Дело № 1-62/2025

УИД 51RS0006-01-2025-000774-14

П Р И Г О В О Р

Именем Российской Федерации

город Мончегорск 12 декабря 2025 года

Мончегорский городской суд Мурманской области в составе председательствующего судьи Павловой Ю.И.,

при секретаре судебного заседания Гапон М.В.,

с участием государственных обвинителей прокуратуры города Мончегорска Петровичева Д.С., Володина А.С.,

подсудимой ФИО1,

защитника – адвоката Крайнюченко В.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы уголовного дела в отношении:

ФИО1, родившейся 

<

дд.мм.гггг> в 

<

адрес>, гражданки ...., военнообязанной, имеющей высшее образование, работающей в ...., разведенной, .... зарегистрированной и проживающей по адресу: 

<

адрес>, несудимой,

обвиняемой в совершении двух преступлений, предусмотренных частью 3 статьи 290 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее по тексту – УК РФ),

У С Т А Н О В И Л :

ФИО1 дважды совершила получение должностным лицом взятки за незаконные действия и бездействие при следующих обстоятельствах.

<

дд.мм.гггг> ФИО1 принята на работу на должность врача психиатра-нарколога .... с ФИО1 заключен трудовой договор.

Указанное муниципальное учреждение, впоследствии преобразованное в .... с 

<

дд.мм.гггг> на основании распоряжения Правительства Мурманской области от 22.10.2013 № 309-РП осуществляло свою деятельность в форме .... (далее по тексту – ...., Учреждение).

<

дд.мм.гггг> между .... и ФИО1 заключено дополнительное соглашение к трудовому договору от 

<

дд.мм.гггг>, пунктом 2 которого предусмотрено, что ФИО1 обязана добросовестно выполнять свои трудовые обязанности, возложенные на нее должностной инструкцией врача психиатра-нарколога наркологического отделения, утвержденной 

<

дд.мм.гггг> главным врачом .... В.А.В. (далее по тексту – должностная инструкция от 

<

дд.мм.гггг>), с которой ФИО1 ознакомлена 

<

дд.мм.гггг>.

Согласно разделу 2 указанной должностной инструкции врач психиатр-нарколог ФИО1 обязана обеспечивать надлежащий уровень обследования и лечения пациентов в соответствии с современными достижениями медицинской науки и техники (пункт 3); вести истории болезни пациентов в соответствии с нормативно-правовыми документами (пункт 9); записывать эпикриз в историю болезни пациента (при выписке пациента) (подпункт «г» пункта 10).

С 

<

дд.мм.гггг> ФИО1 переведена на должность заведующего отделением – врача-психиатра-нарколога наркологического отделения .... на основании приказа главного врача Учреждения Л.С.Л. от 

<

дд.мм.гггг> №....-Л и дополнительного соглашения от 

<

дд.мм.гггг> к трудовому договору от 

<

дд.мм.гггг>, пунктом 2 которого предусмотрено, что указанный трудовой договор сохраняет силу по всем пунктам, не затронутым дополнительным соглашением.

Приказом главного врача .... Л.С.Л. от 

<

дд.мм.гггг> №.... «О внесении изменений в структуру ....» наркологическое отделение Учреждения переименовано в отделение неотложной наркологической помощи.

В соответствии с должностной инструкцией заведующего отделением – врача-психиатра-нарколога отделения неотложной наркологической помощи ...., утвержденной 

<

дд.мм.гггг> главным врачом Учреждения Л.С.Л. (далее по тексту – должностная инструкция от 

<

дд.мм.гггг>), с которой ФИО1 ознакомлена 

<

дд.мм.гггг>, ФИО1, являясь заведующей отделением лечебно-профилактического учреждения (далее по тексту – ЛПУ), должна знать основы законодательства Российской Федерации о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждения здравоохранения; теоретические основы, принципы и методы организации медицинской помощи по своей специальности (по профилю отделения); критерии и показатели, характеризующие состояние здоровья; организацию социальной и медицинской реабилитации больных; правовые аспекты медицинской деятельности (пункт 3 раздела 1).

Кроме того, согласно разделу 2 указанной должностной инструкции заведующая отделением – врач-психиатр-нарколог ФИО1 обязана осуществлять руководство отделением ЛПУ в соответствии с действующим законодательством и нормативно-правовыми актами (пункт 1); организовать работу коллектива по оказанию качественной медицинской помощи пациентам (пункт 2); обеспечивать организацию лечебно-профилактической и хозяйственной деятельности отделения (пункт 5); принимать личное участие в работе с пациентами, включаясь на любых этапах: от транспортировки и перемещения до инвазивных методов оказания медицинской помощи (пункт 15); следить за правильностью хранения, использования, учёта расхода перевязочного материала, медикаментов (пункт 16); обеспечивать своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами (пункт 29); квалифицированно и своевременно исполнять приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности (пункт 32).

В целях реализации вышеуказанных полномочий заведующая отделением – врач-психиатр-нарколог ФИО1 вправе отдавать распоряжения, обязательные для исполнения всеми работниками отделения (пункт 1 раздела 3 должностной инструкции от 

<

дд.мм.гггг>).

Согласно разделу 4 указанной должностной инструкции ФИО1 несет ответственность за своевременное и качественное осуществление возложенных на нее обязанностей (пункт 1); организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений вышестоящего руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности (пункт 2); ведение документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами (пункт 5).

Таким образом, ФИО1, занимая должность заведующего отделением – врача-психиатра-нарколога отделения неотложной наркологической помощи ...., в период осуществления трудовой деятельности в указанной должности в силу занимаемого служебного положения и возложенных на нее полномочий выполняла организационно-распорядительные функции в отношении сотрудников отделения неотложной наркологической помощи ...., то есть обладала полномочиями по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих юридические последствия, а также выполняла административно-хозяйственные функции в структурном подразделении государственного учреждения, то есть являлась должностным лицом государственного учреждения.

В силу занимаемой должности ФИО1 было достоверно известно о том, что приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, установленный статьей 12 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту – Закон, Основы охраны здоровья граждан в РФ), обеспечивается, помимо прочего, путем диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 4 статьи 12 Закона), при этом, согласно части 1 статьи 43 Закона гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

В соответствии с пунктами 11, 16 части 1 статьи 79 Основ охраны здоровья граждан в РФ медицинская организация обязана вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объёме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, обеспечивать в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставление информации в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения, созданную на основании статьи 91.1 Закона в целях обеспечения доступа граждан к услугам в сфере здравоохранения в электронной форме, а также взаимодействия информационных систем в сфере здравоохранения (далее по тексту – единая система).

В силу пункта 5.1 части 3 статьи 91.1 Основ охраны здоровья граждан в РФ единая система включает в себя медицинскую документацию и (или) сведения о состоянии здоровья гражданина, предоставленные с согласия гражданина (его законного представителя) или размещенные гражданином (его законным представителем), в том числе посредством единого портала государственных и муниципальных услуг.

Согласно части 5 статьи 70 Основ охраны здоровья граждан в РФ диагноз представляет собой медицинское заключение о заболевании (состоянии) пациента, основанное на всестороннем обследовании пациента и составленное с использованием медицинских терминов, диагноз устанавливается лечащим врачом.

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», как и порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ установлены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2015 № 1034н (далее по тексту – приказ Минздрава России № 1034н).

Согласно Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается пациентам по медицинским показаниям в случаях тяжелого и среднетяжелого течения наркологического расстройства, необходимости проведения специальных методов исследования для осуществления дифференциальной диагностики, при отсутствии клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (пункт 21); предварительный диагноз наркологического расстройства устанавливается в течение первых суток с момента поступления на основании данных клинического обследования, результатов лабораторных исследований; клинический диагноз наркологического расстройства устанавливается в течение 72 часов с момента поступления пациента на основании данных клинического обследования, результатов инструментальных и лабораторных исследований, динамического наблюдения (пункт 23); по окончании лечения пациент при наличии медицинских показаний направляется в структурные подразделения медицинских организаций, осуществляющие медицинскую реабилитацию лиц с наркологическими расстройствами в стационарных, амбулаторных условиях или условиях дневного стационара, или в реабилитационные наркологические центры (пункт 25); после прохождения медицинской реабилитации в стационарных условиях лица с наркологическими расстройствами направляются в структурные подразделения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях, или в реабилитационные наркологические центры (пункт 27).

Согласно пункту 6 указанного Порядка профилактика наркологических расстройств обеспечивается, в том числе, путем диспансерного наблюдения за лицами с наркологическими расстройствами.

Согласно пункту 11 Правил организации деятельности отделения неотложной наркологической помощи (приложение № 13 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология») основными функциями отделения является, помимо прочего, обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими структурными подразделениями медицинской организации; представление отчетности в установленном порядке, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

Согласно пунктам 3, 6 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ диспансерное наблюдение проводится в медицинских организациях по месту жительства (пребывания) пациентов, при этом, наличие оснований для организации диспансерного наблюдения определяются врачом-психиатром-наркологом в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», на основе клинических рекомендаций и с учётом стандартов медицинской помощи.

Подпунктом «а» пункта 30 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2018 № 911н «Об утверждении требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций» установлено, что ведение электронной медицинской карты пациента в медицинской информационной системе медицинской организации включает сбор, систематизацию и обработку сведений о лицах, которым оказывается медицинская помощь.

<

дд.мм.гггг> не позднее 10 часов 10 минут К.Ю.М., 

<

дд.мм.гггг> г.р., обратился в приемное отделение ...., расположенное по адресу: 

<

адрес>, для получения медицинской наркологической помощи в отделении неотложной наркологической помощи Учреждения. После заведения в приемном отделении медицинской карты стационарного больного на имя К.Ю.М., последний был направлен в вышеуказанное отделение для оказания медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования (далее по тексту – ОМС).

Во время нахождения на лечении в отделении неотложной наркологической помощи, в период с 10 часов 10 минут 

<

дд.мм.гггг>, но не позднее 10 часов 41 минуты 

<

дд.мм.гггг> К.Ю.М. обратился к заведующей отделением – врачу-психиатру-наркологу ФИО1 с просьбой не вносить его данные в медицинские документы и не направлять сведения о прохождении им лечения в указанном отделении врачу-наркологу поликлиники ...., поскольку не хотел быть поставленным на диспансерный учет врача-нарколога, в рамках которого он будет обязан регулярно являться на приемы и сдавать анализы, а также не хотел, чтобы факт прохождении им наркологического лечения в указанном отделении и установленный ему диагноз стали известны в ходе предстоящего периодического медицинского осмотра, проводимого по направлению его работодателя – ....

В период с 10 часов 10 минут 

<

дд.мм.гггг>, но не позднее 10 часов 59 минут 

<

дд.мм.гггг> у заведующей отделением – врача-психиатра-нарколога отделения неотложной наркологической помощи .... ФИО1, являющейся должностным лицом в государственном учреждении, возник умысел на получение лично у К.Ю.М. взятки в виде денег за совершение в его пользу незаконных действий и бездействия, входящих в ее служебные полномочия и связанных с ненаправлением сведений о факте обращения К.Ю.М. за наркологической медицинской помощью и установленном ему наркологическом диагнозе в наркологический кабинет отделения первичной медико-социальной помощи поликлиники .....

Реализуя свой преступный умысел, действуя умышленно, из корыстных побуждений, ФИО1 согласилась на предложение К.Ю.М., сообщив последнему, что за выполнение его просьбы он должен перевести на банковский счет, открытый в .... на ее имя, по номеру телефона денежные средства в сумме 13000 рублей.

<

дд.мм.гггг> в 10 часов 59 минут на указанный ФИО1 банковский счет №...., открытый в .... на ее имя, за совершение вышеуказанных незаконных действий и бездействия К.Ю.М. перевел денежные средства в сумме 13000 рублей с банковского счета №...., открытого на его имя в ..... Взяткой, полученной от К.Ю.М. лично в виде денег, ФИО1 впоследствии распорядилась по своему усмотрению.

Продолжая реализацию своего преступного умысла, направленного на совершение незаконных действий и бездействия в пользу К.Ю.М., заведующая отделением – врач-психиатр-нарколог отделения неотложной наркологической помощи .... ФИО1, используя свои служебные полномочия, действуя умышленно, из корыстных побуждений, находясь по адресу: 

<

адрес>, в нарушение вышеприведенных положений пункта 9, подпункта «г» пункта 10 раздела 2 должностной инструкции от 

<

дд.мм.гггг>, пунктов 29, 32 раздела 2 должностной инструкции от 

<

дд.мм.гггг>, пункта 25 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», пункта 11 Правил организации деятельности отделения неотложной наркологической помощи, с целью сокрытия факта прохождения К.Ю.М. стационарного лечения в отделении неотложной наркологической помощи и установленного ему наркологического диагноза «....» за денежное вознаграждение в виде взятки не внесла в электронную медицинскую карту в медицинской информационной системе (далее по тексту – МИС) .... сведения об установленном К.Ю.М. диагнозе, несмотря на наличие медицинских показаний не направила К.Ю.М., а также выписной эпикриз из медицинской карты стационарного больного К.Ю.М. в структурное подразделение медицинской организации – наркологический кабинет отделения первичной медико-социальной помощи поликлиники .... для решения вопроса о диспансерном наблюдении К.Ю.М., а равно не дала указание подчиненным сотрудникам о направлении выписного эпикриза в наркологический кабинет поликлиники ...., тем самым выполнив достигнутую с К.Ю.М. договоренность.

Кроме того, 

<

дд.мм.гггг> ФИО1 принята на работу на должность врача психиатра-нарколога .... с ФИО1 заключен трудовой договор.

Указанное муниципальное учреждение, впоследствии преобразованное в .... с 

<

дд.мм.гггг> на основании распоряжения Правительства Мурманской области от 22.10.2013 № 309-РП осуществляло свою деятельность в форме .... (далее по тексту – .... Учреждение).

<

дд.мм.гггг> между .... и ФИО1 заключено дополнительное соглашение к трудовому договору от 

<

дд.мм.гггг>, пунктом 2 которого предусмотрено, что ФИО1 обязана добросовестно выполнять свои трудовые обязанности, возложенные на нее должностной инструкцией врача психиатра-нарколога наркологического отделения, утвержденной 

<

дд.мм.гггг> главным врачом .... В.А.В. (далее по тексту – должностная инструкция от 

<

дд.мм.гггг>), с которой ФИО1 ознакомлена 

<

дд.мм.гггг>.

Согласно разделу 2 указанной должностной инструкции врач психиатр-нарколог ФИО1 обязана обеспечивать надлежащий уровень обследования и лечения пациентов в соответствии с современными достижениями медицинской науки и техники (пункт 3); обеспечивать необходимый уход за пациентами на основе принципов лечебно-охранительного режима и соблюдения правил медицинской этики и деонтологии (пункт 4); вести истории болезни пациентов в соответствии с нормативно-правовыми документами (пункт 9); записывать эпикриз в историю болезни пациента (при выписке пациента) (подпункт «г» пункта 10); обеспечивать лечебный процесс, включая проведение инвазивных методов лечения (пункт 12).

В соответствии с разделом 3 указанной должностной инструкции врач психиатр-нарколог ФИО1 имеет право назначать и отменять любые лечебно-диагностические мероприятия, вытекающие из динамики состояния пациента (пункт 1); контролировать работу подчиненного ей среднего и младшего медицинского персонала наркологического отделения (пункт 6).

С 

<

дд.мм.гггг> ФИО1 переведена на должность заведующего отделением – врача-психиатра-нарколога наркологического отделения .... на основании приказа главного врача Учреждения Л.С.Л. от 

<

дд.мм.гггг> №....-Л и дополнительного соглашения от 

<

дд.мм.гггг> к трудовому договору от 

<

дд.мм.гггг>, пунктом 2 которого предусмотрено, что указанный трудовой договор сохраняет силу по всем пунктам, не затронутым дополнительным соглашением.

