Дело № 2-322/2025 

УИД 21RS0022-01-2024-004268-88 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 января 2025 года г. Новочебоксарск

Новочебоксарский городской суд Чувашской Республики в составе: председательствующего судьи Кольцовой Е.В., при секретаре Ананьевой А.В.,

с участием помощника прокурора г. Новочебоксарск Окружновой И.Ю.,

истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении городского суда гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора города Новочебоксарска в интересах ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике – Чувашии о взыскании денежных средств,

установил:

Заместитель прокурора города Новочебоксарска (далее – истец/прокурор) обратился с иском в интересах ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике – Чувашии (далее ОСФР по ЧР, ответчик) о взыскании в пользу ФИО1 денежных средств в размере 3 132 руб., мотивируя свои требования тем, что в ходе проведенной по обращению ФИО1 проверки установлено, что последний в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания ПРП № от 12.12.2023 нуждается в проведении реабилитационных мероприятий в виде получения лекарственных средств, в том числе таблеток Супрадин20+ Асtiveе. ФИО1 05.04.2024 в аптеке ООО «Медиа», расположенной по адресу 

<

...>, приобрел таблетки ФИО3 мультивитамины Актив таблетки шипучие, что подтверждается кассовым чеком. В возмещении за самостоятельно приобретенное лекарственное средство ОСФР отказано по причине того, что программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания предусмотрены таблетки Супрадин20+ Асtive, тогда как ФИО1 приобретен препарат ФИО3 мультивитамины Актив таблетки шипучие. Согласно информации БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашской Республики от 10.07.2024 №№ Супрадин20+Active и ФИО3 мультивитамины Актив таблетки шипучие имеют идентичный состав и отличаются лишь наличием ароматизаторов и натрия гидрокарбоната в препарате ФИО3 мультивитамины Актив таблетки шипучие. Таким образом, наименование лекарственного препарата, приобретенного ФИО1, соответствует программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания. Действия ОСФР в виде отказа в оплате приобретенного лекарственного средства нарушает право ФИО1 на охрану его здоровья. Указание ОСФР на несоответствие названия приобретенного ФИО1 лекарственного препарата программе реабилитации пострадавшего не может являться препятствием в защите прав истца.

Прокурор Окружнова И.Ю. в судебном заседании поддержала исковые требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении, вновь приведя их суду.

Истец ФИО1 просил иск удовлетворить, пояснив, что в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания № от 12.12.2023 он нуждается в проведении реабилитационных мероприятий в виде получения лекарственных средств, в том числе таблеток Супрадин20+Асtive. Не обладая специальными познаниями в области медицины, он приобрел в аптеке препарат ФИО3 мультивитамины Актив по рекомендации фармацевта, полагая, что его состав идентичен с составом Супрадин20+Асtive. 

Представитель ответчика ФИО2 возражала против удовлетворения иска по тем основаниям, что количественный и качественный состав препаратов, рекомендованный Врачебной комиссией ФИО3 50+Актив и ФИО3 мультивитамины Актив, приобретенный ФИО1 не идентичен как по качественному, так по количественному составу. Таким образом, наименование лекарственного препарата, приобретенного ФИО1, не соответствует наименованию лекарственного препарата, включенного в ПРИ № от 12.12.2023 и, следовательно, не подлежит оплате. Кроме того, согласно ответа БУ ЧР «Новочебоксарская городская больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики (исх. №1811 от 10.07.2024), указано что ФИО3 50+ Active таблетки и ФИО3 мультивитамины Актив таблетки шипучие являются биологически активными добавками. Биологически активные добавки не входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, в соответствии п. 22 Положения оплата расходов на приобретение биологически активных добавок действующим законодательством не предусмотрена.

Представители третьих лиц ФГБУЗ МСЧ № 29 ФМБА России по г. Новочебоксарск, ФКУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике-Чувашии» Минтруда России, извещенные надлежащим образом, в судебное заседание не явились, в адресованном суду заявлении просили рассмотреть дело без их участия.

Исходя из сведений о направлении и вручении сторонам, участникам процесса судебных извещений, размещении информации в свободном доступе в сети «Интернет», суд не усматривает препятствий в рассмотрении дела при данной явке лиц.

Изучив материалы дела, представленные доказательства, оценив их по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса РФ, заслушав пояснения сторон, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон № 125-ФЗ) застрахованным лицам, пострадавшим на производстве вследствие несчастного случая на производстве, при наличии прямых последствий страхового случая за счет средств обязательного социального страхования возмещаются расходы на приобретение лекарств, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (далее ПРП) в указанном виде обеспечения. В ПРП делается запись о нуждаемости пострадавшего в лекарственных средствах с их перечислением, продолжительности и кратности курсов лечения, сроке, на который предписано данное медикаментозное лечение.

Порядок оплаты расходов на приобретение лекарственных препаратов урегулирован Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2006 № 286 (далее - Положение).

