Дело № 5-552/2017

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

08 сентября 2017 года г. Биробиджан 

Мотивированное постановление изготовлено 12 сентября 2017 года 

Судья Биробиджанского районного суда Еврейской автономной области Бирюкова Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Биробиджане материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении юридического лица – областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная больница», юридический адрес: №, Еврейская автономная область, 

<

адрес>, ИНН №, ОГРН №

У С Т А Н О В И Л:

25.07.2017 старшим государственным инспектором отдела контроля за качеством оказания медицинской и лекарственной помощи и оборотом медицинских изделий по Еврейской автономной области Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и ЕАО ФИО в отношении юридического лица – областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная больница» (далее – ОГБУЗ «Областная больница») составлен протокол об административном правонарушении, из которого следует, что в ходе плановой проверки выявлены следующие нарушения: несоблюдение лицензиатом при осуществлении им медицинской деятельности порядков оказания медицинской помощи.

Кардиологическое отделение предназначено для оказания медицинской помощи в плановой. экстренной и неотложной формах, рассчитано на 25 коек, из них кардиологические 17. кардиологические интенсивной терапии.

В нарушение Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в кардиологическом отделении учреждения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 918н, палата интенсивной терапии не оснащена аппаратом для искусственной вентиляции легких, портативным аппаратом экспресс определения международного нормализованного отношения, передвижным аппаратом УЗИ;

Неврологическое отделение предназначено для оказания медицинской помощи в плановой. экстренной и неотложной формах, рассчитано на 38 коек, из них неврологические 16. неврологические с нарушением мозгового кровообращения - 16. неврологические интенсивной терапии - 6. 

Помещения отделения требуют ремонта. Для хранения медицинских изделий используются немедицинская мебель, требующая ремонта или замены.

В нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослом) населению при заболеваниях нервной системы в неврологическом отделении учреждения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 926н палата интенсивной терапии неврологического отделения не оснащена противопролежневыми матрацами, инфузоматами, мониторами пациента по числу коек. система для централизованной подачи кислорода на момент проверки (21.06.2017) не использовалась, аспиратор в количестве одного, аппаратом для искусственной вентиляции легких, передвижным аппаратом УЗИ.

Отделение анестезиологии и реанимации рассчитано на 8 коек, в том числе хирургические – 2, неврологические – 2, терапевтические – 2, акушерские - 2. Помещения отделения требуют ремонта.

Противошоковая палата используется для складирования неисправного и неиспользуемого оборудования, в том числе аппаратов для искусственной вентиляции легких, аппарата «искусственная почка».

В ходе проверки рентгенологического отделения амбулаторно-поликлинической службы (20.06.2017) установлено, что длительно не исправен компьютерный томограф (16 срезовый).

В нарушение Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 121 1.2012 № 905н, установлено нарушение стандарта оснащения стационарного отоларингологического отделения, отсутствуют аудиометр импедансный (должно быть не менее 1), аппарат электрохирургический высокочастотный (должно быть не менее 1), аппарат электрохирургический радиочастотный (должно быть не менее 1), аппарат для обработки костей и костной ткани (должно быть не менее 1), аппарат лазерный для резекции и коагуляции оториноларингологическою (должно быть не менее 1).

Установлено нарушение стандарта оснащения офтальмологического консультативно-диагностического отделения, утверждённого приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 902н (приложение № 9) отсутствует оптический когерентный томограф (передний, задний) (должно быть не менее 1). эндотелиальный микроскоп (должно быть не менее 1), кератотопограф (должно быть не менее 1), комплекс для ЭФИ-исследований (должно быть не менее 1).

Выявлены нарушение стандарта оснащения операционной (операционного блока) хирургического отделения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н (часть 2 приложения 9) отсутствует гермоматрас для операционного стола (должно быть не менее 1).

Установлено нарушение стандарта оснащения урологического отделения, утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 907н (приложение №9) -отсутствует урофлуометр (должен быть 1 на отделение), аппарат для мойки, дезинфекции и стерилизации жесткого и гибкого эндоскопического оборудования и медицинской оптики (должен быть 1 на отделение), аппарат ультразвуковой диагностики с конвексным и ректальным датчиком и биопсийными (пункционными) насадками для ультразвуковых датчиков (должен быть 1 на отделение).

