Дело № 2-668/2024

42RS0001-01-2024-000594-58

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Анжеро-Судженский городской суд Кемеровской области в составе:

председательствующего Гурьяновой В.И.,

при секретаре Семеновой И.Г. 

с участием прокурора Стефанской Ю.К.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Анжеро-Судженске 

06 июня 2024 года

гражданское дело по иску ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа, 

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратился в суд с иском к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа. Свои требования мотивировал тем, что 24.09.2023 в период времени с 18:40 часов по 18:48 часов ФИО2, находясь в состоянии алкогольного опьянения, управляя автомобилем марки №, при движении не справился с управлением, допустил занос автомобиля, съехал с дороги и совершил столкновение с опорой городского освещения.

В результате ДТП пассажир автомобиля № - ФИО1, 

<

дата> получил вред здоровью.

Постановлением СО отдела МВД России по Анжеро-Судженскому городского округу от 23.10.2023. в возбуждении уголовного дела было отказано.

Согласно медицинским документам ФИО1 в ДТП были причинены следующие телесные повреждения и проведено лечение:

<

...>

<

...>

Указанные повреждения также подтверждаются заключением эксперта МСЭ № от 

<

дата>.

На момент ДТП гражданская ответственность водителя автомобиля № застрахована не была.

В силу подп. «г» п. 1 ст. 18 Закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ, п. п. 3.10, 4.1 Положения утв. Банком России 19.09.2014 № 431-П, Постановления Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» ФИО1 имеет право на получение компенсационной выплаты от ответчика, в связи с причинением вреда здоровью.

09.11.2023 ценным заказным письмом (РПО №) в адрес РСА были направлены заявление о компенсационной выплате, а также документы, предусмотренные п. п. 3.10,4.1 Положения утв. Банком России 19.09.2014 № 431-П. 

Согласно почтовому идентификатору № заявление было получено адресатом 13.11.2023.

С учетом получения заявления о компенсационной выплате, а так же всех необходимых документов 13.11.2023, компенсационная выплата, либо мотивированный отказ должны были поступить в срок до 03.12.2023.

В связи с тем, что ни мотивированного ответа, ни компенсационной выплаты в срок не поступило, 07.12.2023 в адрес РСА была направлена претензия, с требованием осуществить компенсационную выплату, а также неустойку и финансовую санкцию.

12.01.2024 от АО «ГСК «Югория» было получено письмо исх № от 18.12.2023 о непредставлении необходимых документов для осуществления компенсационной выплаты, а именно медицинских документов оформленных надлежащим образом.

Вместе с тем, в АО «ГСК «Югория» заявитель не обращался, АО «ГСК «Югория» профессиональным объединением страховщиков не является, полномочий действовать от имени и в интересах РСА, Федеральный закон от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», а также исх. № от 18.12.2023 не содержит.

Кроме того, все необходимые документы для осуществления компенсационной выплаты, в т.ч. надлежащим образом оформленные медицинские документы были предоставлены РСА вместе с заявлением о компенсационной выплате, что подтверждается почтовой квитанцией, а также почтовой описью вложения от 09.11.23 № (пункты 6 и 7).

17.01.2024 заказными письмами № и № в адрес РСА (копия в АО «ГСК «Югория») были направлены досудебные претензии, с требованием произвести выплату по ранее представленным документам, неустойку и финансовую санкцию, а также приложен оригинал медицинской справки ГАУЗ АСГБ Травматологический пункт от 25.12.2023 об окончании амбулаторного лечения.

Ответами исх. № от 26.01.2024 и исх. № от 01.02.2024 АО «ГСК «Югория» претензия была оставлена без удовлетворения, повторно было предложено предоставить выписные эпикризы, заверенные штампами лечебных учреждений. С отказом ответчика он не согласен, считает его незаконным. 

С учетом получения заявления о компенсационной выплате, а так же всех необходимых документов 13.11.2023 компенсационная выплата, либо мотивированный отказ должны были поступить в срок до 03.12.2023.

Согласно правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вредя здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164, сумма компенсационной выплаты составит 41,05% или 205 250 рублей (500 000 /100 х 41,05%), исходя из следующего диагноза:

- ушиб головного мозга средней степени тяжести - абз. 3 пп. «б» п. 3 - 10%;

- закрытый перелом тела, задней дужки справа С7 позвонка - пп. «в» п. 45 - 20%;

-закрытый перелом локтевой кости правого предплечья - пп. «б» п. 54 - 7%;

-закрытый перелом 5 пястной кости правой кисти - пп. «б» п. 56 - 4%;

-ушибленная рана лобной области головы, резаная рана в области подбородка — п. 43-0,05%.

