№

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 июня 2017г. 

<

адрес>

Промышленный районный суд 

<

адрес> в составе:

председательствующего судьи Старовойтовой Н.Г.,

при секретаре Рябухиной Е.Ю.,

с участием:

помощника прокурора 

<

адрес> Тумасяна С.П.,

истца ФИО1,

представителя истца по доверенности, оформленной в соответствии с п. 6 ст. 53

ГПК РФ, ФИО2,

представителя ответчика по доверенности ФИО3,

представителя третьего лица по доверенности ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску, предъявленному прокурором 

<

адрес> в защиту прав и законных интересов истца ФИО1, к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по 

<

адрес>» Минтруда России (третье лицо: ГУ – Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ) об обязании внесения изменения (уточнения) в индивидуальную программу реабилитации инвалида,

УСТАНОВИЛ:

<

адрес> в защиту прав и законных интересов истца ФИО1, обратился в суд с иском (впоследствии уточненным) к Бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ «ГБ МСЭ по СК» об обязании внесения изменения (уточнения) в индивидуальную программу реабилитации инвалида

Определением от 03.03.2017г. ненадлежащий ответчик Бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ «ГБ МСЭ по СК» заменен на надлежащего - ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по 

<

адрес>» Минтруда России, а к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований на предмет спора, на стороне ответчика привлечено ГУ - Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ.

В исковом заявлении прокурор 

<

адрес> ссылается на то, что ФИО1 является инвалидом первой группы по причине инвалидности с детства бессрочно с третьей степенью ограничения к трудовой деятельности, что подтверждается справкой серии МСЭ-2007 №, выданной в соответствии с актом освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы № от 06.04.2009г. Согласно индивидуальной программе реабилитации инвалида № от 14.05.2013г. ФИО1 обеспечен прогулочным креслом-коляской со всеми проходимыми функциональными характеристиками, предусмотренными программой ИПР. 27.09.2016г. ФИО1 выдана индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида №.4.26/2016, разработанная Бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ «ГБ МСЭ по 

<

адрес>». Данная ИПРА в разделе «Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств федерального бюджета» предусматривает предоставление ФИО1 следующих технических средств реабилитации: кресло-коляска с электроприводом комнатная; кресло-коляска с электроприводом прогулочная; ортопедические брюки; противопролежневый матрац полиуретановый; кресло-стул с санитарным оснащением (без колес); противопролежневая подушка воздушная. Однако при составлении ИПРА в 2016 году экспертами МСЭ не учтено состояние здоровья ФИО1, которое с 2013 года ухудшилось. ФИО1 страдает уникальным заболеванием, которое прогрессирует, происходит угасание органов жизнедеятельности, дистрофия мышц. В ИПРА №.4.26/2016 содержится неполная информация о рекомендуемых функциональных характеристиках технических средств реабилитации ФИО1 В целях оптимальной компенсации стойких ограничений жизнедеятельности ФИО1 необходимы технические средства реабилитации со следующими функциональными характеристиками: Кресло-коляска с электроприводом прогулочная: скорость 10км/ч. Максимальный вес пользователя 180 кг. Электрорегулировка сиденья с функцией вертикализации, включая подлокотники и подножки. Электрорегулировка угла наклона спинки до 30°. Электрорегулировка угла наклона сиденья до 45°. Электрорегулировка высоты сиденья до 40см. Электрорегулировка угла наклона подножек. Амортизаторы передних и задних колес. Устройство для преодоления препятствий до 10 см. Аккумуляторные батареи 63 Ah (C5) гелевые. Запас хода до 35 км. Поясной ремень, 4-точечный ремень. Мягкий фиксатор коленей. Угол подъема 17%. Инновационная система независимого привода поворотных колес Servo. Фиксатор грудного отдела. Съемный багажник. Задние фары LED. Откидные удлиненные подлокотники. Боковые поддержки. Электроосвещение. Брызговики, комплект на все колеса. Одометр. Подголовник. Регулируемый пульт управления. Шины с защитой от проколов. 

<

адрес> Параллельно откидывающийся держатель пульта управления, регулируемый по высоте. Устройство для транспортировки в автомобиле (система фиксации).

Кресло-коляска с электроприводом комнатная: скорость до 10 км/ч. Максимальный вес пользователя 180 кг. Электрорегулировка угла наклона спинки до 30°. Электрорегулировка угла наклона сиденья до 45°. Электрорегулировка высоты сиденья до 40см. Электрорегулировка угла наклона подножек. Амортизаторы передних и задних колес. Устройство для преодоления препятствий до 10 см. Аккумуляторные батареи гелевые. Запас хода 35 км. Поясной ремень. Угол подъема 17%. Удлиненные подлокотники. Электроосвещение. Брызговики, комплект на все колеса. Одометр. Подголовник. Регулируемый пульт управления. Шины с защитой от проколов. Подвижная секция для аккумуляторов. 

<

адрес> Телескопическая рама. Фиксатор грудного отдела. Знак аварийной остановки. Параллельно откидывающийся держатель пульта управления, регулируемый по высоте. Столик с механизмом отведения в сторону. Устройство для транспортировки в автомобиле (система фиксации).

