УИД 69RS0008-01-2024-000636-50

Дело № 2-15/2025

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

город Западная Двина 14 марта 2025 года 

Западнодвинский межрайонный суд Тверской области в составе

председательствующего судьи Ковалёвой М.Л.,

с участием старшего помощника прокурора Западнодвинского района Тверской области Ермоленко Т.И., действующей в интересах ФИО1,

представителя ответчика ГБУЗ Тверской области «Западнодвинская центральная районная больница» ФИО2, действующей на основании доверенности,

при секретаре Коптеловой С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Западнодвинского района Тверской области, действующего в интересах ФИО1, к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Западнодвинская центральная районная больница» о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам, об обязании включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Западнодвинского района Тверской области обратился в суд в интересах ФИО1 с исковым заявлением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области "Западнодвинская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ Тверской области "Западнодвинская ЦРБ"), в котором просил признать за ФИО1 право на специальную социальную выплату, предусмотренную постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568, обязать ГБУЗ Тверской области "Западнодвинская центральная районная больница" включить ФИО1 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, с 01 августа 2023 года.

Исковые требования мотивированы тем, что прокуратурой Западнодвинского района на основании обращения ФИО1 проведена проверка соблюдения требований законодательства при осуществлении специальных социальных выплат отдельным категориям медицинских работников в ГБУЗ Тверской области "Западнодвинская ЦРБ", в ходе которой выявлены нарушения.

На основании приказа N 108 от 01 августа 2023 года ФИО1 работает в должности медицинского регистратора ГБУЗ Тверской области "Западнодвинская ЦРБ". Должность медицинского регистратора согласно действующему законодательству относится к должности специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал). Однако ФИО1 в нарушение законодательства не включена в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года N 2568, специальные социальные выплаты ФИО1 на основании указанного постановления не производятся.

Старший помощник прокурора Западнодвинского района Тверской области Ермоленко Т.И. в судебном заседании заявленные требования поддержала по изложенным в иске основаниям, просила их удовлетворить.

Истец ФИО1 в судебном заседании иск прокурора поддержала, просила его удовлетворить, пояснив, что имеет среднее профессиональное образование технолога швейного производства, с июня 1998 года работает в ГБУЗ Тверской области «Западнодвинская ЦРБ», с 03 октября 2022 года – в должности медицинского регистратора. В период с 09 декабря 2021 года по 27 июня 2022 года прошла программу профессионального обучения по профессии «медицинский регистратор». Должность медицинского регистратора в ГБУЗ «Западнодвинская ЦРБ» является для неё основным местом работы. 

От представителя ответчика и.о. главного врача ГБУЗ Тверской области «Западнодвинская ЦРБ» ФИО3 в суд поступили письменные возражения, в которых она просит отказать истцу в удовлетворении заявленных требований, ссылаясь на законодательство Российской Федерации в сфере обеспечения медицинских работников дополнительными льготами и делая вывод о то, что ФИО1, занимающая должность медицинского регистратора, не относится к среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами, указанными в подпункте «б» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, не оказывает первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и не осуществляет диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Представитель ответчика ГБУЗ Тверской области «Западнодвинская ЦРБ» ФИО2, действующая на основании доверенности, в судебном заседании просила отказать истцу в удовлетворении заявленных требований, ссылаясь на доводы приведенных письменных возражений.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ОСФР по Тверской области ФИО4 в судебное заседание не явился, направил в суд отзыв, в котором, ссылаясь на законодательство Российской Федерации в сфере обеспечения медицинских работников дополнительными льготами, просил в удовлетворении исковых требований прокурора отказать, рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, привлеченного к участию в деле протокольным определением от 15 января 2025 года, в судебное заседание не явился, представил в суд отзыв, в котором просил рассмотреть дело в его отсутствие, указав, что решение вопросов по определению права получения дополнительной государственной социальной поддержки в виде социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства № 2568 от 31 декабря 2022 года, в том числе вопросов включения в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, не относится к полномочиям Федерального фонда.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения Тверской области, привлеченные к участию в деле протокольным определением от 15 января 2025 года, в судебное заседание не явились, сведений о причинах неявки суду не сообщили, ходатайств об отложении судебного заседания не заявляли. 

В силу ст. 35 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами.

При неисполнении процессуальных обязанностей наступают последствия, предусмотренные законодательством о гражданском судопроизводстве. В соответствии с принципом диспозитивности гражданского процесса стороны самостоятельно распоряжаются своими материальными и процессуальными правами. В отношении участия в судебном заседании это означает возможность вести свои дела как лично, так и через своего представителя (ч. 1 ст. 48 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), представлять доказательства, давать письменные объяснения (ст. 35 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), а равно отказаться от участия в деле.

