Дело № 5-299/2021

УИД 55RS0005-01-2021-000769-15

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

<

адрес>

Судья Первомайского районного суда 

<

адрес> Карев Е.П., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Сущенко В.М., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ в отношении Федерального бюджетного учреждения Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Омский», юридический адрес: 

<

адрес>, (№ г.), 

УСТАНОВИЛ:

Согласно протоколу об административном правонарушении №от ДД.ММ.ГГГГ, составленному главным специалистом-экспертом отдела по надзору на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по 

<

адрес>, ДД.ММ.ГГГГ в 14 часов 00 минут при проведении внеплановой выездной проверки в отношении ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ «Омский», осуществляющего свою деятельность по адресу: 

<

адрес>, установлено, что не обеспечено выполнение требований санитарных правил, а именно: 

- не обеспечено проведение лабораторного обследования на новую коронавирусную инфекцию пациентов, старше 65 лет при появлении респираторных симптомов, с диагнозом «внебольничная пневмония» в условиях распространения СОVID-19: медицинская карта №, отмечены ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ - кашель; ДД.ММ.ГГГГ - повышение температуры тела до 37,7 °С, установлено заболевание пневмонией (рентгенологическое обследование) ДД.ММ.ГГГГ; эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ, Ш.Л.Ю., ДД.ММ.ГГГГ г.р., диагноз «внебольничная пневмония неустановленной этиологии», отмечено повышение температуры тела ДД.ММ.ГГГГ до 37,6 °С, дата установления заболевания (рентгенологическое обследование) - ДД.ММ.ГГГГ; эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ, Т.В.Я., ДД.ММ.ГГГГ г.р., отмечено повышение температуры тела ДД.ММ.ГГГГ до 37,7 °С; ДД.ММ.ГГГГ - до 38,0 °С; Р.В.Г., ДД.ММ.ГГГГ г.р. (медицинская карта №) отмечены ДД.ММ.ГГГГ першение в горле, температура тела 37,0 °С, ДД.ММ.ГГГГ - сухой кашель, ДД.ММ.ГГГГ - повышение температуры тела до 8,7 °С; эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ, Ю.М.И., ДД.ММ.ГГГГ г.р., отмечены ДД.ММ.ГГГГ повышение температуры тела до 37,1 °C, першение в горле, ДД.ММ.ГГГГ - кашель, дата установления заболевания (рентгенологическое обследование) - ДД.ММ.ГГГГ - 2-х сторонняя полисегментарная пневмония, экстренное извещение от ДД.ММ.ГГГГ - диагноз «внебольничная пневмония неустановленной этиологии»; эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ, Ч.Н.А., ДД.ММ.ГГГГ г.р., отмечено повышение температуры тела ДД.ММ.ГГГГ до 38,0 °С;

- не обеспечено своевременное установление диагноза инфекционного заболевания (подозрения на заболевание), больные инфекционными заболеваниями (внебольничная пневмония, коронавирусная инфекция) не госпитализированы (несвоевременно госпитализированы) в инфекционный стационар: эпид № от ДД.ММ.ГГГГ, отмечено повышение температуры тела ДД.ММ.ГГГГ до 39,2 °С, дата установления заболевания (рентгенологическое обследование) - ДД.ММ.ГГГГ 2-х сторонняя полисегментарная пневмония, вероятно вирусной этиологии, ДД.ММ.ГГГГ присоединился кашель, назначено антибактериальное, противовирусное, симптоматическое учение, дата госпитализации в стационар - ДД.ММ.ГГГГ; эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ, повышение температуры тела ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ до 37,0 °С, ДД.ММ.ГГГГ отмечены кашель, першение в горле, слабость, одышка, ДД.ММ.ГГГГ дата установления заболевания (рентгенологическое обследование) 2-х сторонняя полисегментарная пневмония с высокой степенью вероятности COVID-19, обследование на новую коронавирусную инфекцию ПЦР № - результат положительный, не госпитализирован в инфекционный стационар (протокол ВК от ДД.ММ.ГГГГ, разрешено продолжить лечение санатории); эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ, отмечены ДД.ММ.ГГГГ недомогание, повышение температуры тела до 38,1 °С, ДД.ММ.ГГГГ - температура тела до 38,5 °С, удушливый кашель, дата госпитализации в стационар - ДД.ММ.ГГГГ;

- не обеспечено проведение в полном объеме заключительной дезинфекции после убытия (госпитализации) больного новой коронавирусной инфекцией, а именно не проводилась камерная обработка мягкого инвентаря, постельного белья (эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ, эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ, эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ, эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ, эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ).

