№ 

Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ

Октябрьский районный суд 

<

адрес> в составе:

председательствующего судьи ФИО20

при помощнике судьи ФИО5,

с участием административного истца ФИО2,

представителей административного ответчика ФИО6, ФИО3 А.А.,

старшего помощника прокурора 

<

адрес> ФИО7,

рассмотрев в судебном заседании административное дело по административному иску ФИО2 к 

<

данные изъяты> ФИО1, филиалу ФИО21 России о признании решения врачебной комиссии незаконным,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился в суд с административным иском к 

<

данные изъяты> ФИО1 о признании решения врачебной комиссии незаконным. В обоснование заявленных требований административный истец указал, что с ДД.ММ.ГГГГ отбывает наказание в 

<

данные изъяты> по 

<

адрес> по приговору 

<

данные изъяты> 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ С ДД.ММ.ГГГГ в Скопинском районном суде 

<

адрес> рассматривается дело по его ходатайству об освобождении от отбытия наказания в виде лишения свободы в связи с болезнью. Для разрешения вопроса о наличии у него заболевания, препятствующего отбыванию наказания, ДД.ММ.ГГГГ он был направлен на медицинское освидетельствование в филиал 

<

данные изъяты> ФИО1 на основании Постановления Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью». ДД.ММ.ГГГГ врачебной комиссией филиала «

<

данные изъяты> ФИО1 выдано заключение №, согласно которому у него отсутствует заболевание, указанное в Перечне заболеваний, утвержденном Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ При этом в заключении указан заключительный диагноз: ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения функциональный класс II. Постинфарктный кардиосклероз (ДД.ММ.ГГГГ г.) 

<

данные изъяты>, стентирование 

<

данные изъяты> (№ стента). Частая желудочковая экстрасистолия. Пробежки желудочковой тахикардии (max № от ДД.ММ.ГГГГ). Гипертоническая болезнь № стадии. Контролируемая артериальная гипертензия. Риск очень высокий. Целевое 

<

данные изъяты> 

<

 № мм.рт.ст. 

<

данные изъяты>

<

данные изъяты> Данное заключение сделано на основании медицинских документов, имеющихся в его медицинской карте, которые предоставлялись после взятия его под стражу в марте ДД.ММ.ГГГГ года и датированы ДД.ММ.ГГГГ г.

<

адрес> обследования, необходимые в данном случае, проводились формально. Некоторые данные, такие как суточное мониторирование артериального давления, получены уже после заключения комиссии и не учтены в нем. Ряд обследований (стресс-ЭХОКГ) не проводился вовсе из-за отсутствия соответствующего медицинского оборудования и нежелания вывезти его в лечебные учреждения системы Министерства здравоохранения РФ, которые располагают необходимым оборудованием. Медицинские сведения и документы из лечебных учреждений, где он ранее проходил лечение и обследование, не запрашивались. Указанные действия комиссии, по мнению истца, противоречат требованиям п. 8 Правил медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении от отбывания наказания в связи с болезнью, утвержденных Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №. Кроме того, полагает, что заключение врачебной комиссии содержит явные противоречия. Так, указывая на наличие у него заболеваний, указанных в п. 43 Перечня заболеваний, утвержденном Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ, включая код заболевания по МКБ-№, комиссия делает вывод об отсутствии у него заболевания, входящего в данный Перечень. Помимо прочего врачебной комиссией не указано в заключительном диагнозе присутствие у него сочетанной патологии, то есть заболеваний, значительно усугубляющих указанное заболевание: сахарный диабет № типа, триглицеридемия, хронический холецистит, цереброваскулярная болезнь. На основании изложенного административный истец полагает, что оспариваемое заключение врачебной комиссии филиала «Больница» 

<

данные изъяты> ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ № не может являться правильным и объективными и нарушает его права, свободы и затрагивает его законные интересы, в связи с чем просит признать данное заключение незаконным и необоснованным, обязав ответчика провести новое освидетельствование в строгом соответствии с п. 8 Правил медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении от отбывания наказания в связи с болезнью, утвержденных Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ 

Впоследствии административный истец ФИО2 отказался от исковых требований в части обязания 

<

данные изъяты> ФИО1 провести повторное медицинское освидетельствование, определением суда от ДД.ММ.ГГГГ производство по делу в указанной части прекращено. 

