Дело № 2-2090/2019

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

4 июня 2019 года г. Ульяновск

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

судьи Н.Н. Бахаревой,

при секретаре Туктаровой Е.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к Департаменту Министерства здравоохранения семьи и социального благополучия Ульяновской области по г. Ульяновску Ульяновской области об обязании возместить понесенные им расходы на приобретение лекарственных препаратов в сумме 29888 руб., компенсации морального вред в сумме 5000 руб., судебных расходов, в обоснование указав следующее.

Истец является инвалидом 

<

данные изъяты> группы. На основании ФЗ РФ от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» и ФЗ от 24.11.1995 №181 «О социальной защите инвалидов» он имеет право на набор социальных услуг, в том числе на обеспечение в соответствие со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

За периоды с 2017 по 2018 годы, а также за январь-февраль 2019 года он не был обеспечен необходимыми лекарственными препаратами, то есть не получил меры социальной поддержки. Его лечащим врачом были выписаны рецепты на лекарства «Флутамид», «Лазартан», «Глюкофакс», однако ввиду их отсутствия в аптечной сети г. Ульяновска он не смог получить лекарственные препараты. Поскольку указанные лекарства являются для него жизненно необходимыми, он приобретал их за счет собственных средств. На их приобретение в 2017 году было затрачено 7441 руб., в 2018 году-16125 руб., в 2019 году-6322 руб. Всего на сумму 29888 руб.

Кроме того, в связи с нарушением его прав на гарантированное бесплатное получение лекарственного средства, истец понес физические и нравственные страдания, которые он оценивает в 5000 руб. 

Просил взыскать с ответчика 29888 руб., в счет компенсации морального вреда 5000 руб., судебные расходы в сумме 312 руб.

В качестве ответчика по делу привлечено Министерство здравоохранения Ульяновской области.

В судебном заседании истец на иске настаивал. Привел доводы, аналогичные изложенным в исковом заявлении. 

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебном заседании не присутствовал, в отзыве на иск указал, что ФИО1 является инвалидом и имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального и регионального бюджета. 

По вопросу необеспечения ФИО1 лекарственными препаратами «Флутамид», «Глюкофаж», «Лозартан» по рецептам 2017 - 2018 годов указал, что согласно п. 2.1.4 государственного контракта от 27.12.2016 №0168200002416007724-0029238-02 и государственного контракта от 02.04.2018 № 016820002418000291-0029238-01, заключенных между Министерством и АО «УльяновскФармация», Исполнитель обязуется организовать отпуск лекарственных препаратов по рецептам в следующие нормативные сроки: в день предъявления в пункт отпуска рецепта, выписанного в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», в медицинской организации, включенной правовым актом Заказчика в Перечень медицинских организаций, имеющих право на выписывание рецептов отдельным категориям граждан, врачом (фельдшером), включенным в Регистр врачей (фельдшеров), имеющих право на выписывание рецептов отдельным категориям граждан (далее - рецепт), при временном отсутствии необходимых лекарственных препаратов - в срок, не превышающий 10 рабочих дней с даты предъявления рецепта в пункт отпуска. Необеспечение ФИО1 лекарственными препаратами «Флутамид», «Лозартан» по рецептам от 15.01.2019 произошло по причине окончания срока действия рецептов (30 дней). 

Оснований для применения ст. 151 ГК РФ не имеется, поскольку истцом в порядке ст. 56 ГПК РФ не представлено доказательств наличие причинно-следственной связи между действиями ответчика и причинением морального вреда.

АО «УльяновскФармация» не исполнило обязательства по обеспечению наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий и их отпуску по выписанным льготным рецептам в рамках заключенных контрактов, что послужило причиной для не обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами «Флутамид», «Глюкофаж», «Лозартан» по рецептам 2017- 2018 годов.

В судебном заседании представитель третьего лица АО «УльяновскФармация» не присутствовал, в отзыве на иск указал, что АО «УльяновскФармация» предоставлял услуги по отпуску лекарственных препаратов льготным категориям граждан при наличии их поставка на склад. Свои обязательства в данной части они исполнили. Дополнительный ответил, что сведения по рецептам на лекарственный препарат «Глюкофаж» отсутствуют. 