Противопролежневый матрас: 8,5см 86x190,5см (моющийся чехол натяжной). Не требует никаких дополнительных источников питания. Прочная и мягкая резина NEOPRENE огнеустойчива и легко чистится или обрабатывается паром. Состоит из четырех секторов, каждый 51 х 86 см. Каждый из секторов, если в нем нет надобности, может быть заменен. Ячейки высотой 8 см полностью адаптируются к форме человеческого тела. Помогает лечить и предотвращать даже высокие уровни (3 и 4) пролежней. Средний вес: 14,4 кг.

Противопролежневая подушка: технология «Air Flotation» - плавное перетекание воздуха между ячейками. Профилактика и лечение пролежней 1-2 степени. Единое изделие в форме накидки на кресло или две отдельные подушки для спинки и сиденья. Взаимосвязанные ячейки из полихлорвинила, наполненных воздухом. Полихлорвинил пропитан огнезащитным составом. Насос. Набор инструментов. Вес - 6 кг., 43.43 см.

Кресло-стул с санитарным оснащением: нагрузка до 130 кг. Вес 11 кг. Длина 62 см. Ширина 57 см. Ширина сидения 46 см. Регулировка по высоте 48.5-56 см. Поручни откидные с фиксацией, сидение полиуретановое, мягкое. Насадки Big Foot, противоскользящие. Туалетное судно. Полностью разборный.

Данные характеристики не содержат дополнительных опций, а лишь указывают на необходимые инвалиду основные технические характеристики средств реабилитации, от которых зависит как социальная реабилитация, так и медицинская. 

ИПРА №.4.26/2016 в разделе «Мероприятиях медицинской реабилитации или абилитации» также предусматривает санаторно-курортное лечение, однако не учитывает рекомендацию о том, что инвалиду ФИО1 необходимо санаторно-курортное лечение в летнее время и с сопровождающим лицом. Таким образом, разработанную ответчиком программу реабилитации инвалида ФИО1, не содержащую вышеуказанные технические характеристики средств реабилитации, а также рекомендации по санаторно-курортному лечению нельзя признать индивидуальной, так как она не учитывает особенности здоровья ФИО1 и его социальные и общественные потребности, а также в нарушение статьи 11 Федерального закона № 181-ФЗ не отвечает задачам компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида. В связи с чем заявитель просит суд обязать ответчика внести изменения (уточнения) в индивидуальную программу реабилитации инвалида ФИО1 в части уточнения технических характеристик средств реабилитации согласно представленным в исковом заявлении, а также рекомендации о санаторно-курортном лечении в летнее время и с сопровождающим лицом.

В судебном заседании помощник прокурора 

<

адрес> Тумасян С.П. уточнил исковые требования и просил обязать ответчика внести изменения (уточнения) в индивидуальную программу реабилитации инвалида ФИО1 в части уточнения технических характеристик средств реабилитации согласно представленным в исковом заявлении, а также рекомендации о санаторно-курортном лечении в летнее время и с сопровождающим лицом в раздел ИПРА, определяющий технические средства реабилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств федерального бюджета. При этом помощник прокурора 

<

адрес> Тумасян С.П. дал пояснения, аналогичные изложенным в иске, просил суд удовлетворить иск в полном объеме.

Истец ФИО1 в судебном заседании также уточнил исковые требования и просил обязать ФКУ «Главное бюро МСЭ по СК» внести изменения (уточнения) в разработанную в отношении него индивидуальную программу реабилитации в части уточнения технических характеристик средств реабилитации согласно представленным в исковом заявлении, а также рекомендации о санаторно-курортном лечении в летнее время и с сопровождающим лицом в раздел ИПРА, определяющий технические средства реабилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств федерального бюджета. При этом истец ФИО1 пояснил о том, что вид технического средства реабилитации (ТСР) должен подбираться инвалиду индивидуально, исходя из нарушений функций организма и условий проживания не ниже установленных приказом Минтруда России от 09.12.2014г. №н, с учетом условий использования технического средства реабилитации в целях компенсации или устранения имеющихся у него стойких ограничений жизнедеятельности. При этом в приказе не указано, что перечень медицинских показаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, содержащийся в приказе, является исчерпывающим. Лечащими врачами установлено, что он не может самостоятельно одеваться и принимать пищу, а, следовательно, не может управлять регулировками кресел-колясок, т.к. в ИПРА не указаны управления регулировками с электроприводом. Согласно указанному приказу технические регулировки коляски могут иметь альтернативные виды управления и могут управляться с электроприводом непосредственно с пульта управления, учитывая нарушения функций организма. Он живет в селе, где нет ровных асфальтовых дорог, отсутствуют тротуары и поэтому коляска должна иметь определенные характеристики. В приказе указано, что технические средства реабилитации могут приобретаться инвалидами в различных модификациях и с дополнительными функциями, но не указано, что инвалиды не обеспечиваются ТСР за счет средств федерального бюджета в различных модификациях и с дополнительными функциями. Фонд социального страхования не ограничен в финансировании и получает средства из федерального бюджета с учетом поступивших заявок инвалидов о нуждаемости в обеспечении ТСР. Обеспечение его ТСР не ущемляет права других инвалидов. При обеспечении путевками в лечено-профилактическое учреждение фондом социального страхования не учитывается сезонность необходимости в санаторном лечении, поскольку справка врача с рекомендациями о сезонности носит лишь рекомендательный характер. В связи с чем без включения в ИПРА указаний о сезонности и сопровождении он не получит санаторно-курортное лечение в летнее время. Просит заявленные исковые требования удовлетворить в полном объеме. 

