Дело №2-338/2020 

УИД 21RS0017-01-2019-000344-33 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 июля 2020 года г.Шумерля Чувашской Республики

Шумерлинский районный суд Чувашской Республики под председательством судьи Мироновой Н.Б., при секретаре Макаровой Т.М.,

с участием ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики обратилась в суд с иском к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение ФИО1, в размере 110 475,49 рублей.

Иск мотивирован тем, что приговором Шумерлинского районного суда Чувашской Республики от "___" ___________ г. установлено, что ФИО2 умышленно причинила ФИО1 тяжкий вред здоровью. "___" ___________ г. приговор вступил в законную силу. По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1 была оказана медицинская помощь: "___" ___________ г. скорая медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии на сумму 29 231,37 рубль; "___" ___________ г. скорая медицинская помощь в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на сумму 1 648,32 рублей; в период с "___" ___________ г. по "___" ___________ г. медицинская помощь в БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по диагнозу «S26.01 Травма сердца с кровоизлиянием в сердечную сумку с открытой раной в грудную полость» на сумму 33 713,78 рублей в условиях стационара; в период с "___" ___________ г. по "___" ___________ г. медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «S27.1 Травматический гемоторакс» на сумму 45 448,80 рублей в условиях стационара; в период с "___" ___________ г. по "___" ___________ г. медицинская помощь в БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по диагнозу «S27.1 Травматический гемоторакс» на сумму 433,22 рубля в амбулаторных условиях. Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее - Тарифное соглашение) устанавливает тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - тарифы), условия и способы оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, порядок взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Чувашской Республики. Согласно п. 3.10 Тарифного соглашения тарифы на оплату одного вызова скорой медицинской помощи устанавливаются приложением 15. В соответствии с приложением № 15 к Тарифному соглашению тариф на вызов экстренных консультативных бригад для оказания скорой медицинской помощи населению (с проведением оперативного вмешательства), составляет 29 231,37 рубль. Таким образом, стоимость скорой медицинской помощи, оказанной "___" ___________ г. ФИО1 составила 29 231,37 рубль. Согласно п.3.10 Тарифного соглашения тарифы на оплату одного вызова скорой медицинской помощи устанавливаются приложением 15. В соответствии с приложением №15 к Тарифному соглашению тарифы на вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи составляет 1 648,32 рублей. Таким образом, стоимость скорой медицинской помощи, оказанной "___" ___________ г. ФИО1, составила 1 648,32 рублей. В соответствии с приложением № 22 к Тарифному соглашению тариф на законченный случай оказания стационарной медицинской помощи взрослому застрахованному лицу по клинико-статистической группе «Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)» межрайонного уровня подуровня 1, в системе обязательного медицинского страхования, действующие на территории Чувашской Республики в 2017 году, составляет 33 713,78 рубля. Таким образом, стоимость оказанной медицинской помощи ФИО1 в стационарных условиях с "___" ___________ г. по "___" ___________ г. по клинико-статистической группе «Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)» в БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии составила 33 713,78 рубля. В соответствии с приложением № 22 к Тарифному соглашению тариф на законченный случай оказания стационарной медицинской помощи взрослому застрахованному лицу по клинико-статистической группе «Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)» клинического уровня подуровня 1, в системе обязательного медицинского страхования, действующие на территории Чувашской Республики в 2017 году, составляет 45 448,80 рублей. Таким образом, стоимость оказанной медицинской помощи ФИО1 в стационарных условиях с "___" ___________ г. по "___" ___________ г. по клинико-статистической группе «Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)» в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии составила 45 448,80 рублей. В соответствии с п. 3.5 Тарифного соглашения тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай)), мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан, применяемые, в том числе, для осуществления межтерриториальных расчетов, устанавливаются следующими приложениями: тарифы на оплату одного посещения, оказываемого в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, - приложение 5; тарифы на оплату стоматологических услуг (1 УЕТ) - приложение 5. Согласно приложению 5 Тарифного соглашения тариф на оплату одного посещения муниципального уровня, оказываемого в амбулаторных условиях по специальности «хирургия», составляет 216,61 рублей. Таким образом, стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО1 "___" ___________ г. по специальности «хирургия» в БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии составила 433,22 рубля (216,61 (прил. 5) х 2 (количество единиц оплаты)). Расходы в размере 110 475,49 рублей (29 231,37 + 1 648,32 + 33 713,78 + 45 448,80 + 433,22), затраченные на лечение ФИО1, возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признала, пояснила, что она не оспаривает размер затраченных на лечение ФИО1, денежных средств, но в настоящее время у нее нет возможности выплачивать. Она сама и ее супруг не работают, стоят на бирже труда, совместно с ней проживают ее дети, одному из которых 11 лет, другому – 8 лет. Она отсидела в места лишения свободы 3 года, если бы с иском обратились раньше, она могла бы выплатить долг за счет заработной платы в местах лишения свободы.

