РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Дело № 2-290/2018

г. Ульяновск

6 февраля 2018 г.

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе судьи Давыдовой Т.Н., при секретаре Камаевой Г.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению – Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании пособия по временной нетрудоспособности,

установил:

ФИО1 обратился к ГУ - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ГУ УРО ФСС РФ) с иском о назначении и выплате обеспечения по страхованию в виде пособия по временной нетрудоспособности за период с 30.03.2017 по 01.08.2017 в размере 100% среднего заработка.

В обоснование требований указывается, что 30.03.2017 с истцом при исполнении трудовых обязанностей каменщика СМУ ООО «КПД-1» на строительстве пятиэтажного жилого дома в г. Новоульяновске Ульяновской области произошел несчастный случай на производстве, о чем был составлен акт № 1 о несчастном случае на производстве формы н-1, утвержденный работодателем 27.04.2017. 

В результате данного несчастного случая истец получил тяжелую производственную травму: 

<

данные изъяты>. 

<

данные изъяты>. 

После травмы истец находился на стационарном и амбулаторном лечении с 30.03.2017 по 01.08.2017 – 125 календарных дней. Все листки нетрудоспособности за период нахождения на лечении истец предоставлял работодателю. Работодатель представлял необходимые документы и сведения в ГУ УРО ФСС РФ.

Истец не согласен с решением ГУ УРО ФСС РФ, выраженном в письме от 28.06.2017, что пособие должно выплачиваться исходя из минимального размера оплаты труда, так как травма была получена вследствие алкогольного опьянения, считает, что ответчик не учитывает Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Согласно ст. 9 Федерального закона от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с соответствии с законодательством РФ о пособиях по временной нетрудоспособности. В действующем законодательстве не предусмотрены какие-либо ограничения при назначении пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве.

За весь период нетрудоспособности с 30.03.2017 по 01.08.2017 истцу было выплачено пособие в сумме 26 773,77 руб. из расчета МРОТ – 7500 руб. в месяц. 

Считает, что размер пособия по временной нетрудоспособности должен быть исчислен из среднего заработка за период с 01.01.2015 по 31.12.2016, то есть за два полных года работы до года, в котором произошел несчастный случай на производстве. Заработок за 2015 г. составил 205 149,03 руб., за 2016 г. – 268 496,51 руб., всего за два года – 473 645,54 руб. В этом случае средний дневной заработок будет 47 364,54 : 730=648,83 руб. Размер пособия за весь период нетрудоспособности (125 календарных дней) составит 648,83 руб. х 125= 81103,75 руб. С учетом удержания налога на доходы физических лиц 13% в сумме 10 543,49 руб. размер пособия составит 70 560,26 руб. Общая недоплата пособия по нетрудоспособности за период с 30.03.2017 по 01.08.2017 составляет 43 786,49 руб. (70560,26 – 26773,77). 

К делу в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ООО «КПД-1».

В ходе рассмотрения дела истец уточнил исковые требования, просил обязать ответчика выплатить ему недоплату пособия по временной нетрудоспособности за период с 30.03.2017 по 01.08.2017 в размере 43 786,49 руб. 

В судебном заседании истец поддержал уточненные исковые требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении. 

Представитель ответчика относительно иска представила следующие возражения.

Исходя из обстоятельств, установленных материалами расследования несчастного случая на производстве, временная нетрудоспособность ФИО1 наступила в период его работы в ООО «КПД-1» на стройке жилого дома в г. Новоульяновске, т.е. с 30.03.2017 по 01.08.2017, в связи с полученной им травмой 30.03.2017. Согласно письма ГУЗ Ульяновской областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи от 03.04.2017 №1337, протокола №1 от 24.04.2017 собрания трудового коллектива ООО «КПД-1», акта о несчастном случае №1 от 28.04.2017 ФИО1 находился на рабочем месте в алкогольном опьянении. В первичном листке нетрудоспособности ФИО1 №258355059364, выданным ГУЗ ЦОКЦСВМП, также, как и в последующих листках нетрудоспособности №255147679155, 258388258797, 258388935354, выданных ГУЗ ЦК МСЧ им. Заслуженного врача ФИО2, в строке причина заболевания указан код «04» - «травма на производстве», также указан код «021» - «заболевание или травма, наступившая вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением».

30.05.2017 страхователем ООО «КПД - 1» в Региональное отделение представлены документы и сведения для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве застрахованному лицу ФИО1, по листку нетрудоспособности № 258355059364, выданного 11.04.2017 ГУЗ УОКЦСВМП в полях которого указан код «021» («заболевание или травма, наступившая вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий связанных с таким опьянением»

В соответствии с требованиями подпункта 3 п.1, ст. 8 Закона 255-ФЗ основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

При наличии оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, за весь период нетрудоспособности.