Указанные действия являются нарушением ст. 11, ч. 1, 3 ст. 29, ч. 3 ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», постановления Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», п. 9.1, п. 9.2, п. 10.1, п.11.1, п. 17.1, п. 17.5 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п. 3.1.1, п.п. 3.1.2, п. 6.4. СП 3.1.3397-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID-2019». 

Данные действия (бездействие) юридического лица ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ «Омский» квалифицированы по ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.

В судебном заседании защитник ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ «Омский» Л.Н., действующая на основании доверенности, поддержала представленные письменные пояснения, указала на принятие юридическим лицом мер по выполнению требований санитарных правил.

Защитник ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ «Омский» Л.В., действующая на основании доверенности, в судебном заседании указала, что в условиях сложившейся обстановки, в связи с распространением новой коронавирусной инфекции, формально допускались нарушения.

Защитник ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ «Омский» О.Ф, действующая на основании доверенности, в судебном заседании также указала на принятие мер юридическим лицом по выполнению требований санитарных правил, по третьему нарушению пояснила, что дезинфекция проводилась с помощью парогенератора, что допустимо для качественной дезинфекции. Для проведения камерной обработки матрацев, отсутствует возможность, поскольку нет камер такого размера.

Представитель Управления Роспотребнадзора по Омской области Л.А., действующая на основании доверенности, в судебном заседании протокол поддержала, указала на допущенные юридическим лицом нарушения. 

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела об административном правонарушении, судья пришел к следующему.

Согласно положениям ст. 1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина. Неустранимые сомнения в виновности лица, привлекаемого к административной ответственности, толкуются в пользу этого лица.

В соответствии со ст. 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое настоящим Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность. Юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых КоАП РФ или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Административная ответственность по ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ наступает за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Те же действия (бездействие), совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий влекут административную ответственность, предусмотренную ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.

Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 года№ 66 коронавирусная инфекция (2019-nCoV) внесена в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Федеральный закон№ 52-ФЗ) юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению.

В соответствии с ч. 1, 3 ст. 29 Федерального закона № 52-ФЗ в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона.

Статьей 39 Федерального закона № 52-ФЗ предусмотрено, что на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные и введенные в действие федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16.12.2013 № 65 утверждены Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

Согласно пп. 9.1, 9.2., 10.1., 11.1, 17.1, 17.5 СП 3.1/3.2.3146-13 врачи всех специальностей, средние медицинские работники медицинских организаций, образовательных и оздоровительных организаций, осуществляющих воспитание и обучение детей и подростков, а также других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны выявлять больных инфекционными и паразитарными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, а также носителей возбудителей инфекционных болезней.

Выявление больных и носителей осуществляется при всех видах оказания медицинской помощи, а также при проведении периодических и предварительных при поступлении на работу профилактических медицинских осмотров; медицинских осмотров в период реконвалесценции или диспансеризации; медицинского наблюдения за лицами, общавшимися с больным или носителем; подворных (поквартирных) обходов; медицинских осмотров отдельных групп населения по эпидемическим показаниям; лабораторных исследований биологических материалов от людей.

Больные инфекционными и паразитарными болезнями, лица с подозрением на инфекционные и паразитарные болезни, лица, общавшиеся с больными инфекционными болезнями, лица, подвергшиеся нападению и укусам кровососущих членистоногих, укусам и ослюнению дикими и домашними животными, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию на наличие возбудителей инфекционных и паразитарных болезней и медицинскому наблюдению или лечению (экстренной профилактике), и в случае если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Диагностика инфекционных и паразитарных болезней включает комплекс медицинских вмешательств, осуществляемый посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза, в том числе эпидемиологического осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях установления диагноза.

В целях предупреждения распространения возбудителей инфекций от больных (носителей) с их выделениями и через объекты внешней среды, имевших контакт с больными (носителями), в эпидемических очагах проводятся дезинфекционные мероприятия, обеспечивающие прерывание механизма передачи инфекционного агента и прекращение развития эпидемического процесса.