Представитель третьего лица, НУЗ «Отделенческая больница на станции Ульяновск» ОАО «РЖД» в судебном заседании не присутствовал, в представленном отзыве указал, что ФИО1 наблюдается в НУЗ «Отделенческая больница на станции Ульяновск» с диагнозом: 

<

данные изъяты> Нуждается в регулярном приеме препаратов Флутамид 250 мг 3 раза в день, Гликлазид 30мг 2 раза в день, Лозартан 100 мг 1 раз в день.

Суд определил, рассмотреть дело при данной явке. 

Выслушав истца, изучив материалы данного гражданского дела, медицинские документы истца, суд приходит к следующему. 

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р., является инвалидом 

<

данные изъяты> группы бессрочно и состоит на диспансерном учете в НУЗ «Отделенческая больница на ст. Ульяновск ОАО РЖД» с диагнозом: Рак 

<

данные изъяты>., имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения.

Истец нуждается для лечения имеющихся у него заболеваний в лекарственном препарате «Флутамид» (прием по 250 мг 3 раза в день).

На указанный препарат выданы рецепты от 04.08.2017, 03.11.2018, 06.12.2017, 15.02.2018, 14.03.2018, 15.05.2018, 21.08.2018, 24.09.2018, 16.10.2018, 16.11.2018, 18.12.2018, 15.01.2019.

Поскольку по указанным выписанным лечащим врачом льготным рецептам истец не был обеспечен препаратом «Флутамид», он вынужденно приобрел его на свои средства, на сумму 24203 руб. 56 коп., что подтверждается соответствующими платежными документами (от 16.08.2017- 460,7 руб., от 27.08.2017- 462 руб., от 01.09.2017- 461 руб., от 09.09.2017- 460 руб., от 25.11.2017- 451 руб., от 01.12.2017- 451,7 руб., от 08.12.2017- 461 руб., от 14.12.2017- 461,7 руб., от 21.12.2017 - 461 руб., от 29.12.2017- 461 руб., от 04.01.2018- 461 руб., от 12.01.2018- 470,90 руб., от 01.02.2018- 461 руб., от 15.03.2018- 461 руб., от 22.03.2018- 461 руб., от 29.03.2018- 461 руб., от 05.04.2018- 461 руб., от 12.04.2018- 461 руб., от 19.04.2018- 470,9 руб., от 31.05.2018- 470 руб., от 08.06.2018- 470 руб., от 15.06.2018- 470 руб., от 21.06.2018- 470,1 руб., от 29.06.2018- 470 руб., от 06.07.2018- 470 руб., от 20.09.2018- 501 руб., от 27.09.2018- 470 руб., от 05.10.2018- 470 руб., от 12.10.2018- 470 руб., от 19.10.2018- 470 руб., от 25.10.2018- 470 руб., от 02.11.2018- 470 руб., от 09.11.2018- 470 руб., от 16.11.2018- 470 руб., от 22.11.2018- 470,9 руб., от 30.11.2018- 470 руб., от 06.12.2018- 470 руб., от 14.12.2018- 470 руб., от 21.12.2018- 470 руб., от 27.12.2018- 470 руб., от 02.01.2019- 470 руб., от 10.01.2019- 470,9 руб., от 18.01.2019- 440 руб., от 19.01.2019- 461 руб., от 24.01.2019- 470 руб., от 26.01.2019- 461 руб., от 31.01.2019- 448,76 руб., от 07.02.2019- 470 руб., от 14.02.2019- 1850 руб.

Истец нуждается также в лекарственном препарате для лечения своего заболевания «Лозартан» по 100 мг 1 раз в день.

На указанный препарат выданы рецепты от 07.07.2017, 04.08.2017, 05.09.2017, 05.10.2017, 03.11.2018, 06.12.2017, 15.05.2018, 24.09.2018, 16.10.2018, 16.11.2018, 18.12.2018, 15.01.2019.