В ходе рассмотрения дела ДД.ММ.ГГГГ протокольным определением к участию в деле в качестве административного соответчика привлечен филиал «

<

данные изъяты> 

В судебном заседании административный истец ФИО2 исковые требования поддержал. 

Представители 

<

данные изъяты> ФИО1 А.А. и ФИО6, одновременно являющаяся начальником филиала «

<

данные изъяты> ФИО1, исковые требования не признали, указав, что оспариваемое заключение врачебной комиссии является законным и обоснованным, вынесено врачебной комиссией в пределах предоставленных ей полномочий, права и законные интересы осужденного ФИО2 не нарушает, поскольку у последнего отсутствуют заболевания, входящие в перечень заболеваний, препятствующих дальнейшему отбыванию наказания, утвержденный Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ 

Старший помощник прокурора 

<

адрес> ФИО7 полагает, что требования административного истца не обоснованны и не подлежат удовлетворению. 

Исследовав материалы дела, выслушав доводы лиц, участвующих в деле, допросив свидетеля, специалиста, суд приходит к следующему.

Положениями части 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданину предоставлено право обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагает, что нарушены или оспорены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов или на него незаконно возложены какие-либо обязанности.

В соответствием с пунктом "е" статьи 172 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации основаниями освобождения от отбывания наказания являются, в том числе, тяжелая болезнь или инвалидность.

В силу части 8 статьи 175 УИК РФ перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, порядок направления на медицинское освидетельствование осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, и порядок медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, утверждаются Правительством Российской Федерации.

Правила направления на медицинское освидетельствование осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, Правила медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью; перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 54 "О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью".

В соответствии с пунктом 2 названных выше Правил медицинское освидетельствование осужденного проводится врачебной комиссией медицинской организации уголовно-исполнительной системы Российской Федерации. Для проведения консультаций по вопросам медицинского освидетельствования осужденного могут привлекаться врачи-специалисты из медицинских организаций государственной или муниципальной систем здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан.

Основаниями для направления осужденного на медицинское освидетельствование являются: обращение осужденного, у которого наступило психическое расстройство, препятствующее отбыванию наказания, либо его законного представителя в суд с ходатайством об его освобождении от дальнейшего отбывания наказания, а также обращение осужденного, заболевшего иной тяжелой болезнью, препятствующей отбыванию наказания, в суд с ходатайством об освобождении заболевшего иной тяжелой болезнью, препятствующей отбыванию наказания, в суд с ходатайством об освобождении его от дальнейшего отбывания наказания; подготовка начальником учреждения или органа, исполняющего наказания, представления об освобождении осужденного от дальнейшего отбывания наказания в связи с наступлением психического расстройства или иной тяжелой болезнью.

Врачебная комиссия при проведении медицинского освидетельствования проводит осмотр осужденного, изучает результаты его обследования, представленную медицинскую документацию и принимает одно из следующих решений, которое оформляется в виде протокола о наличии у осужденного заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания; об отсутствии у осужденного заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания. Решение врачебной комиссии считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии. Решение врачебной комиссии объявляется осужденному, его законному представителю или его адвокату (с письменного согласия осужденного или его законного представителя) в день вынесения решения. На основании зафиксированного в протоколе решения врачебной комиссии медицинской организацией уголовно-исполнительной системы Российской Федерации в течение 3 рабочих дней со дня принятия решения оформляется заключение, содержащее обоснованный вывод о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, препятствующего отбыванию наказания. Копия заключения выдается осужденному или его законному представителю не позднее одного рабочего дня после его вынесения, а также по письменному заявлению осужденного (его законного представителя) направляется его адвокату. Заключение не позднее следующего рабочего дня со дня его оформления направляется начальнику учреждения или органа, исполняющего наказания. Вывод, содержащийся в заключении, может быть обжалован в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (пп. 10, 11 Правил).

В судебном заседании установлено, что административный истец ФИО2 по приговору Куйбышевского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ отбывает наказание в 

<

данные изъяты> ФИО22 России по 

<

адрес>.