Перечень инфекционных болезней, эпидемические показания, при которых обязательна дезинфекция, дезинсекция и дератизация, а также их порядок, виды, методы и объемы определяются законодательством Российской Федерации.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 мая 2020 года № 15 утверждены Санитарные правила 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

Согласно п. 3.1.1. СП 3.1.3597-20 к приоритету 1-го уровня относится проведение лабораторных исследований и противоэпидемических мероприятий в отношении:

- лиц, прибывших на территорию Российской Федерации с наличием симптомов инфекционного заболевания (или при появлении симптомов в течение периода медицинского наблюдения);

- лиц, контактировавших с больным COVID-19, при появлении симптомов, не исключающих COVID-19;

- лиц с диагнозом "внебольничная пневмония";

- работников медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности при появлении симптомов, не исключающих COVID-19;

- лиц, при появлении респираторных симптомов, находящихся в интернатах, детских домах, детских лагерях, пансионатах для пожилых и других стационарных организациях социального обслуживания, учреждениях уголовно-исполнительной системы.

Согласно п. 3.1.2. СП 3.1.3597-20 к приоритету 2-го уровня относится проведение лабораторных исследований и противоэпидемических мероприятий в отношении:

- лиц старше 65-ти лет, обратившихся за медицинской помощью с респираторными симптомами;

- работников медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности (лабораторные исследования проводятся 1 раз в неделю до появления иммуноглобулина G (далее - IgG);

- работников стационарных организаций социального обслуживания населения, учреждений уголовно-исполнительной системы при вахтовом методе работы до начала работы в организации с целью предупреждения заноса COVID-19.

Согласно п. 6.4. указанных Санитарных правил, заключительную дезинфекцию проводят после убытия (госпитализации) больного или по выздоровлению больного (при лечении на дому). Для обработки используют средства из группы хлорактивных и кислородактивных соединений. При обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения или аэрозольный метод. Мягкий инвентарь, постельное белье подвергают камерной дезинфекции. Вентиляционные системы обрабатывают аэрозольным или «дымовым» способом. Воздух в отсутствие людей следует обрабатывать с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств.

Мягкий инвентарь, постельное белье подвергают камерной дезинфекции. Вентиляционные системы обрабатывают аэрозольным или «дымовым» способом.

Согласно материалам дела, в связи с поступившим экстренным извещением о возникновении инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) людей руководителем Управления Роспотребнадзора по 

<

адрес> на основании распоряжения от ДД.ММ.ГГГГ №/вп в отношении ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ «Омский» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проведена внеплановая выездная проверка, по результатам которой составлен акт проверки №/вп.

В соответствии с указанным актом проверки (эпидрасследование) в ходе проверки выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, а именно: 

- не обеспечено проведение лабораторного обследования на новую коронавирусную инфекцию пациентов, старше 65 лет при появлении респираторных симптомов, с диагнозом «внебольничная пневмония» в условиях распространения СОVID-19: П.В.Н. медицинская карта №, отмечены ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ - кашель; ДД.ММ.ГГГГ - повышение температуры тела до 37,7 °С, установлено заболевание пневмонией (рентгенологическое обследование) ДД.ММ.ГГГГ; эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ, Ш.Л.Ю., ДД.ММ.ГГГГ г.р., диагноз «внебольничная пневмония неустановленной этиологии», отмечено повышение температуры тела ДД.ММ.ГГГГ до 37,6 °С, дата установления заболевания (рентгенологическое обследование) - ДД.ММ.ГГГГ; эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ, Т.В.Я., ДД.ММ.ГГГГ г.р., отмечено повышение температуры тела ДД.ММ.ГГГГ до 37,7 °С; ДД.ММ.ГГГГ - до 38,0 °С; Р.В.Г., ДД.ММ.ГГГГ г.р. (медицинская карта №) отмечены ДД.ММ.ГГГГ першение в горле, температура тела 37,0 °С, ДД.ММ.ГГГГ - сухой кашель, ДД.ММ.ГГГГ - повышение температуры тела до 8,7 °С; эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ, Ю.М.И., ДД.ММ.ГГГГ г.р., отмечены ДД.ММ.ГГГГ повышение температуры тела до 37,1 °C, першение в горле, ДД.ММ.ГГГГ - кашель, дата установления заболевания (рентгенологическое обследование) - ДД.ММ.ГГГГ - 2-х сторонняя полисегментарная пневмония, экстренное извещение от ДД.ММ.ГГГГ - диагноз «внебольничная пневмония неустановленной этиологии»; эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ, Ч.Н.А., ДД.ММ.ГГГГ г.р., отмечено повышение температуры тела ДД.ММ.ГГГГ до 38,0 °С;