Представитель истца ФИО1 по доверенности, оформленной в соответствии с п. 6 ст. 53 ГПК РФ, ФИО2 уточненные исковые требования поддержал, просил суд удовлетворить иск в полном объеме и дал пояснения, аналогичные пояснениям истца ФИО1

Представитель ответчика по доверенности ФИО3 в судебном заседании возражала против исковых требований, ссылаясь на то, что будучи инвалидом первой группы бессрочно, ФИО1 был освидетельствован на дому бюро №-филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по 

<

адрес>» 27.09.2016г. на основании его заявления о проведении медико-социальной экспертизы с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА), поступившего в бюро 12.09.2016г. с приложенным направлением на медико-социальную экспертизу, выданным 12.09.2016г. врачебной комиссией ГБУЗ СК «Грачёвская районная больница». При освидетельствовании ФИО1 был ознакомлен с порядком и условиями проведения медико-социальной экспертизы, разработки ИПРА и обжалования решения бюро МСЭ в соответствии с Правилами признания инвалидом, утверждёнными Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. №, и Порядком разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребёнка-инвалида, выдаваемых федеральными Государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утверждённым Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от датаг. №н. Об этом свидетельствует его личная подпись в листе информирования гражданина к акту медико-социальной экспертизы гражданина в Федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы. По результатам освидетельствования с учётом изучения всех социально-бытовых и средовых факторов социальной активности инвалида, ФИО1 была разработана ИПРА от 27.09.2016г. №.4.26/2016, в которую были включены исчерпывающие рекомендации о технических средствах реабилитации как за счёт средств федерального бюджета - Фонда социального страхования Российской Федерации, так и регионального бюджета 

<

адрес> - Министерства труда и социальной защиты населения 

<

адрес>. Данные технические средства реабилитации были включены в ИПРА по следующим основаниям: в соответствии со статьёй 11 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от дата №- ФЗ индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями медико- социальной экспертизы, комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объёмы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определённых видов деятельности. В строгом соответствии с положениями действовавшего на дату проведения медико-социальной экспертизы ФИО1 бюро МСЭ № дата «Перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации», утверждённого Приказом Минтруда России от дата №н, в раздел ИПРА «Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств федерального бюджета» (TCP), были внесены рекомендации на обеспечение TCP, в частности: противопролежневая подушка воздушная, в соответствии с пунктом 10-06 Перечня; кресло-стул с санитарным оснащением (без колёс), в соответствии с пунктом 23-03 Перечня; кресло-коляска с электроприводом комнатная, в том числе для детей-инвалидов: рост - 170 см.; вес - 88 кг.; шир. таза - 48 см.; с регулировкой угла наклона спинки; с регулировкой высоты сидения; с регулировкой угла наклона сидения; с регулировкой угла наклона подножек; подголовник; предохранительный пояс; приставной столик, в соответствии с пунктом 7-17 Перечня и примечанием 4; кресло-коляска с электроприводом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов: рост - 170 см.; вес - 88 кг.; шир.таза - 48 см.; с регулировкой угла наклона спинки; с регулировкой высоты сидения; с регулировкой угла наклона сиденья; с откидывающимися подлокотниками; с регулировкой угла наклона подножек; подголовник; предохранительный пояс, в соответствии с пунктом 7-18 Перечня с примечанием 4; ортопедические брюки, в соответствии с пунктом 12-02 Перечня; противопролежневый матрац полиуретановый, в соответствии с пунктом 10-01 Перечня. В раздел «Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации, предоставляемые инвалиду за счёт средств бюджета субъекта Российской Федерации, за счёт средств инвалида либо других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм ответственности» были внесены рекомендации на обеспечение TCP, в частности: кровать медицинская многофункциональная с матрацем: в период действия подпрограммы «Доступная среда» в соответствии с п. 9 Регионального перечня технических средств реабилитации, не входящих в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждённого распоряжением Правительства Российской Федерации от датаг. №-р, утверждённого приказом Министерства труда и социальной защиты населения 

<

адрес> от 14.03.2014г. №. В тот же раздел ИПРА была внесена дополнительная рекомендация вне рамок Перечней на обеспечение подъёмником для инвалидов, не предусмотренным ни Федеральным, ни Региональным перечнями. Вышеуказанная ИПРА была отправлена ФИО1 почтовым отправлением с сопроводительным письмом руководителя бюро МСЭ № от 27.09.2016г. №, в котором руководитель бюро МСЭ № разъяснил результаты медико-социальной экспертизы. Кроме того, ФИО1 был осведомлён о том, что, в случае несогласия с решением бюро №, мог обжаловать его в соответствии с пунктом 42 Правил в месячный срок заявлением в ФКУ «ГБ МСЭ по 