В ходе проверки проверены 30 историй болезни неврологического отделения. Во всех случаях оказания медицинской помощи пациентам, страдающим острым нарушением мозгового кровообращения, первичный осмотр проведен неврологом, отсутствует первичный прием (осмотр, консультация) нейрохирургом, оториноларингологом. кардиологом, врачом-психиатром). Мониториш неврологического статуса 2 раза в день. соматического статуса 2 раза в день.

История болезни № отсутствует соматический мониторинг.

История болезни № не соблюден срок проведения компьютерной томографии головного мозга.

История болезни №: отсутствует время проведения компьютерной томографии головного мозга.

Во всех историях болезни отсутствует шифр заболевания по МКБ-10.

С учетом указанного, установлено: при оказании медицинской помощи не применены стандарты: специализированной медицинской помощи: при инфаркте мозга, утвержденный приказом Минздрава России от 29.12.2012 № 1740н. при внутримозговом кровоизлиянии (консервативное лечение), утвержденный приказом Минздрава России от 29.12.2012 № 1692н, что является нарушением п. 4 ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ не обеспечена доступность и качество медицинской помощи применением стандартов.

Таким образом, юридическим лицом не соблюдены стандарты оснащения структурных подразделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, не выполнены обязанности медицинской организации по осуществлении медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи; не обеспечена доступность и качество медицинской помощи применением стандартов; свидетельствуют о несоблюдении лицензиатом при осуществлении им медицинской деятельности порядков оказания медицинской помощи, что является нарушением пп. а) п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

Также выявлено несоблюдение лицензиатом при осуществлении им медицинской деятельности установленною порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В ходе проверки учреждения в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организаций и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частой систем здравоохранения, локальные акты ОГБУЗ «Областная больница» об организации системы внутреннего контроля качества медицинской помощи, положение о контроле качества медицинской помощи в ходе проверки не представлены.

Установлено нарушение ст. 90 Федерального закона № 323-ФЗ - в учреждении не установлен порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Представлен приказ от 06.02.2017 №41-О в соответствии с которым утверждены Положение о врачебной комиссии (подкомиссиях) (далее ВК), положение о ВК. состав ВК (подкомиссий), определены функции ВК. графики работы подкомиссий.

В ходе проверки представлены отчеты заместителя главного врача по клинико-экспертной работе ФИО1, которая является секретарем ВК учреждения, о состоянии экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности, организации контроля за качеством оказания медицинской помощи в ОГБУЗ «Областная больница» за 2016 год, 1 квартал 2017 года. По содержанию настоящие документы характеризуют работы ВК (подкомиссий) за отчетный период.

Установлено не соблюдение локального акта учреждения: в нарушение п. 20 Положения о ВК, утверждённого приказом от 06.02.2017 №41 -о. отчеты о работе врачебной комиссии и ее подкомиссий представлены секретарем ВК.

Установлено нарушение п. 20 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н отчеты о работе врачебной комиссии и ее подкомиссий представлены секретарем ВК.

Таким образом, выявлены нарушения ст. 90 Федерального закона № 323-ФЗ - в учреждении не установлен порядок осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, п. 20 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н - отчеты о работе врачебной комиссии и ее подкомиссий представлены секретарем ВК, свидетельствуют о несоблюдении лицензиатом при осуществлении им медицинской деятельности установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, что является нарушением пп. б) п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

Административная ответственность за данное правонарушение предусмотрена ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании представитель ОГБУЗ «Областная больница» ФИО2 пояснила, что не согласны с нарушением указанным в протоколе, а именно: в учреждении не установлен порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Согласно приказу № от 06.02.2017 был утверждено Положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности, который был представлен Росздравнадзору.

15.08.2017 согласно приказа №, о назначении ответственных, в соответствии с Актом проверки органа государственного контроля (надзора) № ВП Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и ЕАО от 14.07.2017г., выданными предписаниями об устранении нарушений обязательных требований, выявленных в ходе проведения плановой выездной проверки № от 14.07.2017, № от 14.07.2017, № от 14.07.2017, № от 14.07.2017, № от 14.07.2017, № от 14.07.2017, № от 14.07.2017 были назначены ответственные за устранение нарушений выявленных при проверке надзорного органа.

Кроме того, необходимое оборудование является дорогостоящим и больницей предпринимались меры для приобретения необходимого оборудования путем обращения в управление здравоохранения правительства ЕАО. Часть оборудования было приобретено за счет доходов больницы. 

