Дело № 2-2492/2017

Решение

Именем Российской Федерации

15 июня 2017 года г. Омск 

Куйбышевский районный суд г.Омска в составе председательствующего судьи Бажиной Т. В., при секретаре Шарипове А. С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Омского прокурора по надзору за соблюдением законов в ИУ в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Омский прокурор по надзору за соблюдением законов в ИУ обратился в суд в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области с названным иском, указав, что Омской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в ИУ проведена проверка соблюдения требований ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Проведенной проверкой установлено, что приговором 

<

данные изъяты> суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного 

<

данные изъяты> УК РФ. Судом установлено, ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 умышленно нанес ФИО3 несколько ударов руками и ногами в область головы, груди, спины, верхних и нижних конечностей, причинив, согласно заключению эксперта, телесные повреждения, которые в совокупности причинили тяжелый вред здоровью, повлекший по неосторожности смерть потерпевшего. В результате вышеуказанных противоправных действий ФИО1 потерпевший ФИО3 находился на лечении в 

<

данные изъяты> Согласно информации, предоставленной Омским филиалом ОАО «РОСНО – МС», сумма затрат, которые были выплачены на лечение ФИО3 территориальным Фондом ОМС из средств обязательного медицинского страхования, составила 

<

данные изъяты> рублей. Нахождение потерпевшего на стационарном лечении в бюджетном учреждении здравоохранения повлекло за собой дополнительные расходы, возмещение которых происходило за счет финансирования из Территориального фонда ОМС. Таким образом, неправомерные действия ФИО1 повлекли за собой расходы государства, что непосредственно сказывается на уменьшении финансирования предусмотренных бюджетных расходов, ухудшении финансового положения организации, находящейся в собственности 

<

адрес>. Просит взыскать с ФИО1 в пользу территориального фонда ОМС Омской области 

<

данные изъяты> рублей, государственную пошлину - в федеральный бюджет. 

В судебном заседании прокурор Омской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в ИУ ФИО2 заявленные исковые требования поддержал, просил их удовлетворить в полном объеме.

Представитель истца - ТФОМС Омской области, в судебное заседание не явился, будучи надлежаще извещенным о дне и времени слушания дела, суду представил отзыв, в котором исковые требования нашел обоснованными, просил удовлетворить. 

Ответчик ФИО1 в судебном заседании участия не принимал, извещен надлежаще о дне и времени слушания дела по месту отбывания наказания.

Представитель третьего лица - ОАО «РОСНО –МС» в судебном заседании участия не принимал, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Выслушав пояснения представителя истца, исследовав материалы дела, суд находит заявленные требования подлежащими удовлетворению. 

Статьей 13 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) установлено, что территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом, осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.Исходя из положений ст. 14 Федерального закона № 326-ФЗ, страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - страховая медицинская организация), - страховая организация, имеющая лицензию, выданную в установленном законодательством Российской Федерации порядке. Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (далее - договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования). В соответствии со ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Согласно ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. В соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. В ходе судебного разбирательства установлено, что приговором 

<

данные изъяты> суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного 

<

данные изъяты> УК РФ, и ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 

<

данные изъяты> Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам 

<

данные изъяты> областного суда от ДД.ММ.ГГГГ приговор 

<

данные изъяты> районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО1 изменен, действия ФИО1 квалифицированы по 

<

данные изъяты> УК РФ, и ему назначено наказание в виде 

<

данные изъяты> лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии 

<

данные изъяты> режима /л.д.9-14/. Как следует из справки ОАО «РОСНО –МС», сумма затрат, потраченная на лечение ФИО3 в 

<

данные изъяты> в отделении 

<

данные изъяты>, составила 

<

данные изъяты> рублей. Оценив собранные доказательства в совокупности, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных исковых требований, и, следовательно, необходимости их удовлетворения, поскольку расходы, осуществленные на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью. Поскольку вина ФИО1 в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью ФИО3, повлекшего смерть потерпевшего, доказана вступившим в законную силу приговором суда, с ответчика в пользу ТФОМС Омской области подлежит взысканию сумма, затраченная на лечение ФИО3 из средств фонда обязательного медицинского страхования, в размере ДД.ММ.ГГГГ рублей. В силу ст. 103 ГПК РФ с ФИО1 в доход бюджета 

<

адрес> подлежит взысканию государственная пошлина в размере 

<

данные изъяты> рублей. Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд РЕШИЛ: Исковые требования Омского прокурора по надзору за соблюдением законов в ИУ удовлетворить. Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области в счет возмещения вреда, причиненного преступными действиями, денежную сумму в размере 

<

данные изъяты>

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета 

<

адрес> государственную пошлину в размере 

<

данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано путем подачи жалобы через Куйбышевский районный суд 

<

адрес> в апелляционную инстанцию Омского областного суда в течение одного месяца. 

Судья: Т. В. Бажина