<

адрес>» Минтруда России, однако он своим правом не воспользовался. Считает, что истец, не обладая специальными познаниями, делает ошибочные выводы о том, что при разработке ИПРА от 27.09.2016г. №.4.26/2016 не учтено ухудшение состояния здоровья ФИО1 Специалисты бюро МСЭ №, обязанные руководствоваться выше поименованными перечнями, были не вправе указывать какие-либо дополнительные уточняющие характеристики TCP сверх указанных в примечании 4 Перечня, согласно которому «при внесении в индивидуальную программу реабилитации инвалида рекомендаций о нуждаемости в кресле-коляске специалистами учреждений медико-социальной экспертизы также учитываются виды спинки (съёмная, регулируемая по высоте и горизонтали, регулируемым углом наклона, откидная), сидения (съёмное, регулируемое по высоте и по горизонтали, с регулируемым углом наклона, для больного кокситом, складное, пружинное), подлокотника (зафиксированный, пускающийся, вращающийся, откидывающийся, регулирующийся по высоте), подножки (съёмная, вращающаяся, регулирующаяся по высоте, с регулируемым углом наклона, с регулируемой опорой стопы, с откидной опорой стопы) и приспособлений (удлинитель спинки, подголовник, боковые упоры для головы, боковые упоры для тела, подушка на сиденье, подушка на спинку, поясничный валик, валик для сохранения зазора между ногами, поставка под икры, регулируемая по глубине подставка под икры, держатели для ног, задники-держатели, предохранительный пояс, приставной столик), а также ширина, глубина, высота сидения, высота спинки, высота подлокотника и предназначение (детское, взрослое)». В других нормативных правовых актах, регламентирующих заполнение ИПРА, не приводятся дополнительные технические характеристики, указанные истцом. Поэтому в компетенцию федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы в рамках действующего законодательства не входит определение дополнительных характеристик TCP и внесение их в ИПРА с указанием в качестве исполнителя исполнительного органа Фонда социального страхования Российской Федерации. Это не представляется возможным в рамках действующего федерального законодательства и нормативных правовых документов.TCP с дополнительными характеристиками могут быть внесены в ИПРА при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для их применения только по желанию инвалида и только в раздел «Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации, предоставляемые инвалиду за счёт средств бюджета субъекта Российской Федерации, за счёт средств инвалида либо других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности» с указанием в графе «Исполнитель» «за счет средств самого инвалида или иных источников финансирования». 

В части требований о внесении в ИПРА рекомендации о санаторно-курортном лечении в летнее время и с сопровождающим лицом поясняет, что в сферу компетенции федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы не входит установление медицинских показаний и противопоказаний для направления инвалида на санаторно-курортное лечение и условий его предоставления. Это в соответствии со статьями 40 «Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение» и 48 «Врачебная комиссия и консилиум врачей» Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от дата №-Ф3 входит в сферу исключительной компетенции врачебных комиссий медицинских организаций, оказывающих лечебно-профилактическую помощь. Соответственно, в рамках полномочий федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы и на основании пункта 6 Порядка, бюро № в раздел «Мероприятия по медицинской реабилитации или абилитации» в ИПРА №.4.26/2016 внесена единственно возможная запись «Санаторно-курортное лечение (предоставляется в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг)». В связи с изложенным представитель ответчика просит суд в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме.

Представитель третьего лица - ГУ - Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ по доверенности ФИО4 представил в материалы дела письменные возражения относительно заявленного иска, в котором указал, что обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется исполнительными органами Фонда социального страхования РФ за счет средств федерального бюджета, которые выделяются Фонду в соответствии с ФЗ от дата № 417-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов». В соответствии с Федеральным законом № 417-ФЗ Фонд осуществляет расходы по предоставлению инвалидам TCP и услуг и обеспечению отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, включая расходы на осуществление переданных полномочий, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета. Других источников финансирования указанных расходов нет. Затраты, связанные с финансовым обеспечением инвалидов TCP, являются расходными обязательствами Российской Федерации. В соответствии со ст. 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, означающий, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования. Строго в рамках выделенного финансирования с учетом поступивших заявок инвалидов о нуждаемости в обеспечении TCP отделение Фонда проводит размещение заказов, заключает государственные контракты на поставку TCP для получателей 

<

адрес>, а также осуществляет выплату компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом TCP. Отделение Фонда, осуществляя функции по обеспечению инвалидов TCP, действует в соответствии с положениями Федерального закона от дата № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Правилами обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от дата №, Бюджетным кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от дата № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». В соответствии со статьей 2 Федерального закона № 181-ФЗ социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества. Статьей 7 Федерального закона № 181-ФЗ установлено, что медико-социальной экспертизой является признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально- бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения. В соответствии со статьями 8 и 11 Федерального закона № 181-ФЗ только федеральные учреждения медико-социальной экспертизы имеют право на сновании проведенной ими экспертизы разрабатывать комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности, который подлежит включению в ИПРА.

Проведение медико-социальной экспертизы и разработка ИПРА инвалида осуществляется в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановление Правительства РФ от дата №, и Порядком разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм, утвержденным Приказом Минтруда России от дата №н.