- не обеспечено своевременное установление диагноза инфекционного заболевания (подозрения на заболевание), больные инфекционными заболеваниями (внебольничная пневмония, коронавирусная инфекция) не госпитализированы (несвоевременно госпитализированы) в инфекционный стационар: эпид № от ДД.ММ.ГГГГ, отмечено повышение температуры тела ДД.ММ.ГГГГ до 39,2 °С, дата установления заболевания (рентгенологическое обследование) - ДД.ММ.ГГГГ 2-х сторонняя полисегментарная пневмония, вероятно вирусной этиологии, ДД.ММ.ГГГГ присоединился кашель, назначено антибактериальное, противовирусное, симптоматическое учение, дата госпитализации в стационар - ДД.ММ.ГГГГ; эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ, повышение температуры тела ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ до 37,0 °С, ДД.ММ.ГГГГ отмечены кашель, першение в горле, слабость, одышка, ДД.ММ.ГГГГ дата установления заболевания (рентгенологическое обследование) 2-х сторонняя полисегментарная пневмония с высокой степенью вероятности COVID-19, обследование на новую коронавирусную инфекцию ПЦР № - результат положительный, не госпитализирован в инфекционный стационар (протокол ВК от ДД.ММ.ГГГГ, разрешено продолжить лечение санатории); эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ, отмечены ДД.ММ.ГГГГ недомогание, повышение температуры тела до 38,1 °С, ДД.ММ.ГГГГ - температура тела до 38,5 °С, удушливый кашель, дата госпитализации в стационар - ДД.ММ.ГГГГ;

- не обеспечено проведение в полном объеме заключительной дезинфекции после убытия (госпитализации) больного новой коронавирусной инфекцией, а именно не проводилась камерная обработка мягкого инвентаря, постельного белья (эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ, эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ, эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ, эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ, эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ).

В связи с выявленными нарушениями главным специалистом-экспертом отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Омской области в отношении ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ «Омский» составлен протокол об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ, предусмотренном ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.

Данный протокол составлен уполномоченным должностным лицом в соответствии с требованиями закона. Действия юридического лица правильно квалифицированы по ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ. 

Вина ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ «Омский» в части не обеспечения проведений лабораторного исследования на новую короновирусную инфекцию в условиях распространения COVID-19 и не обеспечения проведения в полном объеме заключительной дезинфекции после убытия (госпитализации) больного новой короновирусной инфекцией, подтверждается имеющимися в деле доказательствами: распоряжением о проведении внеплановой выездной проверки от ДД.ММ.ГГГГ№/вп, актом проверки от ДД.ММ.ГГГГ №/вп, экстренными извещениями, уведомлением от ДД.ММ.ГГГГ, в котором юридическое лицо извещалось о времени и месте составления протокола об административном правонарушении, протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ №, иными материалами дела.

Допустимость и достоверность представленных в материалах дела доказательств сомнений не вызывает, их совокупность является достаточной для разрешения дела по существу. 

При этом, доводы защитников о выполнении в полном объеме юридическим лицом санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, опровергаются представленными в материалы дела доказательствами.

Так, согласно доводам защитников, в части вмененного нарушения о не проведении лабораторных исследований, пациентам, указанным в акте проверки, последние отмечают, что данным лицам при поступлении проводились экспресс-тесты ИХА на антитела к COVID19, что соответствует Временным методическим рекомендациям «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 8.1 (ДД.ММ.ГГГГ)», утвержденным Минздравом России.

Согласно пояснениям защитников юридического лица:

- Пациент П.В.Н., 1962 г. р. 58 лет (не 65+) (титульный лист медицинской карты№). При поступлении ДД.ММ.ГГГГ пациенту проведен экспресс-тест ИХА на антитела к COVID19 (копия экспресс-теста прилагается) с отрицательным результатом. ДД.ММ.ГГГГ пациент обратилась с жалобой на першение в горле, находилась под круглосуточным наблюдением дежурного врача, лечащего врача. При более явном проявлении респираторных симптомов (температура, кашель, боль в горле) ДД.ММ.ГГГГ пациентке проведен повторный экспресс-тест ИХА на антитела к COVID19 от ДД.ММ.ГГГГ с отрицательным результатом (копия экспресс-теста прилагается. Показаний для госпитализации, согласно приказу 198н не отмечено (сатурация не снижалась). Пациентка выписана ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворительном состоянии. 

- Пациент Ш.Л.Ю., ДД.ММ.ГГГГ г.р., эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ. При поступлении ДД.ММ.ГГГГ пациенту проведен экспресс-тест ИХА на антитела к COVID19 (копия экспресс-теста прилагается) с отрицательным результатом. Обратилась с респираторными симптомами ДД.ММ.ГГГГ, в тот же день сделано рентгенологическое исследование органов грудной клетки, выявлены признаки двусторонней пневмонии, в тот же день ДД.ММ.ГГГГ госпитализирована по неотложной помощи в БУЗОО ГКБ №. ДД.ММ.ГГГГ вновь принята на курацию в Центр реабилитации «Омский». Перед выпиской пациента ДД.ММ.ГГГГ проведен экспресс-тест ИХА на антитела к COVID19 (копия экспресс-теста прилагается). Пациент выписана ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворительном состоянии.