В соответствии с п. 5 Положения решение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного лица, принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленной застрахованному лицу бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы с участием страховщика по установленной форме (далее - программа реабилитации пострадавшего).

Согласно п. 22 Положения оплата расходов на приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий осуществляется страховщиком в соответствии с программой реабилитации пострадавшего путем выплаты соответствующих денежных сумм застрахованному лицу по мере приобретения им лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий на основании кассовых чеков (их электронных образов и (или) сведений из них, в случае, если соответствующее заявление застрахованного лица было подано с использованием единого портала), выданных аптечными организациями.

В соответствии с п.15.1 Порядка составления программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30.12.2020 № 982н, в пункте 27 ПРП указывается наименование, виды и формы лекарственных препаратов для медицинского применения, количество (дозировка) и продолжительность приема лекарственных препаратов, кратность курсов лечения и срок, в течение которого рекомендовано применение лекарственных препаратов, но не более одного календарного года.

Согласно ПРП ФИО1 № от 12.12.2023, действующей в период с 12.12.2023 по 01.01.2025, предусмотрена оплата расходов на приобретение лекарственного препарата для медицинского применения ФИО3 50+Active. 

ПРП ФИО1 № № от 12.12.2023, действующая в период с 12.12.2023 по 01.01.2025, разработана 12.12.2023 на основании заключения Врачебной комиссии ФГБУ «Медико-санитарная часть № 29» ФМБА России № 209/10 от 06.12.2023.

05.04.2024 ФИО1 в аптеке ООО «Медиа», расположенной по адресу г. Новочебоксарск, ул. 

<

адрес>, приобрел таблетки ФИО3 мультивитамины Актив таблетки шипучие, что подтверждается кассовым чеком. 

09.04.2024 ФИО1 обратился в Отделение Фонда с заявлением об оплате расходов на приобретение лекарственных препаратов, в том числе ФИО3 мультивитамины Актив (таб. № 60) с приложением товарных и кассовых чеков на общую сумму 17 430 руб. 

На основании решения о назначении выплаты на приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий от 16.04.2024 №В Отделением Фонда ФИО1 произведена оплата расходов на приобретение лекарственных средств на сумму 14 298 руб. При этом расходы на приобретение ФИО3 мультивитамины Актив (таб. № 60) не были возмещены, в связи с тем, что данный препарат не включен в № от 12.12.2023, о чем ФИО4 направлено уведомление № № от 15.04.2024 о предоставлении государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов на приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий с указанием причины отказа и суммы расходов на приобретение ФИО3 мультивитамины Актив.

Из сообщения БУ ЧР «Новочебоксарская городская больница» Министерства здравоохранения ЧР от 10.07.2022 ФИО3 50+Active таблетки и ФИО3 мультивитамины Актив таблетки шипучие являются биологически активными добавками и дополнительным источником витаминов A, C, D, E, B1, B2, B6, B12, PP, фолиевой кислоты, пантотеновой кислоты, биотина и минеральных веществ (магния, железа, цинка, марганца, меди, молибдена, селена, йода). ФИО3 мультивитамины Актив таблетки шипучие отличаются от ФИО3 50+Active таблетки наличием в своем составе ароматизаторов и натрия гидрокарбоната. Биологически активные добавки не входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, оплате дополнительных расходов на их приобретение не подлежат.

11.07.2024 заместителем прокурора г. Новочебоксарск в адрес ОСФР по ЧР вынесено представление об устранении нарушений федерального законодательства, на которое ответчиком дан ответ, что нарушений федерального законодательства в части оплаты дополнительных расходов на лекарственные препараты в отношении ФИО4 не допущено.

В подтверждение заявленных требований истцом представлен ответ изготовителя ФИО3 мультивитамины Актив таблетки Шипучие АО «Байер», из которого следует, что ФИО3 мультивитамины Актив таблетки шипучие и ФИО3 50+Active таблетки № 60 зарегистрированы на территории Евразийского Экономического Союза в качестве биологически активных добавок к пище (БАД). Областями применения указанных БАДов являются (на основании СГР): в качестве дополнительного источника «пантотеновой кислоты и биотина, минеральных веществ, магния, железа, цинка, марганца, меди, молибдена, селена, источника коэнэима Q10 содержащей кальций, для БАД «ФИО3 мультивитамина актив» и в качестве «источника олеорутина, дополнительного источника витаминов A, C, D, E, B1, B2, B6, B12, PP, фолиевой кислоты, пантотеновой кислоты, биотина и минеральных веществ (магния, железа, цинка, марганца, меди, молибдена, селена, йода), содержащей кальций» для БАД ФИО3 50+Active. Имеющиеся различия в областях применения указанных БАДов происходят из различий в дозировках витамином и микроэлементов в их составе, однако в целом указанные БАДы являются дополнительными источниками заявленных в составе витаминов и минералов. 

