Дело № 2-258/2020

20 февраля 2020 года

город Котлас

29RS0008-01-2019-004610-09

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ Р. Ф.

Котласский городской суд Архангельской области в составе

председательствующего судьи Эпп С.В.

при секретаре Шмаковой Е.Г.,

с участием прокурора Мигасюк А.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании 20 февраля 2020 года в г.Котласе гражданское дело по иску ФИО1 к страховому публичному акционерному обществу «РЕСО-Гарантия» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, штрафа, 

установил:

ФИО1 обратилась в суд с иском к страховому публичному акционерному обществу «РЕСО-Гарантия» (далее - СПАО «РЕСО-Гарантия») о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, штрафа.

В обоснование требований указала, что 14 февраля 2018 года водитель ФИО2 допустил на нее наезд, когда она переходила проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу. Вина ФИО2 в ДТП установлена приговором Котласского городского суда Архангельской области. Согласно заключению .... бюро судебно-медицинской экспертизы истцу причинен тяжкий вред здоровью, повреждения повлекли за собой значительную стойкую утрату трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкую утрату общей трудоспособности свыше 30 процентов). Гражданская ответственность ФИО2 на момент ДТП была застрахована в СПАО «РЕСО-Гарантия», куда истец обратилась за выплатой страхового возмещения. 18 июня 2019 года истцу перечислено страховое возмещение в размере 125000 рублей. В возмещении расходов на лечение и утраченного заработка истцу было отказано, в связи с чем он обратился к финансовому уполномоченному, который также принял решение об отказе в удовлетворении требований о взыскании со СПАО «РЕСО-Гарантия» доплаты страхового возмещения. Просит взыскать с ответчика невыплаченное страховое возмещение в размере 104534 рубля 06 копеек, в том числе 18296 рублей 65 копеек - расходы на лечение, 86237 рублей 41 копейка - утраченный заработок, компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей, штраф в соответствии с Законом о защите прав потребителей.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, ее представитель ФИО3, действующий на основании доверенности, в судебном заседании требования поддержал.

Ответчик СПАО «РЕСО-Гарантия», надлежащим образом извещенное о времени и месте судебного заседания, своего представителя в суд не направило. В представленных возражениях представитель ответчика с иском не согласился, ссылаясь на то, что 18 июня 2019 года истцу произведена выплата страхового возмещения при причинении вреда здоровью в размере 125000 рублей. Поскольку заявленный истцом размер утраченного заработка и размер расходов на лечение не превышает размер произведенной страховой выплаты, оснований для удовлетворения иска не имеется.

Третьи лица ФИО2, финансовый уполномоченный по правам потребителей финансовых услуг в сфере страхования, извещенные о времени и месте судебного заседания своевременно и надлежащим образом, в суд не явились.

На основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Рассмотрев исковое заявление, заслушав представителя истца, заключение прокурора, исследовав материалы дела, уголовное дело №, суд приходит к следующему.

В соответствии с положениями абз. 2 п. 3 ст. 1079 ГК РФ вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях в соответствии со ст. 1064 ГК РФ, то есть при наличии вины в действиях причинителя вреда. 

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Как установлено судом и это следует из материалов дела, 14 февраля 2018 года в г. Котласе Архангельской области у .... на пешехода ФИО1 совершен наезд автомобилем «№», государственный регистрационный знак «№ под управлением ответчика ФИО2, в результате которого ей причинен тяжкий вред здоровью. 

Вступившим в законную силу приговором Котласского городского суда Архангельской области от 24 декабря 2018 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Преступление совершено при следующих обстоятельствах.

ФИО2 14 февраля 2018 года в период с 8 часов 30 минут до 8 часов 48 минут, управляя автомобилем марки «№» с государственным регистрационным знаком «№», не прогрев должным образом салон автомобиля и не дождавшись, когда имеющаяся на лобовом стекле наледь растает, в условиях недостаточной видимости, связанной с обледеневшим лобовым стеклом автомобиля, двигаясь с включенным ближним светом фар в г. Котласе Архангельской области по своей стороне проезжей части автодороги по .... в направлении .... со скоростью около 40 километров в час, подъезжая к нерегулируемому пешеходному переходу, расположенному вблизи .... и обозначенному соответствующими дорожными знаками 5.19.1 и 5.19.2 «Пешеходный переход» Правил дорожного движения РФ, утвержденных постановлением Совета Министров-Правительства Российской Федерации от 23 октября 1993 года № (далее - Правил дорожного движения), имея возможность при должной осмотрительности и внимательности своевременно обнаружить начавшую переходить по указанному пешеходному переходу ФИО1, остановить свой автомобиль перед пешеходным переходом и пропустить последнюю, имевшую преимущество, данных мер не предпринял, а именно: не контролируя должным образом дорожную обстановку, продолжил движение и въехал на пешеходный переход, допустив наезд управляемого им автомобиля на ФИО1 

В результате нарушения ФИО2 Правил дорожного движения, ФИО1 согласно заключению эксперта № от __.__.__ причинены телесные повреждения характера закрытого , которые повлекли за собой значительную, стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкую утрату общей трудоспособности свыше 30 процентов) и по этому признаку оцениваются как тяжкий вред здоровью человека. 