- Пациент Т.В.Я., ДД.ММ.ГГГГ г.р. эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ. При поступлении ДД.ММ.ГГГГ пациенту проведен экспресс-тест ИХА на антитела к COVID19 (копия экспресс-теста прилагается) с отрицательным результатом. Повышенная температура тела наблюдалась только ДД.ММ.ГГГГ, в последующие дни до выписки температура тела не повышалась. Пациент находился под круглосуточным наблюдением дежурного врача, лечащего врача. Экспресс-тест ИХА на антитела к COVID19 проведен пациенту ДД.ММ.ГГГГ с отрицательным результатом, ДД.ММ.ГГГГ с положительным результатом. Пациент выписан ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворительном состоянии.

- Пациент Р.В.Г., ДД.ММ.ГГГГ г.р. (медицинская карта №). При поступлении ДД.ММ.ГГГГ пациенту проведен экспресс-тест ИХА на антитела к COVID19 (копия экспресс-теста прилагается) с отрицательным результатом. Слабые респираторные симптомы проявились ДД.ММ.ГГГГ. Пациент находился под круглосуточным наблюдением дежурного врача, лечащего врача. ДД.ММ.ГГГГ проведено рентгенографическое исследование органов грудной клетки, признаков пневмонии не обнаружено. Экспресс-тест ИХА на антитела к COVID19 проведен пациенту ДД.ММ.ГГГГ (копия экспресс-теста прилагается) со слабоположительным результатом. Пациент выписан ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворительном состоянии.

- Пациент Ю.М.И., ДД.ММ.ГГГГ г.р. (эпид №). При поступлении ДД.ММ.ГГГГ пациенту проведен экспресс-тест ИХА на антитела к COVID19 (копия экспресс-теста прилагается) с отрицательным результатом. Усиление респираторных симптомов зафиксировано ДД.ММ.ГГГГ (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ дежурным, лечащим врачами состояние квалифицировалось как удовлетворительное). Пациент находился под круглосуточным наблюдением дежурного врача, лечащего врача. Экспресс-тест ИХА на антитела к COVID19 проведен пациенту ДД.ММ.ГГГГ (копия экспресс-теста прилагается) с отрицательным результатом. ДД.ММ.ГГГГ пациент госпитализирована по неотложной помощи в БУЗОО ГКБ №.

- Пациент Ч.Н.А., эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ г.р. При поступлении ДД.ММ.ГГГГ пациенту проведен экспресс-тест ИХА на антитела к COVID19 (копия экспресс-теста прилагается) с отрицательным результатом. Респираторные симптомы у пациента выявлены ДД.ММ.ГГГГ в 15.00 часов, пациентке оказывалась неотложная медицинская помощь, в этот же день дежурным врачом было принято решение о госпитализации пациентки в стационар, от чего пациент категорически отказалась. ДД.ММ.ГГГГ реанимационной бригадой СМП пациент направлена на госпитализацию в дежурный стационар.

Вместе с тем, суд отмечает, что согласно главе 4.2 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 8.1 (ДД.ММ.ГГГГ)» утв. Минздравом России и на которые ссылаются защитники, основное значение для этиологической лабораторной диагностики COVID-19 имеет выявление РНК SARS-CoV-2 с помощью МАНК (Метод амплификации нуклеиновых кислот). Перечень зарегистрированных в Российской Федерации диагностических наборов реагентов для выявления РНК SARS-CoV-2 (Приложение 4) представлен в Государственном реестре медицинских изделий.

Лабораторное обследование на РНК SARS-CoV-2 рекомендуется проводить всем лицам с признаками ОРИ. В качестве предварительного скринингового обследования рекомендуется использовать тест на определение антигена SARS-CoV-2 в мазках носо/ротоглотки методом иммуннохроматографии.

