№

Дело № 12-51/2024

Р Е Ш Е Н И Е

11 июня 2024 года пгт Красногвардейское

Судья Красногвардейского районного суда Республики Крым Проскурня С.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Красногвардейская центральная районная больница» ФИО1 на постановление мирового судьи судебного участка № Красногвардейского судебного района Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, 

УСТАНОВИЛ:

Постановлением мирового судьи судебного участка № Красногвардейского судебного района Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ по делу об административном правонарушении № должностное лицо - главный врач ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница» ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее по тексту также - КоАП РФ) и подвергнут административному наказанию в виде административного штрафа в размере 20 000 рублей. 

В жалобе, поданной в Красногвардейский районный суд Республики Крым в порядке, установленном статьями 30.1 - 30.3 КоАП РФ, главный врач ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница» ФИО1 просит судебное постановление отменить, производство по делу прекратить.

В судебном заседании защитник ФИО1 по доверенности ФИО2 доводы жалобы поддержала, указала на неисследованность обстоятельств, подлежащих выяснению по делу об административном правонарушении, и имеющих значение для правильного разрешения дела.

В судебное заседание ФИО1, надлежащим образом извещенный о месте и времени рассмотрения жалобы, не явился. 

В судебное заседание представитель территориального органа Росздравнадзора по 

<

адрес> и городу федерального значения Севастополю, 

<

адрес> и 

<

адрес> не явился, от врио руководителя указанного территориального органа ФИО4 поступило ходатайство в письменной форме о рассмотрении дела без их участия. 

Принимая во внимание, что в деле имеются данные о надлежащем извещении главного врача ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница» ФИО1 о месте и времени рассмотрения жалобы, не заявлявшего ходатайства об отложении судебного заседания, а также то, что участие в судебном заседании является правом, а не обязанностью лица, участвующего в деле, но каждому гарантируется право на рассмотрение дела в разумные сроки, прихожу к выводу о возможности рассмотрения дела при установленной явке. 

Заслушав явившегося в судебное заседание защитника, исследовав материалы дела об административном правонарушении, изучив доводы жалобы, прихожу к следующим выводам. 

Согласно пункту 8 части 2 статьи 30.6 КоАП РФ при рассмотрении жалобы на постановление по делу об административном правонарушении проверяются законность и обоснованность вынесенного постановления на основании имеющихся в деле и дополнительно представленных материалов.

В соответствии с частью 3 статьи 30.6 КоАП РФ судья не связан доводами жалобы и проверяет дело в полном объеме.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ (в редакции, действовавшей на момент обстоятельств, послуживших основанием для привлечения главного врача ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница» ФИО1 к административной ответственности) осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей.

Согласно части 10 статьи 19.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" следует, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), которое определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями.

Согласно подпункту "б" пункта 6 указанного Положения в числе иных, лицензионным требованием, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, является соблюдение порядков оказания медицинской помощи. 

Частями 1, 2 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Как следует из материалов дела, на основании решения заместителя руководителя территориального органа Росздравнадзора по 

<

адрес> и городу федерального значения Севастополю, 

<

адрес> и 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № № в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в отношении ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница» проведена внеплановая документарная проверка с целью государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по фактам ненадлежащего оказания медицинской помощи ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ в период с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница», что привело к причинению вреда жизни и здоровью пациентки. Проверка проведена на основании поступившего обращения ФИО6

В ходе проверочных мероприятий установлено, что в нарушение подпункта "а" пункта 6 Положения «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), а именно, Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 918), подпункта "н" пункта 2.2 раздела II приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», не имея в структуре ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница» кардиологического отделения с палатами реанимации и интенсивной терапии, и необходимых штатных нормативов, в которые входят врачи-кардиологи или врачи-анестезиологи-реаниматологи, пациентка ФИО5 с диагнозом острый инфаркт передней стенки левого желудочка и перегородки сердца не была переведена в профильную медицинскую организацию субъекта, в соответствии с маршрутизацией пациентов данной категории, для оказания квалифицированной медицинской помощи.

В нарушение статьи 90 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подпункта "б" пункта 6 Положения «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 785н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», при проведении заседания врачебной комиссии по контролю качества и безопасности медицинской помощи пациентке ФИО5, разбор случаев носил формальный характер (не проведена оценка применения порядков оказания медицинской помощи, не проведена оценка соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, не приняты меры по предупреждению нарушений в будущем при оказании медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом, не приняты управленческие решения по совершенствованию подходов к осуществлению медицинской деятельности); не оформлен протокол заседания врачебной подкомиссии изучения летальных исходов (утвержден приказом ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ №), а также несвоевременно поставлен диагноз (код дефекта 3.1.1), не назначена антитромбическая терапия, не проведено лечение гипергликемии, не осуществлен своевременный перевод в ОАИРТ (код дефекта 3.2.2), приведшее к ухудшению состояния здоровья.

Указанные обстоятельства свидетельствуют о грубом нарушении лицензионных требований в осуществлении медицинской деятельности, предусмотренных подпунктом "в" пункта 5, подпунктами "а", "б" пункта 6 Положения «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), в связи с чем послужили основанием для привлечения главного врача ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница» ФИО1 к административной ответственности по части 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

В соответствии со статьей 2.4 КоАП РФ административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей, в результате чего в деятельности ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница» были допущены нарушения.

