Дело № 2-26/2025

64RS0002-01-2024-000965-88

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

18 февраля 2025 года г. Аткарск

Аткарский городской суд Саратовской области в составе:

председательствующего Конева И.С., 

при секретаре судебного заседания Денисовой Т.С.,

с участием

истца ФИО1 ФИО40,

представителя ответчика ФИО2 ФИО58,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 ФИО59 к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Аткарская районная больница» об оспаривании дисциплинарного взыскания,

установил:

ФИО1 ФИО41 обратилась в суд с вышеназванным исковым заявлением, в обоснование указав, что приказом главного врача ГУЗ СО «Аткарская РБ» №-п от ДД.ММ.ГГГГ на нее наложено дисциплинарное взыскание за нарушение трудовой дисциплины, в связи с ненадлежащим исполнением трудовых обязанностей медицинской сестры палатной хирургического отделения, возложенных на нее трудовым договором № от ДД.ММ.ГГГГ и должностной инструкцией по занимаемой должности, в период с 08 июля 2024 года по 19 июля 2024 года в течение рабочего времени с 08:00 до 15:12, выразившихся в неоднократном невыполнении назначений лечащего врача пациентам, находящимся в указанный период на лечении в хирургическом отделении ГУЗ СО «Аткарская РБ», в виде выговора. С приказом о наложении дисциплинарного взыскания она была ознакомлена 19 августа 2024 года. По факту произошедшего в указанный период ею была написана объяснительная записка от 10 августа 2024 года, в которой она пояснила о выполнении назначений лечащего врача в полном объеме. 09 июля 2024 года согласно графику работы среднего медицинского персонала должно было работать 2 медицинских сестры, но работала она одна, так как старшая медсестра не довела об изменениях в графике другой медицинской сестре. Назначения лечащего врача больным были выполнены в полном объеме. Применение мер дисциплинарной ответственности считает незаконным. Изменения в трудовой договор, внесенные приказом №164-п от 01 июля 2024 года «Об утверждении должностной инструкции медицинской сестры палатной хирургического отделения ГУЗ СО «Аткарская районная больница» в связи с изменением структуры коечного фонда ГУЗ СО «Аткарская районная больница» и объемов по оказанию медицинской помощи соответствующего профиля в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Саратовской области от 15 марта 2024 года № 548, признан утратившим силу согласно приказу № 196 от 15 августа 2024 года. Выполнение всех инъекций: внутривенные, внутримышечные и подкожные, проведение инфузионной терапии больным во время процедур – это функциональные обязанности медицинской сестры процедурной. Обучение по программе повышения квалификации «Организация работы медицинских сестер процедурных и манипуляционных кабинетов» она не проходила, с приказами о переводе, совмещении или совместительстве не была ознакомлена. ДД.ММ.ГГГГ она была принята на работу в ГУЗ СО «Аткарская РБ» на должность медицинская сестра палатная. В соответствии с трудовым договором в ее должностные обязанности входит: осуществлять уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии; принимать и размещать в палате больных, проверять качество санитарной обработки вновь поступивших больных; участвовать в обходе врачей в закрепленных за ней палатах, докладывать о состоянии больных, фиксировать в журнале назначенное лечение и уход за больными; следить за выполнением больными назначений лечащего врача; организовывать своевременное обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории; немедленно сообщать лечащему врачу, а в его отсутствие заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного; наблюдать за состоянием больного, физиологическими отправлениями, выявленных изменениях докладывать лечащему врачу; заботиться о своевременном снабжении больных всем необходимым для лечения и ухода; следить, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диеты; следить, чтобы выданное больным лекарство было принято в присутствии медицинской сестры палатной; следить за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных, за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья, записывать смену белья в историю болезни. Помимо возложенных трудовым договором обязанностей, по умолчанию возложены обязанности по оформлению при госпитализации больных, их осмотру, организации при необходимости проведения санитарной обработки, оформлении истории болезни в бумажном и электронном вариантах, согласия на госпитализацию, на проведение различных медицинских вмешательств, обработка персональных данных и сведений, составляющих врачебную тайну, добровольному обследованию на антитела к ВИЧ, ознакомлению с распорядком дня для больных, осмотру вновь поступивших больных на педикулез и при выявлении педикулеза проведение необходимой обработки. В отсутствии сертификата специалиста по специальности «функциональная диагностика» осуществляет снятие электрокардиограммы всем поступившим больным старше 18 лет и (по назначению врача) при ухудшении состояния больного. В приказе № 541н от 23 июля 2010 года (редакция от 09 апреля 2018 года) Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации « Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», который разграничивает обязанности среднего медицинского персонала: медицинской сестры палатной и медицинской сестры процедурной, делая акцент на осуществлении первыми ухода и наблюдении за больными, выполнении ими (больными) врачебных назначений, организации их питания а вторыми на непосредственном выполнении врачебных назначений больным. Штатную численность хирургического отделения больницы составляют заведующий хирургического отделения врач-хирург, врач-детский хирург, врач-хирург, старшая медицинская сестра, медицинская сестра процедурная, медицинская сестра перевязочная, медицинская сестра палатная (4 ед.), операционная медицинская сестра (3 ед.), санитарка (12 ед.). В связи с чем просит признать незаконным и отменить приказ главного врача ГУЗ СО «Аткарская РБ» №-п от ДД.ММ.ГГГГ о наложений на нее дисциплинарного взыскания в форме выговора.

