Дело № 2- 217/2018

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 июля 2018 года г. Унеча

Унечский районный суд Брянской области в составе:

председательствующего судьи Изотовой Л.И.,

при секретаре Силиной О.В.,

с участием представителя истца ФИО1 – ФИО2,

представителя ответчика - СПАО «Ингосстрах» - ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к страховому публичному акционерному обществу «Ингосстрах» о взыскании недоплаченного страхового возмещения, штрафа, судебных расходов,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с вышеуказанным иском к страховому публичному акционерному обществу «Ингосстрах» (далее - СПАО «Ингосстрах»), утверждая, что ДД.ММ.ГГГГ на 

<

данные изъяты> км автодороги «

<

адрес> в 

<

адрес> произошло ДТП с участием автомашины Опель Астра, государственный регистрационный знак 

<

данные изъяты>, под управлением ФИО4, и мотоцикла «

<

данные изъяты> без регистрационного номера, под управлением ФИО1. В результате ДТП ФИО1 были причинены тяжкие телесные повреждения. 

Приговором Брянского районного суда Брянской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. 

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в СПАО «Ингосстрах» за страховым возмещением причиненного вреда здоровью и утраченного заработка. 

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 было выплачено страховое возмещение в размере 120 250 руб..

Истец утверждает, что размер суммы страховой выплаты, исходя из характера и степени повреждений, составляет 95250 руб., а величина утраченного заработка ФИО1 за 12 месяцев составляет 93059 руб. 12 коп., из расчета: 39615 руб. 28 коп. х 69/29,4, где 39615 руб. 28 коп. – среднемесячный заработок, 69 дней нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, 29,4 - среднее число календарных дней согласно Постановлению Правительства РФ № 922 от 24.12.2007 года «Об особенностях порядка исчисления среднемесячной заработной платы». Таким образом, сумма страхового возмещение за вред, причиненный здоровью, и утраченный заработок должна была составлять 188 309 руб. 12 коп..

Однако, СПАО «Ингосстрах» выплатило ФИО1 120250 руб. сумма недоплаченного страхового возмещение составляет 68059 руб. 12 коп.. 

Истец ФИО1 просит суд взыскать с СПАО «Ингосстрах» в пользу ФИО1 недоплаченное страховое возмещение в размере 68059 руб. 12 коп., штраф в размере 50% от суммы исковых требований, расходы по оплате услуг представителя - 15000 руб.. 

В судебное заседание истец ФИО1 не явился, надлежащим образом извещен о месте и времени рассмотрения дела, просил рассмотреть дело без его участия. 

В судебном заседании представитель истца - ФИО2, выступающий по доверенности, уточнил исковые требования и просил суд взыскать с СПАО «Ингосстрах» в пользу ФИО1 сумму недополученного страхового возмещения за утраченный заработок в размере 93059 руб. 12 коп., штраф в размере 50 % от суммы страхового возмещения, расходы на оплату услуг представителя в размере 15000 руб. 

В судебном заседании представитель ответчика - СПАО «Ингосстрах» - ФИО3, иск не признала по основаниям, изложенным в письменном отзыве. Обязательства по выплате страхового возмещения за причиненный вред здоровью истцу выполнены в полном объеме, законных оснований в выплате страхового возмещения за утраченный заработок не имеется.

Суд в силу ст. 167 ГПК РФ счел возможным рассмотреть дела в отсутствие истца.

Выслушав объяснения представителей истца и ответчика, изучив материалы дела, суд пришёл к следующему.

На основании ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В силу п. 1 и п. 3 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

С учетом п. 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь. При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.

Приговором Брянского районного суда Брянской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. 

Также судом установлено, что в результате ДТП ФИО1 причинен вред здоровью, в виде закрытой тупой травмы грудной клетки - правосторонний пневмоторакс с локализацией ссадин в области грудной клетки, закрытой тупой травмы верхнего плечевого пояса и зарытой тупой травма костей лицевого скелета.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в СПАО «Ингосстрах» с заявлением о получении страхового возмещения за причинение вреда здоровью и утраченного заработка в результате ДТП от ДД.ММ.ГГГГ.