Из п. 1 Порядка №н следует, что ИПРА инвалида содержит как реабилитационные или абилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду бесплатно в соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от дата №-р, так и реабилитационные или абилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица и организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. В соответствии со ст. 10 Федерального закона № 181-ФЗ государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержден Распоряжением Правительства Российской Федерации от дата №-р.

Приказом Минтруда России от дата №н утверждена Классификация технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от дата №-р, которая устанавливает виды и наименования TCP, предоставляемых инвалиду с освобождением от оплаты за счет средств федерального бюджета в базовой (стандартной) комплектации (столбец 3) и наименования TCP, самостоятельно приобретаемые инвалидом за собственный счет (столбец 4). Согласно примечанию 2 Классификации №н TCP могут приобретаться инвалидами за свой счет в различных модификациях, в том числе с дополнительными функциями (столбец 4).

Частью 1 статьи 11.1 Федерального закона № 181-ФЗ установлено, что к ТРС инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида. Решение об обеспечении инвалидов TCP принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний, вторые устанавливаются на основе оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами. Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, утвержден Приказом Минтруда России от дата №н, которым установлены виды TCP и исчерпывающий перечень Рекомендаций о нуждаемости в кресле-коляске (примечание 4) для внесения в ИПРА инвалида. Следовательно, государство за счет федерального бюджета гарантирует инвалиду предоставление TCP без дополнительных функций и внесение в ИПРА инвалида. Указания на необходимость обеспечения инвалида TCP с дополнительными функциями за счет федерального бюджета с указанием в качестве исполнителя регионального органа Фонда социального страхования Российской Федерации недопустимо и противоречит Федеральному закону № 181-ФЗ и Федеральному перечню реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду. Кроме того, это приведет к причинению ущерба федеральному бюджету в связи с увеличением стоимости TCP, которое будет предоставлено инвалиду по сравнению с TCP, предоставляемых иным инвалидам. Внесение дополнительных характеристик к TCP в ИПР приведет к увеличению расходов средств федерального бюджета и, как следствие к тому, что ряд инвалидов не будет обеспечен ввиду нехватки федеральных средств. В результате такой ситуации права одних инвалидов будут поставлены в привилегированное положение по отношению к другим и к нарушению пункта 2 статьи 17 Конституции Российской Федерации, которая запрещает осуществление прав и законных интересов одних граждан посредством нарушения прав и законных интересов других граждан. Мнение истца о том, что указанные в исковом заявлении характеристики ТСР не содержат дополнительных опций, основано на не правильном толковании норм закона. В соответствии с изложенным он считает, что раздел «Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств федерального бюджета» ИПРА инвалида №.4.26/2016 разработан Бюро МСЭ № ФКУ «ГБ МСЭ по 

<

адрес>» надлежащим образом и в рамках действующего законодательства. Кроме того, характеристики TCP, которые истец предлагает вписать в ИПРА, указаны по личному желанию и не подтверждаются экспертизой уполномоченного на то органа - ФКУ «ГБ МСЭ по 

<

адрес>» или иной организации, имеющей право на проведение медико-социальной экспертизы, что противоречит статье 8 и части 1 статьи 11 Федерального закона № 181-ФЗ, поскольку только федеральным учреждениям медико-социальной экспертизы предоставлено право определять комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Следует также отметить, что согласно ч. 6 ст. 11 Федерального закона № 181-ФЗ, в случае, если предусмотренные ИПРА техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду, либо, если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего TCP и (или) услуги, предоставляемых отделением Фонда в порядке, установленном частью четырнадцатой ст. 11.1 указанного Федерального закона. Выплата денежной компенсации за самостоятельно приобретенное TCP производится в соответствии с Порядком выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития от дата №н. Согласно п. 3 Порядка №н компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного TCP, но не более размера стоимости TCP, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с ИПРА инвалида, являющихся аналогичными TCP, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от дата №-р, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от дата №н. Указанные в иске характеристики TCP подлежат включению в раздел «TCP, предоставляемые инвалиду за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, за счет средств инвалида либо других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности» ИПРА для возможности получения ФИО1 денежной компенсации за самостоятельно приобретенные TCP, но не более стоимости соответствующих TCP, предоставляемых отделением Фонда. 

В соответствии с Порядком №н установлена форма ИПРА инвалида, которой в подразделе «Санаторно-курортное лечение» раздела «Мероприятия медицинской реабилитации или абилитации» предусмотрено только лишь установление нуждаемости в санаторно-курортном лечении. Предоставление санаторно-курортного лечения регламентировано Федеральным законом от дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Федеральным законом от дата № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от дата №, в том числе предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний. В соответствии с п. 3.6. Порядка № граждане при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме №/у-04, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от дата №. В настоящее время справка для получения путевки по форме №/у утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от дата №н. Бланком справки для получения путевки по форме №/у предусмотрено заполнение лечащим врачом лечебно-профилактического учреждения по месту жительства п.11 сопровождение и п.21. рекомендуемые сезоны лечения. Мнение истца о том, что в ИПРА инвалида №.4.26/2016 необходимо указать санаторно-курортное лечение в летнее время и с сопровождающим лицом необоснованно и не подтверждается нормами закона. 

