УИД 23RS0041-01-2021-004431-46

Дело № 2-7283/2021 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

28 июля 2021 г. г. Краснодар 

Прикубанский райсуд г. Краснодара в составе

председательствующего Шубиной В.Ю.,

при секретаре Матвееве О.С.,

с участием помощника судьи Массалитова В.Н., 

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Вольф В,В, к АО «МетЛайм» о взыскании страховой выплаты, 

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к АО «МетЛайм» о признании отказа в выплате страховой возмещения по страховому случаю в связи со смертью заемщика, ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, незаконным, взыскании страхового возмещения в сумме 267313,49 руб., штрафа за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения в размере 50% от взысканной с ответчика суммы, компенсации морального вреда в сумме 133 657 руб.

При этом истец указал, что между ПАО «Совкомбанк» и ФИО3 был заключен кредитный договор № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 267313,49 рублей. При заключении кредитного договора ФИО3 был заключен договор добровольного страхования жизни и от несчастных случаев и болезней, Договор № Выгодоприобретателем указано в договоре: застрахованное лицо, либо его наследники в случае ее смерти Застрахованного лица. Также в договоре указано, что при наступлении страхового случая необходимо зачислять сумму страхового возмещения на открытый Застрахованному лицу банковский счет № в ПАО «Совкомбанк» без дополнительного распоряжения Застрахованного лица /его наследников. ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 умерла, о чем ДД.ММ.ГГГГ составлена запись акта о смерти №, место государственной регистрации 

<

данные изъяты> Специализированный отдел записи актов гражданского состояния по государственной регистрации смерти города Новороссийска управления записи актов гражданского состояния Краснодарского края. Истец (сын) является наследником ФИО3 что подтверждается справкой нотариуса. Истец обратился в ПАО «Совкомбанк» с Заявлением на страховую выплату, по риску "Смерть". АО «Страховая компания МетЛайф» было заведено дело №. Ответом от ДД.ММ.ГГГГ исх. № центр страховых выплат АО «Страховая компания МетЛайф» рассмотрел заявление на страховую выплату, и не признал наступившее событие: смерть ФИО3. - страховым случаем. В то время как Памятка (информационный сертификат) содержит исчерпывающий набор рисков, действующий для определенных возрастных категорий: для физических лиц в возрасте 55 лет (для женщин) - п.а) смерть в результате несчастного случая или болезни. Без указания дополнительных условий. Таким образом, наступлением в данном случае страхового случая возникает смертью Застрахованного лица. 

В судебном заседании представитель истца поддержал заявленные требования, просил иск удовлетворить.

Представитель ответчика возражал против удовлетворения иска.

Представитель 3-го лица просил вынести законное и обоснованное решение.

Исследовав материалы дела, оценив в совокупности, представленные суду доказательства, суд приходит к выводу, что заявленные требования не обоснованы и не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Как видно из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ между ФИО3 и ПАО «Совкомбанк» был заключен кредитный договор №.

25.02.2020 г. ФИО3 изъявила желание и подписала заявление на включение в Программу добровольного страхования по договору по Договору № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенному между ПАО «Совкомбанк» и АО «МетЛайф»

Согласно заявлению, на включение в Программу добровольного группового страхования жизни и от несчастных случаев и болезней и на случай дожития до события недобровольная потеря работы.

Для каждой возрастной категории действует определённый набор рисков. 

Соответствие возраста застрахованного и конкретного набора рисков определяется на дату наступления страхового события (все границы возраста - включительно) являются: для физических лиц в возрасте от 20 лет до 54 лет (для женщин) / 59 лет (для мужчин): смерть в результате несчастного случая или болезни; постоянная полная нетрудоспособность в результате несчастного случая или болезни; дожития до события недобровольная потеря работы.

Для Физических лип в возрасте от 55 лет до 85 (для женщин) / от 60 лет до 85 (для мужчин): смерть в результате несчастного случая или болезни; постоянная полная нетрудоспособность в результате несчастного случая.

В зависимости от возраста застрахованного лица риски по Программе добровольного страхования автоматически меняются.

На момент смерти ФИО3 ее возраст составлял 69 лет. 

Таким образом, она была застрахована по рискам: смерть в результате несчастного случая или болезни и постоянная полная нетрудоспособность в результате несчастного случая.

В силу ч. 1 ст. 9 ГК РФ граждане и юридические лица по своему усмотрению осуществляют принадлежащие им гражданские права и обязанности.