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, лицом, виновным в ДТП и в причинении вреда здоровью истца, являлся ФИО2, автогражданская ответственность которого в соответствии с Федеральным законом от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Закон об ОСАГО) застрахована в СПАО «РЕСО-Гарантия».

Согласно пунктам 3 и 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, лицо, которому причинен вред, вправе предъявить требование о возмещении вреда непосредственно к страховщику.

В соответствии со ст. 1 Закона об ОСАГО по договору обязательного страхования страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В силу п. «а» ст. 7 Закона об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500000 рублей.

Согласно пункту 1 статьи 12 Закона об ОСАГО потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной Законом об ОСАГО, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Согласно абз. 2 п. 2 ст. 12 Закона об ОСАГО страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

В силу пункта 2 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 1164 (далее - Правила № 1164) сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

Из материалов дела следует, что 27 мая 2019 года ФИО1 направила в СПАО «РЕСО-Гарантия» заявление о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью. 

СПАО «РЕСО-Гарантия» платежным поручением от 18 июня 2019 года выплатило ФИО1 страховое возмещение в размере 125000 рублей, рассчитанное в соответствии с Правилами №.

Не согласившись с размером страховой выплаты, ФИО1 направила ответчику претензию с требованием доплатить страховое возмещение, а именно: 17296 рублей 65 копеек - расходы на лечение, 86237 рублей 41 копейка - утраченный заработок, которая получена страховщиком 19 августа 2019 года. 

Письмом от 26 августа 2019 года страховщик отказал в удовлетворении претензии, поскольку страховое возмещение выплачено истцу в полном объеме.

Решением финансового уполномоченного от 14 ноября 2019 года истцу также отказано во взыскании доплаты страхового возмещения.

Не согласившись с размером выплаченного страхового возмещения, истец обратилась в суд с настоящим иском.

Рассматривая требования истца, суд не находит оснований для их удовлетворения в силу следующего.

Согласно п. 2 ст. 12 Закона об ОСАГО страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с указанным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

В силу п. 4 ст. 12 Закона об ОСАГО в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Согласно п. 4.2 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Банком России 19.09.2014 года № 431-П, при предъявлении потерпевшим требования о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - повлекшим утрату общей трудоспособности, представляются: выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности; справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью; иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).

Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности (п. 4.3 Правил).

Сумма страхового возмещения за причиненный истцу вред здоровью, рассчитанная в соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164, составляет 125000 рублей, ее размер определен в соответствии с нормативами и сторонами не оспаривается, как и факт получения истцом указанной суммы.

Сторона истца полагает, что дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок возмещаются сверх суммы страхового возмещения, определенной в соответствии с нормативами, установленными Правилами № 1164. Данный довод является ошибочным и не основан на законе.

Исковые требования о взыскании страхового возмещения в виде расходов на лечение 18296 рублей 65 копеек и утраченного заработка 86237 рублей 41 копейки, в сумме не превышают размер осуществленной страховщиком выплаты 125000 рублей. Оснований для взыскания страховой выплаты в соответствии с п. 4 ст. 12 Закона об ОСАГО у суда не имеется.

При расчете утраченного заработка истец руководствовался заключением эксперта ГБУЗ АО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» № № от __.__.__ года.

Однако указанное заключение не может быть принято во внимание для расчета утраченного заработка, поскольку целью проведения данной экспертизы является установление степени тяжести причиненного вреда здоровью, а не степени утраты трудоспособности.

Ходатайство о назначении судебной медицинской экспертизы по определению степени утраты трудоспособности стороной истца не поддержано.

Таким образом, истцом вопреки требованиям ст. 56 ГПК РФ не представлено доказательство того, что дополнительные расходы на лечение и размер утраченного потерпевшим заработка превысили сумму осуществленной потерпевшему страховой выплаты.

Учитывая изложенное, обязательства по выплате страхового возмещения исполнены ответчиком в установленном размере, в связи с чем оснований для удовлетворения исковых требований о взыскании страхового возмещения в размере 104534 рублей 06 копеек, в том числе 18296 рублей 65 копеек - расходы на лечение, 86237 рублей 41 копейка - утраченный заработок, компенсации морального вреда, штрафа у суда не имеется.

Руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

в иске ФИО1 к страховому публичному акционерному обществу «РЕСО-Гарантия» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, штрафа, отказать.

На решение суда сторонами и другими лицами, участвующими в деле, может быть подана апелляционная жалоба в Архангельский областной суд через Котласский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме. 

Председательствующий С.В. Эпп

Мотивированное решение составлено 28 февраля 2020 года.