Дело №2-569/2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 июля 2020 года г. Колпашево Томской области

Колпашевский городской суд Томской области в составе: 

председательствующего судьи Наумовой Г.Г., 

при секретаре Стёпиной В.И., помощнике судьи Алейниковой А.В.,

с участием представителя истца – старшего помощника Колпашевского городского прокурора Герасиной О.В.,

ответчика ФИО1, его представителя ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Колпашевского городского прокурора, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, к ФИО1 о взыскании средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Колпашевский городской прокурор, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, обратился в Колпашевский городской суд Томской области с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение С.С., в размере 64 805 рублей 58 копеек.

В обосновании заявленных требований указал, что постановлением Колпашевского городского суда Томской области от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п.З ч.2 ст.112 УК РФ, прекращено на основании ст.25 УПК РФ в связи с примирением сторон. Данное постановление вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ. В связи с причинением С.С. телесных повреждений, ей оказана ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь в ОГАУЗ «Колпашевская РБ» на сумму 4 064 рубля 10 копеек, ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в приемном покое ОГАУЗ «Колпашевская РБ» на сумму 1 008 рублей 92 копейки, ДД.ММ.ГГГГ амбулаторная медицинская помощь в поликлинике ОГАУЗ «Колпашевская РБ» на сумму 1 149 рублей 41 копейку, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в отделении травматологии ОГАУЗ «Колпашевская РБ» на сумму 58 583 рубля 15 копеек. С целью реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Томской области создан Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области, действующий на основании Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Томской области, утверждённого Постановлением Администрации Томской области от ДД.ММ.ГГГГ №а. Поскольку используемые Территориальным фондом средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, то при финансировании затрат на лечение С.С. были использованы денежные средства Российской Федерации. Возместив причинённый ответчиком вред, Российская Федерация приобрела к нему право регресса в размере выплаченного возмещения. А потому, по мнению истца, расходы на оплату медицинской помощи, оказанной С.С., подлежат взысканию с ФИО1 

Представитель процессуального истца – старший помощник Колпашевского городского прокурора Герасина О.В. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объёме по основаниям, изложенным выше. 

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, надлежащим образом извещенный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

На основании ч. 5 ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие представителя Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области.

Ответчик ФИО1, а также его представитель ФИО2 в судебном заседании заявленные прокурором требования признали в полном объеме.

Суд, заслушав представителя процессуального истца, ответчика, его представителя исследовав представленные доказательства, приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределённого круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. 

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу п.п. 8 п. 1 ст. 11, статьи 17 указанного Закона, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причинённого вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесённых расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причинённых ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, постановлением Колпашевского городского суда Томской области от ДД.ММ.ГГГГ прекращено уголовное преследование в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного п. «З» ч.2 ст.112 УК РФ, в связи с примирением сторон, в соответствии со ст.25 УПК РФ. Постановление вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ. 

Из данного постановления следует, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ около 03 часов 40 минут, находясь в состоянии алкогольного опьянения в коридоре 

<

адрес> в 

<

адрес>, на почве возникших личных неприязненных отношений, имея умысел на причинение телесных повреждений и физической боли, с применением предмета, используемого в качестве оружия- штыковой лопаты, умышленно, нанес один удар штыковой лопатой по предплечью левой руки в область локтевого сустава С.С., чем причинил потерпевшей телесное повреждение, которое, согласно заключению эксперта №-М от ДД.ММ.ГГГГ, относится к категории средней тяжести вреда, причиненного здоровью человека, как влекущее за собой длительное расстройство здоровья сроком более 21 дня.

Из ответа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области от ДД.ММ.ГГГГ следует, что С.С., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, была оказана скорая медицинская помощь ОГАУЗ «Колпашевская РБ» ДД.ММ.ГГГГ стоимостью 4 064 рубля 10 копеек; медицинская помощь в приемном покое ОГАУЗ «Колпашевская РБ» ДД.ММ.ГГГГ стоимостью 1 008 рублей 92 копейки; амбулаторная медицинская помощь в поликлинике ОГАУЗ «Колпашевская РБ» ДД.ММ.ГГГГ стоимостью 1 149 рублей 41 копейка; медицинская помощь в отделении травматологии ОГАУЗ «Колпашевская РБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стоимостью 58 583 рубля 15 копеек. Данные сведения подтверждены соответствующими выписками из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Томской области.

Как следует из Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года №4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. 

В силу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1080 ГК РФ лица, совместно причинившие вред, отвечают перед потерпевшим солидарно.

Согласно ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования (ч. 2 ст. 12 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ). 

Согласно ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

На территории Томской области создан Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области, действующий на основании Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Томской области, утвержденном Постановлением Администрации Томской области от 04.04.2011 №90а. 

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (ч. 2 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ).

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

При этом в соответствии с ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.

В соответствии с ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. №165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

В судебном заседании установлено, что при финансировании Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Томской области затрат на оказание медицинской помощи С.С. использованы денежные средства Российской Федерации, а потому иск прокурором в интересах Российской Федерации предъявлен правомерно. Преступными действиями ФИО1 причинен вред Российской Федерации в сумме 64 805 рублей 58 копеек, состоящий из расходов на лечение потерпевшей С.С., который возмещен медицинскому учреждению территориальным фондом обязательного медицинского страхования. 

Таким образом, исходя из вышеназванных положений законодательства, на основании исследованных доказательств, суд приходит к выводу о том, что исковые требования прокурора являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объёме, с ФИО1 подлежит взысканию материальный ущерб в размере 64 805 рублей 58 копеек. 

Согласно ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобождён, взыскивается с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, в муниципальный бюджет пропорционально удовлетворённой части исковых требований.

Таким образом, с ответчика подлежит взысканию исчисленная по правилам ст. 333.19 НК РФ государственная пошлина в размере 2 144 рублей 17 копеек в доход МО «Колпашевский район».

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Колпашевского городского прокурора, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, к ФИО1 о взыскании средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение потерпевшего, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования 

<

адрес> средства обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение С.С., в размере 64 805 (Шестьдесят четыре тысячи восемьсот пять) рублей 58 копеек, путем перечисления денежных средств по следующим реквизитам: 

<

данные изъяты>

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в размере 2 144 (Две тысячи сто сорок четыре) рублей 17 копеек в доход бюджета муниципального образования «Колпашевский район». 

Решение может быть обжаловано в апелляционном прядке в Томский областной суд через Колпашевский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья: Г.Г. Наумова

Решение в окончательной форме принято 03 августа 2020 года.

Судья: Г.Г. Наумова

Подлинный судебный акт подшит в дело №2-569/2020

Колпашевского городского суда Томской области 

УИД №