Поскольку по указанным выписанным лечащим врачом льготным рецептам истец не был обеспечен препаратом «Лозартан», он вынужденно приобрел его на свои средства, на сумму 3205 руб. 64 коп., что подтверждается соответствующими платежными документами (от 01.08.2017- 144 руб., от 16.08.2017- 144,3 руб., от 31.08.2017- 144 руб., от 16.09.2017- 146 руб., от 02.10.2017- 144,3 руб., от 18.10.2017- 139 руб., от 03.11.2017- 139 руб., от 14.11.2017- 146 руб., от 01.12.2017- 144,3 руб., от 14.12.2017- 144,3 руб., от 03.01.2018- 144 руб., от 19.04.2018- 147,1 руб., от 06.06.2018- 166 руб., от 21.06.2018- 159,9 руб., от 08.09.2018- 115 руб., от 19.10.2018- 110 руб., от 06.11.2018- 120 руб., от 22.11.2018- 163,1 руб., от 10.01.2019- 163,1 руб., от 31.01.2019- 162,24 руб., от 14.02.2019- 157 руб., от 04.03.2019- 163 руб.

На препарат «Глидиаб» выданы рецепты от 05.10.2017, от 03.11.2017, приобретен истцом в ввиду необеспечения, что подтверждается товарным чеком от 01.12.2017 на сумму 131,4 руб.

Итого, истцом потрачено 26303 руб. 10 коп. ( 24203,56+3205,64+131,4).

При этом, суд считает, что понесенные истцом затраты на приобретение медицинских препаратов «Флутамид» в сумме 949 руб. по чекам от 27.12.2016 и от 21.02.2017, «Лозартан» в сумме 148 руб. по чеку от 14.12.2016 возмещению не подлежат, поскольку истцом не представлено доказательств необеспечения указанным препаратом в период их приобретения.

Стоимость медицинских препаратов «Глюкофаж» по товарному чеку от 20.10.2017- 188 руб., «Простамол Уно» по товарному чеку от 02.10.2017 -1176 руб.70 коп., «Мумие алтайское» по товарному чеку от 21.12.2017 -25 руб. 10 коп., «Фурациллин» по товарному чеку от 12.01.2018 -112 руб. 10 коп. также не подлежит возмещению, поскольку нуждаемость в обеспечении указанными лекарственными препаратами не подтверждена.

По мнению суда, заявленные исковые требования в части взыскания с ответчика понесенных истцом расходов в сумме 26303 руб. 10 коп. являются обоснованными на основании следующего.

В соответствии ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья. В силу ст.ст. 2, 20, 38, 39 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защиты прав и свобод человека и гражданина- обязанность государства. Каждый имеет право на жизнь. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности. 

В развитие указанных положений, ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В силу ст. 33 данного закона первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профи¬лактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилита-ции, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жиз¬ни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" лекарственное обеспечение граждан возло¬жено на органы исполнительной власти субъектов РФ.

Согласно пункту 1 Положения о Министерстве здравоохранения РФ, утвер-жденного Постановлением Правительства РФ от 19.06.2012 N 608, Министер¬ство здравоохранения РФ является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, обращения лекар-ственных средств для медицинского применения, включая вопросы организации профилактики заболеваний, в том числе медицинской помощи, включая обращение медицинских изделий, оказание государственных услуг в сфере здравоохранения.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального разви¬тия РФ от 29.12.2004 № 328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обраще¬нии гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения.

В соответствии со ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об ос¬новах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что граж¬данам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдаю¬щим социально значимыми заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается меди¬цинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Согласно постановлению Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утвер-ждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представ-ляющих опасность для окружающих» «Сахарный диабет» включен в перечень соци¬ально значимых заболеваний.

Постановлением Правительства РФ №890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Раздел "Категории заболеваний" Перечня групп населения и категорий заболе-ваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия меди-цинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О госу-дарственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обес-печения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств, а также инсулиновых шприцев, шприцев типа "Но-вопен", "Пливапен" 1 и 2, игл к ним, средств диагностик, больным диабетом.

Этим же постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Таким образом, из толкования вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что, прежде всего, обязанность по обеспечению лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ в лице уполномоченных органов.

На эти же органы возложена обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов, своевременно производить их оплату, а также изыскивать дополнительные источники финансирования указанных мероприятий.