Приказом главного врача .... ФИО2 от 

<

дд.мм.гггг> №.... «О внесении изменений в структуру ....» наркологическое отделение Учреждения переименовано в отделение неотложной наркологической помощи.

В соответствии с должностной инструкции заведующего отделением – врача-психиатра-нарколога отделения неотложной наркологической помощи ...., утвержденной 

<

дд.мм.гггг> главным врачом Учреждения Л.С.Л. (далее по тексту – должностная инструкция от 

<

дд.мм.гггг>), с которой ФИО1 ознакомлена 

<

дд.мм.гггг>, ФИО1, являясь заведующей отделением лечебно-профилактического учреждения (далее по тексту – ЛПУ), должна знать основы законодательства Российской Федерации о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждения здравоохранения; теоретические основы, принципы и методы организации медицинской помощи по своей специальности (по профилю отделения); организацию и экономику здравоохранения; организацию хозяйственной и финансовой деятельности учреждения и здравоохранения; основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях страховой медицины; организацию лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; правовые аспекты медицинской деятельности (пункт 3 раздела 1).

Кроме того, согласно разделу 2 указанной должностной инструкции заведующая отделением – врач-психиатр-нарколог ФИО1 обязана осуществлять руководство отделением ЛПУ в соответствии с действующим законодательством и нормативно-правовыми актами (пункт 1); организовать работу коллектива по оказанию качественной медицинской помощи пациентам (пункт 2); обеспечивать организацию лечебно-профилактической и хозяйственной деятельности отделения (пункт 5); обеспечивать и контролировать выполнение сотрудниками отделения, пациентами и посетителями правил внутреннего распорядка (пункт 8); принимать личное участие в работе с пациентами, включаясь на любых этапах: от транспортировки и перемещения до инвазивных методов оказания медицинской помощи (пункт 15); следить за правильностью хранения, использования, учёта расхода перевязочного материала, медикаментов (пункт 16); обеспечивать своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами (пункт 29); квалифицированно и своевременно исполнять приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности (пункт 32).

В целях реализации вышеуказанных полномочий заведующая отделением – врач-психиатр-нарколог ФИО1 вправе отдавать распоряжения, обязательные для исполнения всеми работниками отделения (пункт 1 раздела 3 должностной инструкции от 

<

дд.мм.гггг>).

Согласно разделу 4 указанной должностной инструкции ФИО1 несет ответственность за своевременное и качественное осуществление возложенных на нее обязанностей (пункт 1); организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений вышестоящего руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности (пункт 2); рациональное и эффективное использование материальных, финансовых и кадровых ресурсов (пункт 3); ведение документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами (пункт 5).

Таким образом, ФИО1, занимая должность заведующего отделением – врача-психиатра-нарколога отделения неотложной наркологической помощи ...., в период осуществления трудовой деятельности в указанной должности в силу занимаемого служебного положения и возложенных на нее полномочий выполняла организационно-распорядительные функции в отношении сотрудников отделения неотложной наркологической помощи ...., то есть обладала полномочиями по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих юридические последствия, а также выполняла административно-хозяйственные функции в структурном подразделении государственного учреждения, то есть являлась должностным лицом государственного учреждения.

В силу занимаемой должности, а также имеющегося высшего медицинского образования ФИО1 было достоверно известно о том, что необходимым предварительным условием любого медицинского вмешательства в силу части 1 статьи 20 Основ охраны здоровья граждан в РФ является наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, данное гражданином или его законным представителем на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Основ охраны здоровья граждан в РФ медицинская организация обязана вести медицинскую документацию в установленном порядке и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно части 1, пункту 5.1 части 3 статьи 91.1 Основ охраны здоровья граждан в РФ в целях обеспечения доступа граждан к услугам в сфере здравоохранения в электронной форме, а также взаимодействия информационных систем в сфере здравоохранения уполномоченным федеральным органом исполнительной власти создается, развивается и эксплуатируется единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (далее по тексту – единая система), которая включает в себя медицинскую документацию и (или) сведения о состоянии здоровья гражданина, предоставленные с согласия гражданина (его законного представителя) или размещенные гражданином (его законным представителем), в том числе посредством единого портала государственных и муниципальных услуг.

В соответствии с частями 1 и 3, пунктом 2 части 5 статьи 84 Основ охраны здоровья граждан в РФ граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи; при оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи; медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги анонимно.

Согласно пункту 2 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006» (далее по тексту – Постановление Правительства РФ № 736, Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг) платные медицинские услуги – это медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.

В соответствии с пунктами 22, 30 указанных Правил медицинскими организациями, выступающими в качестве исполнителей платных медицинских услуг, с потребителем и (или) заказчиком заключается договор в письменной форме; потребитель и (или) заказчик обязаны оплатить оказанную исполнителем медицинскую услугу (выполненную работу) в порядке и сроки, которые установлены договором.

В силу пункта 2 Положения об анонимном лечении в наркологических учреждениях и подразделениях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.08.1999 № 327 «Об анонимном лечении в наркологических учреждениях (подразделениях)» (далее по тексту – приказ Минздрава России № 327, Положение об анонимном лечении в наркологических учреждениях и подразделениях) на обращающихся за анонимной медицинской помощью больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией заводится индивидуальная карта амбулаторного (стационарного) больного, в которой указываются названные больным фамилия, возраст и населенный пункт проживания без предъявления документа, удостоверяющего личность и место работы.

В соответствии с частями 1, 5, 6 статьи 70 Основ охраны здоровья граждан в РФ лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учётом согласия врача; лечащий врач устанавливает диагноз, представляющий собой медицинское заключение о заболевании (состоянии) пациента, основанное на всестороннем обследовании пациента и составленное с использованием медицинских терминов; диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием.

Согласно пункту 1 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерством здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов» (далее по тексту – приказ Минздрава России №1094н, Порядок назначения лекарственных препаратов) назначение лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - лекарственные препараты) осуществляется лечащим врачом при оказании медицинской помощи в медицинских организациях.

В один из дней в 

<

дд.мм.гггг> к заведующей отделением – врачу-психиатру-наркологу отделения неотложной наркологической помощи .... ФИО1 по телефону обратился ранее ей незнакомый Л.В.В. с просьбой об оказании ему на анонимной основе медицинских услуг по выведению из алкогольной интоксикации и блокаде от алкогольной зависимости. При этом Л.В.В. пояснил, что сможет прибыть из 

<

адрес> в 

<

адрес> для получения вышеназванных медицинских услуг только вечером 

<

дд.мм.гггг> либо в период с 

<

дд.мм.гггг> по 

<

дд.мм.гггг>.

Заведующая отделением – врач-психиатр-нарколог отделения неотложной наркологической помощи .... ФИО1, осознавая, что в указанный Л.В.В. период ему не могут быть оказаны платные медицинские услуги, в том числе на анонимной основе, на законных основаниях ввиду объективной невозможности заключения в нерабочее для администрации Учреждения время договора об оказании платных медицинских услуг, желая извлечь для себя материальную выгоду, дала Л.В.В. согласие на оказание последнему вышеназванных медицинских услуг на базе отделения неотложной наркологической помощи .... в указанный им период, за что Л.В.В. должен будет перевести на ее банковский счет денежные средства в сумме 10800 рублей.

<

дд.мм.гггг> в период с 18 часов 34 минут до 18 часов 41 минуты Л.В.В., действующий в рамках оперативно-розыскного мероприятия «Оперативный эксперимент», проводимого сотрудниками отделения экономической безопасности и противодействия коррупции ОМВД России «Мончегорский» в соответствии с Федеральным законом «Об оперативно-розыскной деятельности» от 12.08.1995 № 144-ФЗ, прибыл в отделение неотложной наркологической помощи ...., расположенное по адресу: 

<

адрес>, где заведующая отделением – врач-психиатр-нарколог ФИО1, находясь в своем служебном кабинете, осознавая в силу занимаемой должности незаконный характер оказания Л.В.В. платных медицинских услуг на базе отделения неотложной наркологической помощи .... без заключения соответствующего письменного договора и оплаты таких услуг в кассу Учреждения, то есть фактически за счет средств ОМС, предложила Л.В.В. передать ей первую часть денежных средств в сумме 5000 рублей за выведение Л.В.В. из алкогольной интоксикации.

<

дд.мм.гггг> в 18 часов 41 минуту Л.В.В., находясь в помещении служебного кабинета ФИО1, расположенного по вышеуказанному адресу, по указанию ФИО1 осуществил перевод денежных средств в сумме 5000 рублей с банковского счета №...., открытого на имя Л.В.В. в ...., на банковский счет №...., открытый в .... на имя ФИО1, в качестве первой части взятки за совершение ФИО1 вышеуказанных незаконных действий и бездействия в его пользу.

Реализуя свой преступный умысел, в период с 18 часов 42 минут до 23 часов 59 минут 

<

дд.мм.гггг>, заведующая отделением – врач-психиатр-нарколог отделения неотложной наркологической помощи .... ФИО1, являясь должностным лицом в государственном учреждении, используя свои служебные полномочия, действуя умышленно, из корыстных побуждений, находясь по вышеуказанному адресу, за денежное вознаграждение в виде взятки, в нарушение вышеприведенных положений части 1 статьи 20 Основ охраны здоровья граждан в РФ произвела медицинское вмешательство без получения информированного добровольного согласия Л.В.В. на медицинское вмешательство; в нарушение вышеприведенных положений частей 1, 3, пункта 2 части 5 статьи 84 Основ охраны здоровья граждан в РФ, пунктов 22, 30 Постановления Правительства РФ № 736, пункта 9, подпункта «г» пункта 10 раздела 2, пункта 6 раздела 3 должностной инструкции от 

<

дд.мм.гггг>, пунктов 1, 2, 5, 8, 16, 29, 32 раздела 2 должностной инструкции от 

<

дд.мм.гггг> предоставила Л.В.В. в отделении неотложной наркологической помощи .... медицинскую услугу по выведению последнего из алкогольной интоксикации без заключения договора об оказании платной анонимной медицинской услуги и без оплаты стоимости указанной медицинской услуги в кассу Учреждения; не завела в установленном порядке медицинскую карту стационарного больного; дала подчиненному ей медицинскому персоналу отделения неотложной наркологической помощи .... незаконные указания поместить Л.В.В. на койко-место в палату отделения без надлежащего оформления, то есть за счет средств ОМС; дала подчиненному ей медицинскому персоналу отделения неотложной наркологической помощи .... незаконные указания об оказании Л.В.В. медицинских услуг при отсутствии заключенного договора об оказании платных медицинских услуг, в том числе на анонимной основе, и сведений об оплате указанных медицинских услуг в установленном порядке в кассу Учреждения; организовала предоставление Л.В.В. медицинских услуг без оформления документов, необходимых для предоставления платных анонимных медицинских услуг, то есть за счет средств ОМС.

Продолжая реализацию своего преступного умысла, в период с 8 часов 00 минут до 10 часов 15 минут 

<

дд.мм.гггг> заведующая отделением – врач-психиатр-нарколог отделения неотложной наркологической помощи .... ФИО1, прибыв в отделение неотложной наркологической помощи ...., лично осуществила осмотр Л.В.В., сообщив последнему о возможности проведения ему блокады от алкогольной зависимости, а также о назначении ему лекарственного препарата от алкогольной зависимости «....», содержащего действующее вещество ...., за что Л.В.В. должен передать ей оставшуюся часть от ранее оговоренной суммы денежных средств в размере 5800 рублей.

<

дд.мм.гггг> в 10 часов 15 минут Л.В.В., находясь в помещении служебного кабинета ФИО1, расположенного по вышеуказанному адресу, по указанию ФИО1 осуществил перевод денежных средств в сумме 5800 рублей с банковского счета №...., открытого на имя Л.В.В. в ...., на банковский счет №...., открытый в .... на имя ФИО1, в качестве оставшейся части взятки за совершение ФИО1 вышеуказанных незаконных действий и бездействия в его пользу.

<

дд.мм.гггг> в вышеуказанный период, но не позднее 11 часов 00 минут, заведующая отделением – врач-психиатр-нарколог отделения неотложной наркологической помощи .... ФИО1, являясь должностным лицом в государственном учреждении, продолжая реализацию своего преступного умысла, используя свои служебные полномочия, действуя умышленно, из корыстных побуждений, находясь по вышеуказанному адресу, за денежное вознаграждение в виде взятки, в нарушение вышеприведенных положений части 1 статьи 20, частей 1, 3, пункта 2 части 5 статьи 84 Основ охраны здоровья граждан в РФ, пунктов 22, 30 Постановления Правительства РФ № 736, пункта 1 Порядка назначения лекарственных препаратов, подпункта «г» пункта 10 раздела 2 должностной инструкции от 

<

дд.мм.гггг>, пунктов 29, 32 раздела 2 должностной инструкции от 

<

дд.мм.гггг> не составила выписной эпикриз по результатам лечения Л.В.В., без составления медицинской карты выписала Л.В.В. рецепт формы №..../у на лекарственный препарат ...., дала подчиненной ей медицинской сестре отделения неотложной наркологической помощи .... указание о выполнении Л.В.В. медицинской процедуры – постановке психофармакологической блокады алкогольной зависимости «....» за счет средств ОМС, тем самым выполнив достигнутую с Л.В.В. договоренность.

В судебном заседании подсудимая ФИО1 заявила о полном непризнании вины в получении двух взяток за незаконные действия и бездействие в пользу взяткодателей, пояснив, что в отделении неотложной наркологической помощи ...., работающем в круглосуточном режиме, она является одновременно и заведующей, и единственным врачом согласно штатному расписанию. Ее график работы – по будням до 15 часов 40 минут, однако, она может и обязана оказывать медицинскую помощь пациентам отделения и вне своего рабочего времени.

В .... К.Ю.М., находившийся на лечении в отделении неотложной наркологической помощи ...., действительно, обращался к ней с просьбой о получении анонимного лечения, так как не хотел быть поставленным на учет у врача-нарколога в поликлинике. На тот момент .... на базе возглавляемого ею отделения оказывались платные наркологические услуги, которые в силу закона при наличии желания гражданина могли быть предоставлены ему на анонимной основе. Врачу-наркологу городской поликлиники К.Г.И. она позвонила, чтобы узнать, состоит ли К.Ю.М. на учете на текущий момент. Никаких просьб относительно К.Ю.М. она К.Г.И. не высказывала, свое служебное положение и авторитет в ходе разговора не использовала. Позже выяснилось, что К.Ю.М. для предъявления на работу в .... нужен был больничный лист, поэтому вопрос о предоставлении К.Ю.М. медицинских услуг анонимно отпал сам собой, и он продолжил лечение по линии ОМС, о чем она и сообщила К.Ю.М. За что К.Ю.М. перевел ей денежные средства 

<

дд.мм.гггг>, пояснить не может. Свой номер телефона она ему не сообщала, указаний о переводе денег не давала. О факте денежного перевода узнала от сотрудников полиции уже в 

<

дд.мм.гггг>. Сама она этот денежный перевод в числе различных поступлений на ее банковский счет тогда просто не заметила. Отмечает, что номер ее телефона вместе с ее ФИО находится на видном месте в свободном доступе на посту отделения. Медицинскую карту стационарного больного К.Ю.М. она оформила в полном соответствии с установленными требованиями, в том числе в полном объеме был составлен выписной эпикриз на К.Ю.М., который она вместе с другими эпикризами передала старшей медсестре отделения Д.Э.М. для направления в поликлинику. По какой причине данный документ не поступил в кабинет врача-нарколога, она не знает, но ей известны случаи утраты выписных эпикризов при передаче их в поликлинику. Установленный К.Ю.М. диагноз «....» был ею указан несколько раз в МИС ...., к которой врач-нарколог поликлиники К.Г.И. имела доступ. Обращает внимание, что на тот момент только еще шло обучение по пользованию МИС, осуществлялся процесс постепенного перехода на электронный документооборот, поэтому полностью в МИС сведения еще не заполнялись, функции МИС расширялись постепенно. Никаких незаконных действий либо бездействия в интересах К.Ю.М. она не совершала.