Согласно информации ФГБУЗ «МСЧ № 29» ФМБА России, утвержденной начальником ФИО5, ФИО1 состоит на диспансерном учете у врача-профпатолога ФГБУЗ «МСЧ № 29» ФМБА России с диагнозом: Хроническая профинтоксикация амино-нитросоединениями и непредельными углеводородами (цеха 4) средней степени тяжести (Хронический токсический гепатит с дискинетическим синдромом, функционально компенсированный. Эрозивный антральный гастрит. Астенический синдром). Врачебная комиссия ФГБУЗ «МСЧ № 29» ФМБА России рекомендовала проведение реабилитационного лечения лекарственными препаратами для медицинского применения ФИО1, выдала заключение ВК № № от 06.12.2023 для разработки ПРП на производстве в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания в Бюро МСЭ № 29 ГБ МСЭ ФМБА России, включив в перечень лекарственных препаратов ФИО3 50+Active № 60 с применением 2 раз в год. Приобретенный ФИО1 лекарственный препарат для медицинского применения ФИО3 мультивитамины Актив отличается от рекомендованного Врачебной комиссией ФГБУ «МСЧ № 29» ФМБА России препарата ФИО3 50+Active как по количественному так и по качественному составу:

-

25,0 мкг

4,5 мкг

Состав

ФИО3 50+Актив

(таб. 1254 мг)

ФИО3

мультивитамины Актив

(таб. Шипучие 4,9 г)

Витамин А

400 мкг

800 мкг

ФИО6

4,5

Витамин ДЗ

5,0 мкг

5,0 мкг

Витамин Е

24,0

12,0 мкг

Пантотеновая кислота

9,0

6,0 мг

Витамин В2

2,1

4,2 мкг

Витамин В6

2,0

2,0 мкг

Фолиевая кислота

200 мкг

200 мкг

Витамин В1

1,65

3,3 мкг

Витамин В12

1,5 мкг

3,0 мкг

ФИО7

24,0

48,0 мкг

Витамин С

160,0

180,0

Кальций

120,0

120,0 мг

Магний

60,0

80,0 мг

Железо

7,0

14,0 мг

Цинк

10,0

10,0 мг

Марганец

2,0

2,0 мг

Медь

1,0

1,0 мг

Молибден

50,0 мкг

50,0 мкг

Селен

50,0 мкг

50,0 мкг

ФИО8

75,0 мкг

50,0 мкг

Йод

75,0 мкг

150,0 мкг

Витамин К1

-

Коэнзим Q10

-

Из приведенной таблицы видно, что количественный и качественный состав препаратов, рекомендованный Врачебной комиссией ФИО3 50+ Актив и ФИО3 мультивитамины Актив, приобретенный ФИО1 не идентичен как по качественному, так по количественному составу. Кроме того, форма выпуска в виде таблеток шипучих не желательно к применению у больных с хроническим эрозивным гастритом.

Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля заведующая отделением клинической фармакологии – врач клинический фармаколог БУ Республиканского клинического онкологического диспансера Минздрава Чувашии ФИО9 суду пояснила, что ФИО3 50+ Актив и ФИО3 мультивитамины Актив являются биологически активными добавками к пище и не зарегистрированы в государственном реестре в качестве лекарственных средств. Состав указанных препаратов (веществ) разный как по количественному так и по качественному составу. Лицам с диагнозом «Эрозивный антральный гастрит. Астенический синдром» применение препарата в виде шипучих таблеток, в которых содержатся компоненты в виде кислот, не желательно. БАДы ФИО3 50+ Актив и ФИО3 мультивитамины Актив это вещества, точки приложения у них несколько разные, так как имеют разный состав, однако в конечном результате в общем своем действии они оказывают одно направление. 

Обеспечение по страхованию осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, в том числе на приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий; оплата таких расходов производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода.

Оценив представленные суду доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении иска, поскольку наименование препарата ФИО3 мультивитамины Актив таблетки шипучие, приобретенные истцом, не соответствует программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, не включен в ПРП № № от 12.12.2023, состав ФИО3 мультивитамины Актив таблетки шипучие и ФИО3 50+ Актив не идентичен, оличается по качественному и количественному составу.

Кроме того, ФИО3 мультивитамины Актив таблетки шипучие не является лекарственным средством, поскольку не включен в государственный реестр лекарственных средств, является БАДом. Доказательств нуждаемости ФИО1 в данном виде дополнительного обеспечения по страхованию в Программе реабилитации пострадавшего, а именно в ФИО3 мультивитамины Актив таблетки шипучие материалы дела не содержат и судом не установлено, поскольку при имеющемся у ФИО1 заболевании «Эрозивный антральный гастрит. Астенический синдром» форма выпуска в виде таблеток шипучих не желательна. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 -199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

В удовлетворении иска заместителя прокурора города Новочебоксарска в интересах ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике – Чувашии о взыскании денежных средств в размере 3 132 руб. отказать.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный суд Чувашской Республики в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья Кольцова Е.В.

Мотивированное решение суда изготовлено 5 февраля 2025 года.