Дело № г. Дзержинск 

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

28 сентября 2017 года Дзержинский городской суд Нижегородской области в составе председательствующего судьи Юровой О.Н.,

при секретаре Мироновой Г.И.,

с участием истца ФИО4,

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО4 к Государственному учреждению - Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ об обязании назначить и выплатить пособие по временной нетрудоспособности,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО4 обратилась к суд с иском к ГУ Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее - ГУ НРО ФСС РФ), мотивируя свои требования тем, что с 09.05.2017 г. по 24.05.2017 г. ее несовершеннолетний сын ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения находился на стационарном лечении в ГБУЗ НО "БСМП г. Дзержинска". В период его стационарного лечения - 15 дней истец находилась вместе с сыном, ей был выдан листок нетрудоспособности №. После выписки из стационара потребовалось дополнительное лечение, в связи с чем по решению 

<

данные изъяты> от 26.05.2017 г. 

<

данные изъяты> ребенок продолжил амбулаторное лечение, в связи с чем истцу был выдан листок нетрудоспособности № на период с 27.05.2017 г. по 05.06.2017 г., то есть на 10 дней. Ответчиком ей было оплачено пособие по временной нетрудоспособности лишь по одному листу нетрудоспособности за период с 12.05.2017 г. по 26.05.2017 г., то есть за 15 календарных дней, последующий период ее ухода за больным ребенком с 27.05.2017 г. по 05.06.2017 г. ответчиком оплачен не был. В ответ на заявление о разъяснении причин отказа в выплате ответчиком был дан ответ о том, что при амбулаторном лечении или совместном пребывании с ребенком в стационаре лечебного учреждения листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания. Истец считает отказ ответчика в выплате пособия незаконным. В пункте 35 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 г. № 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" указано, что в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении - листок нетрудоспособности выдается на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока. В соответствии с п. 1 ст. 6 Федерального закона №255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности. Пунктом 2 ст. 5 вышеуказанной нормы права предусмотрено ограничение в выплате пособия по временной нетрудоспособности - до 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за ребенком. Поскольку имеется решение врачебной комиссии о продлении лечения ребенка и выдан дополнительный лист нетрудоспособности по уходу за ребенком, в силу вышеуказанных норм права ответчик обязан произвести выплату пособия по обоим выданным листкам нетрудоспособности. 

ФИО4 просит суд обязать НРО ФСС РФ назначить и выплатить ей пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком за период с 27.05.2017 г. по 05.06.2017 г., взыскать с НРО ФСС РФ в ее пользу судебные расходы по оплате госпошлины - 400 руб. и услуг юриста - 700 руб. 

В судебном заседании истец ФИО4 исковые требования поддержала, пояснила, что в период заболевания ребенка состоял из двух случаев лечения - стационарного и амбулаторного. В п. 2 ч. 5 ст. 6 Федерального закона №255-ФЗ указано, что оплачивается каждый случай лечения -амбулаторного или стационарного. Однако ответчик произвел выплату только по стационарному случаю лечения. 

Представитель НРО ФСС РФ в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела ответчик извещен надлежащим образом. В своих отзывах на иск представители ответчика по доверенностям ФИО2 и ФИО3 исковые требования не признали, указали, что согласно п. 35 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 г. № 624н, листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении - на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока. В соответствии с п. 2 ч. 5 ст. 6 Федерального закона №255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в случае ухода за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком. Пунктом 35 указанного Порядка установлено, что при необходимости листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком может выдаваться попеременно разным членам семьи в пределах указанного срока. Работодатель-страхователь направил в филиал № ответчика электронные реестры сведений 31.05.2017 г. и 06.06.2017 г. для назначения и выплаты истцу пособия по временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности № от 24.05.2017 г. на период с 12.05.2017 г. по 26.05.2017 г. и № от 26.05.2017 г. на период с 27.05.2017 г. по 05.06.2017 г.. а всего на 25 календарных дней по одному случаю лечения ребенка в амбулаторных или в стационарных условиях. Филиалом № ГУ НРО ФСС РФ было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности за период с 12.05.2017 г. по 26.05.2017 г. за 15 календарных дней в размере 10015,35 руб. в соответствии с п. 2 ч. 5 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ. Суд полагает возможным дело рассмотреть в отсутствие представителей ответчика. 