Относительно случая оказания медицинской помощи Л.В.В. в 

<

дд.мм.гггг> пояснила, что в указанный период в возглавляемом ею отделении оказывались платные анонимные медицинские услуги в соответствии с приказом Минздрава России № 327, для отделения был утвержден прейскурант цен и Положение о распределении полученных от платных услуг денежных средств, согласно которому сотрудники отделения получали небольшой процент за участие в оказании платных медицинских услуг. Локального акта, определяющего конкретный порядок оказания платных анонимных медицинских услуг в ...., в том числе определяющего, в какой конкретно момент должна производиться оплата услуг, в Учреждении не было. Про необходимость заключения договоров на оказание платных услуг с анонимными пациентами ей ничего неизвестно. Сама она такие договоры никогда не заключала и при ней они также ни с кем не заключались, ей в отделение пациенты приносили только кассовый чек об оплате услуг. В 

<

дд.мм.гггг> к ней по телефону обратился неизвестный мужчины из 

<

адрес>, как потом выяснилось, это был Л.В.В., который попросил оказать ему анонимную медицинскую помощь по выводу из запоя и кодированию. Поскольку .... в тот период оказывало платные анонимные медицинские услуги наркологического профиля, она сообщила Л.В.В., что это возможно и пригласила его приехать в будний день. Однако, он настаивал на том, что может приехать только в свое нерабочее время – вечером 

<

дд.мм.гггг>, который являлся предпраздничным днем перед длительными выходными. Как врач она знала, что состояние запоя требует оказания неотложной медицинской помощи, и не имела права отказать человеку в ее оказании, поэтому она согласилась на предложение Л.В.В. По прибытии Л.В.В. в отделение в вечернее время 

<

дд.мм.гггг> она приняла его, осмотрела и, поскольку состояние пациента действительно требовало оказания неотложной медицинской помощи, то назначила ему соответствующее лечение, то есть выполнили свои обязанности лечащего врача. Медицинская помощь Л.В.В. была оказана в полном соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. В первый день нахождения Л.В.В. в отделении ему были поставлены капельницы для детоксикации, на следующий день она провела Л.В.В. процедуру кодирования. Никакие сильнодействующие препараты, в том числе «....», являющийся сильным снотворным, для лечения Л.В.В. ею не применялись. Также она выписала Л.В.В. рецепт на лекарственный препарат «....», который был ему показан. Данный препарат принимается амбулаторно и не включен во II и III список Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров. Рецепт был ею выписан на вымышленную фамилию «П.», то есть в полном соответствии с требованиями Приказа Минздрава России №..... Ввиду того, что касса .... в те дни не работала, она сказала Л.В.В., чтобы он перевел ей оплату за медицинские услуги в указанном ею размере, то есть по прейскуранту, на ее банковский счет. Полученные деньги она планировала в первый же рабочий день внести в кассу ..... Поскольку Л.В.В. был анонимным пациентом, то в МИС .... его данные она не вносила, так как не должна была. Оформить медицинскую карту указанного анонимного пациента, куда согласно установленному порядку вносятся вымышленные данные о личности пациента, она также планировала в первый рабочий день. Поскольку все услуги Л.В.В. были оказаны в полном объеме, то на следующий день, утром 

<

дд.мм.гггг>, пациент покинул отделение. В первый рабочий день, понедельник 

<

дд.мм.гггг>, она не успела оформить медицинскую карту анонимного пациента и внести деньги в кассу ввиду большой загруженности по работе в отделении, в котором после праздничных выходных лежало не менее 20 пациентов, а она являлась единственным лечащим врачом. А уже на следующий день к ней в служебный кабинет пришли сотрудники полиции, которые без объяснения причин забрали у нее телефон, изъяли всю документацию и отвезли в отдел полиции, отчего она находилась в большом стрессе. Впоследствии она обращалась к сотруднику полиции С.И.С. с вопросом, может ли она сейчас внести деньги Л.В.В. в кассу, но он сказал, что сделать это уже невозможно. Действия по оказанию Л.В.В. медицинской помощи считает полностью законными, допускает, что отложение оформления медицинской карты явилось нарушением с ее стороны как врача, принятие денег от пациента с намерением в последующем внести их в кассу .... было с ее стороны вынужденной мерой, обусловленной длительными выходными днями и нуждаемостью анонимного пациента в неотложной медицинской помощи.

Несмотря на занятую подсудимой позицию, суд считает, что виновность ФИО1 в совершении инкриминируемых ей преступлений подтверждена совокупностью доказательств, исследованных в ходе судебного разбирательства.

Так, в судебном заседании подсудимая ФИО1 показала, что работает в должности заведующей отделением – врача-психиатра-нарколога отделения неотложной наркологической помощи ...., имеет высшее медицинское образование, стаж работы 25 лет. Ранее в .... действовала МИС ...., которую сменила МИС ...., в них вносились сведения о пациентах, получавших помощь по линии ОМС. На анонимных же пациентов заводились только бумажные медицинские карты, в которых указывалось вымышленное имя пациента, в остальном порядок ведения медицинских карт платных пациентов и пациентов по линии ОМС одинаков. В возглавляемом ею отделении лекарственные препараты не подразделяются на категории «для платных услуг» и «по линии ОМС».

В 

<

дд.мм.гггг> в отделении неотложной наркологической помощи на лечении по линии ОМС действительно находился К.Ю.М., который обратился к ней с просьбой лечиться анонимно, так как не хотел впоследствии ходить отмечаться к врачу-наркологу в поликлинику. Однако, поскольку К.Ю.М. нужен был больничный лист для предъявления на работу, то выполнить его просьбу было невозможно. В тот период в .... действовала МИС, однако, по указанию руководства истории болезни пациентов оформлялись по-прежнему на бумажном носителе. Медицинскую карту стационарного больного К.Ю.М. она оформляла как его лечащий врач, в то же время как заведующая отделением она должна контролировать правильность заполнения медицинской документации, поэтому зачастую она подписывала выписные эпикризы только как заведующая, в том числе и в случае с К.Ю.М. В выписном эпикризе была отражена рекомендация пациенту явиться к врачу-наркологу в городскую поликлинику, однако, на руки К.Ю.М., как это положено, выписной эпикриз не выдавался. Выписной эпикриз К.Ю.М. она передала старшей медсестре Д.Э.М. для направления в поликлинику. Направление выписного эпикриза в поликлинику входит в ее обязанности как врача, чем предусмотрена эта обязанность, она не знает, когда она пришла работать врачом после института, ей сказали так делать, и она так всегда делала, такова сложившаяся практика. Выписной эпикриз на К.Ю.М. был также оформлен ею и в электронном виде, однако, по какой-то причине она не указала в нем установленный пациенту наркологический диагноз. Денежные средства от К.Ю.М., действительно, поступили на ее банковский счет в 

<

дд.мм.гггг>, однако, ей об этом стало известно от сотрудников полиции уже в 

<

дд.мм.гггг>.

<

дд.мм.гггг> она поместила в возглавляемое ею отделение .... неизвестного мужчину (Л.В.В.), который обратился к ней с просьбой об оказании анонимной медицинской помощи по выводу из запоя и кодированию. Она организовала размещение пациента в палате отделения и предоставление ему медицинских услуг в виде капельниц для детоксикации организма и процедуры кодирования. Пациент находился в отделении с вечера 

<

дд.мм.гггг> до утра 

<

дд.мм.гггг>. При этом, никакие документы, необходимые для оформления пребывания данного пациента в отделении и оказания ему медицинской помощи, она не составляла. Ввиду отсутствия медицинской карты назначения для данного пациента передавала медсестрам устно, они выполняли ее указания. Все процедуры, капельницы пациенту делали медсестры в соответствии с ее (ФИО3) назначениями. В первый день мужчине ставились капельницы для детоксикации, на следующий день она провела пациенту процедуру кодирования, включающую в себя психотерапевтическую беседу с пациентом, проведенную ею в служебном кабинете, и инъекцию препарата хлористого кальция, которую сделала пациенту по ее указанию медсестра в процедурном кабинете. Также 

<

дд.мм.гггг> в отсутствие медицинской карты она выписала пациенту рецепт на лекарственный препарат «....» для амбулаторного применения. Денежные средства за проведенные медицинские процедуры пациент по ее указанию перевел на ее банковский счет: 

<

дд.мм.гггг> за капельницы в сумме 5000 рублей, 

<

дд.мм.гггг> за кодирование в сумме 5800 рублей. Относительно денежного перевода в сумме 500 рублей медсестре Т.Д.Р. около 13 часов 

<

дд.мм.гггг> ничего пояснить не может, так как не помнит, за что переводила деньги; 1000 рублей она перевела Т.Д.Р. за анонимного платного пациента (Л.В.В.) в тот момент, когда Т.Д.Р. ставила тому капельницу, то есть вечером 

<

дд.мм.гггг>. Такую практику она ввела у себя в отделении, чтобы сохранить коллектив, так как из-за специфики пациентов текучка кадров в отделении была очень большая. По этой причине она переводила медсестрам отделения небольшие суммы из собственных средств за работу с платными пациентами, так как ее процент от оказания платных услуг как врача был гораздо больше, чем у медсестер.

Согласно показаниям свидетеля М.В.В., занимавшего в 

<

дд.мм.гггг> должность главного врача ...., до 

<

дд.мм.гггг> включительно Учреждение предоставляло гражданам анонимные медицинские услуги в отделении неотложной наркологической помощи в порядке, установленном приказом Минздрава России от 1999 года об оказании анонимной наркологической помощи, согласно которому при обращении за анонимной медицинской помощью у гражданина не требовались документы, подтверждающие его личность, в медицинскую документацию личные данные вносились со слов пациента. Анонимные услуги всегда являлись платными и из средств ОМС оплачиваться не могли, потому что анонимный пациент не предъявлял полис ОМС. Договоры на оказание таких услуг заключались в кассах Учреждения, расположенных в хирургическом и административном корпусах, где находились бланки договоров, в которые при заключении договора вносились данные со слов пациенты, после чего договор подписывался главным врачам либо его заместителем, гражданином производилась оплата услуг, после чего услуги оказывались. Учитывая данный порядок, платные медицинские услуги могли оказываться только в рабочее время. О фактах оказания медицинской помощи анонимным наркологическим пациентам с последующим внесением оплаты за оказанные им услуги ему ничего неизвестно, такого порядка в Учреждении не существовало. На платных анонимных пациентов в обязательном порядке заводилась история болезни, она же – медицинская карта стационарного больного. С 

<

дд.мм.гггг> Учреждение должно было полностью перейти на электронный документооборот в МИС ...., но при этом бумажный носитель не отменялся, так как на первых этапах МИС была несовершенна и имелись недочеты в ее работе. Документооборот медицинской организации, тем более по профилю наркология, подразумевает обмен данными между врачами поликлиники и стационара, потому что пациент, лечившийся в стационаре, должен согласно рекомендациям наблюдаться у врача в поликлинике.

ФИО1 занимала должность заведующего отделением неотложной наркологической помощи – врача-психиатра-нарколога и была единственным врачом в отделении. В процессе оказания медицинской помощи пациентам средний и младший медперсонал подчинялся ФИО1 как лечащему врачу, по отношении к пациентам отделения ФИО1 также являлась лечащим врачом. Лечащий врач имеет полное право оказывать пациентам медицинскую помощь и вне своего рабочего времени, поскольку согласно Основам охраны здоровья граждан в РФ отказ в оказании медицинской помощи, в том числе платной, недопустим. В случае если пациент нуждается в неотложной медицинской помощи, что определяется только лечащим врачом, то отказать пациенту в оказании такой помощи врач не имеет права, неотложная помощь оказывается гражданам круглосуточно. Отделение неотложной наркологической помощи .... работало в режиме круглосуточного стационара. При лечении анонимных наркологических больных могли применяться, в том числе, лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету, если того требовала клиническая ситуация. В этом случае расходование такого препарата заносится в специальный журнал учета на анонимного пациента с вымышленным ФИО, а также в его историю болезни. В отделениях Учреждения должно было быть организовано раздельное расходование лекарственных препаратов для пациентов по линии ОМС и платных пациентов, поскольку закупки таких лекарственных препаратов осуществляются из разных источников. Однако, отделение неотложной наркологической помощи по этому вопросу в период его руководства не проверялось.

Согласно показаниям свидетеля С.А.С., занимающего с 

<

дд.мм.гггг> должность заместителя главного врача .... по лечебной работе, в силу своих должностных обязанностей он осуществляет контроль за работой отделения неотложной наркологической помощи Учреждения, в том числе контроль за качеством ведения медицинских карт. Медицинские карты должны оформляться на всех пациентов, как по линии ОМС, так и платных, в картах должны быть заполнены все графы на титульном листе, содержать сведения обо всех лабораторных и инструментальных обследованиях, выполненных пациенту, выписной эпикриз, информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство. Требования к заполнению медицинских карт для всех отделений общие. Однако, относительно пациентов отделения неотложной наркологической помощи имеется своя специфика: поскольку они подпадают под действие законодательства об оказании психиатрической помощи, согласно которому данные таких пациентов не могут распространяться, особенно в электронном виде, то выписные эпикризы наркологических пациентов не формируются как структурированный электронный медицинский документ, кроме того, сведения о таких пациентах не должны видеть другие врачи, за исключением врачей наркологов и психиатров. Вместе с тем, в настоящее время этот запрет в .... не реализован и доступ к сведениям о таких пациентах имеют все врачи, что является недоработкой разработчиков МИС. С 

<

дд.мм.гггг> .... полностью перешла на использование МИС ...., и с 

<

дд.мм.гггг> Учреждение перешло на электронный формат историй болезни. Согласно установленному в .... порядку истории болезни в бумажном формате должны сдаваться в архив Учреждения старшими медсестрами отделений до 15 числа следующего за выпиской пациента месяца. Также на пациентов оформляются статистические карты, в которых указывается ФИО пациента, диагноз по МКБ-10, другие дополнительные данные, которые сдаются в статистический отдел .... для учета факта оказания медицинской помощи как в целях формирования различных статистических отчетов, которых великое множество, так и для направления списков пациентов на оплату по линии ОМС. На ФИО1, как на любого заведующего отделением, возложены обязанности по контролю за работой младшего и среднего медицинского персонала; в качестве врача-нарколога ФИО1 обязана заполнять историй болезни, вести пациентов от начала до конца их лечения. Четкой регламентации обязанности направления выписных эпикризов пациентов отделения неотложной наркологической помощи в поликлинику нет. Ранее выписной эпикриз составлялся в трех 3 экземплярах: один оставался в истории болезни, второй выдавался на руки пациенту, третий направлялся в участковую службу в поликлинику. Каких-либо регламентирующих документов, относительно порядка оказания анонимной платной медицинской помощи, в .... не издавалось, однако, имеется локальный правовой акт по вопросам распределения денежных средств, полученных от оказания платных медицинских услуг, согласно которому часть поступивших средств остается на нужды Учреждения, а часть выплачивается исполнителям этих услуг в качестве доплат к зарплате. При оказании платной медицинской помощи с пациентом заключается договор, оплата услуг осуществляется, как правило, через кассу Учреждения. Однако, могут быть случаи, когда пациент обращается в позднее время, когда касса уже закрыта, и тогда старшая медсестра отделения заполняла два бланка договора, принимала от пациента деньги и в рабочее время относила деньги в кассу, а договоры – на подписание руководству Учреждения. Такие ситуации допустимы и бывали не раз. При оказании медицинской помощи лекарственные препараты и расходные материалы закупаются раздельно, в зависимости от источников финансирования, и в отделениях они также должны расходоваться в соответствии с тем, за счет каких источников закуплены.