В обязательном порядке лабораторное обследование на COVID-19 с применением МАНК проводится лицам, в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30 марта 2020 г. № 9 «О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-2019»; постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 мая 2020 г. № 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», а именно следующим категориям лиц:

- прибывшие на территорию Российской Федерации с наличием симптомов инфекционного заболевания (или при появлении симптомов в течение периода медицинского наблюдения);

- контактировавшие с больным COVID-19, при появлении симптомов, не исключающих COVID-19, в ходе медицинского наблюдения и при отсутствии клинических проявлений на 8 - 10 календарный день медицинского наблюдения со дня контакта с больным COVID-19;

- пациенты с диагнозом "внебольничная пневмония";

- работники медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности,

- до появления IgG - 1 раз в неделю;

- при появлении симптомов, не исключающих COVID-19, - немедленно;

- лица, находящиеся в интернатах, детских домах, детских лагерях, пансионатах для пожилых и других стационарных организациях социального обслуживания, учреждениях уголовно-исполнительной системы при появлении респираторных симптомов;

- лица старше 65 лет, обратившиеся за медицинской помощью с респираторными симптомами;

- работники стационарных организаций социального обслуживания населения, учреждений уголовно-исполнительной системы и работники при вахтовом методе работы до начала работы в организации с целью предупреждения заноса COVID-19;

- дети из организованных коллективов при возникновении 3-х и более случаев заболеваний, не исключающих COVID-19 (обследуются как при вспышечной заболеваемости).

При обращении в медицинские организации лабораторному обследованию на РНК SARS-CoV-2 подлежат пациенты без признаков ОРИ при наличии следующих данных эпидемиологического анамнеза:

- возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до обращения;

- наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной SARS-CoV-2, которые в последующем заболели;

- наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19;

- наличие профессиональных контактов с биоматериалом от пациентов с COVID-19 и лиц с подозрением на данное заболевание (врачи, специалисты с высшим профессиональным (не медицинским) образованием, средний и младший медицинский персонал);

- рождение от матери, у которой за 14 дней до родов был выявлен подозрительный или подтвержденный случай COVID-19.

Основным видом биоматериала для лабораторного исследования на РНК SARS-CoV-2 является материал, полученный при заборе мазка из носоглотки (из двух носовых ходов) и ротоглотки. Мазки со слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки собираются в одну пробирку для большей концентрации вируса.

Тестирование на антитела к вирусу SARS-Cov-2 рекомендуется использовать в следующих случаях: в качестве дополнительного метода диагностики острой инфекции (с учетом сероненгативного периода) или при невозможности исследования мазков методом амплификации нуклеиновых кислот, в том числе при госпитализации в стационар по поводу соматической патологии; для выявления лиц с бессимптомной формой инфекции; для установления факта перенесенной ранее инфекции при обследовании групп риска и проведении массового обследования населения для оценки уровня популяционного иммунитета; для отбора потенциальных доноров иммунокомпетентной плазмы.

Рекомендуется проводить тестирование всех пациентов, поступающих в медицинские организации для оказания плановой медицинской помощи, на наличие IgA, IgM и/или IgG (в отдельных исследованиях или суммарно) к SARS-CoV-2 с помощью иммунохимических методов диагностики (иммуноферментный анализ, иммунохемилюминесцентный анализа, иммунохроматографический анализ).

Таким образом, проведение экспресс-тестов методом иммуннохроматографии (ИХА) не исключает обязанности по проведению лабораторных обследований на COVID-19 с применением МАНК категориям лиц, обозначенным выше, что юридическим лицом, исходя из их пояснений защитников и установленных обстоятельств, сделано не было.

Доводы в части надлежащего исполнения требований санитарных правил по организации и проведении дезинфекции в целях профилактики COVID-19 в части заключительной дезинфекции мягкого инвентаря, постельного белья, суд отклоняет.

Как следует из пояснений защитников, полная заключительная дезинфекция спальных номеров и палат ЦР «Омский» после временной приостановки работы учреждения и выписки пациентов и проводилась специализированной организацией дезинфекционного профиля с применением аэрозольного генератора («сухой туман»). Центром реабилитации заключен договор № 29 от 09.02.2021 на камерную обработку (подушки, матрацы, одеяла, мягкий инвентарь) с ООО «Профилактика». Из-за сложности обеспечения камерной обработки матрасов (большие размеры, матрасы пружинные) Центром реабилитации приобретены наматрасники влагонепроницаемые по контракту№ 54 от 20.02.21 г. 

Вместе с тем, в соответствии с п. 6.4 СП 3.1.3597-20 при заключительной дезинфекции мягкий инвентарь, постельное белье подвергают камерной дезинфекции.

Согласно материалам дела на момент выявления правонарушения, заключительная дезинфекция мягкого инвентаря и постельного белья проводилась в нарушение указанных санитарно-эпидемиологических правил.