Возможность принудительного участия стороны и ее представителя в деле нормами Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации не предусмотрена.

На основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассматривалось в отсутствие не явившихся участников процесса.

Выслушав старшего помощника прокурора Ермоленко Т.И., истца ФИО1, представителя ответчика ГБУЗ Тверской области «Западнодвинская ЦРБ» ФИО2, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему выводу.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, и определяющим, в том числе, права и обязанности медицинских работников, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пунктом 5 части 1 статьи 72 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе, на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

В соответствии с частью 2 статьи 72 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Пунктом 1 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктами 3, 4 Правил специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования; для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

В соответствии со статьей 79 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» оказание медицинской помощи, а также, организация и осуществление медицинской деятельности является обязанностью медицинской организации. Медицинская помощь является комплексом мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Положениями пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 20 марта 2024 года № 343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации») с 01 марта 2024 года не сокращаются, а уточняются категории получателей специальных социальных выплат.

Так, в подпунктах «д», «е» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 20 марта 2024 года № 343) уточнена категория получателей специальных социальных выплат - «средний медицинский персонал», то есть, предусмотрены должности медицинских работников, отнесенных в соответствии с Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 02 мая 2023 года № 205н к среднему медицинскому персоналу.

На основании пункта 1.4. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников", во время действия указанного приказа в период с 13 октября 2020 года по 31 августа 2023 года, должность медицинского регистратора относилась к должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал).

Пунктом 9.31 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02 мая 2023 года № 205н, предусмотрена должность медицинского регистратора, которая относится к должностям специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал), в связи с чем работник, занимающий указанную должность может быть отнесен к категории получателей специальной социальной выплаты по подпунктам «д», «е» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 20 марта 2024 года № 343).

Определение конкретной категории получателя специальной социальной выплаты с учетом выполняемой трудовой функции относится к прерогативе работодателя.

Следовательно, законодатель предоставляет с 1 января 2023 года меры социальной поддержки в виде специальной социальной выплаты при наличии совокупности условий: 1) лицо, претендующее на получение выплаты, должно быть медицинским работником (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), должность которого должна соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей;

2) медицинский работник должен осуществлять трудовую деятельность в медицинской организации, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующей в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Понятие медицинского работника дано в подпункте 13 части 1 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ, согласно которому им является физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности.

Под медицинской деятельностью законодатель в указанном Федеральном законе подразумевает профессиональную деятельность, в том числе по оказанию медицинской помощи, предусматривающей комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг, выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Как установлено судом и следует из письменных материалов дела, ФИО1 в соответствии с приказом N 108 от 31 июля 2023 года работает в должности медицинского регистратора в структурном подразделении ГБУЗ Тверской области "Западнодвинская ЦРБ" (поликлиника) с 01 августа 2023 года по настоящее время.

По условиям трудового договора работа у работодателя является для работника основным местом работы, договор заключен на неопределенный срок.

Должностной инструкцией медицинского регистратора ГБУЗ Тверской области "Западнодвинская центральная районная больница" от 01 октября 2022 года предусмотрено, что на должность медицинского регистратора назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по профилю выполняемой работы без предъявления требований к стажу работы или среднее (полное) общее образование и дополнительную подготовку по направлению профессиональной деятельности не менее шести месяцев без предъявления требований к стажу работы.

Медицинский регистратор исполняет следующие обязанности: выяснение потребности в информации при непосредственном обращении населения в регистратуру, в том числе по телефону с предоставлением информации в соответствии с приказом ГБУЗ «Западнодвинская ЦРБ» от 27 августа 2024 года № 403 «Об организации записи на приём к врачу в ГБУЗ «Западнодвинская ЦРБ»; ведение регистрации больных, обратившихся в ГБУЗ «Западнодвинская ЦРБ» для получения медицинских услуг; обеспечение хранения и доставки медицинских карт в кабинет врача; участие в оформлении и регистрации листков нетрудоспособности; оформление медицинской документации в соответствии с установленными правилами, с обязательным формированием структурированных электронных медицинских документов в региональной медицинской информационной системе Тверской области; внесение сведений и формирование базы данных о пациентах; проведение сверки данных с документами, удостоверяющими личность пациента; пополнение сведений в компьютерной базе данных о пациенте после возврата амбулаторных карт из стационара или других учреждений; оформление медицинских карт в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами; оформление и выдача статистического талона; организация рабочего пространства для хранения и подбора медицинской документации; раскладывание амбулаторных карт в установленном порядке; проведение соответствующей маркировки амбулаторных карт пациентов; проведение подбора амбулаторных карт по распоряжению администрации для проведения экспертиз, по запросам учреждений здравоохранения, органов дознания; обеспечение целостности, сохранности и порядка расположения амбулаторных карт пациентов в картотеке (картохранилище) регистратуры и/или базе данных ГБУЗ «Западнодвинская ЦРБ»; проведение ревизии картотеки и/или базы данных для отбора амбулаторных карт в медицинский архив; осуществление аналитики и выгрузки данных прикрепленного населения на врачебных участках (раздел II должностной инструкции).