В соответствии со ст.6.5 Закона №178-ФЗ порядок финансирования расходов по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде социальных услуг устанавливается Правительством РФ.

В соответствии со ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В соответствии с п. 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным Постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П «О Министерстве здравоохранения Ульяновской области» Министерство является исполнительным органов государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере здравоохранения.

В соответствии с п. 48 ст. 2.1 Положения Министерство организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Однако в ходе рассмотрения настоящего дела было установлено, что ФИО1 по вышеуказанным выписанным рецептам врача на бесплатное получение лекарственных препаратов не был им обеспечен.

В период 2017 – 2019 год ФИО1 лечащим врачом НУЗ «Отделенческая больница на станции Ульяновск» ОАО «РЖД» были выписаны льготные рецепты на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями, но как следует из материалов дела по данным рецептам истец указанными лекарственными средствами обеспечен не был.

Данные обстоятельства представителем ответчика Министерством не оспорены? доказательств тому, что в соответствии с заключенным государственным контрактом аптечная сеть ОАО «УльяновскФармация» по месту жительства истца была обеспечена поставщиками – победителями аукциона спорными лекарственными средствами, стороной ответчика не предоставлено.

Учитывая количество выписанных ФИО1 по необслуженным рецептам лекарственных препаратов с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 подлежат взысканию расходы на приобретение лекарственных средств в размере 26303 руб. 10 коп. Понесенные расходы подтверждены соответствующими документами.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Исходя из изложенного, суд полагает возможным отнести к убыткам расходы истца на приобретение препарата «Флутамид», «Глидиаб», «Лозартан» в размере 26303 руб.10 коп.

В соответствии с ч. 1 ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Поскольку истцом заявленные имущественные требования- взыскание убытков- законных оснований для компенсации морального вреда не имеется.

Таким образом, исковые требования подлежат частичному удовлетворению, а именно, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы на приобретение лекарственного препарата в размере 21 831 руб. 

В остальной части исковые требования удовлетворению не подлежат.

В соответствии с ч. 1 ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Поскольку истцом заявленные имущественные требования- взыскание убытков- законных оснований для компенсации морального вреда не имеется.

К судебным расходам ст. 88 ГПК РФ относит государственную пошлину и издержки, связанные с рассмотрением дела.

Согласно ст. 94 ГПК РФ, судебные издержки состоят из расходов на оплату услуг представителей, почтовые расходы и другие признанные судом необходимыми расходы.

Перечень судебных издержек, предусмотренный ГПК РФ, не является исчерпывающим. 

Так, расходы, понесенные истцом, административным истцом, заявителем (далее также - истцы) в связи с собиранием доказательств до предъявления искового заявления, административного искового заявления, заявления (далее также - иски) в суд, могут быть признаны судебными издержками, если несение таких расходов было необходимо для реализации права на обращение в суд и собранные до предъявления иска доказательства соответствуют требованиям относимости, допустимости. Например, истцу могут быть возмещены расходы, связанные с легализацией иностранных официальных документов, обеспечением нотариусом до возбуждения дела в суде судебных доказательств (в частности, доказательств, подтверждающих размещение определенной информации в сети «Интернет»), расходы на проведение досудебного исследования состояния имущества, на основании которого впоследствии определена цена предъявленного в суд иска, его подсудность (абз. 2 п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21.01.2016 № 1 «О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела»).

ФИО1 в подтверждение расходов на копирование документов представлены в материалы дела оригинал товарного чека от 28.03.2019 на сумму 320 руб. Необходимость несения указанных расходов истец обосновывает предоставлением в суд иска с копиями по числу лиц, участвующих в деле. Ответчик факт несения указанных расходов и их размер в судебном заседании не оспорил.

Принимая во внимание, что исковые требования ФИО1 признаны судом обоснованными и удовлетворены, с ответчика в его пользу подлежат взысканию понесенные им расходы на копирование документов в сумме 320 руб. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-197, 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 расходы на приобретение лекарственных препаратов в размере 26303 рублей 10 копеек, расходы по ксерокопированию в сумме 312 рублей 00 копеек.

В удовлетворении остальной части требований отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Н.Н. Бахарева