Согласно показаниям свидетеля Б.Н.А., начальника юридического отдела ...., в Учреждении оказывается два вида медицинской помощи – бесплатная по полису ОМС и платные медицинские услуги, ранее они подразделялись на анонимные и не анонимные. Оплата медицинской помощи по линии ОМС производится страховыми компаниями, которые производят авансирование медицинской организации в размере 50%, а затем, когда по итогам месяца Учреждение сдает реестры случаев оказания медицинской помощи, то страховыми компаниями переводятся остатки оплаты. В 

<

дд.мм.гггг> произошли изменения в законодательстве об оказании платных медицинских услуг, и .... перестала предоставлять такие услуги анонимно.В тот же период, когда анонимные услуги оказывались, в Учреждении не было принято никакого положения об их оказании. По сложившейся за долгие годы практике гражданин, обратившийся за получением платной, в том числе анонимной, услуги, общался с доктором с целью определения, в какой конкретно услуге он нуждается, затем пациент направлялся в кассу Учреждения, где заключал соответствующий договор и оплачивал услуги по прейскуранту. При необходимости получения анонимных услуг все данные в договоре указывались со слов пациента. После произведенной оплаты оба экземпляра договора направлялись на подпись главному врачу либо его заместителю, а пациент с чеком возвращался в отделение за получением услуги. Касса для всех стационарных отделений в .... одна, она работает с понедельника по пятницу с 8 часов до 16 часов, в выходные и праздничные дни касса не работает. Если пациент обращался за получением платной медицинской услуги в нерабочее для кассы время, то ему было рекомендовано обратиться в часы приема, если, конечно, это позволяло сделать его состояние здоровья. Так как, если пациент нуждался в неотложной медицинской помощи, то такая помощь ему должна была быть оказана в любом случае в соответствии с Основами охраны здоровья граждан в РФ. На анонимного пациента также оформлялась вся необходимая медицинская документация, просто в ней указывались вымышленные данные. Если пациенту, прошедшему лечение в наркологическом отделении, требуется дальнейшая реабилитация, то его выписной эпикриз направляется в поликлинику в кабинет врача нарколога согласно законодательству о наркологической помощи. Однако, выписной эпикриз анонимного пациента в поликлинику не направлялся, так как в нем были указаны вымышленные данные такого пациента. Согласно сложившейся в Учреждении практике выписные эпикризы передаются через закрывающиеся ячейки, расположенные в административном корпусе ..... Деньги от всех платных услуг, в том числе ранее и от анонимных, зачисляются на единый лицевой счет Учреждения, затем в соответствии с Положением об их распределении часть из поступивших средств направляется на развитие отделений, а оставшаяся часть – на зарплату персонала. Доступ в МИС .... (ранее – МИС ....) имеют все врачи и медсестры по своим паролям. В системе видны все данные пациента, в том числе все случае обращения за медицинской помощью как в поликлинике, так и в стационаре.

Согласно показаниям свидетеля М.Н.В., заведующего аптекой ...., порядок назначения, выписки, учета и хранения лекарственных препаратов, содержащих психотропные, наркотические и сильнодействующие вещества, подлежащие предметно-количественному учету, регламентируется приказом главного врача Мончегорской ЦРБ, который ежегодно обновляется, а также Федеральными законами от 

<

дд.мм.гггг> N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», от 

<

дд.мм.гггг> N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», Приказом Минздравсоцразвития России от 

<

дд.мм.гггг> N 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». Согласно установленному порядку учет таких лекарственных препаратов осуществляется в аптеке в специальном журнале, а также в программе 1С, где отражаются все приходные и расходные операции с препаратами. Лекарственные препараты из аптеки выдаются на основании требований-накладных, которые выписываются старшей медсестрой реанимационного отделения больницы исходя из потребностей отделений и полученных от отделений заявок. В аптеку направляется единое требование, в котором указываются наименования требуемых лекарственных препаратов, их количество. Поскольку у лекарственных препаратов, используемых для лечения по системе ОМС и в рамках оказания платных услуг, различные источники закупок, то для препаратов, необходимых для оказания платных услуг, оформляются отдельные требования, аналогичные по форме и содержанию требованиям для препаратов по ОМС, только с пометкой «для платных услуг». Аптека не может выдать лекарственный препарат, закупленный для лечения по системе ОМС, отделению для оказания платных услуг.

Согласно показаниям специалиста К.М.В., заместителя заведующего аптекой .... лекарственный препарат «....» – это психотропный препарат из III списка, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 

<

дд.мм.гггг> №..... В медицинских и аптечных организациях этот препарат подлежит предметно-количественному учету, все операции с ним должны регистрироваться в журналах учета. Из аптеки медицинской организации данный препарат выдается по требованиям-накладным, которые оформляются старшей медсестрой конкретного отделения. Расходование данных препаратов для лечения фиксируется непосредственно в отделении, где учитывается каждая инъекция или таблетка на имя конкретного пациента.

Согласно показаниям свидетеля М.И.А., заведующей отделом учета и медицинской статистики ...., в возглавляемый ею отдел стационарными отделениями .... подается ежедневная сводка о поступлении и выписке пациентов по состоянию на 8 часов утра. Поскольку существует три источника финансирования – ОМС; бюджет, финансируемый через Фонд ОМС; платные услуги, то из данной сводки видно, за счет каких из этих источников средств поступил и лечится пациент. Из отделения неотложной наркологической помощи ежедневную сводку обычно предоставляет постовая медсестра, сводка подписывается постовой медсестрой и может впоследствии корректироваться в случае необходимости. Данные из ежедневных сводок всех отделений Учреждения включаются в федеральную годовую статистическую отчетность, которая имеет несколько форм. В отделении неотложной наркологической помощи также составляется федеральная статистическая форма, которой занимается сама заведующая отделением ФИО1, так как в этой форме пациенты распределены по нозоологиям, это более специфическая, врачебная отчетность, которая направляется в .... и .... диспансер. Кроме того, существуют статистические карты, заполняемые на всех пациентов, в которых также указывается, как лечился пациент – по ОМС либо платно. На основании этих статистических карт затем формируются реестры для Фонда ОМС, чтобы получить оплату за пролеченных пациентов. В соответствии с распоряжением по Учреждению статистические карты пациентов в отдел статистики должны сдаваться на второй день после выписки либо, если пациент выписался в последний день месяца, то в день выписки. Заведующие отделениями .... обязаны предоставлять достоверные сведения о находящихся на лечении лицах для формирования статистической отчетности. Данные статистической отчетности используются, в том числе, для целей планирования будущего финансирования учреждения. Платные пациенты для этих целей не учитываются.

Согласно показаниям специалиста К.И.В., начальника отдела правовой работы и лицензирования в сфере здравоохранения ...., платные медицинские услуги, в том числе анонимные, оказываются в медицинских организациях на основании статьи 84 Основ охраны здоровья граждан в РФ, статьи 4 Федерального закона от 

<

дд.мм.гггг> № 174-ФЗ «Об автономных учреждениях». Порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных услуг установлены Постановлением Правительства РФ от 

<

дд.мм.гггг> №...., согласно которому заключение договора о предоставлении таких услуг является обязательным. Договор подписывает руководитель медицинской организации либо иное уполномоченное им лицо. Единой формы договора нет, но есть требования к его содержанию, согласно которым условия об оплате услуг и их стоимости являются обязательной частью договора, порядок оплаты также определяется договором. При оплате услуг потребителю выдается документ об оплате – кассовый чек или бланк строгой отчетности. Оказание платных медицинских услуг, в том числе анонимных, согласно Постановлению Правительства РФ от 

<

дд.мм.гггг> №.... без заключения договора и внесения оплаты невозможно. С анонимными пациентами также должны заключаться договоры. В стационарных отделениях медицинских организаций платные медицинские услуги могут оказываться круглосуточно. Прейскурант на платные медицинские услуги устанавливается самой медицинской организацией. Каким образом распределяются доходы от платных медицинских услуг, также решает сама медицинская организация, но все доходы поступают на счет учреждения. В случае оказания платной медицинской услуги, за которую оплата не поступила на счет учреждения, последнему причиняется материальный ущерб, который выражается в использовании ресурсов учреждения (препаратов, расходных материалов, оборудования, помещения, рабочих ресурсов).

Согласно показаниям специалиста М.А.Г., заместителя главного врача по медицинской части .... «

<

адрес> ....», граждане имеют право получать платные медицинские услуги анонимно в силу статьи 84 Основ охраны здоровья граждан в РФ. В сфере наркологии получение платных медицинских услуг введено в 1999 году приказом Минздрава России от 

<

дд.мм.гггг> №.... «Об анонимном лечении в наркологических учреждениях (подразделениях)». Этот приказ является действующим и в нем указано, что при анонимном лечении больных алкоголизмом на них заводятся индивидуальные медицинские карты без предъявления документов, удостоверяющих личность. При этом, содержится запрет выдавать справки таким пациентам, выписывать рецепты на сильнодействующие и наркотические препараты. Любой гражданин имеет право прийти и сказать, что он хочет лечиться анонимно платно, и отказать ему в медицинской организации не имеют право. Постановлением Правительства РФ от 

<

дд.мм.гггг> №.... утверждены Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, согласно которым между медицинской организацией и пациентом должен заключаться письменный договор на оказание платных медицинских услуг, пациенту выдается документ, подтверждающий оплату; закреплена возможность предоставления платных медицинских анонимно при самостоятельном обращении за медицинской помощью, а также необходимость оформления соответствующей медицинской документации платного пациента – истории болезни или амбулаторной карты за исключением согласия на обработку персональных данных, которое не заполняется, поскольку персональные данные пациента неизвестны. В добровольном информированном согласии на медицинское вмешательство также указывается вымышленное ФИО пациента. Согласно действующему законодательству предоставление сведений для оформления договора и согласия на медицинское вмешательство – это зона ответственности пациента, он сам решает, предоставлять для этого реальные данные или вымышленные. Предоставление платных анонимных услуг без заключения договора, оплаты услуг и ведения медицинской документации является нарушением установленного порядка, финансовой дисциплины. Что касается возможности внесения оплаты пациентом уже после оказания ему медицинских услуг, то это, как указано в Постановлении Правительства РФ №...., определяется условиями письменного договора. Однако, на практике такие случаи нередки, что связано со спецификой наркологических заболеваний и состояний наркобольных.

Согласно показаниям специалиста А.А.Л., начальника отдела цифровизации ...., медицинская информационная система, сокращенно МИС, является децентрализованной информационной системой. Каждая медицинская организация является собственником своей информационной системы. Примерно с 

<

дд.мм.гггг> в .... использовалась МИС ...., но в 

<

дд.мм.гггг> выяснилось, что эта система не может обеспечить выполнение всех требований Минздрава России в части информационного взаимодействия, в связи с чем началось постепенное внедрение в эксплуатацию МИС ...., с поэтапным переносом в нее сведений из МИС ..... В 

<

дд.мм.гггг> в .... использовались обе эти системы, это был переходный период. Основные функции обеих систем – это ведение электронных медицинских карт, формирование направлений на лабораторные и инструментальные исследования, запись к врачу, вызов врача на дом. МИС обеспечивает возможность ведения в электронном виде медицинских карт пациентов в полном объеме, после внедрения МИС она является единственным источником медицинской информации. Сведения о лечении пациентов в МИС заносятся лечащим врачом. Вопросы персонального доступа в МИС сотрудников медицинской организации и объема такого доступа находятся в компетенции непосредственно самой медицинской организации. Согласно сложившейся практике, с учетом специфики наркологической медицинской помощи, сведения о наркологических больных, как правило, ограждаются от доступа сотрудников, не являющихся профильными специалистами. При этом врачи-наркологи поликлиники имеют доступ к сведениям стационарного отделения соответствующего профиля. Внесение в МИС данных об анонимных пациентах технически возможно, но лишено смысла, так как такой пациент с вымышленным именем не будет привязан к персоналии.

Из оглашенных в порядке части 1 статьи 281 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – УПК РФ) показаний свидетеля П.М.М. (т. 3 л.д. 109-112), начальника отдела организации специализированной медицинской помощи ...., следует, что согласно приказу Минздрава России от 

<

дд.мм.гггг> №....н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения» заведующий отделением – врач-психиатр-нарколог, являющийся лечащим врачом, при заполнении медицинской карты при выписке пациента или его переводе в другое отделение медицинской организации обязан составить выписной (переводной) эпикриз. Заведующая отделением – врач-психиатр-нарколог отделения неотложной наркологической помощи .... ФИО1 обязана составлять выписной (переводной) эпикриз на основании пунктов 29, 32 должностной инструкции от 

<

дд.мм.гггг>. Кроме этого, в силу занимаемой должности ФИО1 при выбытии пациента из отделения обязана составить выписной (переводной) эпикриз и всю находящуюся в нем информацию отразить в МИС, используемой в ..... В приказах Минздрава России термин «выбытие» означает выписку пациента из лечебного учреждения в связи с выздоровлением, либо направлением в иное лечебное учреждение, либо смерть пациента. В силу статьи 70 Основ охраны здоровья граждан в РФ для пациентов, выписанных из наркологического отделения ...., местом медицинского наблюдения в случае проживания на территории 

<

адрес> является кабинет врача-нарколога поликлиники ..... Врач или заведующая отделением – врач-психиатр-нарколог обязаны осуществлять лечение пациентов наркологического отделения на основании пункта 1 статьи 37 Основ охраны здоровья граждан РФ. В должностной инструкции заведующей отделением – врача-психиатра-нарколога ФИО1 нет прямого указания на обязанность осуществлять лечение пациентов, находящихся в наркологическом отделении ...., однако, имеется пункт 32, в котором закреплена обязанность ФИО1 квалифицированно и своевременно исполнять приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по его профессиональной деятельности, а, следовательно, осуществлять лечение пациентов на основании вышеуказанной нормы Закона.

Согласно показаниям свидетеля Д.Э.М., в отделении неотложной наркологической помощи ...., оказывающем медицинскую помощь больным с алкогольной и наркотической зависимостью, она работает в должности палатной (постовой) медсестры отделения, а также исполняет обязанности старшей медсестры отделения. У нее сменный график – с 8 часов до 20 часов и с 20 часов до 8 часов. В ее обязанности как палатной (постовой) медсестры входит выполнение назначений лечащего врача: постановка пациентам капельниц, выполнение инъекций, раздача таблеток, кормление тяжелых пациентов, измерение артериального давления, температуры пациентам и так далее. Заведующая отделением неотложной наркологической помощи ФИО1 является ее руководителем, она же является и единственным врачом отделения, работает по будням до 16 часов, дежурств у нее нет, но иногда по своей инициативе она может выйти на работу и в нерабочее время. При выполнении назначений пациентам она (Д.Э.М.) подчиняется ФИО1 как лечащему врачу этого пациента. На пациента, поступившего по линии ОМС, в приемном отделении на основании документов пациента оформляется история болезни (стационарная карта), его данные заносятся в МИС .... (в 

<

дд.мм.гггг> – МИС ....), в отделении постовая медсестра заносит данные пациента в журнал поступивших лиц, журнал приема и сдачи смен, включает его в сводку по учету пациентов отделения. По окончании лечения на пациентов ФИО1 составляет выписные эпикризы, передает ей и она (Д.Э.М.) направляет их врачу-наркологу К.Г.И. в поликлинику. Согласно сложившейся практике выписные эпикризы относятся в административный корпус ...., где находятся закрывающиеся на ключ специальные ячейки разных структурных подразделений Учреждения, в том числе ячейка городской поликлиники, куда и кладутся выписные эпикризы, подписанные «для К.Г.И.». Оттуда их забирают сотрудники поликлиники. Однако, согласно должностной инструкции старшей медицинской сестры отделения (т. 5 л.д. 40-42) это не входит в ее обязанности, поэтому выписные эпикризы в административный корпус относят и другие медсестры, и даже санитарки. Фамилия К.Ю.М. ей не знакома.