ФИО2 обратился в суд с заявлением об освобождении от дальнейшего отбытия наказания в связи с болезнью, в связи с чем в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он находился на стационарном лечении и обследовании в терапевтическом отделении филиала «Больница» 

<

данные изъяты> № ФИО1. 

Медицинское заключение о наличии (или отсутствии) у осужденного заболевания, препятствующего отбыванию наказания, выдается исключительно по результатам соответствующего освидетельствования, на проведение которого уполномочены только медицинские комиссии лечебно-профилактических учреждений уголовно-исполнительной системы, согласно п. п. 3, 11 Правил медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью, утвержденных Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 54.

<

данные изъяты> ФИО1 является единственным лечебно-профилактическим учреждением на территории 

<

адрес>, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях осужденным и лицам, заключенным под стражу, которая осуществляет свою деятельность на основании лицензии № на медицинскую деятельность, выданной ДД.ММ.ГГГГ Территориальным органом Росздравнадзора по 

<

адрес>.

Врачи, имеющиеся в штате филиала «Больница», занесены в федеральный регистр медицинских работников РФ на основании имеющихся у них документов о высшем медицинском образовании и действующих сертификатов (аккредитационных свидетельств).

В период пребывания в стационаре перед проведением медицинского освидетельствования осужденному ФИО2 были проведены следующие инструментальные исследования: ультразвуковое исследование сердца; ультразвуковое дуплексное исследование интра- и экстракраниальных отделов дуги аорты и вен; холтеровское мониторирование (суточнаязапись ЭКГ); суточное мониторирование артериального давления; обзорная рентгенограмма органов грудной клетки; ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек и надпочечников; электрокардиография. Кроме того, были выполнены биохимический, серологический и клинический анализы крови, клинический анализ мочи. Также имели место консультации врачей невролога и кардиолога. 

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 был освидетельствован врачебной комиссией филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ № ФИО1 в составе: председателя врачебной комиссии ФИО6, а также членов врачебной комиссии ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, секретаря комиссии ФИО13 

Состав врачебной комиссии филиала 

<

данные изъяты> ФИО1 (действующей на момент освидетельствования осужденного ФИО2), ее задачи и функции утверждены приказом начальника № ФИО1 № от ДД.ММ.ГГГГ врачи на момент освидетельствования имели действующие сертификаты специалистов. 

Осужденный ФИО2 дал добровольное согласие на проведение медицинского освидетельствования, медицинского вмешательства, прохождение дополнительного обследования и на получение дополнительных сведений о состоянии здоровья из других медицинских организаций необходимых для проведения медицинского освидетельствования рекомендованных врачебной комиссией, о чем свидетельствует его подпись. 

Заключением врачебной комиссией 

<

данные изъяты> ФИО1 № от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что по состоянию здоровья ФИО2 может содержаться в исправительном учреждении на общих основаниях, у него отсутствует заболевание, указанное в Перечне заболеваний, утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №. 

Согласно данному заключению ФИО2 выставлен заключительный диагноз: Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения функциональный класс II. Постинфарктный кардиосклероз (ДД.ММ.ГГГГ.) КАГ, стентирование ПКА (2 стента). Частая желудочковая экстрасистолия. Пробежки желудочковой тахикардии (

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ). 

<

данные изъяты>. Контролируемая артериальная гипертензия. Риск очень высокий. Целевое 

<

данные изъяты>

В соответствии с п.п. 42 и 43 Перечня заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденного Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ в указанный перечень включены такие заболевания как гипертоническая болезнь, артериальная гипертония вторичная, сопровождающаяся хронической сердечной недостаточностью III стадии по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) стойкими нарушениями ритма проводимости сердца: рецидивирующая желудочковая тахикардия; пароксизмальное персистирующее тахисистолическое мерцание и трепетание предсердий, не поддающиеся медикаментозному контролю и хирургической коррекции и (или) с развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии поражения почек либо хронической почечной недостаточности, при которой необходимо проведение диализа; тяжелые формы ишемических болезней сердца (в том числе и со стенокардией покоя), не подлежащие хирургической коррекции, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью III стадии степени тяжести по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) стойкими нарушениями ритма и проводимости сердца: рецидивирующая желудочковая тахикардия; пароксизмальное персистирующее тахисистолическое мерцание и трепетание предсердий, не поддающиеся медикаментозному контролю. 