Доказательств принятия Центром реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Омский» своевременных и действенных мер, направленных на соблюдение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, равно как и доказательств, свидетельствующих об отсутствии у общества объективной возможности для соблюдения требований установленных организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных болезней среди населения Российской Федерации, а также проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) на территории Российской Федерации, представлено не было. 

Однако суд не может согласиться с выводами должностного лица о наличии нарушения в виде не обеспечения своевременного установления диагноза инфекционного заболевания (подозрения на заболевание) и несвоевременной госпитализации больных инфекционными заболеваниями (внебольничная пневмония, коронавирусная инфекция) в инфекционный стационар.

Так, в силу положений ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минздрава России от 19.03.2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» утверждены основные принципы оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 (приложение N 8), временный порядок приема пациентов и сопровождающих лиц медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими санаторно-курортное лечение, в условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 согласно приложению N 15; временный порядок организации работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, согласно приложению N 3; порядок госпитализации в медицинские организации пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 в зависимости от степени тяжести заболевания (приложению N 12); временный порядок приема пациентов медицинскими организациями, оказывающими специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в плановой форме в условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 согласно приложению N 14.

Указанными приложениями определены критерии, при наличии которых пациент с положительным результатом теста на COVID-19 подлежит обязательной госпитализации.

Однако ни один из названных в протоколе по делу об административном правонарушении пациентов им не соответствовал.

В соответствии с пояснениями защитников в отношении вмененного нарушения следует, что в отношении пациента И.А.С. эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ, отмечено повышение температуры тела ДД.ММ.ГГГГ до 39,2 °С, дата установления заболевания (рентгенологическое обследование) - ДД.ММ.ГГГГ - 2-х сторонняя полисегментарная пневмония, вероятно вирусной этиологии, ДД.ММ.ГГГГ- присоединился кашель, назначено антибактериальное, противовирусное, симптоматическое лечение, дата госпитализации в стационар -ДД.ММ.ГГГГ Пациент был госпитализирован при ухудшении самочувствия.

Пациент К.В.П. (68 лет) эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ ПЦР № - результат положительный, не госпитализирован в инфекционный стационар (протокол ВК от ДД.ММ.ГГГГ, разрешено продолжить лечение в Центре реабилитации).

Пациент эпид№ от ДД.ММ.ГГГГ, отмечены ДД.ММ.ГГГГ недомогание, повышение температуры тела до 38,1 °С, экспресс-тест ИХА на антитела к COVID19 проведен пациенту ДД.ММ.ГГГГ с отрицательным результатом. ПЦР тест от ДД.ММ.ГГГГ - отрицательно. ДД.ММ.ГГГГ - температура тела повысилась до 38,5 °С, удушливый кашель, в связи с показаниями для госпитализации пациент был госпитализирован в стационар БУЗОО ГКБ № - ДД.ММ.ГГГГ Пациент вернулся после стационарного лечения в Центр реабилитации ДД.ММ.ГГГГ, выписан ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворительном состоянии.

Из материалов дела усматривается, что решения об амбулаторном лечении и о направлении в последующем на госпитализацию граждан были приняты лечащими врачами, врачебными комиссиями в соответствии с полномочиями, предоставленнымист. 70 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказами Минздрава России от 19.03.2020 N 198н.

Исходя из общего смысла нормативно-правовых актов Роспотребнадзора, нарушение которых поставлено вину ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ «Омский», и приказа Минздрава России от 19.03.2020 N 198н с соответствующими приложениями, установившими порядок оказания медицинской помощи лицам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, изоляция таких лиц не означает их обязательной госпитализации, необходимость которой определяется лечащим врачом индивидуально, в каждом конкретном случае.

Кроме того, как предусмотрено ст. 42 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологические расследования могут проводиться в целях установления причин и условий возникновения и распространения инфекционных заболеваний и оценки последствий возникновения и распространения таких заболеваний (отравлений).

Вместе с тем, материалы дела свидетельствуют о том, что фактически, предметом проведенного в отношении ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ «Омский» эпидемиологического расследования в данной части явилось соблюдение порядка оказания медицинской помощи больным с коронавирусной инфекцией, что не относится к компетенции Роспотребнадзора.

Таким образом, вина ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ «Омский» в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, выразившемся в непринятии мер по своевременному установлению диагнозов и госпитализации больных с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19, не установлена, данные нарушения подлежат исключению из объема вмененных юридическому лицу нарушений.

