УИД №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

(дата) года Рузский районный суд Московской области в составе председательствующего судьи Клокотовой Н.А., с участием старшего помощника прокурора Будановой Е.Н., при секретаре Сильвестровой М.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №№ по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ЧМВ о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

У С Т А Н О В И Л:

Представитель истца просит взыскать в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования с ЧМВ ущерб в размере ... копеек.

Требования мотивированы тем, что Постановлением ... районного суда г. Москвы от (дата) уголовное дело №№ в отношении ЧМВ, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ прекращено в связи с примирением сторон по основаниям, предусмотренным ст.25 УПК РФ.

Постановление суда вступило в законную силу 15.12.2023г..

Из постановления суда следует, что (дата). ЧМВ.. в нарушении требований пунктов 1.3, 1.5, 2, 7, 10.1 Правил дорожного движения Российской Федерации, совершил наезд на автомобиль под управлением КМГ. (потерпевший), который с места происшествия бригадой скорой медицинской помощи (дата). был доставлен в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения г.Москвы «Городская клиническая больница имени ВПД Департамента здравоохранения города Москвы». 

В результате неправомерных действий ответчика потерпевшему КМГ. были причинены телесные повреждения в виде: закрытой черепно-мозговой травмы: поверхностной раны и подапоневротической гематомы правой теменной области, острой пластинчатой субдуральной гематомы/кровоизлияние под твердую мозговую оболочку правового полушария головного мозга, травматического субарахноидального кровоизлияния в мягкие мозговые оболочки по намету мозжечка справа, ушиба головного мозга, дислокационным синдромом/смещением срединных структур головного мозга справа налево, нарастанием общемозговой, очаговой и стволовой симптоматики (что, учитывая отрицательную динамику изменений при компьютерной томографии головного мозга и костей черепа (увеличение объема гематомы толщиной до 14 мм), особенности клинического течения (левостороний гемипарез 3 балла), потребовало выполнения операции: закрытое наружное дренирование субдуральной гематомы); ссадин в области шеи и левой ключицы, которые образовались в срок и в условиях дорожно-транспортного происшествия и составляют комплекс сочетанной травмы, которые, согласно заключению судебно-медицинской экспертизы от (дата). №№, квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью потерпевшего КМГ

В связи с полученным телесным повреждением потерпевшему КМГ была оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «ГКБ им. В.П.Демихова ДЗМ» в виде медицинской услуги: «Внутричерепная травма (консервативное лечение) (базовый метод)» в количестве девяти койко-дней, стоимость которой из средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования составила ... копеек, что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию за оказанную медицинскую помощь в г.Москве (дата)

Кроме того, потерпевшему КМГ была оказана стационарная медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения г.Москвы «Городская клиническая больница № имени ОМФ Департамента здравоохранения г.Москвы» в виде медицинских услуг: «Реанимация 1-й категории сложности» в количестве одного койко-дня; «Внутричерепная травма (костно-пластическая трепанация черепа, декомпрессивная трепанация черепа, резекционная трепанация черепа, минимально-инвазивное удаление внутричерепной гематомы) (нейрохирургический стационар) (базовый метод)» в количестве семи койко-дней, стоимость которых из средств бюджета МГФОМС составила ... копеек, что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по ОМС за оказанную медицинскую помощь в г.Москве с (дата)

Также потерпевшему КМГ была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения г.Москвы «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова» Департамента здравоохранения г.Москвы в виде медицинской услуги: «Вызов, выполненный общепрофильной фельдшерской выездной бригадой скорой медицинской помощи» в количестве одного койко-дня, стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила ... копеек, что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по ОМС в г.Москве за (дата)

Таким образом, общая стоимость медицинских услуг, оказанных КМГ. за счет средств бюджета МГФОМС, составила ... копеек.

(дата). в адрес ответчика была направлена досудебная претензия, ответ на которую в адрес истца до настоящего времени не поступил.

Учитывая, что оказанная медицинская помощь оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, действиями ответчика причинен ущерб МГФОМС.