В соответствии со ст.1 Федерального закона от 02.06.2016 № 164-ФЗ «О внесении изменения в статью 1 Федерального закона «О минимальном размере оплаты труда» минимальный размер оплаты труда с 1 июля 2016 года установлен в сумме 7 500 рублей в месяц.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве произведен из МРОТ по следующим листкам нетрудоспособности:

№ 258355059364 в период временной нетрудоспособности с 30.03.2017 по 14.04.2017, сумма выплаченного пособия составила 3983,88 руб. (с учетом НДФЛ);

№ 225147679155 в период временной нетрудоспособности с 15.04.2017 по 25.05.2017, сумма выплаченного пособия составила 10048,50 руб. (с учетом НДФЛ);

№ 258388258797 в период временной нетрудоспособности с 26.05.2017 по 04.07.2017, сумма выплаченного пособия составила 9958,08 ( с учетом НДФЛ);

№ 258388935354 в период временной нетрудоспособности с 05.07.2017 по 01.08.2017, сумма выплаченного пособия составила 7045,08 (с учетом НДФЛ).

Исковые требования просят оставить без удовлетворения. 

Третье лицо ООО «КПД-1» представителя для участия в рассмотрении дела не направило, о времени и месте рассмотрения дела извещалось надлежащим образом.

Выслушав истца и его представителя, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

Как следует из акта № 1 о несчастном случае на производстве, с работником ООО «КПД-1» ФИО1 30.03.2017 произошел несчастный случай на строительстве объекта ООО «КПД-1», расположенного по ул. Комсомольская, 22б в г. Новоульяновске Ульяновской области, в результате которого ФИО1 получил следующие повреждения: 

<

данные изъяты>. Указанные повреждения относятся к категории тяжелых.

В акте указано, что пострадавший каменщик ФИО1 производил работы на высоте в состоянии алкогольного опьянения без применения СИЗ.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве рассчитано и выплачено истцу ответчиком в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, по следующим листкам нетрудоспособности: № 258355059364 за период временной нетрудоспособности с 30.03.2017 по 14.04.2017 - 3983,88 руб.; № 225147679155 за период временной нетрудоспособности с 15.04.2017 по 25.05.2017 – 10 048,50 руб.; № 258388258797 за период временной нетрудоспособности с 26.05.2017г. по 04.07.2017 - 9958,08 руб.; № 258388935354 за период временной нетрудоспособности с 05.07.2017 по 01.08.2017 – 6783,99 руб.

Всего выплачено 30 774,45 руб. 

Правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору установлены Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

В соответствии с подпунктом 1 пункта 8 указанного федерального закона обеспечение по страхованию осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с пунктом 1 ст. 9 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;

3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных в части 1 настоящей статьи, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов: 1) при наличии оснований, указанных в пунктах 1 и 2 части 1 настоящей статьи, - со дня, когда было допущено нарушение; 2) при наличии оснований, указанных в пункте 3 части 1 настоящей статьи, - за весь период нетрудоспособности.

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в п.16 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» за весь период временной нетрудоспособности застрахованного начиная с первого дня до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности за счет средств обязательного социального страхования выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в размере 100 процентов его среднего заработка без каких-либо ограничений (подпункт 1 пункта 1 статьи 8, статья 9 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ). Назначение, исчисление и выплата пособий по временной нетрудоспособности производится в соответствии со статьями 12 - 15 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (с учетом изменений, внесенных Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ) в части, не противоречащей Федеральному закону от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.

С учетом указанных разъяснений, суд находит обоснованными доводы истца о том, что пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве подлежит выплате за весь период временной нетрудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка.

В соответствии со ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) (ч. 1). 

Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за период, указанный в части 1 настоящей статьи, на 730 (ч. 3).

Согласно справке от 19.01.2018, сумма заработной платы истца за 2015 год в ЗАО «Вторсплав» составила 21 589,53 руб., сумма заработной платы за 2015 год в ООО «КПД-1» составила 183 559,50 руб., сумма заработной платы за 2016 год в ООО «КПД-1» составила 268 496,51 руб., общая сумма заработной платы за два календарных года составила 473 645,54 руб. Средний дневной заработок за указанный период составит 648,83 руб. (473645,54 : 730=648,83 руб.).

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве за весь период временной нетрудоспособности истца в размере 100 процентов его среднего заработка за период с 30.03.2017 по 01.08.2017 (125 дней) составит 81 103,75 руб. (648,83 х 125=81103,75 руб.).

С учетом выплаченных сумм, задолженность составит 50 329,30 руб. (81103,75 – 3983,88 – 10048,50 – 9958,08 – 6783,99).

В соответствии с ч. 3 ст. 196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям. 

Истец просит взыскать с ответчика задолженность в размере 43 786,49 руб. Указанная сумма подлежит взысканию в пользу истца. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194, 198 ГПК РФ,

решил:

исковые требования удовлетворить.

Взыскать с Государственного учреждения – Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 пособие по временной нетрудоспособности в сумме 43 786 руб. 49 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме. 

Судья Т.Н. Давыдова