Дело № 2-5394/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 ноября 2019 года г. Оренбург

Ленинский районный суд г. Оренбурга в составе 

председательствующего судьи Федоровой А.В.,

при секретаре Алексеенко Ю.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к акционерному обществу «АльфаСтрахование» о защите прав потребителя,

установил:

ФИО1 обратился в суд с вышеназванным иском, указав, что является лицом, застрахованным от несчастных случаев по договору страхования от ... ... страховщиком по которому выступает АО «АльфаСтрахование», страхователем – ...

В ... истцом была получена травма на производстве, ему был поставлен диагноз: .... Страховщик по договору страхования от несчастных случаев произвел страховую выплату в сумме ....

С размером произведенной выплаты истец не согласен. Страховая сумма по договору страхования составляет .... За повреждение легкого страховая выплата составляет ... от страховой суммы, то есть ... Ответчиком данная сумма была выплачена в полном объеме. Между тем, за ... должна составлять ... от страховой суммы. То есть в его случае ему должна была быть выплачена страховая выплата в сумме .... за .... Ответчиком выплачено только ... 

Истцом в адрес ответчика была направлена досудебная претензия, которая оставлена без удовлетворения.

ФИО1 с учетом изменения исковых требований просит взыскать с ответчика в его пользу страховое возмещение по договору страхования от несчастных случаев от ... № ... в размере ...

Истец ФИО1, извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. 

Представитель истца ФИО2, действующая на основании доверенности, в предыдущем судебном заседании исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика, извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. От ответчика АО «АльфаСтрахование» поступил письменный отзыв на иск, в котором он против удовлетворения заявленных требований возражал, просил в иске отказать, указав, что обязательства страховой компании по страховому случаю, произошедшему с истцом, выполнены в полном объеме.

Представитель третьего лица ООО «Буровая компания «Евразия», извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. Представил пояснения по иску, в которых разрешение вопроса об удовлетворении исковых требований оставил на усмотрение суда.

Суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, в порядке, предусмотренном ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. 

Исследовав материалы дела, заслушав пояснения представителя истца, суд приходит к следующему.

Согласно п. 1 ст. 421 Гражданского кодекса Российской Федерации граждане и юридические лица свободны в заключении договора.

В силу ст. 432 Гражданского кодекса Российской Федерации договор считается заключенным, если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора.

Существенными являются условия о предмете договора, условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида, а также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.

Согласно п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Согласно пп. 2 п. 1 ст. 942 названного кодекса при заключении договора страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страховой случай).

В соответствии со ст. 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года № 4015-I «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Положениями ст. 943 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

Из материалов дела следует, что ... между АО «АльфаСтрахование» (страховщик) и ... ООО «Буровая компания «Евразия» (страхователь) заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней ...8. По условиям договора страховщик осуществляет страховую защиту работников страхователя (застрахованных) и обязуется при наступлении страховых случаев, предусмотренных договором, осуществлять страховые выплаты, а страхователь обязуется уплатить страховую премию.

Факт уплаты страховой премии по договору сторонами не оспаривается.

Приложением к договору страхования ... является Список застрахованных лиц, в число которых входит ФИО1

Размер страховой суммы по риску «... по условиям договора страхования составляет ...

Из материалов дела следует, что ФИО1 ... получена производственная травма. Истцу выставлен диагноз: ...

ФИО1 в страховую компанию ... подано заявление на страховую выплату.

АО «АльфаСтрахование», признав данный случай страховым, произвело ФИО1 страховую выплату в размере ....

Данные обстоятельства подтверждаются материалами дела и сторонами не оспаривались.

Обращаясь в суд с настоящим иском, ФИО1 полагает, что имеет право на выплату страхового возмещения по договору страхования от ... ... в большем объеме, в связи с чем просит взыскать с ответчика невыплаченное страховое возмещение в сумме ...

Оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований ФИО1 по следующим основаниям.

Как следует из Таблицы страховых выплат ... являющейся Приложением N к Договору страхования от несчастных случаев от ... ... и его неотъемлемой частью, страховое возмещение за ... составляет ... от страховой суммы (... Страховая сумма за ... (...) составляет ... от страховой суммы. Однако в ... указано, что за ... выплаты суммируются, но составляют не более ... от страховой суммы ...

Таким образом, размер страхового возмещения, подлежавшего выплате ФИО1 по страховому случаю, произошедшему ..., составляет ....

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что обязательства страховой компанией исполнены перед истцом в полном объеме.

При таких обстоятельствах у суда отсутствуют основания для удовлетворения исковых требований о взыскании страхового возмещения в большем объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

в удовлетворении исковых требований ФИО1 к акционерному обществу «АльфаСтрахование» о защите прав потребителя отказать.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Ленинский районный суд города Оренбурга в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья А.В. Федорова

Мотивированное решение составлено 15 ноября 2019 года