Диагностированные у осужденного ФИО2 заболевания в вышеуказанный Перечень заболеваний не входят. Стенокардия покоя у ФИО14 отсутствует, хирургическая коррекция ишемической болезни сердца (стентирование) проведена, имеющаяся хроническая сердечная недостаточность № стадии, стойкие нарушения ритма сердца, не поддающиеся медикаментозному контролю, отсутствуют, гипертоническая болезнь носит контролируемый характер и не сопровождается ни сердечной недостаточностью III стадии, ни почечной недостаточностью в терминальной стадии, ни стойкими нарушениями ритма проводимости сердца. 

Медицинское освидетельствование ФИО2 проведено с учетом его жалоб при поступлении, анамнеза, данных проведенного объективного осмотра пациента, результатов проведенных исследований, консультационного заключения врача-кардиолога, а также с учетом собственных знаний членов врачебной комиссии, полученных в результате имеющегося высшего медицинского образования, многолетнего медицинского стажа и опыта работы. 

В ходе рассмотрения дела в качестве свидетеля была допрошена кардиолог ФИО15, проводившая консультацию ФИО2, которая подтвердила отсутствие в ДД.ММ.ГГГГ году у ФИО2 хронической сердечной недостаточности № функционального класса, показавшая также, что диагноз ФИО2 был выставлен на основании данных анамнеза, осмотра пациента и имеющихся результатов обследования, для постановки диагноза этого было достаточно, показания к проведению коронарографии отсутствовали. 

С целью проверки доводов административного истца о недостаточности проведенных медицинских исследований и неправильно выставленном диагнозе в качестве специалиста, обладающего специальными познаниями, заслушан Главный внештатный кардиолог 

<

адрес>, заведующий кафедрой поликлинической терапии и профилактической медицины Рязанского ГМУ имени академика ФИО16, доктор медицинских наук, профессор ФИО17, из выводов которого следует, что проведенного комплекса диагностических мероприятий в отношении ФИО2 на дату заключения врачебной комиссии было достаточно для того, чтобы судить о стадии и функциональном классе имеющегося у него заболевания, данные медицинской документации однозначно свидетельствуют об отсутствии у ФИО2 в 2022 году хронической сердечной недостаточности № стадии/№ функционального класса. При этом специалистом указано, что больные с 

<

данные изъяты> стадии не могут себя обслуживать, задыхаются при малейшем движении, имеют сильнейшие отеки по всему телу, которые видны даже невооружённым глазом, спят только сидя, в связи с этим риск смертельного исхода очень высок (продолжительность жизни человека при данной стадии очень коротка). 

Таким образом, оценив представленные сторонами по делу доказательства в их совокупности, суд находит, что выводы врачебной комиссии об отсутствии у административного истца заболеваний, препятствующих отбыванию наказания в виде лишения свободы основаны на имеющихся объективных данных, медицинское учреждение, выдавая оспариваемое заключение, располагало всеми данными, необходимыми для принятия решения при рассмотрении поставленных перед ним вопросов, оспариваемое решение вынесено врачебной комиссией в пределах предоставленных ей полномочий, процедура проведения медицинского освидетельствования осужденного ФИО2 полностью соответствует требованиям Правил медицинского освидетельствования осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью, утвержденным постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, в связи с чем оснований для признания незаконным заключения врачебной комиссии филиала 

<

данные изъяты> ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ не имеется. 

При этом все доводы административного истца ФИО2 сводятся к несогласию истца с заключением врачебной комиссии и основаны на неправильном понимании норм материального права. 

Кроме того, оспариваемое заключение врачебной комиссии не исключает повторного освидетельствования при наличии новых обстоятельств. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 174-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

ФИО2 в удовлетворении заявленных требований к 

<

данные изъяты> ФИО1, филиалу «Больница» 

<

данные изъяты> ФИО1 о признании решения врачебной комиссии незаконным отказать.

Решение может быть обжаловано в административную коллегию Рязанского областного суда через Октябрьский районный суд 

<

адрес> в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья – (подпись)