Представитель истца в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Ответчик ЧМВ. в судебное заседание явился, с исковыми требованиями согласен в полном объеме. Последствия признания иска ему разъяснены и понятны.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Проверив материалы дела, выслушав ответчика, мнение старшего помощника прокурора, полагавшего иск подлежащим удовлетворению, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии со ст. 67 ГПК РФ, суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

В соответствии со ст. 195 ГПК РФ решение суда должно быть законным и обоснованным. Суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

Согласно ч. 1 ст. 19 Конституции Российской Федерации все равны перед законом и судом.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

На основании ст. 307 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства возникают для сторон из договора, вследствие причинения вреда или из иных оснований.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

По смыслу ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст. 1 Указа Президиума Верховного Совета Союза Советских Социалистических Республик от 25.06.1973 года N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий", средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Как видно из смысла данной нормы, она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Обстоятельствами, подлежащими доказыванию при рассмотрении дела данной категории являются: факт и размер понесенного ущерба, а также вина причинителя вреда и противоправность его действий, наличие причинно-следственной связи между действиями лица, привлекаемого к деликтной ответственности, и наступившим ущербом.

Как следует из материалов дела, постановлением Перовского районного суда г.Москвы от (дата) года уголовное дело в отношении ЧМВВ. по ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации прекращено по основаниям ст. 25 Уголовного процессуального кодекса Российской Федерации. Постановление вступило в законную силу (дата) года.

Указанным постановлением установлено, что (дата) года примерно в ... минут, ЧМВ управляя на основании путевого листа грузового автомобиля № выданного с (дата). технически исправным автомобилем марки «...)» гос. рег. знак №, следуя на нем в г.Москве по проезжей части Северо-Восточной Хорды (далее СВХ), со стороны Московской кольцевой автомобильной дороги, в направлении шоссе Энтузиастов г.Москвы, осознавая общественно-опасный характер своих действий, ставящих поз угрозу безопасность дорожного движения, подъезжая к мачте городского освещения №№, расположенной в районе (адрес), обязанностью соблюдения требований Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденных Постановлением Совета Министров – Правительства Российской Федерации от 23.10.1993г. №1090 пренебрег, невнимательным к дорожной обстановке и возникшим в ней изменениям не был, скорость избрал без учета интенсивности и организации движения на данном участке дороги, а в момент возникновения опасности, вызванной стоящим по ходу его (ЧМВ направления движения, автомобиля ...)» г.р.з № под управлением водителя КМГ., своевременно необходимых мер к снижению скорости управляемого автомобиля, вплоть до остановки управляемого автомобиля, не принял, отвлекся от управления автомобилем на мобильный телефон, не оборудованный техническим устройством, позволяющим вести переговоры без использования рук, чем создал аварийно-опасную дорожно-транспортную ситуацию и нарушил требования пп.1.3; 1.5;2.7;10.1 ПДД РФ, в результате чего ЧМВ. (дата) года примерно в ... минут, управляя автомобилем марки «...)» гос. рег. знак № в г.Москве, на проезжей части СВХ, у мачты городского освещения №366, расположенной в районе д.13 по ул.Красный Казанец г.Москвы, в 4,0 м левее металлического ограждения расположенного справа и в 58,8 м. до мачты городского освещения №№, относительно направления движения к шоссе Энтузиастов г.Москвы, по географическим координатам: «...», совершил наезд на стоящий автомобиль «...)» г.р.з № под управлением водителя КМГ от которого автомобиль «...» г.р.з № под управлением водителя КМГ проследовал вперед и (дата)., примерно в ... минут в г.Москве, на проезжей части СВХ, у мачты городского освещения №№ расположенной в районе д.13 по ул.Красный Казанец г.Москвы, в 33,1 м до мачты городского освещения №366, относительно направления движения к шоссе Энтузиастов г.Москвы совершил наезд на металлическое ограждение, расположенное справа. В результате нарушения ЧМВ указанных требований пунктов ПДД РФ, по неосторожности, пострадал водитель автомобиля ...)» г.р.з № КМГ., который с места дорожно-транспортного происшествия нарядом скорой медицинской помощи (дата)., примерно в ... минут был доставлен в ГБУЗ «ГКБ им.В.П. Демихова ДЗМ».

Согласно заключению эксперта №№ от (дата). КМГ. были причинены повреждения в виде: закрытой черепно-мозговой травмы: поверхностной раны и подапоневротической гематомы правой теменной области, острой пластинчатой субдуральной гематомы/кровоизлияние под твердую мозговую оболочку правового полушария головного мозга, травматического субарахноидального кровоизлияния в мягкие мозговые оболочки по намету мозжечка справа, ушиба головного мозга, дислокационным синдромом/смещением срединных структур головного мозга справа налево, нарастанием общемозговой, очаговой и стволовой симптоматики (что, учитывая отрицательную динамику изменений при компьютерной томографии головного мозга и костей черепа (увеличение объема гематомы толщиной до 14 мм), особенности клинического течения (левостороний гемипарез 3 балла), потребовало выполнения операции: закрытое наружное дренирование субдуральной гематомы); ссадин в области шеи и левой ключицы, которые образовались в срок и в условиях дорожно-транспортного происшествия и составляют комплекс сочетанной травмы, по признаку опасности для жизни причинили тяжкий вред здоровью КМГ