До 

<

дд.мм.гггг> медицинская помощь в отделении также оказывалась и на платной основе, которая в 100% случаев являлась анонимной. 25% от денежных средств, поступивших от оказания платных услуг, оставались на нужды .... оставшиеся средства распределялись в соответствии с установленным порядком в процентах между медицинским персоналом отделения неотложной наркологической помощи, однако, эта доплата к заработной плате была несущественной, так как с нее еще удерживался налог. На пациента, обратившегося за получением платных анонимных услуг, история болезни также оформлялась: лицевую сторону истории болезни заполняла постовая медсестра, указывая вымышленные данные о личности пациента, после чего история передавалась ФИО1, которая как лечащий врач делала в ней назначения по лечению пациента. Такие пациенты также включались в ежедневные сводки, записывались в журналы под вымышленными именами, но в МИС .... они не заносились. При этом, пациент сначала оплачивал в кассе .... необходимые услуги по прейскуранту и предъявлял в отделении чек об оплате. Договоры на оказание платных услуг в отделении не оформлялись, им достаточно было чека, данные которого заносились в тетрадь платных услуг.

В 

<

дд.мм.гггг> имели место случаи, когда платным пациентам оказывалась медицинская помощь, как правило, это были внутривенные капельницы для снятия абстинентного синдрома, однако, в кассу Учреждения эти услуги не оплачивались. ФИО1 сообщала медицинскому персоналу, что поступит платный пациент, на которого не надо оформлять никаких документов, в том числе даже не надо заводить историю болезни на вымышленное имя. Ни по каким учетам, в том числе внутренним, такой пациент не проводился, а когда он поступал, то назначения о его лечении ФИО1 давала устно, в том числе некоторым из пациентов назначались препараты, подлежащие предметно-количественному учету. В каком размере такие пациенты оплачивали услуги, каким образом и кому конкретно, ей (Д.Э.М.) неизвестно, вслух это никогда в отделении не обсуждалось. За оказание медицинской помощи таким пациентам медицинский персонал отделения, который непосредственно в участвовал в оказании услуг, получал от ФИО1 денежное вознаграждение путем перевода с ее банковской карты в сумме до 1000 рублей, около 300-500 рублей за одну капельницу. Никто из персонала никаких вопросов по этому поводу не задавал, так как все понимали, что это более выгодно, так как плата за услуги сразу распределялась между работниками, без удержания налогов и доли Учреждения. Лекарственные препараты для таких пациентов брались из общего шкафа с лекарствами в отделении. До 

<

дд.мм.гггг> существовал порядок, при котором из аптеки .... лекарственные препараты поступали раздельно для бесплатных и платных пациентов, но потом это все сошло на нет, и требование на выдачу лекарственных препаратов из аптеки формировалось единое, по потребностям, а не по источнику финансирования. Раздельного учета лекарственных препаратов в отделении также не было. Для лечения пациентов в отделении использовались лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету, в частности, «....». Учет таких препаратов ведется процедурной либо постовой медсестрой, то есть той, которая выполняет конкретное назначение лечащего врача. Препараты списываются на конкретного пациента как в самой истории болезни, так и в специальном журнале, в том числе они списывались и на оформленных платных пациентов, если им такие препараты назначались. Относительно порядка списания таких препаратов, использованных для лечения неоформленных платных пациентов, ей достоверно ничего не известно, поскольку она лично такие назначения не выполняла.

Согласно показаниям свидетеля С.И.С., проходящего службу в ОМВД России «Мончегорский» в должности начальника отделения экономической безопасности и противодействия коррупции (далее по тексту – ОЭБиПК), с весны 

<

дд.мм.гггг> в отношении заведующей отделением неотложной наркологической помощи .... ФИО1 проводились оперативно-розыскные мероприятия в связи с наличием оперативной информации о противоправной деятельности последней, а именно – о получении ею незаконных денежных вознаграждений за оказание гражданам различных медицинских услуг. 

<

дд.мм.гггг> во второй половине дня в ОМВД России «Мончегорский» обратился Л.В.В., проживающий в 

<

адрес>, который сообщил, что прибыл в 

<

адрес> для получения платных медицинских услуг наркологического характера к врачу по фамилии ФИО3, которая заявила, что деньги за услуги он должен будет заплатить лично ей, переводом на банковскую карту. С целью проверки полученной информации сотрудниками ОЭБиПК было организовано проведение оперативного эксперимента с участием Л.В.В., который дал согласие на участие в указанном оперативно-розыскном мероприятии, в установленном порядке был осмотрен, Л.В.В. были вручены денежные средства и специальные технические средства для видео и аудиофиксации. Поскольку согласно договоренности между Л.В.В. и ФИО1 передача денег должна была производиться безналичным путем, то полученные деньги Л.В.В. зачислил через банкомат на свой банковский счет, после чего он (С.И.С.) отвез Л.В.В. к зданию ...., расположенной в 

<

адрес>. На следующий день, 

<

дд.мм.гггг>, в первой половине дня Л.В.В. сообщил, что медицинские услуги по выводу из алкогольной интоксикации и кодированию ему оказаны, за что он перевел ФИО1 по номеру мобильного телефона на банковский счет 10800 рублей. В ОМВД России «Мончегорский» в установленном порядке Л.В.В. вновь был осмотрен, в ходе осмотра было зафиксировано наличие у Л.В.В. следов инъекций в районе предплечья, изъяты специальные технические средства, оставшиеся денежные средства, а также выданный ему ФИО1 рецепт на получение наркологического лекарственного препарата, выписанный на фамилию П.. В ходе дальнейшего проведения оперативно-розыскных мероприятий в отношении ФИО1 было установлено, что последняя полученные от Л.В.В. деньги в кассу .... не внесла, в связи с чем документы с результатами оперативно-розыскной деятельности были переданы следователю для принятия решения.

С вопросом, может ли она внести полученные от Л.В.В. деньги в кассу ...., ФИО1 к нему не обращалась, он ей этого делать не запрещал.

Кроме того, в 

<

дд.мм.гггг> в ОМВД России «Мончегорский» обратился житель 

<

адрес> К.Ю.М., работающий на ...., который сообщил, что в 

<

дд.мм.гггг> он дал взятку ФИО1 за то, чтобы, с его слов, у него на работе не узнали о его обращении за наркологической помощи, поскольку в этом случае у него могли возникнуть проблемы. Медицинские услуги ему были оказаны, деньги он перевел на банковский счет ФИО1 В ходе проверки данной информации она подтвердилась.

Согласно приказу по Муниципальному учреждению «....» от 

<

дд.мм.гггг> №....-л ФИО1 с 

<

дд.мм.гггг> переведена с должности участкового врача-терапевта городской поликлиники на должность врача-психиатра-нарколога наркологического отделения (т. 4 л.д. 196).

<

дд.мм.гггг> между ФИО1 и Муниципальным учреждением здравоохранения «....» заключен трудовой договор, согласно которому ФИО1 принята на работу на должность врача психиатра-нарколога наркологического отделения .... (т. 6 л.д. 130-132).

<

дд.мм.гггг> с ФИО1 заключено дополнительное соглашение к трудовому договору от 

<

дд.мм.гггг>, согласно которому с 

<

дд.мм.гггг> ФИО1 является работником .... и в силу пункта 2 которого обязана добросовестно выполнять свои трудовые обязанности (т. 6 л.д. 135, 136-137).

Согласно должностной инструкции врача психиатра-нарколога наркологического отделения ...., утвержденной 

<

дд.мм.гггг> главным врачом Учреждения В.А.В.., врач психиатр-нарколог ФИО1 обязана обеспечивать надлежащий уровень обследования и лечения пациентов в соответствии с современными достижениями медицинской науки и техники (раздел 2, пункт 3); обеспечивать необходимый уход за пациентами на основе принципов лечебно-охранительного режима и соблюдения правил медицинской этики и деонтологии (раздел 2, пункт 4); вести истории болезни пациентов в соответствии с нормативно-правовыми документами (раздел 2, пункт 9); записывать эпикриз в историю болезни пациента (при выписке пациента) (раздел 2, подпункт «г» пункта 10); обеспечивать лечебный процесс, включая проведение инвазивных методов лечения (раздел 2, пункт 12); с указанной должностной инструкцией ФИО1 ознакомлена 

<

дд.мм.гггг> (т. 6 л.д. 231-234).

На основании приказа главного врача .... Л.С.Л. от 

<

дд.мм.гггг> №....-Л (т. 6 л.д. 129, 143, 173, 238) и дополнительного соглашения к трудовому договору от 

<

дд.мм.гггг>, заключенного 

<

дд.мм.гггг> (т. 6 л.д. 140, 235-237), с 

<

дд.мм.гггг> ФИО1 переведена на должность заведующего отделением – врача-психиатра-нарколога наркологического отделения ..... В силу пункта 2 указанного дополнительного соглашения трудовой договор от 

<

дд.мм.гггг> сохраняет силу по всем пунктам, не затронутым настоящим дополнительным соглашением.

Приказом главного врача .... Л.С.Л. от 

<

дд.мм.гггг> №.... «О внесении изменений в структуру ....» наркологическое отделение Учреждения переименовано в отделение неотложной наркологической помощи (т. 4 л.д. 234-236).

Согласно должностной инструкции заведующего отделением – врача-психиатра-нарколога отделения неотложной наркологической помощи ...., утвержденной 

<

дд.мм.гггг> главным врачом Учреждения Л.С.Л.., ФИО1 является заведующей отделением ЛПУ и должна знать основы законодательства Российской Федерации о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждения здравоохранения; теоретические основы, принципы и методы организации медицинской помощи по своей специальности (по профилю отделения); организацию и экономику здравоохранения; организацию хозяйственной и финансовой деятельности учреждения и здравоохранения; основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях страховой медицины; критерии и показатели, характеризующие состояние здоровья; организацию социальной и медицинской реабилитации больных; организацию лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; правовые аспекты медицинской деятельности (пункт 3 раздела 1). Кроме того, заведующая отделением – врач-психиатр-нарколог ФИО1 обязана осуществлять руководство отделением ЛПУ в соответствии с действующим законодательством и нормативно-правовыми актами (пункт 1 раздела 2); организовать работу коллектива по оказанию качественной медицинской помощи пациентам (пункт 2 раздела 2); обеспечивать организацию лечебно-профилактической и хозяйственной деятельности отделения (пункт 5 раздела 2); обеспечивать и контролировать выполнение сотрудниками отделения, пациентами и посетителями правил внутреннего распорядка (пункт 8 раздела 2); принимать личное участие в работе с пациентами, включаясь на любых этапах: от транспортировки и перемещения до инвазивных методов оказания медицинской помощи (пункт 15 раздела 2); следить за правильностью хранения, использования, учёта расхода перевязочного материала, медикаментов (пункт 16 раздела 2); обеспечивать своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами (пункт 29 раздела 2); квалифицированно и своевременно исполнять приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности (пункт 32 раздела 2). В целях реализации вышеуказанных полномочий заведующая отделением – врач-психиатр-нарколог ФИО1 вправе отдавать распоряжения, обязательные для исполнения всеми работниками отделения (пункт 1 раздела 3). Согласно разделу 4 заведующая отделением – врач-психиатр-нарколог ФИО1 несет ответственность за своевременное и качественное осуществление возложенных на нее обязанностей (пункт 1); организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений вышестоящего руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности (пункт 2); рациональное и эффективное использование материальных, финансовых и кадровых ресурсов (пункт 3); ведение документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами (пункт 5). С указанной должностной инструкцией ФИО1 ознакомлена 

<

дд.мм.гггг> (т. 6 л.д. 153-157).

Согласно выписке из штатного расписания .... за 

<

дд.мм.гггг> и 

<

дд.мм.гггг> должность заведующего отделением неотложной наркологической помощи – врача-психиатра-нарколога в указанные периоды занимала ФИО1 Иные должности врачей в штатном расписании отделения отсутствовали (т. 5 л.д. 50).

Из представленных .... сведений о платных услугах, оказанных в отделении неотложной наркологической помощи в 

<

дд.мм.гггг> (т. 4 л.д. 158-160), следует, что в 

<

дд.мм.гггг>, а также в период с 

<

дд.мм.гггг> по 

<

дд.мм.гггг> фактов оказания гражданам платных услуг в указанном отделении не зафиксировано; при этом имеются данные о поступившей выручке за оказание одной платной услуги в 

<

дд.мм.гггг> – за блокаду «....» в размере 4376 рублей.

Согласно утвержденным прейскурантам на платные медицинские услуги, оказываемые в наркологическом отделении стационара ....» на 

<

дд.мм.гггг> (т. 6 л.д. 128) и 

<

дд.мм.гггг> (т. 6 л.д. 152), в 

<

дд.мм.гггг> стоимость первичного приема врача-психиатра-нарколога составляла 600 рублей, в 

<

дд.мм.гггг> – 1228 рублей; стоимость 1 койко-дня в первые сутки пациенту по профилю койки «Наркологические» больным алкоголизмом составляла 5000 рублей, за вторые и последующие сутки – 3700 рублей, в 

<

дд.мм.гггг> – соответственно 5259 рублей и 4100 рублей; стоимость ежедневного осмотра врачом психиатром-наркологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении в 

<

дд.мм.гггг> составляла 1300 рублей, в 

<

дд.мм.гггг> – 1415 рублей; стоимость психофармакологической блокады алкогольной зависимости «....» в 

<

дд.мм.гггг> составляла 5838 рублей.

Согласно приказу главного врача .... от 

<

дд.мм.гггг> №.... вывод из эксплуатации МИС .... был осуществлен с 

<

дд.мм.гггг>, с оставлением возможности просмотра содержащейся в МИС .... информации (т. 5 л.д. 70).

В протоколах осмотра места происшествия от 

<

дд.мм.гггг> (т. 1 л.д. 130-141, 142-152, т. 2 л.д. 177-182) зафиксировано, что отделение неотложной наркологической помощи .... расположено по адресу: 

<

адрес>.

По факту получения взятки от К.Ю.М. вина подсудимой помимо вышеприведенных доказательств подтверждается также следующими доказательствами.

Так, будучи допрошенным в судебном заседании свидетель К.Ю.М. показал, что ранее он в течение трех лет состоял на учете у врача-нарколога в городской поликлинике, поскольку до этого лежал в наркологическом отделении с диагнозом ..... Впоследствии с учета он был снят в связи с ремиссией. Он работает в ...., с 

<

дд.мм.гггг> находился в отпуске, в котором переборщил с алкоголем и получил интоксикацию, в связи с чем обратился за медицинской помощью в приемное отделение ...., как ему кажется 

<

дд.мм.гггг>. Он хотел, чтобы ему помогли выйти из этого состояния анонимно, так как из различных объявлений знал, что можно получить анонимную наркологическую помощь платно. В приемном отделении он предъявил свои документы – паспорт, полис ОМС. С порядком получения анонимной медицинской помощи он не знаком, всех нюансов не знает, поэтому его ничего не смутило. Заключался ли с ним какой-то договор, заводилась ли на него медицинская карта, он не помнит. Затем в приемное отделение спустилась врач ФИО1, которая забрала его и положила в наркологическое отделение. Он попросил у ФИО1, чтобы все было анонимно, так как не хотел заново попасть на учет к врачу-наркологу поликлиники, так как это означало, что ему надо будет снова три года ходить к наркологу, сдавать анализы, а это создает определенные жизненные неудобства, влечет за собой трату времени, проблемы с выездом в отпуск, и вообще ему было стыдно. Он опасался постановки на учет, так как считал, что всех, кто лечился в стационаре, потом ставят на учет в поликлинику. Он попросил у врача ФИО1, чтобы его лечение было анонимным. Деталей своего разговора с ФИО1 он уже не помнит, также не помнит, спрашивала ли она его о том, состоит ли он в настоящее время на учете у врача-нарколога. ФИО1 сказала, что возможно пролечиться анонимно, поэтому он лег в отделение. Он не обговаривал с ФИО1, какие документы в отношении него и куда она не должна направлять, он вообще не знаком с положениями закона и терминологией в этой части. В наркологическим отделении ему оказывали медицинскую помощь, лечили, ставили капельницы, делали необходимые процедуры, выписался он примерно 

<

дд.мм.гггг>. При выписке узнал у ФИО1, сколько надо заплатить за лечение, после чего перевел за анонимное лечение денежные средства в сумме 13000 рублей со своего банковского счета по номеру телефона ФИО1 при помощи мобильного приложения ..... Данные денежные средства, с его точки зрения, являлись оплатой за анонимное лечение, которое, как он знал из объявлений, является платным. Почему деньги надо было заплатить не в кассу больницы, а лично врачу, он вопросом тогда не задавался, так как его целью было получить анонимную медицинскую помощь, и он ее получил. В настоящее время он состоит на учете у врача-нарколога в поликлинике, куда был поставлен во время прохождения медицинской комиссии от работодателя в 

<

дд.мм.гггг>, по какой причине он был поставлен на учет, он не знает. Однако, на его работу этот факт никак не повлиял, он работает там же, где и работал до указанных событий. Диагноз .... не является противопоказанием к его работе и от работы его не отстранили. Также пояснил, что у него имелось водительское удостоверение, но автомобилем он никогда не владел, владельцем оружия, как и опекуном либо усыновителем ребенка не является.