Судом также установлено и не оспаривается лицами, участвующими в деле, что платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ страховщик, признав данный случай страховым, выплатил истцу страховое возмещение в размере 120250 руб., рассчитав его в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", исходя из характера и степени повреждения здоровья, и правильность размера страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего истцом не оспаривается.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в страховую компанию с претензией о выплате страхового возмещения за утраченный заработок за период его нетрудоспособности в размере 93059 руб. 12 коп..

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ за № истцу в выплате страхового возмещения за утраченный заработок было отказано со ссылкой на п. 4 ст. 12 Федерального Закона № 40-ФЗ от 25.04.2002 года «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», где также указано, что поскольку величина утраченного заработка, указанная в претензии (93059,12 руб.), не превысила сумму страхового возмещения, выплаченного в связи с причинением вреда здоровью в результате ДТП ДД.ММ.ГГГГ (120250 руб.), правовых оснований для возмещения утраченного заработка не имеется.

Согласно п. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья.

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в п. 27 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" от 26.01.2010 года № 1 согласно ст. 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации в объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью, включается утраченный потерпевшим заработок (доход), под которым следует понимать средства, получаемые потерпевшим по трудовым и (или) гражданско-правовым договорам, а также от предпринимательской и иной деятельности (например, интеллектуальной) до причинения увечья или иного повреждения здоровья. При этом надлежит учитывать, что в счет возмещения вреда не засчитываются пенсии, пособия и иные социальные выплаты, назначенные потерпевшему как до, так и после причинения вреда, а также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.

Установлено, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ принят заточником пятого разряда в ООО «Брянский электромеханический завод». Факт трудовой деятельности подтверждается копией трудовой книжки, представленной в материалы дела.

Согласно имеющимся листкам нетрудоспособности ГАУЗ «Брянская областная больница №», представленным в материалы дела, подтверждаются периоды нахождения ФИО1 на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. 

Определение величины вреда, подлежащего возмещению страховщиком в случае причинения вреда здоровью потерпевшего, рассчитывается исходя из страховой суммы, указанной по соответствующему риску в договоре обязательного страхования на одного потерпевшего, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 25.04.2002 года N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Федеральный закон "Об ОСАГО") страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Определение размера страховой выплаты и порядок ее осуществления установлены статьей 12 названного Закона (в ред. Федерального закона от 21.07.2014 N 223-ФЗ), пунктом 1 которой предусмотрено, что потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной данным Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Согласно п. 2 ст. 12 Федерального закона «Об ОСАГО» страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 1164 утверждены Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего.

Согласно п. 2 Правил сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

Пунктом 4 статьи 12 Федерального закона «Об ОСАГО» установлено, что в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пп. 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего». 

Из данной нормы права следует, что пункт 2 статьи 12 Федерального закона «Об ОСАГО» должен применяться в совокупности с пунктом 4 той же статьи.

Суммы, выплаченные за причинение вреда жизни и здоровью и утраченный заработок, в редакции настоящего закона не суммируются, а доплачиваются. 

Данный вывод изложен и в п. 38 Постановления Пленума Верховного суда РФ от 26.12.2017 года № 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», в котором указано, что по смыслу пункта 4 статьи 12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный статьей 7 Закона об ОСАГО».

Поскольку в данном случае сумма утраченного заработка, заявленная истцом в размере 93059 руб.12 коп., не превышает размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью в сумме 120250 руб., определенной в соответствии с п. 2 ст. 12 Федерального закона «Об ОСАГО» по нормативам, установленным Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 1164, то требования о взыскании страхового возмещения в части утраченного истцом заработка удовлетворению не подлежат. 

В связи с чем, в требованиях о взыскании штрафа в размере 50%, расходов по оплате услуг представителя - 15000 руб., истцу также следует отказать. 

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

В иске ФИО1 к страховому публичному акционерному обществу «Ингосстрах» о взыскании недовыплаченного страхового возмещения, штрафа, судебных расходов, отказать.

Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд через Унечский районный суд Брянской области путём подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме. 

Судья Л.И. Изотова