ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 июля 2018 года гор. Сегежа

Сегежский городской суд Республики Карелия в составе:

председательствующего судьи Петровой С.А.,

при секретаре Шараповой Н.Ш.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Сегежского района, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия, к ФИО1 о взыскании денежных средств,

установил:

Прокурор Сегежского района, действующий в интересах РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования РК, обратился с иском к ответчику ФИО1 по тем основаниям, что постановлением мирового судьи судебного участка № 3 Сегежского района РК от 28.08.2018 ответчик освобожден от уголовной ответственности в связи с деятельным раскаянием за совершение преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ, – причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности. В результате совершенного ФИО1 преступления потерпевшему М. были причинены телесные повреждения, в связи с чем 30.01.2018 он получил скорую медицинскую помощь в ГБУЗ РК «Сегежская ЦРБ», в период с 30.01.2018 по 01.02.2018 находился на стационарном лечении в ГБУЗ РК «Сегежская ЦРБ», в период с 01.02.2018 по 12.02.2018 находился на стационарном лечении в ГБУЗ РК «Республиканская больница им. В.А. Баранова», 12.02.2018, в период с 14.02.2018 по 03.03.2018 оказывалась амбулаторная помощь в ГБУЗ РК «Сегежская ЦРБ». На момент лечения М. был застрахован по договору обязательного медицинского страхования. В соответствии с Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования РК ГБУЗ РК «Сегежская ЦРБ» из средств обязательного медицинского страхования были возмещены затраты по оказанию медицинской помощи ФИО2 на общую сумму 108 826 руб. Ссылаясь на указанные обстоятельства, прокурор просил взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования РК затраты на оказание медицинской помощи в указанной сумме и судебные расходы.

Прокурор Стыцюн А.С. в судебном заседании заявленные требования поддержал.

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РК в судебное заседание своего представителя не направил, о времени и месте рассмотрения дела извещен. В направленном ходатайстве директор ФИО3 просил о рассмотрении дела без участия представителя Фонда.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании не участвовал, о времени и месте рассмотрения дела извещён. 

Принимая во внимание положения статей 167, 233 – 235 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд приходит к выводу о возможности рассмотрения дела в порядке заочного производства по имеющимся доказательствам.

Заслушав лицо, участвующее в деле, исследовав материалы настоящего дела, медицинскую амбулаторную карту, медицинские карты стационарного больного на имя М. суд приходит к следующему.

В силу положений ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи страхованному лицу.

Согласно положениям ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма предоставляет Территориальному фонду обязательного медицинского страхования РК, в интересах которого прокурор обратился с иском, право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

В судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу постановлением мирового судьи судебного участка № 3 Сегежского района РК от 28.05.2018 ФИО1 освобожден от уголовной ответственности в связи с деятельным раскаянием за совершение преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ, – причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, производство по уголовному делу прекращено. 

Преступление совершено при следующих обстоятельствах: в период времени с 18.00 час. до 20.59 час. 30.01.2018 ФИО1, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь у подъезда №... дома №... по ул. 

<

...> в гор. Сегежа РК, на почве личных неприязненных отношений к М., в ходе ссоры с последним, действуя по неосторожности, проявив преступную небрежность, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, с целью причинения последнему телесных повреждений и физической боли, нанес М. не менее одного удара кулаком в область головы М., от чего потерпевший потерял равновесие, упал, ударившись головой и лицом о землю, покрытую снегом и льдом. В результате падения и удара головой и лицом о землю М. получил телесные повреждения в виде: травмы головы с переломами височной и теменной костей слева, ушибом головного мозга средней степени, субдуральными гематомами в левой височной и правой височно-теменной областях, перелом стенки верхнечелюстной пазухи справа, кровоподтёками в окружности обоих глаз, ушибом мягких тканей в виде отека в левой височной области, ушибленными ранами в левой окологлазничной и левой скуловой областях, квалифицированной судебно-медицинским экспертом как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека.

В соответствии со ст. 71 Гражданского процессуального кодекса РФ судебный акт по уголовному делу отнесён к числу письменных доказательств по гражданскому делу, и обстоятельства, установленные постановлением суда, имеют значение для рассмотрения и разрешения настоящего дела.

Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения (абз. 2 п. 8 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении»).

Материалами дела подтверждается, что в период причинения М. телесных повреждений, он был застрахован по договору обязательного медицинского страхования (полис №...). 

В судебном заседании установлено, что 30.01.2018 М. была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи ГБУЗ РК «Сегежская ЦРБ», после чего он был доставлен в травматологическое отделение ГБУЗ РК «Сегежская ЦРБ» с диагнозом «сотрясение головного мозга», 01.02.2018 переведён в нейрохирургическое отделение ГБУЗ РК «Сегежская ЦРБ», где был поставлен диагноз «очаговая травма головного мозга». В период с 01.02.2018 по 12.02.2018 находился в нейрохирургическом отделении ГБУЗ РК «Республиканская больница им. В.А. Баранова», 12.02.2018 оказывалась амбулаторная помощь в ГБУЗ РК «Сегежская ЦРБ», в период с 14.02.2018 по 03.03.2018 М. находился на амбулаторном лечении районной поликлиники.

Представленными в материалы дела сведениями подтверждается, что на лечение М. из средств обязательного медицинского страхования были возмещены затраты на лечение на общую сумму 108 826 (3080 руб. за оказание скорой медицинской помощи, 47 892 руб. – за лечение в стационаре ГБУЗ РК «Сегежская ЦРБ», 55 303 руб. – за лечение в стационаре ГБУЗ РК «Республиканская больница им. В.А. Баранова», 782 руб. – за оказание амбулаторной медицинской помощи, 1769 руб. – за амбулаторное лечение). 

При таких обстоятельствах, учитывая, что материалами дела подтверждается факт причинения ФИО1 вреда здоровью М., факт несения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования РК затрат на оказание медицинской помощи потерпевшему, суд приходит к выводу об удовлетворении требований в заявленном размере.

Согласно ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ издержки, понесённые судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобождён, взыскиваются с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счёт средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации. В связи с чем с ответчика в бюджет Сегежского муниципального района подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3376,52 руб. 

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора ..., действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия материальный ущерб в размере 108 826 руб. (сто восемь тысяч восемьсот двадцать шесть рублей).

Перечислить взысканные денежные средства на расчётный счёт 

<

***> в РГЦ НБ РК Банка России г. Петрозаводск, ИНН 

<

***>, БИК 048602001, ОКПО 14854037, ОКОНХ 96210, получатель Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия

Взыскать с ФИО1 в бюджет Сегежского муниципального района государственную пошлину в размере 3376,52 руб. (три тысячи триста семьдесят шесть рублей 52 копейки).

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Карелия через Сегежский городской суд Республики Карелия в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья С.А. Петрова