Дело №

РЕШЕНИЕ

05 сентября 2018 года

Судья Шахтинского городского суда О.Б.Шевырева, рассмотрев дело об административном правонарушении по жалобе Территориального органа Росздравнадзора по РО на постановление мирового судьи судебного участка № 2 Шахтинского судебного района Ростовской области ФИО1 от 14.06.2018 г. по делу № 5-2-153/2018 о прекращении производства по делу об административном правонарушении в отношении главного врача Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Городская поликлиника г. Шахты Ростовской области ФИО2 по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ,

У С Т А Н О В И Л :

Согласно постановлению по делу об административном правонарушении, вынесенным 14.06.2018 года мировым судьей судебного участка № 2 Шахтинского судебного района Ростовской области производство по делу об административном правонарушении в отношении главного врача Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Городская поликлиника г. Шахты Ростовской области ФИО2 по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях прекращено в связи с отсутствием в действиях должностного лица состава административного правонарушения.

В установленный срок Росздравнадзора подана жалоба на указанное выше постановление (л.д. 134-135), в которой просят его отменить и передать дело на новое рассмотрение.

Представитель Росздравнадзора в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом.

ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, предоставил письменное ходатайство о б отказе в удовлетворении жалобы.

Представители ФИО3 действующий на основании доверенности б\н от 04.05.2018 года в судебное заседание явился, просил постановление, вынесенное мировым судьей судебного участка № 2 Шахтинского судебного района Ростовской области от 14.06.2018 года, оставить без изменения.

Выслушав представителя ФИО3, исследовав материалы дела, считаю, что обжалуемое постановление по делу об административном правонарушении подлежит оставлению без изменения, а жалоба - без удовлетворения по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 30.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях постановление по делу об административном правонарушении может быть обжаловано лицами, указанными в ст.ст. 25.1-25.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях в районный суд по месту рассмотрения дела. По результатам рассмотрения жалобы выносится решение. 

В соответствии с п. 3 ст. 30.6 Кодекса РФ об административных правонарушениях судья не связан с доводами жалобы и проверяет дело в полном объеме.

Часть 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусматривает административную ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Судом установлено, что в отношении директора главного врача Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Городская поликлиника г. Шахты Ростовской области ФИО2 составлен протокол по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ за то, что в нарушение лицензионных требований и условий, предусмотренных в кабинете врача -детского хирурга отсутствует негатоскоп, лампа лучистого тепла, шина для фиксации кисти и пальцев в количестве 2 единиц, шина проволочная для верхних и нижних конечностей в количестве 2 единиц, шина транспортная для нижних конечностей, головодержатель (воротник Шанца); 2) при осуществлении деятельности по адресу: г. Шахты Ростовской области, пер. Михайлова, 6, допустил нарушение требований законодательства о лицензировании медицинской деятельности, а именно, при физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся врачом -оториноларингологом, врачом-офтальмологом - не менее одного раза (не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию); другими врачами-специалистами - по показаниям, с учетом сопутствующей патологии, а именно: в период наблюдения беременности ФИО4 (ФИО5) СИ. (индивидуальная карта беременной 159, дата взятия на учет 26.09.2017 года), осмотрена врачом - оториноларингологом 24.10.2017 года, офтальмологом 11.10.2017 года, в сроки позже 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию; в период наблюдения беременности ФИО6 (индивидуальная карта беременной № 183), дата взятия на учет 02.11.2017 года), осмотрена врачом - оториноларингологом 16.10.2017 года, офтальмологом 14.12.2017 года, в сроки позже 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию; 3) при осуществлении деятельности по адресу: г. Шахты остовской области, ул. Азовская, 50-а, допустил нарушение требований законодательства о лицензировании медицинской деятельности, а именно, в кабинете врача-терапевта отсутствует анализатор глюкозы в крови (глюкометр) экспресс-анализатор портативный, весы с ростомером, измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками, пульсоксиметр (оксиметр пульсовой). 

14 июня 2018 года мировым судьей судебного участка № 2 Шахтинского судебного района Ростовской области производство по делу об административном правонарушении в отношении главного врача МБУЗ Городская поликлиника г. Шахты Ростовской области ФИО2 по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях прекращено, в связи с отсутствием в действиях должностного лица состава административного правонарушения.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской. Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение).

В соответствии с подпунктом "б" пункта 5 данного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также в числе прочего соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. 

Судом установлено, что на основании распоряжения от 29.03.2018 г. в отношении МБУЗ Городская поликлиника г.Шахты Ростовской области была проведена проверка, задачами проверки явилось: государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности; лицензионный контроль при осуществлении медицинской деятельности; лицензионный контроль осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений. 

При осуществлении деятельности по адресу: г. Шахты Ростовской области, ул. Мечникова, З-б, установлено нарушение стандартов оснащения, а именно, недостаточное оснащение указанным выше медицинским оборудованием, инструментами кабинета врача оториноларинголога, кабинета врача офтальмолога, кабинета врача-хирурга, кабинета врача-невролога; по адресу: г. Шахты Ростовской области, ул. Азовская, 50-а, в кабинете врача-терапевта

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" (пункт 6 Положения).Согласно пункту 1 части 11 статьи 19 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера.

МБУЗ «ГП г. Шахты РО» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-61-01-006053 от 17.10.2017 года.

В соответствии с положениями п. 6 Бюджетного кодекса РФ бюджетное учреждение - государственное (муниципальное) учреждение, финансовое обеспечение выполнения функций которого осуществляется на основе бюджетной сметы. Под бюджетной сметой имеется в виду документ, устанавливающий в соответствии с классификацией расходов бюджетов лимиты бюджетных обязательств бюджетного учреждения. 