Представитель третьего лица - ГУ - Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ по доверенности ФИО4 в судебном заседании поддержал доводы, изложенные в письменных возражениях и просил суд в удовлетворении заявленных требованиях отказать в полном объеме.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от дата N 181-ФЗ государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств реабилитации и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от дата N 240 (ред. от дата), предусматривают, что обеспечение инвалидов техническими средствами осуществляется в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. Заявление о предоставлении технических средств реабилитации подается в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации или в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением, полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам.

Правилами обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами, протезно-ортопедическими изделиями, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от дата N 240 установлено, что обеспечение инвалидов техническими средствами осуществляется в соответствии с индивидуальными программами реабилитации путем предоставления соответствующего технического средства (изделия).

Приобретение ТСР осуществляется учреждениями Фонда социального страхования РФ в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для размещения заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных нужд (пункт 5 Правил).

Классификация технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденная приказом Минтруда России от дата N 214н, предусматривает только вид технического средства реабилитации, рекомендованного в ИПР, его номер и не содержит указания на конкретные наименования, материалы, из которых изготавливается ТСР.

Форма индивидуальной программы реабилитации инвалида, утвержденная приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 31.07.2015г. №н, содержит раздел "Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств федерального бюджета", согласно которому указывается перечень ТСР, без указания специалистами МСЭ торговых марок, конкретных наименований материалов, из которых должны быть изготовлены ТСР.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от дата N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Согласно ст. 11 вышеуказанного Федерального закона индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством реабилитации или видом реабилитации, включая кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия, печатные издания со специальным шрифтом, звукоусиливающую аппаратуру, сигнализаторы, видеоматериалы с субтитрами или сурдопереводом, другими аналогичными средствами.

Если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005г. №-р утвержден федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду. Согласно указанному Перечню к техническим средствам реабилитации, предоставляемых инвалиду, относятся: кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом, малогабаритные (п.7); противопролежневые матрацы и подушки (п. 10); кресла-стулья с санитарным оснащением (п. 23). К реабилитационным мероприятиям отнесено санаторно-курортное лечение, предоставляемое при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (п.3).

При этом указанный федеральный Перечень не содержит конкретных характеристик технических средств реабилитации. 

Однако приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 09.12.2014г. №н утвержден перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации согласно приложению.

Указанный Перечень предусматривает указание вида технического средства реабилитации с учетом медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР. 

Так, при выраженных нарушениях функций верхних конечностей (преимущественно двусторонние) вследствие заболеваний, деформаций и парезов верхних конечностей (амплитуда активных движений в плечевом и локтевом суставах не превышает 13-20 градусов, лучезапястном - 9 - 14 градусов, ограничено противопоставление первого пальца (первый палец достигает ладонной поверхности на уровне основания второго пальца); при кулачном схвате пальцы отстоят от ладони на 3 - 4 см; невозможность схвата мелких и длительное удерживание крупных предметов; снижение мышечной силы верхней конечности до 2 баллов; атрофия мышц плеча на 6 - 6,5 см, предплечья - на 3,5 - 4 см) в сочетании со стойкими выраженными или значительно выраженными нарушениями статодинамических функций вследствие: заболеваний, последствий травм, деформаций нижних конечностей, таза и позвоночника, включая врожденные и ампутационные культи одной или обеих нижних конечностей (культи обоих бедер или обеих голеней), множественные пороки развития, системные заболевания костно-мышечной системы (хондродисплазия, болезнь Вролика); заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы; болезней системы кровообращения (хроническая сердечная недостаточность IIБ стадии, III функциональный класс) или болезней органов дыхания (дыхательная недостаточность II степени в сочетании с хронической сердечной недостаточностью II стадии), приводящих к стойким выраженным нарушениям функций кровообращения, дыхания, инвалиды обеспечиваются (в том числе) кресло-коляской с электроприводом комнатной (позиция 7-17) и кресло-коляской с электроприводом прогулочной (позиция 7-18).

При значительно выраженных нарушениях статодинамических функций, функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, психических функций, иммунитета, приводящие к обездвиженности или вынужденному длительному лежанию в постели инвалиды обеспечиваются противопролежневым матрацем полиуретановым (позиция 10-01).

При значительно выраженных нарушениях статодинамических функций, функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, психических функций, иммунитета инвалиды обеспечиваются противопролежневой подушкой воздушной (позиция 10-06).