За несоблюдение срока выплаты страхового возмещения страховщик уплачивает потерпевшему неустойку в размере 1% от установленного страхового возмещения по виду возмещения вреда (п. 21 ст. 12 Закона № 40-ФЗ).

На 01.03.2024 неустойка составляет 182 672,5 руб., из расчета (205 250 * 1/100 * 89), где:

205 250 руб. - сумма компенсационной выплаты;

1/100 - размер неустойки;

89 дней - период просрочки с 05.12.2023г. по 01.03.2024г.

Как разъяснено в абз. 2 п. 76 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 08.11.2022 № 31, неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, то есть с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.

Финансовая санкция за период с 05.12.2023 по 19.12.2023 составит 3750 руб., из расчета 500 000 х 0,05/100 х 15д.

В данном случае штраф будет составлять 102 625 руб. (205 250/100 * 50).

Просит взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу ФИО1 компенсационную выплату в возмещение вреда здоровью в размере 205 250 руб., неустойку за период просрочки с 05.12.2023 по 01.03.2024 в сумме 182 672,5 руб., финансовую санкцию за период с 05.12.2023 по 19.12.2023 в сумме 3750 руб., штраф в размер 102 625 руб.;

Взыскать с ответчика в пользу истца неустойку за нарушение срока выплаты компенсационной выплаты в возмещение вреда здоровью за период с 02.03.2024 и до дня фактического исполнения обязательств в размере 1% от суммы компенсационной выплаты в размере 205 250 руб. за каждый день просрочки обязательств, но не более 317 327,5 руб.

В судебное заседание истец ФИО1 не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежаще, просил дело рассмотрения в его отсутствие, с участием представителя.

Представитель истца ФИО3, действующий на основании доверенности, в судебном заседании на заявленных исковых требованиях настаивал, полностью поддержал доводы, изложенные в исковом заявлении. 

Представитель ответчика Российский Союз Автостраховщиков в судебное заседание не явился, в суд поступило возражение АО ГСК "Югория", действующее от имени РСА, в котором изложены мотивы не согласия с исковыми требованиями. 

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежаще.

Выслушав лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, полагавшего необходимым удовлетворить заявленные требования частично, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему:

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 929 ГК Российской Федерации по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В соответствии с п. 1 ст. 931 ГК Российской Федерации по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.

В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы (п. 4 ст. 931 ГК Российской Федерации).

Согласно пп. "г" п. 1 ст. 18 Закона об ОСАГО компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной названным законом обязанности по страхованию.

Пунктом 1 ст. 19 вышеуказанного Закона предусмотрено, что к отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.

Судом установлено, что виновным в ДТП признан водитель автомобиля Toyota Karina регистрационный знак 

<

***>, при движении не справился с управлением, допустил занос автомобиля, съехал с дороги и совершил столкновение с опорой городского освещения.

В результате ДТП пассажир автомобиля № - ФИО1, получил вред здоровью

09.11.2023 ценным заказным письмом (РПО №) в адрес РСА были направлены заявление о компенсационной выплате, а также документы, предусмотренные п. п. 3.10,4.1 Положения утв. Банком России 19.09.2014 № 431-П, в том числе оригинал справки Травмпункта АСГБ от 24.10.2023, оригинал выписного эпикриза ГАУЗ АСГБ от 09.10.2023 (л.д.17).

Согласно почтовому идентификатору № заявление было получено адресатом 13.11.2023 (л.д.18), что также подтверждается отметкой на получателя на заявлении (л.д.86).

С учетом получения заявления о компенсационной выплате, а так же всех необходимых документов 13.11.2023, компенсационная выплата, либо мотивированный отказ должны были поступить истцу не позднее 03.12.2023.

В связи с тем, что ни мотивированного ответа, ни компенсационной выплаты в срок не поступило, 07.12.2023 в адрес РСА была направлена претензия, с требованием осуществить компенсационную выплату, а также неустойку и финансовую санкцию.

12.01.2024 от АО «ГСК «Югория» было получено письмо исх № от 18.12.2023 о непредставлении необходимых документов для осуществления компенсационной выплаты, а именно медицинских документов оформленных надлежащим образом.

17.01.2024 заказными письмами № и № в адрес РСА (копия в АО «ГСК «Югория») были направлены досудебные претензии, с требованием произвести выплату по ранее представленным документам, неустойку и финансовую санкцию, а также приложен оригинал медицинской справки ГАУЗ АСГБ Травматологический пункт от 

<

дата> об окончании амбулаторного лечения.

Ответами исх. № от 26.01.2024 и исх. № от 01.02.2024 АО «ГСК «Югория» претензия была оставлена без удовлетворения, повторно было предложено предоставить выписные эпикризы, заверенные штампами лечебных учреждений. 