Ремонт был произведен на момент проверки в терапевтическом отделении, кардиологическом 

В карточках больных шифр заболевания по МКБ-10 проставляется при оформлении карты при выписки больных.

В больнице используется два томографа, один из которых на момент проверки был в ремонте, второй – функционировал.

В протоколе №ЛТУ от 25.07.2017 отсутствуют сведения о причинении вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также отсутствую данные о наличии имущественного ущерба.

Юридическим лицом еще до привлечения к административной ответственности предприняты меры к устранению нарушений, в связи с этим имеются основания для признания вменяемого ОГБУЗ «Областная больница» административного правонарушения малозначительным.

Просили применить меру административного наказания в виде предупреждения.

В судебном заседании представитель ОГБУЗ «Областная больница» ФИО3 поддержала позицию представителя ФИО2

Выслушав представителей юридического лица, привлекаемого к административной ответственности, изучив материалы административного дела, прихожу к следующим выводам.

В соответствии со ст. 1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина. Неустранимые сомнения в виновности лица, привлекаемого к административной ответственности, толкуются в пользу этого лица.

Согласно ст. 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое данным Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Юридические лица подлежат привлечению к административной ответственности за совершение административных правонарушений в случаях, предусмотренных статьями раздела II настоящего Кодекса или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях (ст. 2.10 КоАП РФ).

Из материалов дела следует, что в период с 19.06.2017 по 14.07.2017 территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и ЕАО, на основании приказа от 01.06.2017, проведена плановая выездная проверка в отношении ОГБУЗ «Областная больница», в ходе которой выявлены нарушения порядков оказания медицинской помощи, утвержденных приказами Минздрава РФ от 12.11.2012 № 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты», от 12.11.2012 № 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», от 12.11.2012 № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», от 15.11.2012 № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», от 15.11.2012 № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в кардиологическом отделении», от 15.11.2012 № 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослом) населению при заболеваниях нервной системы в неврологическом отделении учреждения»; от 12.11.2012 № 907н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «урология»».

В соответствии с п. 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 06.04.2012 № 291, медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Таким образом, лицензиат ОГБУЗ «Областная больница» при осуществлении медицинской деятельности должен соблюдать требования, установленные Министерством здравоохранения РФ.

Проверка проведена административным органом по месту нахождения ОГБУЗ «Областная больница».

В ходе проверки выявлено, что кардиологическое отделение предназначено для оказания медицинской помощи в плановой. экстренной и неотложной формах, рассчитано на 25 коек, из них кардиологические 17. кардиологические интенсивной терапии.

В нарушение Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в кардиологическом отделении учреждения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 918н, палата интенсивной терапии не оснащена аппаратом для искусственной вентиляции легких, портативным аппаратом экспресс определения международного нормализованного отношения, передвижным аппаратом УЗИ;

Неврологическое отделение предназначено для оказания медицинской помощи в плановой. экстренной и неотложной формах, рассчитано на 38 коек, из них неврологические 16. неврологические с нарушением мозгового кровообращения - 16. неврологические интенсивной терапии - 6. 

Помещения отделения требуют ремонта. Для хранения медицинских изделий используются немедицинская мебель, требующая ремонта или замены.

В нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослом) населению при заболеваниях нервной системы в неврологическом отделении учреждения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 926н палата интенсивной терапии неврологического отделения не оснащена противопролежневыми матрацами, инфузоматами, мониторами пациента по числу коек. система для централизованной подачи кислорода на момент проверки (21.06.2017) не использовалась, аспиратор в количестве одного, аппаратом для искусственной вентиляции легких, передвижным аппаратом УЗИ.

Отделение анестезиологии и реанимации рассчитано на 8 коек, в том числе хирургические – 2, неврологические – 2, терапевтические – 2, акушерские - 2. Помещения отделения требуют ремонта.

Противошоковая палата используется для складирования неисправного и неиспользуемого оборудования, в том числе аппаратов для искусственной вентиляции легких, аппарата «искусственная почка».

В ходе проверки рентгенологического отделения амбулаторно-поликлинической службы (20.06.2017) установлено, что длительно не исправен компьютерный томограф (16 срезовый).

В нарушение Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 121 1.2012 № 905н, установлено нарушение стандарта оснащения стационарного отоларингологического отделения, отсутствуют аудиометр импедансный (должно быть не менее 1), аппарат электрохирургический высокочастотный (должно быть не менее 1), аппарат электрохирургический радиочастотный (должно быть не менее 1), аппарат для обработки костей и костной ткани (должно быть не менее 1), аппарат лазерный для резекции и коагуляции оториноларингологическою (должно быть не менее 1).