В судебном заседании истец ФИО1 ФИО42 исковые требования поддержала, дав объяснения, аналогичные изложенному в исковом заявлении.

Представитель ответчика ФИО2 ФИО60 в судебном заседании просила в удовлетворении исковых требований отказать, дав объяснения, аналогичные изложенному в отзыве на исковое заявление.

Иные лица, участвующие в деле, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в суд не явились.

С учетом сведений о надлежащем извещении, руководствуясь положениями ст. 167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Изучив исковое заявление, выслушав объяснения участников судебного заседания, допросив свидетелей, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 21 ТК РФ к обязанностям работника, в частности, относится добросовестное исполнение возложенных на него трудовым договором должностных обязанностей, соблюдение правил внутреннего трудового распорядка и дисциплины труда.

Нарушение должностных обязанностей является дисциплинарным проступком, под которым в соответствии с ч. 1 ст. 192 ТК РФ понимается неисполнение или ненадлежащее исполнение без уважительных причин работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, последствием которых выступает право работодателя привлечь нарушителя к дисциплинарной ответственности в виде замечания, выговора или увольнения по соответствующим основаниям.

Дисциплинарным проступком, по смыслу ч. 1 ст. 192 ТК РФ, является неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, последствием которых является привлечение работника к дисциплинарной ответственности в виде замечания, выговора либо увольнения.

Таким образом, дисциплинарная ответственность, как вид юридической ответственности, имеет место лишь при неисполнении работником своих обязанностей в рамках трудового отношения, возникшего на основании трудового договора с работодателем.

Исходя из правовой позиции, изложенной в п. 53 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 17 марта 2004 года № 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации», обстоятельством, имеющим значение для правильного рассмотрения дел об оспаривании дисциплинарного взыскания или о восстановлении на работе и подлежащим доказыванию работодателем, является соблюдение им при применении к работнику дисциплинарного взыскания вытекающих из ст. ст. 1, 2, 15, 17, 18, 19, 54 и 55 Конституции Российской Федерации и признаваемых Российской Федерацией как правовым государством общих принципов юридической, а, следовательно, и дисциплинарной ответственности, таких, как справедливость, равенство, соразмерность, законность, вина, гуманизм.

Проступок не может характеризоваться как понятие неопределенное, основанное лишь на внутреннем убеждении работодателя, а вывод о виновности работника не может быть основан на предположениях работодателя о фактах, которые не подтверждены в установленном порядке.