Между тем, совокупность вышеприведенных доказательств в остальной части установленных нарушений, дает основание суду сделать вывод о наличии в материалах дела достаточных и бесспорных доказательств подтверждающих вину ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ «Омский» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ – невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина).

Таким образом, оценив представленные доказательства в их совокупности, суд находит их допустимыми и приходит к выводу, что обстоятельства, изложенные в протоколе об административном правонарушении, иных материалах дела, не противоречат друг другу, оснований не доверять сведениям, указанным в них, не имеется, протокол составлен уполномоченным должностным лицом в соответствии с требованиями КоАП РФ, нарушений процессуальных требований не усматривается.

Наступление вредных последствий не является квалифицирующим признаком объективной стороны административного правонарушения, ответственность за которое установлена ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, отсутствие указанных последствий, не свидетельствует о малозначительности совершенного правонарушения. Оснований для признания правонарушения малозначительным и применения статьи 2.9 КоАП РФ, с учетом установленных по делу обстоятельств, не усматривается.

Санкцией ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ для юридических лиц предусматривает наказание в виде штрафа от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии с общими правилами назначения административного наказания, основанными на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности, административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (ч. 1 ст. 4.1 КоАП РФ).

Оснований для применения положений ст. 4.1.1 КоАП РФ не имеется, поскольку с учетом взаимосвязанных положений ч. 2 ст. 3.4 и ч. 1 ст. 4.1.1 КоАП РФ возможность применения данной нормы допускается при наличии совокупности всех обстоятельств, указанных в ч. 2 ст. 3.4 КоАП РФ, а в рассматриваемом случае такая совокупность отсутствует.

Согласно ч. 1 ст. 32.12 КоАП РФ административное приостановление деятельности назначается судьей только в случаях, предусмотренных статьями особенной части КоАП РФ, если менее строгий вид административного наказания не сможет обеспечить достижение цели административного наказания. 

Оснований для назначения наказания в виде административного приостановления деятельности судья не усматривает, поскольку документального подтверждения того, что совершенное ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ «Омский» административное правонарушение содержит признаки, предусмотренные ст. 3.12 КоАП РФ, в материалы дела не представлено, из пояснений участников процесса не следует.

С учетом задач законодательства об административных правонарушениях, связанных, в том числе, с охраной здоровья граждан, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, предупреждения совершения административных правонарушений, суд полагает возможным назначить наказание в виде административного штрафа.

При назначении административного наказания суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, обстоятельства его совершения (в период возникновения угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), отсутствие отягчающих административную ответственность обстоятельств.

В соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса (ч. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ).

С учетом вышеизложенного, в качестве исключительных обстоятельств суд принимает во внимание обстоятельства совершения административного правонарушения, род деятельности юридического лица, объем и характер выявленных нарушений, отсутствие обстоятельств, отягчающих административную ответственность, принимая во внимание, что наложение административного штрафа в установленных пределах санкции ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ не будет в полной мере отвечать целям административной ответственности, суд считает, что в данном случае имеются достаточные и объективные обстоятельства для применения положений ч. ч. 3.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ и назначения наказания в виде административного штрафа менее минимального размера, предусмотренного санкцией ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, в размере 100 000 рублей (половина от минимального штрафа 200 000 рублей).

На основании изложенного, руководствуясь ст. 29.10 КоАП РФ, судья, -

ПОСТАНОВИЛ:

Признать Федеральное бюджетное учреждение Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Омский», юридический адрес: 

<

адрес>, (№ дата регистрации ДД.ММ.ГГГГ), виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 100 000 (ста тысяч) рублей.

Административный штраф подлежит зачислению по следующим реквизитам: расчетный счет № 

<

***>; банк получателя: Отделение Омск банка России//УФК по Омской области, получатель: УФК МФ РФ по Омской области (Управление Роспотребнадзора по Омской области, л.с. 04521787890, 

<

...> Октября, д. 98), БИК 015209001, ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>,КПП 550401001, ОКТМО 52701000, КБК 14111601061010003140,УИН 14104550003900048345.

Одновременно разъяснить, что согласно ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен в полном размере лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5. настоящего Кодекса.

При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, по истечении срока, указанного в части 1 или 1.1 настоящей статьи, судья, вынесший постановление, изготавливают второй экземпляр указанного постановления и направляют его в течение десяти суток судебному приставу-исполнителю для исполнения в порядке, предусмотренном федеральным законодательством.

Постановление может быть обжаловано в Омский областной суд в течение 10 дней с момента его вручения или получения копии постановления через Первомайский районный суд 

<

адрес>.

Судья Е.П. Карев