Выслушав истца, изучив материалы дела и оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 2 части 1 статьи 1.2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признается свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных данным Федеральным законом, страхователя осуществлять страховое обеспечение.

Согласно п. 2 ч. 5 ст. 6 Федерального закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.

Согласно п. 35 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 г. № 624н, листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении - на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока.

Так, судом установлено, что ФИО4 с 09.05.2017 г. по 24.05.2017 г. осуществляла уход за больным ребенком - несовершеннолетним сыном ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, находившемся на стационарном лечении в ГБУЗ НО "БСМП г. Дзержинска". Ей был выдан листок нетрудоспособности № на период с 12.05.2017 г. по 26.05.2017 г., то есть на 15 календарных дней. После выписки из стационара потребовалось дополнительное лечение ребенка, в связи с чем по решению 

<

данные изъяты> от 26.05.2017 г. 

<

данные изъяты> ребенок продолжил амбулаторное лечение (л.д. 10), в связи с чем истцу был выдан листок нетрудоспособности № на период с 27.05.2017 г. по 05.06.2017 г., то есть на 10 календарных дней.

Ответчиком ФИО4 было выплачено пособие по временной нетрудоспособности лишь по одному листку нетрудоспособности за период с 12.05.2017 г. по 26.05.2017 г., то есть за 15 календарных дней, последующий период ее ухода за больным ребенком с 27.05.2017 г. по 05.06.2017 г. ответчиком оплачен не был.

Обсуждая доводы истца о незаконности отказа ответчика в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности в связи с уходом за ребенком за период с 27.05.2017 г. по 05.06.2017 г., суд не может с ними согласиться, поскольку п. 2 ч. 5 ст. 6 Федерального закона N 255-ФЗ предусмотрена возможность выплаты пособия по временной нетрудоспособности за период только до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка независимо от того находится ли он в этом период на амбулаторном или стационарном лечении. Количество календарных дней амбулаторного и стационарного лечения по одному случаю заболевания учитывается суммарно и не может составлять более 15 календарных дней.

Из материалов дела следует, что лечение ребенка истца производилось по одному случаю заболевания - перелому руки. После стационарного лечения ребенка врачебная комиссия приняла решение продолжить его лечение в амбулаторных условиях, в связи с чем истцу был выдан новый листок нетрудоспособности с 27.05.2017 г. по 05.06.2017 г.

С учетом того, что истцу листок нетрудоспособности № был выдан в продолжение первично выданного листка нетрудоспособности № по уходу за ребенком по одному случаю заболевания (то есть по одному страховому случаю), то независимо от того, что ребенок находился сначала на стационарном лечении, а затем на амбулаторном лечении, оплачиваемый период не может превышать 15 календарных дней по одному и тому же случаю заболевания. 

При таких обстоятельствах суд не находит оснований для удовлетворения требований ФИО4 об обязании ГУ НРО ФСС РФ назначить и выплатить ей пособие по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Поскольку суд отказывает истцу в удовлетворении заявленных требований, то в силу ст. 98, 100 ГПК РФ расходы по оплате госпошлины и расходы на составление искового заявления взысканию с ответчика в пользу истца не подлежат.

Руководствуясь ст. 12, 56, 57, 67, 98, 198 ГПК РФ, суд 

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО4 к Государственному учреждению - Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования РФ об обязании назначить и выплатить пособие по временной нетрудоспособности и взыскании судебных расходов - отказать.

Решение суда может обжаловано в Нижегородский областной суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Дзержинский городской суд.

Судья п/п О.Н. Юрова 

Копия верна.

Судья: О.Н. Юрова