Вместе с тем, из показаний свидетеля К.Ю.М., оглашенных в порядке части 3 статьи 281 УПК РФ (т. 3 л.д. 59-63), следует, что утром 

<

дд.мм.гггг> ввиду плохого самочувствия в связи с длительным употреблением алкоголя он обратился за медицинской помощью в приемный покой .... как обычный пациент, предоставил паспорт, полис ОМС, СНИЛС, на его имя была составлена медицинская карта. Затем, уже 

<

дд.мм.гггг>, находясь в наркологическом отделении больницы, он попросил врача ФИО1, чтобы сведения о проведенном ему лечении не вносились в медицинские документы, а главное не направлялись врачу-наркологу в поликлинику, так как он не хотел снова вставать на учет к наркологу. По своему предыдущему опыту он знал, что после лечения в наркологическом отделении больницы врач предоставит сведения об этом в поликлинику, и его снова поставят на учет, а он этого не хотел. Кроме того, он сообщил ФИО1, что ему скоро необходимо проходить периодический медицинский осмотр для допуска к работам на ...., в связи с чем он хочет, чтобы факт его лечения и поставленный ему диагноз был также тайной и для врачей, проводящих периодической медицинской осмотр. ФИО1 согласилась не вносить его данные и диагноз в документы и не направлять сведения о его лечении врачу-наркологу поликлиники, но за это он должен был перевести ФИО1 деньги в сумме 13000 рублей по номеру телефона на банковскую карту последней. Почему именно такую сумму надо было перевести ФИО1, он не знает, сумму назвала она, номер телефона также продиктовала ФИО1 Его устраивали данные условия, поэтому 

<

дд.мм.гггг> около 11 часов 00 минут он перевел ФИО1 указанную сумму денежных средств.

В связи с оглашенными показаниями К.Ю.М. пояснил, что все описанные в протоколе допроса подробности его обращения к ФИО1 – это интерпретация следователем его (К.Ю.М.) слов о том, что он хотел пролечиться анонимно. Язык в протоколе допроса юридический, он им не владеет, он так ФИО1 не говорил. В остальном оглашенные показания подтверждает.

Из показаний свидетеля К.Г.И., данных в судебном заседании, а также частично оглашенных в порядке части 3 статьи 281 УПК РФ (т. 4 л.д. 28-39), следует, что она работает врачом психиатром-наркологом городской поликлиники .... 35 лет, имеет стаж работы по специальности 39 лет, в своей работе руководствуется приказом Минздрава России № 1034н о порядке оказания медицинской помощи наркологическим больным по профилю «психиатрия-наркология». Порядок постановки наркологических больных на диспансерный учет в поликлинике, который именуется диспансерным наблюдением, также регламентируется этим приказом. Основанием для постановки на диспансерный учет является соответствующее наркологическое заболевание и наличие согласия человека. Даже если человек страдает наркологическим расстройством, то наблюдаться он может только на основании его добровольного согласия, поскольку главный принцип диспансерного наблюдения заключается в его добровольности. Диспансерное наблюдение длится не более 3 лет. Выписной эпикриз сам по себе не является основанием для постановки человека на учет без его согласия. После постановки на учет больной обследуется, ему ставится диагноз, в зависимости от которого и производится дальнейшее его наблюдение. При положительной динамике человек снимается с учета на основании решения врачебной комиссии через один или три года – в зависимости от выставленного диагноза.

При поступлении больного в наркологическое отделение на него заводится медицинская карта стационарного больного, в которой отражаются анамнез, выставляется предварительный диагноз, указываются все проведенные обследования, по итогам лечения выставляется заключительный диагноз. После выписки такого больного в поликлинику в кабинет врача нарколога должен поступить его выписной эпикриз, в котором указывается ФИО пациента, его паспортные данные, сроки госпитализации, анамнез, обследования, выставленный диагноз. Это также предусмотрено приказом Минздрава России № 1034н. Кроме того, врач стационарного отделения должен уведомить больного, что после выписки он должен явиться к врачу наркологу в поликлинику. Если человек не приходит, то его выписной эпикриз в поликлинике может лежать невостребованным годами. Если же человек приходит, но отказывается от постановки на учет, то все его документы передаются в архив. Однако, если человек, которому ранее в стационаре был выставлен диагноз хронического наркологического заболевания, обращается в дальнейшем в кабинет врача нарколога по вопросу трудоустройства либо получения водительского удостоверения, то, имея на руках его выписной эпикриз, врач начинает с ним работать с точки зрения установления диспансерного наблюдения, то есть разъясняет человеку имеющиеся в связи с выставленным наркологическим диагнозом ограничения относительно управления транспортом, владения оружием либо трудоустройства. В итоге, человек понимает, что в его интересах встать на учет, по результатам которого в итоге снять диагноз и вышеуказанные ограничения.

На основании приказа Минздрава России № 327 в наркологическом стационарном отделении человек может пройти лечение на анонимной платной основе, не сообщая свои истинные данные. Все данные о личности такого пациента вносятся в историю болезни с его слов, и врач не имеет права подавать какие-либо сведения в отношении него. Соответственно, выписной эпикриз такого больного в поликлинику не направляется. В наркологической сфере все платные услуги, кроме услуг по прохождению медицинской комиссии, являются анонимными. Если человек хочет оплатить анонимные услуги, чтобы факт его обращения остался в тайне от врача-нарколога, то стационарное отделение обязано оказать ему такие услуги и никакие сведения о нем никуда не передавать.

Относительно аудиозаписи телефонного разговора, на которой женский голос №.... принадлежит ей (К.Г.И.), а женский голос №.... принадлежит ФИО1, пояснила, что последняя позвонила ей, чтобы узнать, возможно ли сделать так, чтобы К.Ю.М., который работает на .... и скоро будет проходить медицинскую комиссию, мог заплатить, чтобы не было выписного эпикриза и чтобы ему не надо было наблюдаться у нарколога в поликлинике, то есть получить медицинскую помощь в стационаре анонимно, либо это невозможно сделать. При этом, под указанной в протоколе ее допроса формулировкой «взять деньги за сокрытие факта лечения и диагноза» она как раз и подразумевала платные анонимные услуги. То есть то, о чем просил ФИО1 пациент, это не сокрытие факта, а предоставление анонимных услуг, предусмотренных законом. ФИО1 не знала, состоит ли К.Ю.М. на учете. Она (К.Г.И.) проверила К.Ю.М. по своим учетам, сообщила ФИО1, что ранее он состоял на учете, но был снят в связи с длительной ремиссией, и что может пролечить его по своему усмотрению: либо анонимно, как того просит пациент, и в этом случае выписной эпикриз не направляется в поликлинику, либо на общих основаниях, например, в том случае, если пациенту нужен больничный лист для предъявления на работу. Она (К.Г.И.) не знает, как в итоге лечился К.Ю.М. в стационарном отделении, но выписной эпикриз на него ни в 

<

дд.мм.гггг>, ни позднее к ней не поступал.

Согласно сложившейся практике выписные эпикризы передаются из стационара в поликлинику и обратно через специальные накопители. Поступившие в кабинет врача-нарколога выписные эпикризы учитываются в журнале. В 

<

дд.мм.гггг> в .... работала МИС ...., в которой не было возможности передавать эпикризы в электронном виде. Она (К.Г.И.) имела доступ к сведениям, внесенным в МИС в отношении пациентов отделения неотложной наркологической помощи. Отмечает, что выписной эпикриз без диагноза – это ненадлежащий документ, и на его основании нельзя решать вопрос о постановке человека на диспансерный учет, так как отсутствует диагноз.

К.Ю.М. пришел к ней на прием примерно 

<

дд.мм.гггг> в рамках периодического медицинского осмотра. При этом, уже на первичном приеме К.Ю.М. в медицинских документах она указала его диагноз «....», поскольку, если человек хотя бы один раз состоял на диспансерном учете и ему был выставлен наркологический диагноз, то при наличии ремиссии и снятии человека с учета, этот диагноз не аннулируется. Учитывая состояние К.Ю.М. на момент медицинского осмотра и результаты его обследования, она (К.Г.И.) приняла решение о возобновлении диспансерного наблюдения К.Ю.М., на что последний дал свое согласие.

При прохождении медицинской комиссии для усыновления ребенка врачом-наркологом годность человека определяется на основании беседы с врачом и при отсутствии факта постановки его на учет. Для получения разрешения на управление транспортными средствами или владение оружием в любом случае в обязательном порядке сдается тест на наркотики и анализ крови на наличие специфических изменений в печени. То есть в случае обращения К.Ю.М., например, за получением разрешения на оружие, он проходил бы медицинское обследование на общих основаниях.

ФИО1 не является для нее (К.Г.И.) авторитетом и не обладает служебным положением, которое могло бы повлиять на исполнение ею (К.Г.И.) своих служебных обязанностей. Она (К.Г.И.) не помнит, чтобы ФИО1 просила ее не ставить К.Ю.М. диагноз либо не ставить его на учет. В любом случае, работая с К.Ю.М., она (К.Г.И.) руководствовалась исключительно своей оценкой его состояния.

Согласно показаниям свидетеля К.И.В., занимающей должность заместителя главного врача по клинико-экспертной работе .... и участвующей в проведении периодических медицинских осмотров как врач терапевт-профпатолог, периодические медицинские осмотры проводятся в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.01.2021 № 29н, регламентирующим порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, работающих с вредными и опасными производственными факторами. Перечень специалистов, которых необходимо пройти работнику во время медицинского осмотра, зависит от пункта профвредности, которую выставляет работодатель, однако, врач психиатр-нарколог работниками .... должен быть пройден в обязательном порядке.

Из показаний свидетеля С.Т.Ю., главного специалиста управления охраны труда департамента промышленной безопасности .... следует, что на предприятии организованы периодические медицинские осмотры работников, являющиеся для последних обязательными. Заключения по результатам медицинских осмотров забирает из медицинской организации ответственное лицо, работникам на руки заключения не выдаются.

Согласно сведениям .... от 

<

дд.мм.гггг> (т. 2 л.д. 184) К.Ю.М., 

<

дд.мм.гггг> г.р., состоял на .... с 

<

дд.мм.гггг> с диагнозом «....», в 

<

дд.мм.гггг> решением врачебной комиссии снят с учета в связи с ремиссией. 

<

дд.мм.гггг> К.Ю.М. с его согласия поставлен повторно на диспансерный учет у врача-нарколога на основании решения врачебной комиссии в связи с обнаружением при прохождении периодического медицинского осмотра изменений крови токсического характера, свидетельствующих об отсутствии ремиссии.

Из протоколов осмотров медицинской карты №.... стационарного больного К.Ю.М. (т. 5 л.д. 82-88, 89-112), изъятой в ходе осмотра места происшествия в отделении неотложной наркологической помощи .... (т. 2 л.д. 177-182), следует, что согласно содержащимся в медицинской карте сведениям К.Ю.М., 

<

дд.мм.гггг> г.р., находился на лечении в наркологическом отделении .... с 

<

дд.мм.гггг>, выписан 

<

дд.мм.гггг>; имеется письменное согласие К.Ю.М. на выполнение медицинского исследования, вмешательства, операции, согласие на обработку персональных данных; на титульном листе медицинской карты имеется отметка о номере полиса ОМС пациента и наименовании страховой организации, сведения об адресе проживания пациента, месте его работы и должности, паспортных данных; в медицинской карте отражены сведения об осмотрах пациента К.Ю.М., проведенных врачом ФИО1 и назначенном лечении, результатах проведенных обследований; графы «Диагноз клинический» и «Заключительный клинический» заполнены неразборчивым почерком; медицинская карта содержит подписи ФИО1 и как лечащего врача, и как заведующего отделением. В медицинской карте имеется бланк выписного эпикриза от 

<

дд.мм.гггг>, частично заполненный от руки, с указанием диагноза «....», рекомендаций при выписке, в том числе в виде поддерживающего лечения в наркологическом кабинете. Графа о больничном листе не заполнена. Выписной эпикриз подписан заведующей отделением ФИО1

Из протокола осмотра сведений МИС «.... (т. 4 л.д. 141-147 т. 7 л.д. 34-40) следует, что в отношении К.Ю.М. в МИС внесена следующая информация:

- 

<

дд.мм.гггг> в 10 часов 10 минут К.Ю.М. самостоятельно обратился в приемное отделение и был госпитализирован в наркологическое отделение (стационар) без диагноза, по экстренным показаниям, вид оплаты – ОМС;

- 

<

дд.мм.гггг> в 10 часов 25 минут К.Ю.М. размещен в наркологическом отделении в палате №...., врач – ФИО1;

- 

<

дд.мм.гггг> в 10 часов 42 минуты лечащим врачом ФИО1 принято решение об одновременном назначении К.Ю.М. 5 и более лекарственных препаратов, а также лекарственных препаратов, не входящих в перечень ЖНВЛП с целью выполнения клинических рекомендаций и стандартов лечения по основной патологии и профилактики обострения сопутствующих хронических заболеваний в данном клиническом случае;

- за период госпитализации К.Ю.М. с 

<

дд.мм.гггг> по 

<

дд.мм.гггг> имеются сведения о результатах проведенных обследований, последняя запись датирована 

<

дд.мм.гггг> 10:41, сведения о выписке К.Ю.М. (освобождении койки) отсутствуют;

- выписной эпикриз из истории болезни №.... стационарного больного К.Ю.М., 

<

дд.мм.гггг> г.р., отделение неотложной наркологической помощи, период госпитализации с 

<

дд.мм.гггг> по 

<

дд.мм.гггг>, графы «диагноз поступления» и «диагноз выписки» не заполнены, в графе врач указано ФИО – Д.Э.М.;

- 

<

дд.мм.гггг> в 9 часов 39 минут зафиксировано обращение К.Ю.М. к врачу-наркологу поликлиники К.Г.И., указан диагноз: ...., в настоящее время воздержание, в связи с повышенными показателями в анализах выданы направления для повторного обследования, отмечено, что пациент находится в отпуске;

- 

<

дд.мм.гггг> в 14 часов 14 минут зафиксировано обращение К.Ю.М. к врачу-наркологу поликлиники К.Г.И., указан диагноз: ...., в настоящее время воздержание, заключение: Годен по профессии. Контроль у нарколога.

Из протокола осмотра амбулаторной медицинской карты на имя К.Ю.М. (т. 5 л.д. 113-115) следует, что в ней имеется лист амбулаторного протокола приема врача психиатра-нарколога К.Г.И. от 

<

дд.мм.гггг>, в котором содержатся сведения, аналогичные вышеприведенным сведениям МИС .....