Согласно уставу МБУЗ «ГП г. Шахты РО» - бюджетное учреждение, учредителем которого является Администрация г. Шахты РО. Финансирование поликлиники осуществляется из средств обязательного медицинского страхования в рамках Тарифного соглашения, которым утвержден перечень расходов, которые может осуществлять медицинское учреждение, и фиксируется в тарификационной карте. Иных доходов учреждение не имеет в связи с отсутствием лицензии на осуществление предпринимательской деятельности.

Кроме средств муниципального бюджета и средств медицинского страхования, иных источников финансирования МБУЗ ГП г. Шахты РО не имеет.

Согласно постановлению Правительства Ростовской области № 165 от 15.12.2015 года "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов" за счет бюджетных ассигнований местных бюджетов осуществляется финансовое обеспечение, в пределах полномочий, установленных законодательством РФ, для муниципальных учреждений, имеющих право на осуществление медицинской деятельности, финансируются расходы на создание условий для оказания медицинской помощи населению, включая расходы по приобретению оборудования и автотранспорта, основных средств.

Помимо бюджетного финансирования МБУЗ «ГП г. Шахты РО» финансируется также из средств обязательного медицинского страхования.

Структура тарифов па оплату медицинской помощи устанавливается в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования Ростовской области на 2017, 2018 годы и включает в себя

расходы, в том числе на приобретение медицинского оборудования, инструментария.

Согласно Приложению 1 к Плану финансово - хозяйственной деятельности (ПФХД) из средств ОМС на учреждение предусмотрено в 2016 году - 27590 рублей, на 2017 год - 39008 рублей в рамках финансирования медицинских учреждений в Ростовской области, что является недостаточным для оснащения медицинских кабинетов поликлиники в соответствии с действующими Стандартами оснащения. Указанные расходы не в полной мере обеспечены финансированием.

Согласно приказу от 31.03.2018 г. № 01-В ФИО2 является главным врачом МБУЗ ГП г.Шахты сроком до 31.12.2018 г.

Главным врачом МБУЗ ГП г. Шахты РО ФИО2 направлялись письма в адрес Департамента здравоохранения г. Шахты от 15.07.2015 года№ 837, от 25.07.2016 года№ 1171, от 28.07.2017 года№ 1078, с просьбами о финансировании расходов учреждения за счет средств местного бюджета, о выделении дополнительных денежных средств, необходимых для приобретения медицинского оборудования и инструментария.

Им были приняты все зависящие от него меры для получения средств на цели приобретения медицинского оборудования и инструментария, предусмотренного Стандартами оснащения медицинских кабинетов специалистов.

При решении вопроса о наличии или отсутствии вины ФИО2 в нарушении сроков осмотра беременных женщин врачом оториноларингологом и врачом офтальмологом (в сроки позже 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию), исследовав медицинские документы беременных ФИО6 и ФИО7 судом установлено: 

Согласно материалам дела - «Индивидуальной карты беременной и родильницы № 183» ФИО6 состоит на учете по беременности с 02.11.2017 года; согласно письменному «Отказу от медицинского вмешательства» от 2.11.2017 года ФИО6 отказалась от предложенного ей медицинского вмешательства в виде консультации невролога, ЛОР, окулиста; данный отказ ею подписан.

В соответствии с материалами дела - «Индивидуальной карты беременной и родильницы № 159» ФИО4 (ФИО5) СИ. состоит на учете по беременности с 26.09.2017 года; согласно письменному «Отказу от медицинского вмешательства» от 26.09.2017 года ФИО4 (ФИО5) СИ. отказалась от предложенного ей медицинского вмешательства в виде консультации невролога, ЛОР, окулиста; данный отказ ею подписан.

Согласно дефинициям, содержащимся в п.5 ст. 2 ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды

медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

В соответствии с ч. 1 ст. 20 Закона необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медиицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Таким образом, вышеуказанное положение позволяет сделать вывод об отсутствии в действиях должностного лица – Главного врача МБУЗ ГП г. Шахты РО ФИО2 нарушений п.З ч. 3 ст.37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 года № 323-ФЗ; п.п. «а» п. 5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 года № 289; «Стандарта оснащения кабинета врача - детского хирурга», утвержденный приказом Минздрава России от 31.10.2012 года № 562н; «Стандарта оснащения терапевтического кабинета», утвержденный приказом Минздрава России от 15.11.2012 года № 923н; п. 6 ч. 1 «Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденного приказом Минздрава РФ от 01.11.2012 года № 572н.

Таким образом, с учетом положений приведенных выше правовых норм и фактических обстоятельств настоящего дела, мировой судья обоснованно посчитал, что дело об административном правонарушении в отношении Главного врача МБУЗ ГП г. Шахты РО ФИО2 подлежит прекращению на основании пункта 2 части 1 статьи 24.5 Кодекса Российской Федерации.

С учетом этого, в соответствии со ст. 30.7 КоАП РФ постановление по делу об административном правонарушении, вынесенное 14.06.2018 года мировым судьей Шахтинского судебного района судебного участка № 2 г. Шахты, подлежит оставлению без изменения, а жалоба Территориального органа Росздравнадзора по РО без удовлетворения.

На основании изложенного, в соответствии со ст. 30.7 Кодекса РФ об административных правонарушениях, судья,

Р Е Ш И Л :

Постановление мирового судьи судебного участка № 2 Шахтинского судебного района Ростовской области ФИО1 от 14.06.2018 г. по делу № 5-2-153/2018 о прекращении производства по делу об административном правонарушении в отношении главного врача Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Городская поликлиника г. Шахты Ростовской области ФИО2 по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ о прекращении производства по делу - оставить без изменения, а жалобу Территориального органа Росздравнадзора по РО - без удовлетворения.

Судья: О.Б.Шевырева.