Установлено нарушение стандарта оснащения офтальмологического консультативно-диагностического отделения, утверждённого приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 902н (приложение № 9) отсутствует оптический когерентный томограф (передний, задний) (должно быть не менее 1). эндотелиальный микроскоп (должно быть не менее 1), кератотопограф (должно быть не менее 1), комплекс для ЭФИ-исследований (должно быть не менее 1).

Выявлены нарушение стандарта оснащения операционной (операционного блока) хирургического отделения, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н (часть 2 приложения 9) отсутствует гермоматрас для операционного стола (должно быть не менее 1).

Установлено нарушение стандарта оснащения урологического отделения, утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 907н (приложение №9) -отсутствует урофлуометр (должен быть 1 на отделение), аппарат для мойки, дезинфекции и стерилизации жесткого и гибкого эндоскопического оборудования и медицинской оптики (должен быть 1 на отделение), аппарат ультразвуковой диагностики с конвексным и ректальным датчиком и биопсийными (пункционными) насадками для ультразвуковых датчиков (должен быть 1 на отделение).

В ходе проверки проверены 30 историй болезни неврологического отделения. Во всех случаях оказания медицинской помощи пациентам, страдающим острым нарушением мозгового кровообращения, первичный осмотр проведен неврологом, отсутствует первичный прием (осмотр, консультация) нейрохирургом, оториноларингологом. кардиологом, врачом-психиатром). Мониториш неврологического статуса 2 раза в день. соматического статуса 2 раза в день.

История болезни № отсутствует соматический мониторинг.

История болезни № не соблюден срок проведения компьютерной томографии головного мозга.

История болезни №: отсутствует время проведения компьютерной томографии головного мозга.

Во всех историях болезни отсутствует шифр заболевания по МКБ-10.

С учетом указанного, установлено: при оказании медицинской помощи не применены стандарты: специализированной медицинской помощи: при инфаркте мозга, утвержденный приказом Минздрава России от 29.12.2012 № 1740н. при внутримозговом кровоизлиянии (консервативное лечение), утвержденный приказом Минздрава России от 29.12.2012 № 1692н, что является нарушением п. 4 ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ не обеспечена доступность и качество медицинской помощи применением стандартов.

Таким образом, юридическим лицом не соблюдены стандарты оснащения структурных подразделений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, не выполнены обязанности медицинской организации по осуществлении медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи; не обеспечена доступность и качество медицинской помощи применением стандартов; свидетельствуют о несоблюдении лицензиатом при осуществлении им медицинской деятельности порядков оказания медицинской помощи, что является нарушением пп. а) п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

Также выявлено несоблюдение лицензиатом при осуществлении им медицинской деятельности установленною порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В ходе проверки учреждения в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организаций и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частой систем здравоохранения, локальные акты ОГБУЗ «Областная больница» об организации системы внутреннего контроля качества медицинской помощи, положение о контроле качества медицинской помощи в ходе проверки не представлены.

Установлено нарушение ст. 90 Федерального закона № 323-ФЗ - в учреждении не установлен порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Представлен приказ от 06.02.2017 №41-О в соответствии с которым утверждены Положение о врачебной комиссии (подкомиссиях) (далее ВК), положение о ВК. состав ВК (подкомиссий), определены функции ВК. графики работы подкомиссий.

В ходе проверки представлены отчеты заместителя главного врача по клинико-экспертной работе ФИО1, которая является секретарем ВК учреждения, о состоянии экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности, организации контроля за качеством оказания медицинской помощи в ОГБУЗ «Областная больница» за 2016 год, 1 квартал 2017 года. По содержанию настоящие документы характеризуют работы ВК (подкомиссий) за отчетный период.

Установлено не соблюдение локального акта учреждения: в нарушение п. 20 Положения о ВК, утверждённого приказом от 06.02.2017 №41 -о. отчеты о работе врачебной комиссии и ее подкомиссий представлены секретарем ВК.

Установлено нарушение п. 20 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н отчеты о работе врачебной комиссии и ее подкомиссий представлены секретарем ВК.