Из протокола осмотра амбулаторной медицинской карты №.... на имя К.Ю.М. (т. 5 л.д. 116-124), изъятой в ходе осмотра места происшествия 

<

дд.мм.гггг> (т. 2 л.д. 153-158), следует, что в карте имеется заключение периодического медицинского осмотра К.Ю.М., работающего .... имеющего вредные производственные факторы, с отметкой о том, что противопоказаний к данным вредным производственным факторам у К.Ю.М. не выявлено. Заключение датировано 

<

дд.мм.гггг>, подписано председателем врачебной комиссии и врачом-профпатологом. Также в карте имеется лист амбулаторного протокола приема врача психиатра-нарколога К.Г.И. от 

<

дд.мм.гггг> с заключением «Годен по профессии. Контроль у нарколога».

В списке пациентов отделения неотложной наркологической помощи .... (т. 4 л.д. 162-193) сведения о госпитализации К.Ю.М. в 

<

дд.мм.гггг> отсутствуют.

Из полученной в ходе проведения оперативно-розыскных мероприятий стенограммы телефонного разговора ФИО1 и К.Г.И. (т. 2 л.д. 147), содержащейся на DVD-R диске и осмотренной следователем (т. 5 л.д. 240-249), следует, что 

<

дд.мм.гггг> в 10 часов 41 минуту между указанными лицами состоялся телефонный разговор продолжительностью 1 минута 16 секунд, в ходе которого ФИО1 сообщает К.Г.И., что К.Ю.М., который работает на .... и скоро будет проходить комиссию, лег и хочет заплатить «чтобы не этот…», К.Г.И., в свою очередь, сообщает ФИО1, что ранее К.Ю.М. состоял на учете, но сейчас в ремиссии, поэтому ФИО1 может взять его «по-своему».

Факт перевода К.Ю.М. денежных средств ФИО1 подтверждается представленными .... сведениями о движении денежных средств по банковским счетам ФИО1, осмотренными следователем (т. 5 л.д. 152-167) и исследованными специалистом в рамках финансово-экономического исследования (т. 7 л.д. 51-65), а также историей операций по дебетовой карте ...., выпущенной к банковскому счету №...., открытому на имя К.Ю.М. (т. 2 л.д. 196, 197), из которых следует, что 

<

дд.мм.гггг> в 10 часов 59 минут на принадлежащий ФИО1 банковский счет №.... от К.Ю.М., использовавшего сервис «Мобильный банк», поступили денежные средства в сумме 13000 рублей. Из заключения специалиста следует, что полученные от К.Ю.М. денежные средства с учетом остатка на начало дня и иных поступлений впоследствии списывались в адрес различных контрагентов и на различные цели, в том числе переводились на другие счета ФИО1

Согласно сведениям .... представленным государственным обвинителем в судебном заседании, а также сведениям, истребованным судом по ходатайству стороны защиты в .... (т. 10 л.д. 96, 98), в период с 

<

дд.мм.гггг> по 

<

дд.мм.гггг> листки нетрудоспособности на имя К.Ю.М. не оформлялись, получателем пособия по временной нетрудоспособности он не являлся, с 

<

дд.мм.гггг> по 

<

дд.мм.гггг> находился в отпуске.

По факту получения взятки от Л.В.В. вина подсудимой подтверждается также следующими доказательствами.

Свидетель Л.В.В. в судебном заседании показал, что более 5 лет кодируется от алкогольной зависимости, проживает в 

<

адрес>, где получает платные анонимные наркологические услуги, при этом, с ним всегда заключались договоры на анонимной основе, оплату услуг он всегда производил через кассу соответствующей медицинской организации. В 

<

дд.мм.гггг> у него заканчивался срок очередной кодировки от алкоголя и он решил ее продлить. Врача, которому он доверяет, в 

<

адрес> на тот момент не было, и по рекомендации знакомого он обратился к врачу-наркологу в 

<

адрес> ФИО1 Он позвонил ей по телефону, сказал, что нуждается в анонимных услугах по кодированию и снятию интоксикации. ФИО1 предложила приехать 

<

дд.мм.гггг> днем, но он сказал, что сможет приехать только 

<

дд.мм.гггг> вечером или в праздничные дни с 

<

дд.мм.гггг> по 

<

дд.мм.гггг>, так как не может брать отгул на работе. ФИО1 согласилась и сообщила, что это будет ему стоить 10800 рублей, которые надо будет перевести ей по номеру телефона. Они договорились, что он приедет в 

<

адрес> вечером 

<

дд.мм.гггг>. Поскольку его смутил тот факт, что деньги за услуги надо будет перевести лично врачу, то по приезде в 

<

адрес> он обратился в отдел полиции, чтобы проконсультировать по данному вопросу. Сотрудник полиции С.И.С. пояснил, что такие действия неправомерны, и предложил ему поучаствовать в оперативном эксперименте, на что он (Л.В.В.) согласился. В присутствии понятых сотрудник полиции передал ему денежные средства, его осмотрели, выдали средства для видео и аудиофиксации. Затем в банкомате он внес полученные деньги на счет своей банковской карты .... и примерно около 19-20 часов прибыл к приемному покою ...., где его встретила ФИО1 и проводила в свой кабинет. Там они еще раз обговорили, что ему будут оказаны услуги по кодированию и поставлена капельница от интоксикации организма. ФИО1 сказала, что оказание услуг будет проходить в течение двух дней: в первый день будут поставлены капельницы и он оплатит их, а на следующий день будет произведено кодирование и его оплата. В первый день он по указанию ФИО1 перевел ей то ли 5000, то ли 5800 рублей со своей карты по ее номеру телефона. ФИО1 проводила его в палату, сказала медсестре, какие поставить капельницы, и ушла. ФИО1 он не представлялся, никакие документы не предъявлял. Медсестры также о нем ничего не знали, называли его просто «платник». Никаких вопросов у медицинского персонала по поводу его пребывания в отделении не возникло. Всего ему 

<

дд.мм.гггг> было поставлено три капельницы и укол. На следующее утро персонал сменился. Около 10 часов утра пришла ФИО1, и в ее кабинете он перевел аналогичным способом деньги за кодирование, то есть вторую часть ранее оговоренной суммы – 5000 или 5800 рублей. Медсестра сделала ему укол, он немного полежал в присутствии ФИО1, после чего попросил у нее рецепт на лекарство, которое раньше ему всегда выписывалось для закрепления кодирования. Она спросила, на какое имя выписывать, он назвал вымышленные данные, и она выписала рецепт, после чего он ушел из отделения и позвонил С.И.С. В отделе полиции он передал С.И.С. оставшиеся денежные средства, специальные технические средства и рецепт, выданный ему ФИО1 Его снова осмотрели, зафиксировали следы от инъекций на правой руке, после чего отвезли в 

<

адрес>.

Согласно показаниям свидетеля Т.Д.Р. с 

<

дд.мм.гггг> в течение 8 месяцев она работала постовой медсестрой в отделении неотложной наркологической помощи ..... Рабочий график у нее был сменный – с 8 до 20 часов и с 20 до 8 часов. В ее обязанности входил, помимо прочего, прием пациентов, постановка капельниц, внесение в МИС сведений о поступлении пациентов, их выписке, назначенных анализах, занесение в историю болезни пациентов данных в температурный лист, показателей давления, сведений об использовании подучетных препаратов. В отделении лечились пациенты на бесплатной основе, такие пациенты оформлялись сначала в приемном отделении, где на них заводились медицинские карты, а затем они поступали в отделение неотложной наркологической помощи, где заносились в журнал учета пациентов. Также в отделении лечились пациенты и на платной основе. При приеме на работу ей разъяснялся порядок оформления таких пациентов, поэтому она знает, что такие пациенты должны были сначала оплатить свое лечение в кассе, медицинские карты на них также заводились, но заводились непосредственно в отделении неотложной наркологической помощи. При этом, за весь период работы в ...., то есть в течение 8 месяцев, она с такими пациентами не сталкивалась. Однако, иногда заведующая отделением ФИО1 приводила в отделение платных пациентов и говорила, что на них не надо заводить историю болезни. Она (Т.Д.Р.) выполняла это указание, поскольку для медсестры слова врача – закон. Данных о личности таких пациентов никто из медперсонала не знал. Ее удивила эта ситуация и она спросила об этом у старшей медсестры Д.Э.М., но та ответила, что все нормально, тут так работают. Поскольку это была ее первая работа, больше вопросов она не задавала. Таким неоформленным платным пациентам делались капельницы, в том числе с подучетным препаратом «....». Что именно таким пациентам надо «капать», говорила медсестрам непосредственно ФИО1 Если для капельницы по указанию ФИО1 использовался подучетный препарат, то ФИО1 потом говорила, на кого из оформленных пациентов отделения надо списать этот препарат. За лечение таких неоформленных платных пациентов медсестра, которая ставила капельницы, и санитарка, которая заправляла кровать, получали банковским переводом от ФИО1 примерно по 1000 рублей. То, что это деньги поступали от ФИО1, она понимала, так как при переводе банк указывает данные отправителя. За все время ее работы таких эпизодов было не больше 6. О поступивших деньгах она также спрашивала у старшей медсестры Д.Э.М., которая сказала, что это процент от капельницы и таким образом ее (Т.Д.Р.) поощрили. Однако, источник этих денег ей (Т.Д.Р.) неизвестен. Ничего о том, кому и какую сумму платили такие пациенты, она не знает.

<

дд.мм.гггг> она работала на смене с 8 до 20 часов. Ближе к концу смены позвонила ФИО1 и сказала, что она сейчас приедет, так как поступает платный пациент из 

<

адрес>, на которого не надо заводить медицинскую карту. После появления в отделении ФИО1 и этого пациента ФИО1 сказала, в какую палату его положить, какие капельницы поставить, после чего ушла. Состав капельниц она не помнит, но в одной из них был «....», который она списала по указанию ФИО1 на другого пациента отделения. Сколько раз всего 

<

дд.мм.гггг> она использовала препарат «....», она не помнит. Лекарственные препараты, не подлежащие учету, хранились в шкафах в процедурном кабинете, без разделения на препараты по линии ОМС и для платных услуг.

Согласно показаниям свидетеля Р.Е.Н., данным в судебном заседании, с 

<

дд.мм.гггг> она работает процедурной медсестрой отделения неотложной наркологической помощи ...., режим ее работы: по будням, с 8 часов до 15 часов 40 минут. В ее обязанности, помимо прочего, входят внутривенные и внутримышечные инъекции, постановка капельниц пациентам отделения. В ее отсутствие указанные процедуры выполняются постовыми (палатными) медсестрами, которые работают по сменам. Заведующей отделением является ФИО1, которой она подчиняется как любому лечащему врачу, который делает назначения. Пациенты в отделении неотложной наркологической помощи лечатся бесплатно, предоставление платных услуг закончилось в 

<

дд.мм.гггг>, то есть почти сразу после начала ее (Р.Е.Н.) работы в отделении. Она не имеет отношения к оформлению историй болезни пациентов, а только выполняет назначения, о которых узнает от постовой медсестры либо от ФИО1 Иногда пациентам назначается препарат особого учета «....», который хранится в сейфе в процедурном кабинете. Использование подучетных препаратов она, а в ее отсутствие постовая медсестра, фиксируют в специальных журналах с указанием даты, ФИО пациента, номера истории болезни, наименования препарата и дозы, а также в самой истории болезни пациента, запись заверяется подписью медсестры и врача. Сведения о выполненных процедурах заносятся в историю болезни постовой медсестрой. Препараты для платных и бесплатных пациентов в отделении не подразделялись, все хранились в одном шкафу. В самом начале ее работы в отделении было несколько случаев, когда она выполняла медицинские процедуры анонимным пациентам, на которых заводились медицинские карты под вымышленными именами. О случаях оказания медицинских услуг пациентам, не оформленным в отделении, ей ничего не известно. При этом, ФИО1 дважды переводила ей по 500 рублей через ..... О том, что это деньги за оказание платных услуг, ей сказал кто-то из сотрудников отделения. Она (Р.Е.Н.) этому не удивилась, так как видела в отделении прейскурант на оказание платных услуг. О том, что такие пациенты не оплачивали услуги в кассу ...., она не знала и не догадывалась.

Вместе с тем, из показаний свидетеля Р.Е.Н. (т. 3 л.д. 78-81, т. 4 л.д. 51-54), оглашенных в порядке части 3 статьи 281 УПК РФ, следует, что в начале 

<

дд.мм.гггг> она по указанию ФИО1 делала внутримышечные инъекции, в том числе препаратом «....», а также проводила внутривенную инфузионную терапию (то есть ставила капельницу) пациенту отделения, на которого не была заведена медицинская карта и про которого ФИО1 сказала, что данный пациент платный. Во время выполнения пациенту вышеуказанных процедур ей (Р.Е.Н.) на банковскую карту от ФИО1 поступили деньги в сумме 800 рублей. По окончании смены от постовой медсестры А.М.В. она узнала, что ФИО1 перевела ей деньги за то, что она поставила капельницу и уколы пациенту, который находился в отделении без оформления медицинской карты и за капельницу и уколы заплатил непосредственно ФИО1, а не в кассу. С ФИО1 она по этому поводу не разговаривала, просто приняла как данность, что есть пациенты, которые платят ФИО1 за то, чтобы получать наркологическую помощь без составления медицинских документов, и какую-то часть полученных денег ФИО1 платит медсестрам, которые непосредственно осуществляют терапию и уход за этими пациентами. Всего таких пациентов у нее было четыре или пять, и за каждого она получала от ФИО1 по 800 рублей. Кроме того, когда при лечении неоформленных пациентов использовался по указанию ФИО1 подучетный препарат «....», то ФИО1 давала медсестрам указания, на каких оформленных пациентов списывать этот препарат. 

<

дд.мм.гггг> она (Р.Е.Н.) работала до 14 часов 40 минут, и в тот день каких-либо медицинских процедур неоформленному пациенту по указанию ФИО1 не проводила.

Правилами внутреннего трудового распорядка .... (т. 4 л.д. 200-210), действовавшими в период с 

<

дд.мм.гггг> до 

<

дд.мм.гггг>, установлен следующий график работы заведующего отделением неотложной наркологической помощи – врача-психиатра-нарколога: ежедневно с 8 часов до 15 часов 42 минут с перерывом для отдыха и питания с 12 часов до 12 часов 30 минут, выходные дни – суббота, воскресенье. Указанные Правила не содержат запрета для врача исполнять свои обязанности по лечению пациентов вне рабочего времени.

Согласно графикам работы отделения неотложной наркологической помощи .... (т. 5 л.д. 8-34) для ФИО1 

<

дд.мм.гггг> являлся рабочим днем, 

<

дд.мм.гггг> – нерабочими днями, следующим за ними первым рабочим днем для ФИО1 являлось 

<

дд.мм.гггг>; Д.Э.М. 

<

дд.мм.гггг> работала в ночную смену; Т.Д.Р. 

<

дд.мм.гггг> работала в дневную смену, 

<

дд.мм.гггг> – в ночную.

Согласно Положению о порядке и правилах предоставления платных услуг в ...., утвержденному главным врачом Учреждения В.А.В. 

<

дд.мм.гггг> (т. 6 л.д. 145-149), Положению о порядке и правилах предоставления платных услуг в наркологическом отделении ...., утвержденному главным врачом Учреждения Л.С.Л. 

<

дд.мм.гггг> (т. 6 л.д. 150), оплата указанных услуг осуществляется непосредственно в Учреждении с применением контрольно-кассовых аппаратов (кассовых чеков), либо с применением утвержденной формы квитанции, являющейся документом строгой отчетности, либо безналичными платежами, перечисленными на расчетный счет ....; оплата медицинских услуг в наркологическом отделении производится через кассу либо терминал, ответственное лицо – старшая медицинская сестра; во внерабочее время старшей медицинской сестры оплата производится по квитанционной книжке, ответственное лицо – медицинская сестра палатная.

