Дело № 2-518/20201 

УИД65RS0010-01-2021-000826-08

З А О Ч Н О Е 

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«23» июля 2021 года город Оха 

Охинский городской суд Сахалинской области в составе председательствующего судьи Абрамовой Ю.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем Безызвестных М.С., 

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Охинского городского суда гражданское дело по исковому заявлению заместителя Охинского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

30 июня 2021 года заместитель Охинского городского прокурора обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области (далее ТФОМС Сахалинской области) к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего.

В обоснование требований указано, что приговором Охинского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ года ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. В связи с полученными по вине ФИО1 телесными повреждениями, ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ года находился на лечении ГБУЗ «Охинская ЦРБ». Стоимость оказанного лечения составила 89 473 рубля, которые ГБУЗ «Охинская ЦРБ» были возмещены в полном объеме Сахалинским филиалом АО СК «Согаз-мед». Финансирование АО СК «Согаз-мед» осуществляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования Сахалинской области. Ссылаясь на положения статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, просил суд взыскать с ФИО1 в пользу ТФОМС Сахалинской области денежные средства в размере 89 473 рубля.

Участвующий в деле прокурор Куранов Н.Е. в судебном заседании заявленные требования поддержал в полном объеме по доводам, изложенным в иске, просил требования удовлетворить.

ТФОМС Сахалинской области и третьи лица ГБУЗ Охинская ЦРБ», АО СК «Согаз-Мед», ФИО2, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, причин неявки не сообщали, об отложении дела не ходатайствовали. АО СК «Согаз-Мед» представило отзыв на исковое заявление, согласно которого просило рассмотреть дело в отсутствие своего представителя, требования прокурора поддержало в полном объеме. 

Ответчик ФИО1 извещалась судом по последнему известному месту жительства, для получения почтовой корреспонденции в отделение связи не явилась, причины неявки суду не известны. Заявлений и ходатайств в суд не поступало.

Часть 1 статьи 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусматривает, что лица, участвующие в деле, извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.

В силу статьи 119 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при неизвестности места пребывания ответчика суд приступает к рассмотрению дела после поступления в суд сведений об этом с последнего известного места жительства ответчика.

В соответствии с частью 4 статьи 116 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае, если неизвестно место пребывания адресата, об этом делается отметка на подлежащей вручению судебной повестке с указанием даты и времени совершенного действия, а также источника информации.

При этом отсутствие надлежащего контроля за поступающей по месту жительства корреспонденции является риском самого гражданина, все неблагоприятные последствия такого бездействия несут сами ответчики.

Суд предпринял все предусмотренные законом меры для своевременного и надлежащего извещения всех лиц, участвующих в деле, о времени и месте судебного заседания.

Суд, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников судебного разбирательства в порядке заочного производства, предусмотренного статьями 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Суд, выслушав участвующего в дела прокурора, исследовав материалы, приходит к следующему.

На основании статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из материалов дела следует, что приговором Охинского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ года ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ года, в период времени с 00 часов 05 минут по 00 часов 30 минут, ФИО1 находилась по месту своего проживания - в частном доме, расположенном по адресу: 

<

адрес>, где совместно со своим сожителем ФИО2 распивала спиртные напитки в помещении кухни. В ходе распития спиртных напитков, между ФИО1 и ФИО2 произошел словесный конфликт, в ходе которого последний нанес ФИО1 не менее четырех ударов ладонью правой руки по лицу, от чего она, не удержав равновесие, упала на пол. В этот момент, у ФИО1 возник преступный умысел, направленный на умышленное причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2, с использованием ножа, как предмета, используемого в качестве оружия. Реализуя свой внезапно возникший преступный умысел, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года, в период времени с 00 часов 05 минут по 00 часов 30 минут, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в помещении кухни частного дома, расположенного по адресу: 

<

адрес>, поднялась с пола, подошла к кухонному столу, на котором лежал кухонный нож, после чего, действуя умышленно, осознавая общественную опасность и противоправность своих действий, предвидя возможность наступления общественно опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью ФИО2, опасного для его жизни, и желая этого, взяла указанный кухонный нож в правую руку, после чего держа его в правой руке и применяя его как предмет, используемый в качестве оружия, умышленно нанесла ФИО2 не менее двух ударов ножом в область грудной клетки слева, не менее одного удара в область плеча слева, а также не менее одного удара в область виска справа, чем причинила последнему телесные повреждения, в виде: проникающей колото-резанной раны грудной клетки слева с ранением левого легкого, которая квалифицируется как телесное повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни (п. 6.1.9. медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, приказ М3 РФ № 194н от 24.04.2008 г); одной поверхностной резаной раны в области срединной линии грудной клетки, одной поверхностной резаной раны в области правого виска и одной поверхностной резаной раны в области левого плеча, которые квалифицируются как телесные повреждения не причинившие вреда здоровью, поскольку не вызвали его расстройство или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности (п. 9 медицинских критериев оценки степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, приказ М3 РФ № 194н от 24.04.2008 г). Испугавшись вида крови, вытекающей из образовавшейся на груди ФИО2 раны, ФИО1 выбежала из дома на улицу. С полученными телесными повреждениями ФИО2 13 января 2021 года в 03 часа 00 минут был госпитализирован в ГБУЗ «Охинская ЦРБ», где ему была оказана медицинская помощь. В рамках производства по уголовному делу вина ФИО1 в совершении вмененного преступления установлена. Указанный приговор вступил в законную силу 28 мая 2021 года.