ФИО1 имеет среднее профессиональное образование (технолог швейного производства). Решением аттестационной комиссии ООО «НПФ «Институт профессиональной подготовки и повышения квалификации» от 24 июня 2022 года ей присвоена квалификация медицинский регистратор и выдано свидетельство о профессии рабочего, должности служащего (регистрационный номер 1254М), согласно которому в период с 09 декабря 2021 года по 27 июня 2022 года она освоила программу профессионального обучения по профессии «медицинский регистратор».

Однако, истец ФИО1 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, ГБУЗ Тверской области «Западнодвинская ЦРБ» не включалась, специальные социальные выплаты ей ОСФР по Тверской области не производились.

Доводы возражений ответчика о том, что специальная социальная выплата устанавливается не всем медицинским работникам, состоящим в штате медицинской организации, как это было предусмотрено пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года №2568 в редакции, действовавшей до принятия постановления Правительства Российской Федерации от 20 марта 2024 года № 343, не могут быть приняты во внимание.

Положениями пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 20 марта 2024 года № 343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации») с 01 марта 2024 года не сокращаются, а уточняются категории получателей специальных социальных выплат.

Так, в подпунктах «д», «е» пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 20 марта 2024 года № 343) уточнена категория получателей специальных социальных выплат - «средний медицинский персонал», то есть, предусмотрены должности медицинских работников, отнесенных в соответствии с Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 02 мая 2023 года № 205н к среднему медицинскому персоналу.

Доводы возражений ответчика и третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, ОСФР по Тверской области, Федерального фонда обязательного медицинского страхования о том, что в обязанности ФИО1 не входит оказание медицинской помощи и медицинских услуг, её должностные обязанности не связаны с видами и формами оказания медицинской помощи, в связи с чем право на специальную социальную выплату у неё отсутствует, не могут быть приняты во внимание по следующим основаниям.

Основанием для получения специальных социальных выплат является оказание медицинскими работниками медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Из материалов дела усматривается, что ГБУЗ «Западнодвинская ЦРБ» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения Российской Федерации и участвующей в реализации базовой и территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Истец ФИО1, работая по занимаемой должности непосредственно с медицинской документацией, участвует в реализации указанных программ обязательного медицинского страхования, то есть в оказании медицинской помощи, состоящей из комплекса необходимых и достаточных медицинских мероприятий, осуществляемых медицинской организацией (медицинским работником), направленных на поддержание, улучшение, восстановление здоровья граждан, а не только из непосредственного оказания медицинских услуг.

Кроме того, из сообщения и.о. главного врача ГБУЗ Тверской области «Западнодвинская центральная районная больница» ФИО3 следует, что источником финансирования оплаты труда медицинского регистратора ФИО1 являются средства обязательного медицинского страхования, что также свидетельствует об оказании материальным истцом медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования. 

В нарушение действующего законодательства ФИО1 не включена в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, специальные социальные выплаты ФИО1 на основании указанного постановления не производятся.

Принимая во внимание, что ФИО1 работает в должности медицинского регистратора ГБУЗ Тверской области «Западнодвинская ЦРБ», имеет среднее профессиональное образование, в период с 09 декабря 2021 года по 27 июня 2022 года прошла дополнительную подготовку по направлению профессиональной деятельности и осуществляет свои трудовые функции, в том числе, в рамках реализации лечебным учреждением базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования, суд приходит к выводу о наличии у неё права на получение ежемесячной социальной выплаты с 01 августа 2023 года.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Иск прокурора Западнодвинского района Тверской области, действующего в интересах ФИО1, к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Западнодвинская центральная районная больница» о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам, об обязании включить в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты удовлетворить.

Признать за медицинским регистратором государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области "Западнодвинская центральная районная больница" ФИО1, хх года рождения, ИНН хх, право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" (вместе с "Правилами осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования").

Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранение Тверской области "Западнодвинская центральная районная больница" (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) включить с 01 августа 2023 года ФИО1, хх года рождения, ИНН хх, в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" (вместе с "Правилами осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования").

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд через Западнодвинский межрайонный суд Тверской области в течение месяца со дня его принятия судом в окончательной форме.

Председательствующий М.Л. Ковалёва

Мотивированное решение суда изготовлено 14 марта 2025 года

Председательствующий М.Л. Ковалёва