В силу положений ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как следует из лицевого счета, застрахованного по ОМС в г.Москве за период с (дата). в связи с полученным телесным повреждением потерпевшему КМГ. была оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «ГКБ им. В.П.Демихова ДЗМ» в виде медицинской услуги: «Внутричерепная травма (консервативное лечение) (базовый метод)» в количестве девяти койко-дней, стоимость которой из средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования составила ..., что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию за оказанную медицинскую помощь в г.Москве с (дата)

Также, потерпевшему КМГ. была оказана стационарная медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения г.Москвы «Городская клиническая больница №15 имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения г.Москвы» в виде медицинских услуг: «Реанимация 1-й категории сложности» в количестве одного койко-дня; «Внутричерепная травма (костно-пластическая трепанация черепа, декомпрессивная трепанация черепа, резекционная трепанация черепа, минимально-инвазивное удаление внутричерепной гематомы) (нейрохирургический стационар) (базовый метод)» в количестве семи койко-дней, стоимость которых из средств бюджета МГФОМС составила ... копеек, что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по ОМС за оказанную медицинскую помощь в г.Москве с (дата)..

Также потерпевшему КМГ была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения г.Москвы «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова» Департамента здравоохранения г.Москвы в виде медицинской услуги: «Вызов, выполненный общепрофильной фельдшерской выездной бригадой скорой медицинской помощи» в количестве одного койко-дня, стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила ... копеек, что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по ОМС в г.Москве (дата)

Медицинская помощь, оказанная КМГ., оплачена по программе обязательного медицинского страхования по установленным тарифам в сумме ... копеек.

Согласно п.3 ст.13 ФЗ от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.

Доходы бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования формируются в соответствии с бюджетным законодательством РФ (п.4 ч.4 ст.26 ФЗ №326-ФЗ).

В порядке ст.ст.6, 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации к бюджетам бюджетной системы РФ относятся: бюджеты субъектов РФ и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов; пп.4 п.1 ст. 146 БК РФ регламентирует, что в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования подлежит зачислению штрафы, санкции, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.

В силу п.3 ст.144 БК РФ бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов Российской Федерации являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно абз.1 ст.13 БК РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

В соответствии со ст.13 ФЗ №326-ФЗ и п.1 Положения о Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Москвы от 25.10.2011г. №494-ПП, МГФОМС является некоммерческой организацией, созданной Правительством Москвы для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории г.Москвы.

На момент оказания медицинской помощи КМГ являлся застрахованным лицом по ОМС на территории г.Москва страховой медицинской организации АО «...

Стоимость медицинских услуг, оказанных застрахованному лицу по ОМС КМГ. вышеуказанными лечебным учреждениями, изначально оплачена страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «...»».

Расходы на лечение потерпевшего, оплаченных страховой медицинской организацией, впоследствии компенсированы МГФОМС, что подтверждается выписками из реестра счетов ГБУЗ «ГКБ им. В.П. Демихова ДЗМ», ГБУЗ «ГКБ №15 им. О.М. Филатова ДЗМ» и ГБУ «СС и НМП им.А.С. Пучкова» ДЗМ, а также копиями платежных поручений от №

В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

МГФОМС обратился в суд, выплативший средства, являющиеся федеральной государственной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, соответствует нормам материального права, регулирующего спорные правоотношения.

Суд, руководствуясь действующим законодательством, регулирующим спорные правоотношения, полагает, что у ответчика возникла обязанность перед Российской Федерацией в лице МГФОМС возместить понесенные расходы, связанные с лечением КМГ., которому предоставлена бесплатная медицинская помощь, как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, поскольку именно ответчик является виновником в причинении вреда здоровью КМГ в связи с чем, требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь положениями ст.103 ГПК РФ, суд считает, что с ответчика подлежит взысканию в бюджет муниципального образования «Рузский городской округ» государственная пошлина в размере 3000 руб., в соответствии со ст.333.19 НК РФ. 

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск Московского городского фонда обязательного медицинского страхования – удовлетворить.

Взыскать с ЧМВ, (дата) года рождения (паспорт № в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования ущерб в размере ... копеек.

Взыскать с ЧМВ, (дата) года рождения (паспорт №) в бюджет муниципального образования Рузский городской округ государственную пошлину в размере ... рублей.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Рузский районный суд Московской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено (дата) года

Судья Н.А. Клокотова