Привлечение работника к дисциплинарной ответственности допускается в случаях, когда работодатель установил конкретную вину работника и доказал ее в установленном порядке (принцип презумпции невиновности и виновной ответственности, то есть наличия вины как необходимого элемента состава правонарушения).

Как установлено в ходе судебного заседания, ДД.ММ.ГГГГ между ГУЗ СО «Аткарская РБ» и ФИО1 ФИО43 заключен трудовой договор №, в соответствии с которым последняя была принята на работу в должности «медицинская сестра палатная».

В соответствии с п. 11 трудового договора работник обязан, в том числе, добросовестно выполнять свои трудовые обязанности.

Согласно разделу II Должностной инструкции палатной медицинской сестры хирургического отделения, утвержденной главным врачом МУЗ «Аткарская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ, с которой ФИО1 ФИО44 была ознакомлена, палатная медицинская сестра обязана, в том числе, своевременно и точно выполнять назначения лечащего врача; в случае невыполнения назначений, независимо от причины, немедленно докладывать об этом лечащему врачу. При этом, согласно разделу IV Должностной инструкции, палатная медицинская сестра несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Приказом главного врача ГУЗ СО «Аткарская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ №-п утверждена должностная инструкция медицинской сестры палатной хирургического отделения ГУС СО «Аткарская РБ», с которой ФИО1 ФИО45 также была ознакомлена, в соответствии с положениями которой медицинская сестра палатная, в том числе, должна уметь выполнять медицинские манипуляции при оказании медицинской помощи пациенту, осуществлять раздачу и применение лекарственных препаратов пациенту по назначению лечащего врача (пункт 1.7), на нее возложена обязанность выполнять назначения лечащего врача (пункт 2.6), также она несет ответственность за неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, трудовым договором (пункт 4.1).

Приказом главного врача ГУЗ СО «Аткарская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ №-п к медицинской сестре палатной хирургического отделения ФИО1 ФИО46 применено дисциплинарное взыскание в виде выговора в связи с ненадлежащим исполнением своих трудовых обязанностей в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, выразившемся в неоднократном невыполнении назначений лечащего врача пациентам, находящимся в указанный период на лечении в хирургическом отделении, а именно ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18, ФИО19, ФИО20, ФИО3, ФИО21, ФИО22, Свидетель №1, ФИО23

Основанием для вынесения вышеуказанного приказа стала докладная записка старшей медицинской сестры ФИО4, согласно которой она доводит до сведения и.о. главного врача ГУЗ СО «Аткарская РБ» ФИО5, что медсестра ФИО1 ФИО47 не выполняет свои должностные обязанности, а именно не делает назначенное врачом лечение. В период с 08 июля по ДД.ММ.ГГГГ лечение не получили ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18, ФИО19, ФИО20, ФИО3, ФИО21, ФИО22, Свидетель №1, ФИО23 На замечания по поводу невыполнения должностных обязанностей ФИО1 ФИО48 адекватный ответ дать не смогла. Считает, что невыполнение врачебных назначений медсестрой ФИО1 ФИО49 подвергает жизнь и здоровье больных опасности и дискредитирует ее, как старшую медсестру, в глазах другого персонала. Просит принять меры дисциплинарного характера.

Главным врачом ГУЗ СО «Аткарская РБ» были затребованы объяснения от работников учреждения с целью проверки фактов, указанных в вышеуказанной докладной записке.

Из объяснений, представленных медицинскими сестрами ФИО1 ФИО50, ФИО24, Свидетель №2, Свидетель №3 следует, что назначения лечащего врача вышеуказанным пациентам выполнялись в полном объеме.

Аналогичного содержания также были представлены объяснения и.о. заведующего хирургическим отделением ГУЗ СО «Аткарская РБ» ФИО25

Допрошенные в ходе судебного заседания в качестве свидетелей медицинские сестры хирургического отделения ГУЗ СО «Аткарская РБ» Свидетель №2 и Свидетель №3 подтвердили факт выполнения ФИО1 ФИО51 назначений лечащего врача пациентам, пояснив, что четкого разграничения пациентов между медицинскими сестрами в отделении нет, они, выходя на работу, самостоятельно делили между собой палаты и направлялись производить манипуляции. При этом распоряжений от старшей медицинской сестры ФИО4 в адрес кого-либо из медицинских сестер относительно необходимости произвести манипуляции с конкретным пациентом не поступало.