При стойких выраженных или значительно выраженных нарушениях статодинамических функций вследствие: заболеваний, последствий травм, деформаций тазобедренного, коленного, голеностопного суставов обеих нижних конечностей; заболеваний, последствий травм, деформаций костей обеих нижних конечностей; ампутационных культей обеих бедер или голеней; заболеваний, последствий травм центральной, периферической нервной системы (выраженный или значительно выраженный парез обеих нижних конечностей, выраженный гемипарез, гемиплегия, паралич обеих или одной нижней конечности, выраженный или значительно выраженный тетрапарез, выраженный или значительно выраженный трипарез, выраженные или значительно выраженные гиперкинетические нарушения, значительно выраженная атаксия, выраженные вестибуло-мозжечковые нарушения, выраженные амиостатические нарушения); стойкие умеренные нарушения статодинамических функций вследствие ампутационной, врожденной культи одного бедра на любом уровне независимо от пригодности к протезированию, ампутационных, врожденных культей обеих стоп на уровне сустава Шопара; болезней системы кровообращения (хроническая артериальная недостаточность III степени, хроническая венозная недостаточность III степени, слоновость в стадии лимфодемы обеих нижних конечностей); болезней органов дыхания (дыхательная недостаточность III степени в сочетании с недостаточностью кровообращения любой степени); болезней органов пищеварения (недостаточность функции печени III стадии с портальной гипертензией и асцитом); болезней мочеполовой системы недостаточность III стадии); злокачественных новообразований (IV клиническая группа); психических расстройств с тяжелой или глубокой умственной отсталостью, деменцией инвалиды обеспечиваются (в том числе) кресло-стулом с санитарным оснащением (без колес) (позиция 23-03).

Согласно пункта 4 Перечня, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 09.12.2014г. №н, при внесении в индивидуальную программу реабилитации инвалида рекомендаций о нуждаемости в кресле-коляске специалистами учреждений медико-социальной экспертизы также указываются виды спинки (съемная, регулируемая по высоте и горизонтали, с регулируемым углом наклона, откидная), сидения (съемное, регулируемое по высоте и по горизонтали, с регулируемым углом наклона, для больного кокситом, складное, пружинное), подлокотника (зафиксированный, опускающийся, вращающийся, откидывающийся, регулирующийся по высоте), подножки (съемная, вращающаяся, регулирующаяся по высоте, с регулируемым углом наклона, с регулируемой опорой стопы, с откидной опорой стопы) и приспособлений (удлинитель спинки, подголовник, боковые упоры для головы, боковые упоры для тела, подушка на сиденье, подушка на спинку, поясничный валик, валик для сохранения зазора между ногами, подставка под икры, регулируемая по глубине подставка под икры, держатели для ног, задники-держатели, предохранительный пояс, приставной столик), а также ширина, глубина, высота сидения, высота спинки, высота подлокотника и предназначение (детское, взрослое).

При внесении в индивидуальную программу реабилитации инвалида рекомендаций о нуждаемости в кресле-коляске специалистами учреждений медико-социальной экспертизы также указывается тип управления (с ручным приводом от обода колеса, с рычажным приводом, с электроприводом, активного типа).

Таким образом, Перечень, утвержденный приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 09.12.2014г. №н, содержит указание на технические характеристики ТСР, необходимые инвалиду с учетом медицинских показаний и противопоказаний.

Письмом Министерства труда и социальной защиты РФ от 22.12.2016г. № «О порядке разработки ИПРА» даны указания о порядке формирования индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, ребенка-инвалида (ИПРА), согласно которым в соответствии с пунктом 4 Перечня при внесении в индивидуальную программу реабилитации и абилитации инвалида рекомендаций о нуждаемости в кресле-коляске специалистами учреждений медико-социальной экспертизы в случае необходимости также указываются виды спинки (съемная, регулируемая по высоте и горизонтали, с регулируемым углом наклона, откидная), сидения (съемное, регулируемое по высоте и по горизонтали, с регулируемым углом наклона, для больного кокситом, складное, пружинное), подлокотника (зафиксированный, опускающийся, вращающийся, откидывающийся, регулирующийся по высоте), подножки (съемная, вращающаяся, регулирующаяся по высоте, с регулируемым углом наклона, с регулируемой опорой стопы, с откидной опорой стопы) и приспособлений (удлинитель спинки, подголовник, боковые упоры для головы, боковые упоры для тела, подушка на сиденье, подушка на спинку, поясничный валик, валик для сохранения зазора между ногами, подставка под икры, регулируемая по глубине подставка под икры, держатели для ног, задники-держатели, предохранительный пояс, приставной столик), а также ширина, глубина, высота сидения, высота спинки, высота подлокотника и предназначение (детское, взрослое).

С учетом изложенного определять дополнительные функции и технические характеристики сверх заявленных в п. 4 Перечня специалисты учреждений медико-социальной экспертизы неправомочны.

По делу установлено, что ФИО1 является инвалидом первой группы бессрочно. 12.09.2016г. ФИО1 обратился в Бюро № – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по СК» с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА) с приложенным направлением на медико-социальную экспертизу, выданным 12.09.2016г. врачебной комиссией ГБУЗ СК «

<

адрес> больница».

27.09.2016г. ФИО1 был освидетельствован на дому комиссией бюро №-филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по 

<

адрес>».

По результатам освидетельствования, с учетом изучения всех социально-бытовых и средовых факторов, социальной активности инвалида, ФИО1 была разработана индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА) от 27.09.2016г. №.4.26/2016, в которую были включены рекомендации о технических средствах реабилитации как за счет средств федерального бюджета с указанием в качестве исполнителя Фонда социального страхования Российской Федерации, так и регионального бюджета 

<

адрес> с указанием в качестве исполнителя Министерства труда и социальной защиты населения 

<

адрес>.

