемиологического заключения на оказание первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в медицинской части ИВС Отдела МВД России по г. Мыски, в адрес Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области в г. Междуреченска, г. Мыски и Междуреченского района было направлено заявление о выдаче санитарно-эпидемиологического заключения.

В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Частью 2 статьи 12 указанного Закона предусмотрено, что положениями о лицензировании конкретных видов деятельности устанавливаются исчерпывающие перечни выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, в том числе и медицинской деятельности.

Согласно п. 3 указанного Положения, медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной, скорой, паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. 

В п. 3 данного Порядка предусмотрено, что работы (услуги) при осуществлении медицинской помощи выполняются на основании лицензии, приложения к которой оформляются в соответствии с Перечнем, прилагаемым к настоящему Порядку.

В Приложении к указанному Порядку приведен Перечень, в который также внесены и медицинские осмотры, выполняемые при осуществлении доврачебной медицинской помощи. 

Поскольку формы реализации обязанностей, указанных в п. 7, 8, 9, 14 должностных обязанностей форм и сроков их реализации, предусмотрены п. 3 данного Перечня работ (услуг), в соответствии с п. 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291, являются медицинской деятельностью, которая подлежит лицензированию.

Таким образом, из совокупности приведенных норм следует, что при оказании услуг, которые включены в указанные Перечни, в том числе при оказании услуг по медицинским осмотрам, выполняемым при осуществлении доврачебной медицинской помощи, следует получать лицензию. 

Довод ответчика о том, что поскольку распоряжением начальника Отдела МВД России по г. Мыски от 01.03.2017 года № 16 осуществление медицинской деятельности в ИВС Отдела МВД России по г. Мыски до получения лицензии, дающей право на осуществление медицинской деятельности с 01.03.2017 года приостановлено, и в настоящее время ответчиком ведутся работы по получению лицензии, в связи с чем, отсутствуют основания для удовлетворения исковых требований ввиду отсутствия спора, суд находит несостоятельными.

Так, согласно п. 122 Правил внутреннего распорядка изоляторов временного содержания подозреваемых и обвиняемых органов внутренних дел, утвержденных Приказом МВД России № 950 от 22.11.2005 года, лечебно-профилактическая и санитарно-эпидемиологическая работа в ИВС проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и нормативными правовыми актами МВД России. Администрация ИВС обязана выполнить санитарно-гигиенические требования, обеспечивающие охрану здоровья подозреваемых и обвиняемых.

В соответствии с п. 124 Правил внутреннего распорядка изоляторов временного содержания подозреваемых и обвиняемых органов внутренних дел, утвержденных Приказом МВД РФ от 22.11.2005 г. № 950, с целью определения состояния здоровья и наличия телесных повреждений у подозреваемых и обвиняемых лиц при поступлении в ИВС, лиц, освобождаемых из ИВС или передаваемых конвою для этапирования, обязательно проводятся медицинские осмотры с отражением данных осмотров в медицинских журналах.

Приказом Министерства внутренних дел Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.12.1999 г. № 1115/475 утверждена Инструкция о порядке медико-санитарного обеспечения лиц, содержащихся в изоляторах временного содержания органов внутренних дел (далее - Инструкция).

В соответствии с п. 8.1, 8.2 Инструкции при оказании медицинской помощи лицам, содержащимся в ИВС, медицинские работники ИВС осуществляют активное выявление инфекционных, венерических, кожных, психических, паразитарных и других опасных заболеваний путем проведения медицинских осмотров: при поступлении, при проведении покамерных обходов, при обращениях за медицинской помощью, при убытии из ИВС; оказание амбулаторно-поликлинической первичной медико-санитарной помощи.

В связи с чем, не проведение медицинского осмотра с целью определения состояния здоровья и наличия телесных повреждений у подозреваемых и обвиняемых лиц при поступлении в ИВС, а также лиц, освобождаемых из ИВС или передаваемых конвою для этапирования, свидетельствует о ненадлежащей организации медицинской помощи лицам, содержащимся в изоляторе временного содержания, что может повлечь нарушение их конституционных прав на защиту здоровья и жизни.

Статья 45 ГПК РФ предоставляет прокурору право обратиться в суд с иском в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

Статья 12 ГК РФ предусматривает, что одним из способов защиты гражданских прав является присуждение к исполнению обязанности в натуре.

Принимая во внимание изложенные обстоятельства, суд установил, что на ответчике лежит обязанность по получению лицензии на оказание медицинских услуг, так как в штате ИВС Отдела МВД России по городу Мыски имеется должность заведующей медицинской части изолятора временного содержания подозреваемых и обвиняемых, в должностные обязанности которой входит осуществлять ежедневные медицинские осмотры для определения состояния здоровья в частности для выявления инфекционных и паразитических заболеваний и наличие телесных повреждений, в том числе после проведения процессуальных действий вне ИВС Отдела, а также перед применением к ним наручников; в течение первых суток пребывания в ИВС проводить первичный медицинский осмотр всех вновь поступивших с целью выявления лиц с подозрением на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, и больных, нуждающихся в скорой медицинской помощи; при выявлении лиц с подозрением на наличие инфекционного заболевания, чесотки, педикулеза сразу после осмотра изолировать от здоровых и помещать в специальную выделенную камеру, где содержать отдельно от других лиц до установления диагноза; своевременно и качественно выполнять медицинские манипуляции, назначенные врачом или самостоятельно в пределах своей компетенции; оказывать неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболевания, несчастных случаях с последующим незамедлительным вызовом врача к больному или направлением его в лечебно-профилактическое учреждение.

При таких обстоятельствах суд считает возможным исковое заявление прокурора удовлетворить, обязать ответчика совершить действия, предусмотренные законодательством о лицензировании деятельности по оказанию медицинских услуг, направленные на получение лицензии для осуществления деятельности по оказанию медицинских услуг.

Учитывая мнение прокурора, в порядке ст. 206 ГПК РФ, суд считает разумным и обоснованным установить ответчику шестимесячный срок для совершения действий, направленных на получении лицензии.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 196-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Исковое заявление прокурора города Мыски к Отделу МВД России по городу Мыски о понуждении к совершению действий удовлетворить.

Обязать Отдел МВД России по городу Мыски в шестимесячный срок совершить действия, предусмотренные законодательством о лицензировании деятельности по оказанию медицинских услуг, направленные на получении лицензии.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня его вынесения через Мысковский городской суд Кемеровской области.

Судья О.А. Шлыкова

Решение в окончательной форме изготовлено 24 апреля 2017 года

Судья О.А. Шлыкова