Компенсационная выплата до настоящего времени не произведена.

Оценив представленные в материалы дела доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, с учетом вышеприведенных правовых норм, суд устанавливает, что истец при обращении к ответчику РСА за предоставлением компенсационной выплаты предоставил все необходимые документы, предусмотренные Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, в свою очередь истцу в предоставлении компенсации отказано.

Согласно правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вредя здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164, сумма компенсационной выплаты составит 31,10% или 155 500 рублей (500 000 /100 х 31,10%), исходя из следующего диагноза:

- 

<

...> - абз. 3 пп. «б» п. 3 - 10%;

- 

<

...> - пп. «б» п. 45 - 10%;

-

<

...> - пп. «б» п. 54 - 7%;

-

<

...> - пп. «б» п. 56 - 4%;

-

<

...> п. 43 -0,05%, 

- 

<

...> - п. 43 -0,05%,

Доказательств наличия у истца диагноза, относящегося к пп. «в» п. 45 - 20% Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, суду не представлено.

Допрошенный в судебном заседании эксперт ФИО9. – врач травматолог-ортопед Травматологического отделения ГАУЗ «АСГБ им.А.А.Гороховского», пояснил, что причиненный истцу 

<

...> соответствует повреждениям, указанным в пп. «б» п. 45.

Таким образом, суд приходит к выводу, что компенсационная выплата подлежит взысканию в размере 155 500 рублей.

В соответствии с п. 21 ст. 12 от 24 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" РСА было обязано в течение 20 календарных дней со дня принятия заявления потерпевшего о страховой выплате и приложенных к нему документов произвести страховую выплату либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

С учетом получения заявления о компенсационной выплате, а так же всех необходимых документов 13.11.2023 компенсационная выплата, либо мотивированный отказ должны были поступить в срок не позднее 03.12.2023. Отказ от предоставления компенсационной выплаты был направлен представителем РСА – АО «ГСК «Югория» 19.12.2023, что следует из отслеживания почтового отправления с трек-номером №

Финансовая санкция за несоблюдение срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховой выплате определяется в размере 0,05 процента за каждый день просрочки от страховой суммы по виду вреда, причиненного каждому потерпевшему, установленной статьей 7 Закона об ОСАГО (абзац третий пункта 21 статьи 12 Закона об ОСАГО).

Таким образом, с ответчика в пользу истца подлежит выплата финансовой санкции в сумме 1244 рублей (из расчета 155 500 х 0,05 х 16 дней).

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты.

В соответствии со статьей 330 Гражданского кодекса Российской Федерации неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

Как способ обеспечения исполнения обязательства неустойка должна компенсировать кредитору расходы или уменьшить неблагоприятные последствия, возникшие вследствие ненадлежащего исполнения должником своего обязательства перед кредитором.

Как установлено пунктом 1 статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении.

В абзаце втором пункта 34 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2012 N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" разъяснено, что применение статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации по делам о защите прав потребителей возможно в исключительных случаях и по заявлению ответчика с обязательным указанием мотивов, по которым суд полагает, что уменьшение размера неустойки является допустимым.

Помимо самого заявления о явной несоразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства, ответчик в силу положений части 1 статьи 56 ГПК РФ обязан представить суду доказательства, подтверждающие такую несоразмерность, а суд - обсудить данный вопрос в судебном заседании и указать мотивы, по которым он пришел к выводу об удовлетворении указанного заявления.

Согласно разъяснениям, данным в пункте 69 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 N 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств" подлежащая уплате неустойка, установленная законом или договором, в случае ее явной несоразмерности последствиям нарушения обязательства, может быть уменьшена в судебном порядке (пункт 1 статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Критериями для установления несоразмерности в каждом конкретном случае могут быть: чрезмерно высокий процент неустойки; значительное превышение суммы неустойки суммы убытков, вызванных нарушением обязательств; длительность неисполнения обязательства и др. 

В соответствии с разъяснениями, изложенными в пункте 85 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 08.11.2022 N 31 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", применение статьи 333 ГК РФ об уменьшении судом неустойки возможно лишь в исключительных случаях, когда подлежащие уплате неустойка, финансовая санкция и штраф явно несоразмерны последствиям нарушенного обязательства. Уменьшение неустойки, финансовой санкции и штрафа допускается только по заявлению ответчика, сделанному в суде первой инстанции или в суде апелляционной инстанции, перешедшем к рассмотрению дела по правилам производства в суде первой инстанции. В решении должны указываться мотивы, по которым суд пришел к выводу, что уменьшение их размера является допустимым.