В раздел ИПРА «Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств федерального бюджета» (TCP), были внесены рекомендации на обеспечение TCP, в частности: противопролежневая подушка воздушная, в соответствии с пунктом 10-06 Перечня (утв. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 09.12.2014г. №н); кресло-стул с санитарным оснащением (без колёс), в соответствии с пунктом 23-03 Перечня; кресло-коляска с электроприводом комнатная, в том числе для детей-инвалидов: рост - 170 см.; вес - 88 кг.; шир. таза - 48 см.; с регулировкой угла наклона спинки; с регулировкой высоты сидения; с регулировкой угла наклона сидения; с регулировкой угла наклона подножек; подголовник; предохранительный пояс; приставной столик, в соответствии с пунктом 7-17 Перечня и примечанием 4; кресло-коляска с электроприводом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов: рост - 170 см.; вес - 88 кг.; шир.таза - 48 см.; с регулировкой угла наклона спинки; с регулировкой высоты сидения; с регулировкой угла наклона сиденья; с откидывающимися подлокотниками; с регулировкой угла наклона подножек; подголовник; предохранительный пояс, в соответствии с пунктом 7-18 Перечня с примечанием 4; ортопедические брюки, в соответствии с пунктом 12-02 Перечня; противопролежневый матрац полиуретановый, в соответствии с пунктом 10-01 Перечня.

Таким образом, из разработанной истцу ИПРА следует, что указанные в разделе Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств федерального бюджета», соответствуют федеральному перечню реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду (утв. распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005г. №-р). При этом Перечень ТСР, перечисленный в ИПРА инвалида ФИО1, содержит указания на то, что кресла-коляски должны быть с электроприводом, даны характеристики кресел-колясок о регулировке угла наклона спинки; о регулировке высоты сидения; о регулировке угла наклона сидения; о регулировке угла наклона подножек; о наличии подголовника, предохранительного пояса, приставного столика, указаны рост – 170см., вес 88 кг., ширина таза – 48 см. Указание данных характеристик полностью соответствует Перечню, утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 09.12.2014г. №н. При этом указание в ИПРА дополнительных функции и технические характеристик ТСР сверх заявленных в Перечнях специалисты учреждений медико-социальной экспертизы указывать не неправомочны.

Кресло–коляски с электроприводом в различных модификациях и с дополнительными функциями приобретается инвалидом самостоятельно за собственный счет. За счет средств федерального бюджета технические средства реабилитации предоставляются инвалидам в базовой (стандартной) комплектации в соответствии с приведенными в решении Перечнями, утвержденными Правительством РФ. Таким образом, государственное учреждение медико-социальной экспертизы правомерно не определило дополнительные характеристики TCP, приобретаемые за счет федерального бюджета, и не указало их в индивидуальной программе реабилитации инвалида в разделе «Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств федерального бюджета».

Кроме того, в число реабилитационных мероприятий включено санаторно-курортное лечение, предоставляемое при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. 

В соответствии со ст. 40 Федерального закона от дата N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.

Таким образом, установление медицинских показаний и противопоказаний для направления инвалида на санаторно-курортное лечение и условий его предоставления входит в сферу исключительной компетенции врачебных комиссий медицинских организаций, оказывающих лечебно-профилактическую помощь. Специалисты бюро МСЭ №, руководствуясь выше поименованными перечнями, в ИПРА могут только указать на нуждаемость инвалида в реабилитационном мероприятии – санаторно-курортном лечении (предоставляемом при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг).

При этом представленные суду стороной истца копии решений преюдициальными по отношению к рассматриваемому делу не являются, а представленные сведения о размещенных тендерах на поставку ТСР отделениями Фонда социального страхования различных субъектов РФ не является нормативным документом, определяющим содержание ИПРА, и не создает прецедента, отменяющего действие распоряжения Правительства РФ и приказа Министерства труда и социальной защиты РФ. Кроме того, основания размещения таких тендеров не является предметом рассматриваемого спора и проверке в рамках рассматриваемого дела не подлежит. 

При изложенных обстоятельствах суд приходит к выводу, что государственное учреждение медико-социальной экспертизы – филиал № ФКУ «ГБ МСЭ по 

<

адрес>», разрабатывая ИПРА ФИО1, действовало в рамках действующего законодательства, в связи с чем оснований для удовлетворения исковых требований не имеется. 

Руководствуясь ст.ст. 10, 11 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", ст. 40 Федерального закона от дата N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от дата N 240, приказом Минтруда России от дата N 214н, приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 31.07.2015г. №н, распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005г. №-р, приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 09.12.2014г. №н, ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В иске, предъявленном прокурором 

<

адрес> в защиту прав и законных интересов истца ФИО1, к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по 

<

адрес>» Минтруда России (третье лицо: ГУ – Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ) об обязании внесения изменения (уточнения) в индивидуальную программу реабилитации инвалида, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в 

<

адрес>вой суд через Промышленный районный суд 

<

адрес> в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 16.06.2017г. 

Судья Старовойтова Н.Г.

Копия верна

Судья Старовойтова Н.Г.

подлинник документа подпит в материалы дела №г.

Судья Старовойтова Н.Г.