Приведенные обстоятельства подтверждаются собранными доказательствами: протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ; актом документарной проверки от ДД.ММ.ГГГГ; предписанием об устранении выявленных нарушений от ДД.ММ.ГГГГ; заключением по результатам экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ; заключением по результатам экспертизы качества медицинской помощи от ДД.ММ.ГГГГ и иными материалами дела, которым дана оценка на предмет допустимости, достоверности, достаточности по правилам статьи 26.11 КоАП РФ. 

В ходе рассмотрения данного дела об административном правонарушении в соответствии с требованиями статьи 24.1 КоАП РФ были всесторонне, полно, объективно и своевременно выяснены обстоятельства совершенного административного правонарушения. 

Все юридически значимые обстоятельства совершения административного правонарушения по делу установлены. 

Оценив в совокупности имеющиеся в деле доказательства, суд первой инстанции признал их достаточными для вывода о наличии в действиях должностного лица - главного врача ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница» ФИО1 состава административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, необходимость в получении дополнительных доказательств у судьи отсутствовала. 

Протокол об административном правонарушении составлен в соответствии с требованиями статьи 28.2 КоАП РФ с точки зрения полноты исследования события правонарушения и сведений о лице, его совершившем, а также соблюдения процедуры оформления протокола. 

Таким образом, главный врач ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница» ФИО1 правомерно признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

Доводы жалобы, поданной в Красногвардейский районный суд Республики Крым, не находят своего подтверждения материалами дела, направлены на переоценку установленных по делу обстоятельств, противоречат совокупности собранных доказательств и не ставят под сомнение наличие в действиях должностного лица объективной стороны вменяемого административного правонарушения.

Деяние главного врача ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница» квалифицировано по части 3 статьи 19.20 КоАП РФ в соответствии с установленными обстоятельствами, положениями названного Кодекса и иными подлежащими применению нормами. Несогласие ФИО1 и его защитника с этими выводами и оценкой установленных по делу обстоятельств не является правовым основанием к отмене обжалуемого постановления.

Вопреки доводам жалобы порядок и сроки давности привлечения главного врача ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница» ФИО1 к административной ответственности соблюдены. В обжалуемом судебном акте обоснованно отмечено, что допущенные грубые нарушения лицензионных требований образуют объективную сторону длящегося административного правонарушения, выявленного проведенной проверкой, результаты которой отражены в акте от ДД.ММ.ГГГГ. 

В соответствии с частью 1 статьи 4.5 КоАП РФ срок давности привлечения к административной ответственности, предусмотренной частью 3 статьи 19.20 названного Кодекса, составляет 90 календарных дней.

При длящемся административном правонарушении сроки, предусмотренные частью 1 указанной статьи, начинают исчисляться со дня обнаружения административного правонарушения. 

Установленный частью 1 статьи 4.5 названного Кодекса и исчисляемый с указанной даты срок давности привлечения к административной ответственности не истек на момент вынесения мировым судьей ДД.ММ.ГГГГ постановления о привлечения должностного лица - главного врача ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница» ФИО1 к административной ответственности. 

Административное наказание должностному лицу назначено в пределах санкции части 3 статьи 19.20 КоАП РФ в минимальном размере. 

Несогласие ФИО1 с назначенным ему административным наказанием не свидетельствует о том, что мировым судьей допущены нарушения норм материального права и (или) предусмотренные Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях процессуальные требования.

Каких-либо существенных противоречий имеющиеся в материалах дела доказательства не содержат, согласуются между собой и объективно подтверждают совершение должностным лицом вмененного ему административного правонарушения. Нарушений норм процессуального закона в ходе производства по делу не допущено, нормы материального права применены правильно. 

Неустранимых сомнений по делу, которые должны толковаться в пользу ФИО1, не усматривается. Нарушений принципов презумпции невиновности и законности, закрепленных в статьях 1.5, 1.6 КоАП РФ, при рассмотрении дела не допущено.

Право ФИО1 на защиту не нарушено. При составлении протокола об административном правонарушении ФИО1 разъяснялись права, предусмотренные статьей 25.1 КоАП РФ, статьей 51 Конституции Российской Федерации, о чем в протоколе имеется соответствующая запись.

Обстоятельств, которые в силу пунктов 2-5 части 1 статьи 30.7 КоАП РФ могли бы повлечь изменение или отмену обжалуемого судебного акта, при рассмотрении настоящей жалобы не установлено.

Таким образом, обжалуемое постановление мирового судьи является законным и обоснованным, в связи с чем, жалоба главного врача ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница» ФИО1 подлежит оставлению без удовлетворения. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.2.1, 2.4, 19.20, 24.1, 26.1, 26.2, 26.11, 30.6, 30.7, 30.8 КоАП РФ, 

РЕШИЛ:

Постановление мирового судьи судебного участка № Красногвардейского судебного района Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении должностного лица - главного врача ГБУЗ РК «Красногвардейская центральная районная больница» ФИО1 оставить без изменения, жалобу - без удовлетворения. 

Решение вступает в законную силу со дня его вынесения и может быть пересмотрено в порядке, предусмотренном статьями 30.12 - 30.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. 

Судья С.Н. Проскурня