Выслушав ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения иска, исходя из следующего.

Согласно ч.4 ст.61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из вступившего "___" ___________ г. в законную силу приговора Шумерлинского районного суда Чувашской Республики от "___" ___________ г. следует, что ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 Уголовного кодекса Российской Федерации, за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшей ФИО1, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия.

В связи с причиненными телесными повреждениями потерпевшая ФИО1 находилась на стационарном лечении с "___" ___________ г. по "___" ___________ г., и далее на амбулаторном лечении с "___" ___________ г. по "___" ___________ г..

В силу ст.61 ГПК РФ обтоятельства причинения вреда здоровью принимаются судом и не подлежат дальнейшему доказыванию.

В соответствии с ч.1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1 была оказана медицинская помощь: "___" ___________ г. скорая медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии на сумму 29 231,37 рубль; "___" ___________ г. скорая медицинская помощь в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на сумму 1 648,32 рублей; в период с "___" ___________ г. по "___" ___________ г. медицинская помощь в БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по диагнозу «S26.01 Травма сердца с кровоизлиянием в сердечную сумку с открытой раной в грудную полость» на сумму 33 713,78 рублей в условиях стационара; в период с "___" ___________ г. по "___" ___________ г. медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «S27.1 Травматический гемоторакс» на сумму 45 448,80 рублей в условиях стационара; в период с "___" ___________ г. по "___" ___________ г. медицинская помощь в БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по диагнозу «S27.1 Травматический гемоторакс» на сумму 433,22 рубля в амбулаторных условиях. 

Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов устанавливает тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, условия и способы оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, порядок взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Чувашской Республики.

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпевшей суд находит обоснованным, арифметически верным и соответствующим объему оказанной медицинской помощи; доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи в нарушение требований ст.56 ГПК РФ ответчиком не представлено.

На основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию по платежным поручениям № ___________ от "___" ___________ г., № ___________ от "___" ___________ г., № ___________ от "___" ___________ г. платежи оплачены страховой организацией АО «СК «Чувашия-МЕД» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.

Согласно ч.1 ст.31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст.1082 ГК РФ, удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре или возместить причиненные убытки (пункт 2 статьи 15).

В связи с возмещением лечебным учреждениям средств, затраченных на лечение ФИО1, истцу причинены убытки в размере 110475,49руб.

Таким образом, поскольку истцу были причинены убытки, выразившиеся в оплате лечебным учреждениям средств, затраченных на оказание медицинской помощи пострадавшему, ответчик, как лицо виновное в причинении вреда здоровью потерпевшему, обязан возместить эти убытки.

Ответчик ФИО2 никаких доказательств в опровержение заявленной в иске суммы суду не представила, в связи с чем, требования истца о взыскании с ФИО2 расходов, затраченных на лечение ФИО1 подлежат удовлетворению в полном объеме.

Кроме того, в силу п.1 ст.103 ГПК РФ, в соответствии с п.1 ч.1 ст.333.19 НК РФ, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3 409,51 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194- 199 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Иск удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики расходы, затраченные на лечение ФИО1, в размере 110 475 (сто десять тысяч четыреста семьдесят пять) рублей 49 копеек.

Взыскать с ФИО2 в доход муниципального бюджета г.Шумерля Чувашской Республики судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 3 409 (три тысячи четыреста девять) рублей 51 копейку.

Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Чувашской Республики путем подачи жалобы в Шумерлинский районный суд Чувашской Республики в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 29 июля 2020 года. 

Судья Н.Б.Миронова