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно пункту 8 части 1 статьи 11 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу статьи 38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В материалах дела имеется договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 45 от 15 января 2021 года, заключенный между ТФОМС Сахалинской области (Фонд), АО СК «Согаз-Мед (Страховая медицинская организация) и ГБУЗ «Охинская ЦРБ» (Организация). Согласно пункту 1.1. указанного Договора, Организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, указанными пункте 2 настоящего договора, в случае если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования, а Страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную застрахованному в Страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором.

Пунктом 6.1. предусмотрено, что Фонд обязуется оплачивать медицинскую помощь по базовой программе, оказанную Организацией застрахованному лицу в соответствии с установленными в соответствии с законодательством Российской Федерации требованиями к ее оказанию, по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона, на основании представленных Организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, путем перечисления денежных средств на расчётный счет Организации. 

В соответствии с. пунктами 7.1, 7.2. Договора, Страховая медицинская организация обязуется: оплачивать медицинскую помощь по территориальной программе, оказанную Организацией застрахованному в Страховой медицинской организации лицу, в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации требованиями к ее оказанию в пределах распределенных Организации решением комиссии, указанной в части 9 статьи 36 Федерального закона, объемов предоставления медицинской помощи и ее финансового обеспечения, по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона, на основании представленных Организацией в Фонд реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи по территориальной программе; не позднее пяти рабочих дней со дня получения от Организации заявки на авансирование медицинской помощи по территориальной программе, направлять в Организацию аванс в размере, предусмотренном порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, путем перечисления денежных средств на расчетный счет Организации. 

Согласно сведениям, представленным ГБУЗ «Охинская ЦРБ», стоимость лечения ФИО2, находившегося на стационарном лечении в хирургическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ года составила 89 473 рубля 00 копеек. Выплаты фондом медицинского страхования АО «Согаз-Мед» произведены в полном объеме.

В ходе рассмотрения дела, ответчик не оспорил объем и стоимость оказанных ФИО2 медицинских услуг.

Согласно информации, предоставленной Сахалинским филиалом АО СК «Согаз-Мед», за оказание ФИО2 медицинской помощи, медицинскому учреждению ГБУЗ "Охинская ЦРБ" произведена оплата оказанной медицинской помощи в период лечения с ДД.ММ.ГГГГ года, что подтверждается счет-фактурой №№ от 04 февраля 2021 года, реестром к указанной счет-фактуре, а также платежным поручением №№ от 19 января 2021 года.

Доказательств обратного ответчиком не представлено.

При таких основаниях, суд приходит к выводу что ТФОМС Сахалиснкой области при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред, т.е. к ФИО1

На основании изложенного, суд удовлетворяет исковые требования заместителя Охинского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, в полном объеме.

В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в доход бюджета.

Поскольку истец в силу подпункта 19 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации освобожден от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, государственная пошлина в размере 2 884 рублей подлежит взысканию в доход бюджета муниципального образования городской округ «Охинский» с ответчика.

Руководствуясь статьями 194, 198, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковое заявление заместителя Охинского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки 

<

данные изъяты>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области (Получатель: УФК по Сахалинской области (ТФОМС Сахалинской области л/с 04615Т61000), ИНН 

<

***>/КПП 650101001, Банк получателя: Отделение Южно-Сахалинск г. Южно-Сахалинск, расчетный счет: 

<

***>, Единый казначейский счет: 40102810845370000053, БИК 016401800, ОКТМО 64701000, ОКПО 24546778, ОГРН 

<

***>, КБК: 395 116 10119 09 0000 140) в счет возмещения денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, в размере 89 473 (восемьдесят девять тысяч четыреста семьдесят три) рублей 00 копеек.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки 

<

данные изъяты>, в доход бюджета муниципального образования городской округ «Охинский» государственную пошлину в размере 2 884 (две тысячи восемьсот восемьдесят четыре) рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Кроме того, ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в Сахалинский областной суд через Охинский городской суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в Сахалинский областной суд через Охинский городской суд в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий судья Ю.А. Абрамова

Копия верна:

Председательствующий судья Ю.А. Абрамова