В соответствии с п. 2 ст. 1 ГК РФ граждане (физические лица) и юридические лица приобретают и осуществляют свои гражданские права своей волей и в своем интересе. Они свободны в установлении своих прав и обязанностей на основе договора и в определении любых не противоречащих законодательству условий договора.

Согласно пункту 4 статьи 421 Гражданского кодекса Российской Федерации граждане и юридические лица свободны в заключение договора. Условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами.

Согласно п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Ч. 3 ст. 3 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» установлено, что добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления.

В соответствии со ст. 942 ГК РФ существенными условиями заключаемого договора являются условия о предмете договора, условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида, а также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.

В Заявлении на включение в Программу добровольного страхования жизни и от несчастных случаев и болезней и на случай дожития до события недобровольная потеря работы ФИО3 подтверждает, что ознакомлена с существенными условиями Договора страхования; подтверждает, что получила полную и подробную информацию о программе страхования жизни и от несчастных случаев и болезней, и согласна с условиями Договора страхования (п. 6 Заявления); понимает, что добровольное страхование - это ее личное желание и право, а не обязанность (п, 5 Заявления); подтверждает, что получила полную и подробную информацию в соответствии со ст. 3, 6 и 8 Закона РФ «Об организации страхового дела» от 27.11.1997 года № 4015-ФЗ (п. 10 Заявления), понимает и соглашается, что участие в программе Добровольного страхования по Договору страхования не влияет на принятие Банком положительного решения в предоставлении ей кредита (п. 8 Заявления), что подтверждается собственноручной подписью ФИО3. и свидетельствует о ее согласии с условиями договора страхования, а также с выбором страховщика, размером страховой премии и обязанностью ее оплаты.

ДД.ММ.ГГГГ истцом в адрес АО «МетЛайф» был заявлен риск «Смерть».

Согласно предоставленной справке о смерти № от ДД.ММ.ГГГГ, причиной смерти ФИО3 стало заболевание: 

<

данные изъяты>.

<

данные изъяты>

<

данные изъяты> больница №1», указано, что ФИО3 установлен диагноз 

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

Таким образом, диагноз, указанный в предоставленной выписке из амбулаторной карты, подтверждает наличие заболевания, которое привело к вышеуказанной причине смерти, с 2016 г.

Согласно ст. 3 п. 3.1 Договора Добровольного группового страхования жизни и от несчастных случаев и болезней и на случай дожития до события недобровольная потеря работы № от ДД.ММ.ГГГГ «События не признаются Страховыми случаями, если они произошли в результате: 3.4.1.1. Умственного и физического заболевания, или отклонения (дефекта), которым болело, по поводу которого получало медицинскую помощь Застрахованное лицо до вступления Договора в силу».

В связи с тем, что с заболеванием, которое привело к смерти, Застрахованное лицо, наблюдалось с 2016 года, а Договор страхования в отношении ФИО3 вступил в силу ДД.ММ.ГГГГ наступившее событие нельзя признать страховым случаем.

26.06.2020г. в адрес ПАО «Совкомбанк» (Выгодоприобретатель до момента полного погашения кредитной задолженности) было направлено письмо исх. № от ДД.ММ.ГГГГ с отказом в выплате страхового возмещения.

Довод истца о том, что Памятка (информационный сертификат) не содержит дополнительных условий о признании события страховым случаем и выплате страхового возмещения не соответствует действительности. 

Так, исключения из страхового покрытия и основания освобождения Страховщика от обязанности произвести страховую выплату изложены в разделе 2 данной Памятки.

Материалами дела установлено, что в соответствии с решением № от ДД.ММ.ГГГГ., АО «СК МетЛайф» было утверждено новое название общества. Согласно представленным документам полное наименование является АО Страховая компания «Совкомбанк Жизнь».

Таким образом, нарушений норм законодательства, условий договора и прав выгодоприобретателей со стороны ответчика допущено не было, основания для осуществления страховой выплаты отсутствуют. В соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п.3 ст.123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. 

В соответствии со ст. 195 Гражданского процессуального кодекса РФ, решение суда должно быть законным и обоснованным. Суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

При указанных обстоятельствах в удовлетворении иска следует отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении искового заявления Вольф В,В, к АО Страховая компания «Совкомбанк Жизнь» о взыскании страховой выплаты – отказать.

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд в апелляционном порядке через Прикубанский районный суд г. Краснодара в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий 

<

данные изъяты>

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>