Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Урюпинск 29 июня 2018 года 

Урюпинский городской суд Волгоградской области в составе:

председательствующего судьи Данилова А.А., 

при секретаре судебного заседания Матеровой Е.В.,

с участием прокурора Панченко Е.В.,

представителя ГУ «ТФОМС Волгоградской области» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Урюпинского межрайонного прокурора Волгоградской области в интересах РФ в лице ГУ «ТФОМС Волгоградской области» к ФИО2 о возмещение расходов на лечение потерпевшего,

установил:

Урюпинский межрайонный прокурор Волгоградской области обратился в суд в интересах государства в лице ГУ «ТФОМС Волгоградской области» с иском к ФИО2 о возмещение расходов на лечение потерпевшего. В обоснование заявленных требований указал, что ДД.ММ.ГГГГ примерно в 16 часов 30 минут ФИО2, управляя мотоциклом «Ява», не справился с управлением и совершил наезд на пешехода, в результате ДТП причинив Л. тяжкий вред здоровью. С ДД.ММ.ГГГГ Л. находился на стационарном лечении в ГБУЗ Урюпинская ЦРБ; с 26 сентября по ДД.ММ.ГГГГ на стационарном лечении в ГУЗ «Клиническая больница №»; ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ обращался с лечебной целью к врачу травматологу-ортопеду. Общие затраты на лечение по полису обязательного медицинского страхования составили 50056 руб. 90 коп. Постановлением Урюпинского городского суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело по ч. 1 ст. 264 УК РФ, в отношении ФИО2, прекращено в связи с примирением сторон. На основании изложенного, просит взыскать с ответчика в пользу фонда расходы на лечение потерпевшего в сумме 50056 руб. 90 коп.

Прокурор в судебном заседании заявленные исковые требования поддержал и просил удовлетворить их в полном объеме. Представитель ГУ «ТФОМС Волгоградской области» в судебном заседании заявленные прокурором исковые требования поддержал, просил удовлетворить их в полном объеме. 

ФИО2, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, направил в адрес суда письменное ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствии, возражал против удовлетворения исковых требований, поскольку всю материальную и моральную помощь потерпевшему оказал.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, суд полагает необходимым исковые требования удовлетворить по следующим основаниям.

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 2 ч. 7 ст. 34 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в Волгоградской области, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом. Пунктом 11 ч. 7 ст. 34 ФЗ от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ предусмотрено, что территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Пунктом 3 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами. Таким образом, Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, что соответствует нормам материального права, регулирующего спорные правоотношения.

На основании п.п. 1.1., 2, 3.1. Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, утвержденного постановлением Главы администрации Волгоградской области от 14.03.2012 г. № 152-п, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области (далее - Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, создан для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

Задачами Территориального фонда являются: обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика. Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

Согласно положениям ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. Под вредом понимается материальный ущерб, который выражается в уменьшении имущества потерпевшего, в результате нарушения принадлежащего ему материального права. 

В данном случае материальный ущерб противоправными действиями ответчика нанесен Государственному учреждению «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» на основании выплат, затраченных на лечение, который в соответствии со ст. 1064 ГК РФ подлежит возмещению в полном объеме. Учитывая, что Государственное учреждение «ТФОМС Волгоградской области» является лицом, понесшим расходы по оплате медицинской помощи, оказанной потерпевшим гражданам, то оно имеет право на возмещение этих расходов с виновных лиц.

Как усматривается из материалов дела и установлено судом, постановлением Урюпинского городского суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО2 по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ прекращено за примирением с потерпевшим (л.д. 14). Как следует из постановления суда, ФИО2 обвинялся в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, при следующих обстоятельствах: ДД.ММ.ГГГГ примерно в 16 часов 30 минут ФИО2, управляя мотоциклом «Ява 350», игнорируя правила дорожного движения, выехал на правую обочину по ходу своего движения, где совершил наезд на пешехода Л., двигавшегося по обочине во встречном направлении. В результате ДТП Л., был причинен тяжкий вред здоровью. 

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с полученными повреждениями, Л.: с ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в ГБУЗ Урюпинская ЦРБ; с ДД.ММ.ГГГГ на стационарном лечении в ГУЗ «Клиническая больница №4»; ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ обращался с лечебной целью к врачу травматологу-ортопеду (л.д. 11-13). Стоимость расходов на оказание Л. медицинской помощи составила 50056 руб. 90 коп. (л.д. 4-9). Счет за оказанные медицинские услуги выставлен медицинскими учреждениями к оплате и оплачен фондом (л.д. 10). 

Поскольку в результате преступных действий ФИО2, были причинены телесные повреждения Л. на лечение которого ТФОМС Волгоградской области были потрачены денежные средства, то суд приходит к выводу, что заявленные прокурором исковые требования обоснованы, в связи с чем с ФИО2 в пользу ГУ «ТФОМС Волгоградской области» подлежат взысканию расходы на лечение потерпевшего в размере 50056 руб. 90 коп.

Доводы ответчика о том, что оснований для взыскания с него расходов на лечение потерпевшего не имеется, так как он всю материальную и моральную помощь потерпевшему уже оказал, несостоятельны, поскольку основаны на неправильном толковании норм материального права. Так, выплаченные истцом денежные средства в счет причинения вреда здоровью, имеют иную правовую природу, по отношению к возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по лечению больных, и оно в праве, в соответствие с требованиями указанных выше статей взыскать с лица, причинившего вред понесенные расходы в свою пользу.

Согласно п. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации. Поскольку согласно п. 9 ст. 333.36 НК РФ, прокуроры по заявлениям в защиту интересов РФ, освобождаются от уплаты государственной пошлины, то согласно п. 1 ст. 103 ГПК РФ она подлежит взысканию с ответчика в размере, установленным ст. 333.19 НК РФ, а именно 1701 рубль 71 копейка.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Урюпинского межрайонного прокурора Волгоградской области в интересах РФ в лице ГУ «ТФОМС Волгоградской области» к ФИО2 о возмещение расходов на лечение потерпевшего, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на лечение потерпевшего Л. в сумме 50056 рублей 90 копеек.

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета городского округа город Урюпинск Волгоградской области государственную пошлину в размере 1701 рубль 71 копейка.

Решение суда может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Волгоградского областного суда в месячный срок со дня изготовления решения в окончательной форме через Урюпинский городской суд Волгоградской области.

Судья А.А. Данилов