Таким образом, выявлены нарушения ст. 90 Федерального закона № 323-ФЗ - в учреждении не установлен порядок осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, п. 20 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н - отчеты о работе врачебной комиссии и ее подкомиссий представлены секретарем ВК, свидетельствуют о несоблюдении лицензиатом при осуществлении им медицинской деятельности установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, что является нарушением пп. б) п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

Из представленных в материалы дела документов следует, что на момент рассмотрения административного дела компьютерный томограф (16 срезовый) находился на ремонте, о чем свидетельствуют товарные накладные, счета на оплату от 28.06.2017. 

Факт отсутствие необходимого оборудования представителями юридического лица не оспаривался, представлена переписка с управлением здравоохранения правительства ЕАО, свидетельствующая о том, что больницей предпринимались меры для приобретения недостающего оборудования.

Из пояснений представителя юридического лица ФИО2 следует, что во всех историях болезни шифр заболевания по МКБ-10 проставляется при оформлении выписки больного.

Юридическим лицом представлен приказ от 06.02.2017 № 43а-ОД «Об утверждении Положения о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской помощи» вмесите с указанным положением.

В соответствии с приказом от 06.02.2017 №41-О утверждены Положение о врачебной комиссии (подкомиссиях) (далее ВК), положение о ВК. состав ВК (подкомиссий), определены функции ВК. графики работы подкомиссий.

В ходе проверки представлены отчеты заместителя главного врача по клинико-экспертной работе ФИО1, которая является секретарем ВК учреждения, о состоянии экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности, организации контроля за качеством оказания медицинской помощи в ОГБУЗ «Областная больница» за 2016 год, 1 квартал 2017 года. По содержанию настоящие документы характеризуют работы ВК (подкомиссий) за отчетный период.

Указанное свидетельствует о соблюдение лицензиатом при осуществлении им медицинской деятельности установленною порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

То обстоятельство, что отчеты о работе врачебной комиссии и ее подкомиссий представлены секретарем ВК, не свидетельствует о нарушении указанного порядка.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Согласно примечанию к статье 19.20 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Частью 11 статьи 19 Федерального закона о лицензировании отдельных видов деятельности установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

В силу пункта 6 указанного Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а" и "б" пункта 5 данного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Оценивая установленные в судебном заседании обстоятельства в совокупности, прихожу к убеждению, что факт нарушения лицензионных требований ОГБУЗ «Областная больница» подтвержден собранными доказательствами. 

Вместе с тем, доказательств, подтверждающих наличие в действиях юридического лица грубого нарушения лицензионных требований, не имеется, сведения о том, что невыполнение лицензионных требований повлекло наступление последствий, перечисленных в части 11 статьи 19 Федерального закона о лицензировании отдельных видов деятельности, отсутствуют.

При таких обстоятельствах действия юридического лица – ОГБУЗ «Областная больница» подлежат переквалификации с ч. 3 ст. 19.20 на ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, которой установлена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Рассматривая вопрос о виде и размере наказания, считаю необходимым учесть следующее.

В силу ст. 3.4 КоАП РФ административное наказание в виде предупреждения является мерой административного наказания, выраженной в официальном порицании физического или юридического лица. Предупреждение выносится в письменной форме. Предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

В судебном заседании установлено, что ОГБУЗ «Областная больница» впервые совершило данное административное правонарушение, отягчающие административную ответственность обстоятельства не установлены. Более того, меры для исполнения требований закона были приняты на момент проверки административным органом (заявки за оснащение необходимым оборудованием), однако, данному обстоятельству при составлении протокола об административном правонарушении не была дана надлежащая оценка, указанные документы административным органом во внимание не приняты. На момент рассмотрения административного дела выявленные нарушения также частично устранены, сделаны повторные заявки на поставку отсутствующего медицинского оборудования.

Таким образом, учитывая, что ОГБУЗ «Областная больница»является медицинским учреждением, финансируемым за счет средств федерального бюджета, дополнительного финансирования от оказания платных медицинских услуг не имеет, прихожу к убеждению, что учреждением приняты все зависящие от него меры для надлежащего исполнения требований закона.

Таким образом, с учетом характера впервые совершенного административного правонарушения и отсутствия отягчающих административную ответственность обстоятельств возможно назначение наказания в виде предупреждения.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ,

П О С Т А Н О В И Л:

Признать областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, и подвергнуть его административному наказанию в виде предупреждения. 

Настоящее постановление может быть обжаловано в суд Еврейской автономной области через Биробиджанский районный суд ЕАО в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Е.А. Бирюкова

Копия верна

Судья Е.А. Бирюкова