Разрешая вопрос о соразмерности неустойки, штрафа последствиям нарушения страховщиком своего обязательства, суд учитывает, что бремя доказывания несоразмерности неустойки и необоснованности выгоды потерпевшего возлагается на страховщика.

В соответствии с разъяснениями, изложенными в пункте 87 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 08.11.2022 N 31 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", страховщик освобождается от обязанности уплаты неустойки, суммы финансовой санкции и/или штрафа, если докажет, что нарушение сроков произошло вследствие непреодолимой силы или вследствие виновных действий либо бездействия потерпевшего (пункт 3 статьи 401 ГК РФ и пункт 5 статьи 16.1 Закона об ОСАГО).

Учитывая изложенные положения норм права и актов их толкования само по себе указание ответчика, в своих возражениях на несоразмерность взысканной судами неустойки, а также на недопустимость извлечения потерпевшим прибыли и компенсационный характер неустойки и необходимость соблюдения баланса применяемой меры ответственности без приведения конкретных исключительных обстоятельств, свидетельствующих о такой несоразмерности, и подтверждающих их наличие доказательств, в связи с обращением истца за компенсационной выплатой, основанием к такому снижению являться не может, учитывая, что размер такой неустойки установлен законом, а объективных причин, не зависящих от ответчика, которые препятствовали своевременному осуществлению такой выплаты, судом не установлено, ответчиком не приведено.

Суд установил период просрочки исполнения обязательств ответчиком с 05.12.2023 по 01.03.2024 и определил расчетным способом размер неустойки 136840 рублей (невыплаченное в установленный законом срок страховое возмещение 155500 руб.* 1% * 88 дней).

В Обзоре судебной практики Верховного Суда N 1 (2015), утвержденном Президиумом Верховного Суда 4 марта 2015 г., разъяснено, что в силу указания, сделанного в пункте 21 статьи 12 Закона об ОСАГО, размер неустойки (пени) рассчитывается от установленной статьей 7 Закона об ОСАГО предельной страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потерпевшему (вопрос N 2).

В данном случае согласно пункту 2 статьи 19 Закона об ОСАГО размер компенсационной выплаты по виду причиненного вреда не может превышать 500 000 руб. Соответственно, предельный размер неустойки за просрочку компенсационных выплат в данном случае составляет также 500 000 руб.

На основании вышеизложенного подлежит взысканию с ответчика в пользу истца неустойка за нарушение срока выплаты компенсационной выплаты в возмещение вреда здоровью за период с 02.03.2024 и до дня фактического исполнения обязательств в размере 1% от суммы компенсационной выплаты в размере 155 500 руб. за каждый день просрочки обязательств, но не более 363 160 руб. (500000-136840).

Разрешая требования истца о взыскании штрафа, суд руководствуется следующим:

Согласно ч. 3 ст. 16.1 Федерального закона от 25.04.2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

При этом суммы неустойки (пени), финансовой санкции, денежной компенсации морального вреда, а также иные суммы, не входящие в состав страхового возмещения, при исчислении размера штрафа не учитываются. 

Исходя из указанных положений закона, суд, установив, что ответчиком в досудебном порядке требование истца о выплате страхового возмещения исполнено не было, учитывая, что размер страхового возмещения, подлежащий взысканию с ответчика определен в размере 155500,00 рублей, суд также взыскивает с ответчика в пользу истца штраф в размере 77750 рублей, из расчета 155500*50%=77750 рублей.

При подаче искового заявления истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии со ст.333.36 НК РФ, данная пошлина подлежит взысканию с ответчика при вынесении решения на основании ст.103 ГПК РФ, ст.333.19 НК РФ в доход местного бюджета в размере 6123,40 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа, удовлетворить частично.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков, ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***> дата регистрации 14.10.2002г., местонахождение: 115093 г. Москва, вн.тер.

<

...>, 

в пользу ФИО1, 

<

дата> года рождения, уроженца 

<

адрес>, проживающего по адресу: 

<

адрес>, паспорт: №, выдан 

<

...>

- компенсационную выплату в размере 155 500 рублей;

- неустойку за период с 05.12.2023 по 01.03.2024 в размере 136 840 рублей; 

- неустойку за период с 02.03.2024 и до дня фактического исполнения обязательств в размере 1% от суммы компенсационной выплаты в размере 155 500 рублей, но не более 363 160 рублей;

- финансовую санкцию в сумме 1244 рублей; 

- штраф в размере 77 750 рублей.

В удовлетворении исковых требований в остальной части отказать.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в доход бюджета Анжеро-Судженского городского округа государственную пошлину в размере 6 123,40 рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба, представление прокурором в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Анжеро-Судженский городской суд.

Председательствующий: 

Мотивированное решение суда составлено: 11.06.2024.