Допрошенный в судебном заседании в качестве свидетеля Свидетель №1 пояснил, что в тот период он находился на стационарном лечении в хирургическом отделении ГУЗ СО «Аткарская РБ». Назначенное ему лечащим врачом лечение было получено в полном объеме. Случаев невыполнения кем-либо из медицинских сестер назначений лечащего врача в отношении него не имелось.

Каких-либо оснований не доверять показаниям допрошенных свидетелей у суда не имеется.

Также в ходе судебного заседания были осмотрены медицинские карты пациентов ФИО26, ФИО23, Свидетель №1, ФИО22, ФИО27, ФИО28, ФИО20, ФИО19, ФИО29, ФИО17, ФИО16, ФИО15, ФИО30, ФИО13, ФИО12, ФИО31, ФИО32, ФИО9, ФИО8, ФИО33, ФИО6 Из содержащихся в данных медицинских картах листов врачебных назначений усматривается, что назначенное лечащим врачом лечение указанными лицами получено в полном объеме. При этом, согласно пояснениям истца ФИО1 ФИО52, в листах врачебных назначений содержатся как ее подписи о выполнении назначения, так и подписи других медицинских сестер.

В силу ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Суд на основании оценки собранных по делу доказательств в их совокупности и взаимосвязи с приведенными нормами действующего законодательства приходит к выводу о том, что ответчиком не представлены достаточные достоверные доказательства, подтверждающие виновное неисполнение или ненадлежащее исполнение возложенных на ФИО1 ФИО53 трудовых обязанностей.

Утверждение о невыполнении ФИО1 ФИО54 назначений лечащего врача в отношении ряда лиц, указанных в приказе №-п от ДД.ММ.ГГГГ, основанное на докладной записке старшей медицинской сестры ФИО4, опровергается показаниями допрошенных судом свидетелей и исследованными письменными материалами.

Каких-либо доказательств обратного суду ответчиком представлено не было.

При этом суд учитывает, что каких-либо письменных распоряжений, от выполнения которых ФИО1 ФИО55 уклонялась, старшей медицинской сестрой не выносилось. Данное обстоятельство представителем ответчика в ходе рассмотрения дела не оспаривалось.

При таком положении, принимая во внимание вышеизложенные обстоятельства, суд приходит к выводу о том, что приказ главного врача ГУЗ СО «Аткарская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ №-п о применении к медицинской сестре палатной хирургического отделения ФИО1 ФИО56 дисциплинарного взыскания в виде выговора вынесено необоснованно, без учета фактических обстоятельств, в связи с чем является незаконным и подлежит отмене.

В связи с чем исковые требования ФИО1 ФИО57 подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в муниципальный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку при подаче искового заявления истец была освобождена от уплаты государственной пошлины, принимая во внимание, что суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований, руководствуясь пп. 3 п. 1 ст. 333.19 НК РФ, с ответчика ГУЗ СО «Аткарская РБ» подлежит взысканию в доход бюджета Аткарского муниципального района Саратовской области государственная пошлина в размере 3 000 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования ФИО1 ФИО61 (паспорт 

<

данные изъяты>) к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Аткарская районная больница» (ОГРН 

<

***>) – удовлетворить.

Признать незаконным и отменить приказ главного врача Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Аткарская районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ №-п «О применении дисциплинарного взыскания» к медицинской сестре палатной хирургического отделения ФИО1 ФИО62 в виде выговора.

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Аткарская районная больница» (ОГРН 

<

***>) в доход бюджета Аткарского муниципального района Саратовской области государственную пошлину в размере 3 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Саратовского областного суда через Аткарский городской суд Саратовской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий И.С. Конев

Мотивированное решение изготовлено 04 марта 2025 года.