Из задокументированных результатов оперативно-розыскного мероприятия «оперативный эксперимент», а именно: акта от 

<

дд.мм.гггг> (т. 1 л.д. 217-219), заявления Л.В.В. (т. 1 л.д. 220), акта осмотра, пометки денежных средств и передачи их лицу, участвующему в оперативном эксперименте (т. 1 л.д. 226-229), расписки Л.В.В. (т. 1 л.д. 230), протоколов личного досмотра Л.В.В. и актов осмотра его вещей до начала и по окончании оперативного эксперимента (т. 1 л.д. 221-222, 223-224, 231-232, 236-239), акта добровольной сдачи (т. 1 л.д. 233-235), чеков и справок .... по операциям от 

<

дд.мм.гггг> и 

<

дд.мм.гггг> (т. 1 л.д. 246, 247, 248, 249), следует, что 

<

дд.мм.гггг> в 18 часов 19 минут Л.В.В. были переданы технические средства и денежные средства в сумме 15000 рублей, которые последний посредством банкомата внес на свой банковский счет в .... №...., затем согласно имеющейся с ФИО1 договоренности Л.В.В. прибыл в ...., расположенную по адресу: 

<

адрес>, где в 18 часов 34 минуты встретился с ФИО1, после чего, находясь в ее кабинете, при помощи приложения «....» в 18 часов 41 минуту перевел по номеру телефона ФИО1 5000 рублей за первую часть лечения (постановку капельницы), затем ФИО1 отвела Л.В.В. в палату, где медсестра Т.Д.Р. по указанию ФИО1 поставила ему капельницу. 

<

дд.мм.гггг> в 10 часов 07 минут ФИО1 пришла в палату к Л.В.В., проводила его в свой кабинет, где Л.В.В. согласно имеющейся с ФИО1 договоренности при помощи приложения «....» в 10 часов 15 минуту перевел по номеру телефона ФИО1 5800 рублей за вторую часть лечения (кодирование). После того, как медсестра под контролем ФИО1 произвела Л.В.В. укол, ФИО4 выписала Л.В.В. рецепт на фамилию П., и в 11 часов 00 минут Л.В.В. покинул здание ..... Затем в 11 часов 31 минуту Л.В.В. посредством банкомата снял со своего банковского счета в .... остаток ранее полученных в ходе оперативного эксперимента денежных средств в сумме 4200 рублей (т. 5 л.д. 199-203), которые вместе с рецептом на фамилию П. и техническими средствами выдал сотруднику полиции в служебном кабинете №.... ОМВД России «Мончегорский», после чего оперативный эксперимент был завершен.

Согласно акту наблюдения (т. 1 л.д. 240) 

<

дд.мм.гггг> в период с 8 часов до 20 часов ФИО1 в помещение кассы, находящейся на первом этаже .... по адресу: 

<

адрес>, не заходила.

В ходе осмотра выданного Л.В.В. рецепта (т. 7 л.д. 31-33) установлено, что рецепт выполнен на типографском бланке формы №..../у, имеет оттиски штампа и печати городской поликлиник ...., печать врача ФИО1, рецепт выписан на имя П.И.И., датирован 

<

дд.мм.гггг>, в графе ФИО лечащего врача указана ФИО1, название препарата указано на латыни.

Факт перевода Л.В.В. денежных средств ФИО1 подтверждается выданными Л.В.В. чеками и справками .... по операциям от 

<

дд.мм.гггг> и 

<

дд.мм.гггг> (т. 5 л.д. 129-131), а также представленными .... сведениями о движении денежных средств по банковским счетам ФИО1, осмотренными следователем (т. 5 л.д. 152-167) и исследованными специалистом в рамках финансово-экономического исследования (т. 7 л.д. 51-65), из которых следует, что 

<

дд.мм.гггг> в 18 часов 41 минуту на принадлежащий ФИО1 банковский счет №.... от Л.В.В., использовавшего сервис «Мобильный банк», поступили денежные средства в сумме 5000 рублей; 

<

дд.мм.гггг> в 10 часов 15 минут на принадлежащий ФИО1 банковский счет №.... от Л.В.В., использовавшего сервис «Мобильный банк», поступили денежные средства в сумме 5800 рублей. Из заключения специалиста следует, что полученные от Л.В.В. денежные средства с учетом остатка на начало дня и иных поступлений впоследствии списывались в адрес различных контрагентов и на различные цели, в том числе переводились на другие счета ФИО1

Кроме того, из вышеуказанных сведений .... и заключения специалиста следует, что с принадлежащих ФИО1 банковских счетов осуществлялись следующие переводы денежных средств: 

<

дд.мм.гггг> в 13 часов 39 минут Р.Е.Н. и Т.Д.Р. по 500 рублей каждой, в 19 часов 09 минут Т.Д.Р. в сумме 1000 рублей; 

<

дд.мм.гггг> в 10 часов 03 минуты Д.Э.М. в сумме 2500 рублей.

Все вышеперечисленные предметы и документы, изъятые и полученные в ходе предварительного расследования, в том числе оптические диски с содержащейся на них информацией, а также денежные средства, использованные при проведении оперативного эксперимент, осмотрены, признаны вещественными доказательствами и приобщены к уголовному делу в качестве таковых (т. 5 л.д. 125-127, 132, 181-182, 192, 204-205, т. 6 л.д. 241-256, т. 7 л.д. 29-30, 41-45).

Приведенные в описательной части приговора доказательства суд оценивает как относимые и достоверные, поскольку они содержат сведения об обстоятельствах, подлежащих доказыванию по настоящему уголовному делу, логичны, последовательны, не противоречат друг другу и согласуются между собой, оснований не доверять им у суда не имеется. Также суд признает их допустимыми, то есть полученными в соответствии с требованиями уголовно-процессуального законодательства Российской Федерации, а в своей совокупности – достаточными для разрешения настоящего уголовного дела по существу.

Указанные в приговоре результаты оперативно-розыскной деятельности получены в ходе оперативно-розыскных мероприятий, проведенных в соответствии с требованиями Федерального закона от 12 августа 1995 года № 144-ФЗ «Об оперативно-розыскной деятельности». Основания их проведения, цели и процедура проведения соответствуют положениям указанного Федерального закона. Приведенные в приговоре результаты оперативно-розыскной деятельности надлежащим образом оформлены (т. 1 л.д. 215-216, т. 2 л.д. 144-146), в установленном порядке рассекречены (т. 1 л.д. 213-214, т. 2 л.д. 138-139), переданы органу предварительного расследования на основании соответствующих постановлений (т. 1 л.д. 211-212, т. 2 л.д. 136-137), в последующем следователем осмотрены, признаны вещественными доказательствами и приобщены к уголовному делу в качестве таковых (т. 5 л.д. 240-249, т. 6 л.д. 15-46, 62-67), в связи с чем отвечают требованиям, предъявляемым к доказательствам уголовно-процессуальным законодательством Российской Федерации.

Иные документы, представленные стороной обвинения в ходе судебного следствия в качестве доказательств, не имеют отношения к обстоятельствам конкретных инкриминированных ФИО1 деяний, не содержат каких-либо сведений, относящихся в силу статьи 73 УПК РФ к предмету доказывания по настоящему уголовному делу, в связи с чем суд признает их неотносимыми, не приводит и не оценивает при принятии итогового решения по делу.

В результате проведенного судебного разбирательства суд приходит к выводу, что вина подсудимой ФИО1 в совершении инкриминируемых ей деяний установлена и полностью подтверждается совокупностью приведенных в приговоре доказательств. При этом, обстоятельства совершенных подсудимой преступный деяний нашли свое подтверждение именно в той формулировке, которая изложена судом в описательной части приговора.

Так, содержание исследованных в ходе судебного следствия документов ...., в частности заключенного с ФИО1 трудового договора и дополнительных соглашений к нему, приказов о приеме на работу ФИО1 и ее переводе, должностных инструкций от 

<

дд.мм.гггг>, 

<

дд.мм.гггг>, свидетельствует о том, что в инкриминируемые периоды ФИО1 занимала должность заведующего отделением – врача-психиатра-нарколога отделения неотложной наркологической помощи ...., где на постоянной основе выполняла организационно-распорядительные и административно-хозяйственные функции, связанные с руководством названным отделением ЛПУ, организацией работы коллектива по оказанию медицинской помощи, лечебно-профилактической и хозяйственной деятельности отделения, контролем за правильностью хранения, использования, учета расхода перевязочного материала и медикаментов, обеспечением своевременного и качественного оформления медицинской и иной документации, при этом, ФИО1 обладала правом отдавать распоряжения, обязательные для исполнения всеми работниками отделения, то есть являлась должностным лицом в государственном учреждении.

Согласно Единому квалификационному справочнику должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года № 541н, должность заведующего структурным подразделением (отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом) – врача-специалиста отнесена в медицинской организации к разряду руководителей.

Выводы о незаконном характере действий и бездействия, совершенных ФИО1 в пользу К.Ю.М. суд основывает на полученных в ходе предварительного расследования показаниях свидетеля К.Ю.М. о том, что в 

<

дд.мм.гггг> он согласно достигнутой с подсудимой договоренности перевел ей на банковский счет денежные средства в указанной ФИО1 сумме за то, чтобы последняя сделала так, чтобы о факте прохождения К.Ю.М. лечения в отделении неотложной наркологической помощи не стало известно врачу-наркологу городской поликлиники, а также иным врачам, проводящим периодический медицинский осмотр работников .... поскольку К.Ю.М. считал, что в противном случае он будет поставлен на диспансерный учет врачом-наркологом, чего он категорически не желал.

К позиции, занятой свидетелем К.Ю.М. в судебном заседании, о том, что указанные денежные средства являлись оплатой полученных в отделении анонимных платных медицинских услуг, суд относится критически, поскольку она нелогична, противоречива, опровергается исследованными судом доказательствами. В частности, согласно показаниям, данным подсудимой, сведениям .... о платных услугах за 

<

дд.мм.гггг>, а также сведениям, содержащимся в МИС .... и медицинской карте стационарного больного К.Ю.М., платные услуги К.Ю.М. в отделении неотложной наркологической помощи в указанный период не оказывались, лечение в отделении данный пациент проходил не анонимно, а с предоставлением своих паспортных данных, данных полиса ОМС и иных данных о личности, то есть за счет средств обязательного медицинского страхования. Из стенограммы телефонного разговора подсудимой со свидетелем К.Г.И. следует, что 

<

дд.мм.гггг>, за 17 минут до осуществления К.Ю.М. банковского перевода подсудимой, между ФИО1 и врачом-наркологом городской поликлиники К.Г.И. состоялся разговор, в ходе которого речь шла не об оказании медицинской помощи анонимному пациенту, а по поводу того, что лежащий в отделении К.Ю.М. хочет заплатить «чтобы не этот…». Кроме того, размер денежных средств, переведенных К.Ю.М. якобы в качестве оплаты медицинских услуг, не соответствует прейскуранту цен на платные медицинские услуги, оказываемые в наркологическом отделении в 

<

дд.мм.гггг>.

Выполняя достигнутую с К.Ю.М. договоренность, подсудимая, которая в силу занимаемой должности руководителя подразделения государственного учреждения здравоохранения обязана была организовывать лечебно-профилактическую деятельность руководимого ею отделения, обеспечивать своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации, в нарушение вышеприведенных положений нормативных правовых актов в области оказания наркологической помощи и своих должностных инструкций, не внесла сведения об установленном К.Ю.М. наркологическом диагнозе в электронную медицинскую карту указанного больного, в том числе в электронный выписной эпикриз, не организовала и не обеспечила направление сведений об установленном К.Ю.М. наркологическом диагнозе в форме выписного эпикриза на бумажном носителе в наркологический кабинет городской поликлиники ...., осуществляющий медицинскую реабилитацию лиц с наркологическими расстройствами в амбулаторных условиях и диспансерное наблюдение за лицами с наркологическими расстройствами.

Факт отсутствия в наркологическом кабинете городской поликлиники .... вышеуказанных сведений в отношении К.Ю.М. подтверждается протоколами осмотров данных МИС ...., амбулаторных медицинских карт К.Ю.М., сведениями .... о периодах постановки К.Ю.М. на диспансерный учет врачом-наркологом, показаниями свидетеля К.Г.И., пояснившей, что К.Ю.М. 

<

дд.мм.гггг> был повторно поставлен на диспансерный учет по результатам обследований, проведенных в ходе периодического медицинского осмотра, выписной эпикриз из отделения неотложной наркологической помощи в отношении указанного лица в кабинет не поступал.

О незаконном характере действий и бездействия, совершенных ФИО1 в пользу Л.В.В., свидетельствуют показания подсудимой ФИО1, из которых следует, что в 

<

дд.мм.гггг> она согласилась за денежное вознаграждение оказать Л.В.В. наркологические медицинские услуги на базе и за счет ресурсов возглавляемого ею отделения государственного учреждения здравоохранения, организовала размещение Л.В.В. в палате отделения и оказание ему медицинских услуг персоналом отделения без оформления необходимых документов, в том числе медицинских, а также в отсутствие информированного добровольного согласия Л.В.В. на медицинское вмешательство, а также выписала рецепт на лекарственный препарат без оформления медицинской карты стационарного больного и без внесения сведений о назначенном лекарственном препарате (его наименовании, дозировке, способе применения, режиме дозирования, продолжительности лечения и обоснования назначения лекарственного препарата) в медицинскую карту пациента, что является нарушением Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н.

Свидетель Л.В.В. фактически дал аналогичные показания, пояснив, что обратился к ФИО1 с целью снятия алкогольной интоксикации и кодирования от алкогольной зависимости, никак ей не представлялся, документов не предъявлял, под контролем ФИО1 получал указанные медицинские услуги в соответствующем отделении .... в течение двух дней, кроме того, ФИО1 ему выдала рецепт на лекарственный препарат, за что он дважды перевел деньги в указанных ФИО1 размерах на ее банковский счет. Показания свидетеля Л.В.В. подтверждаются задокументированными результатами проведенного в отношении подсудимой оперативно-розыскного мероприятия «оперативный эксперимент».

Из показаний свидетелей Д.Э.М., Т.Д.Р., данных в судебном заседании, а также показаний свидетеля Р.Е.Н., данных в ходе предварительного расследования, следует, что в 

<

дд.мм.гггг> и 

<

дд.мм.гггг> указанными лицами, работавшими медицинскими сестрами в возглавляемом подсудимой отделении, неоднократно оказывались наркологические медицинские услуги гражданам, которые не были оформлены как пациенты отделения. О поступлении таких пациентов им сообщала непосредственно заведующая отделением ФИО1, она же давала медсестрам устные, но обязательные для исполнения указания о выполнении неоформленным пациентам различных медицинских процедур, за что работники отделения получали от подсудимой денежное вознаграждение в размере 300-1000 рублей, которое подсудимая переводила им на банковские счета.

При этом, суд не доверяет показаниям свидетеля Р.Е.Н., данным в судебном заседании, поскольку они непоследовательны, противоречивы, не согласуются с иными исследованными доказательствами, и кладет в основу приговора показания свидетеля, полученные на стадии предварительного расследования.

Показания свидетелей в части осуществления ФИО1 денежных переводов персоналу отделения, в частности медсестре Т.Д.Р. за участие в выполнении медицинских процедур Л.В.В., объективно подтверждаются заключением специалиста по финансово-экономическому исследованию сведений о движении денежных средств по счетам и банковским картам подсудимой.

В части же иных инкриминированных органом предварительного расследования ФИО1 действий и бездействия, не указанных в описательной части приговора, предъявленное подсудимой обвинение, по мнению суда, не подтверждено необходимой и достаточной совокупностью представленных доказательств.

По мнению суда, вышеизложенный анализ установленных в ходе проведенного судебного разбирательства фактических обстоятельств опровергает доводы стороны защиты о том, что подсудимая ФИО1 в обоих случаях действовала как лечащий врач пациентов К.Ю.М. и Л.В.В., являясь единственным врачом в возглавляемом ею отделении, то есть за рамками организационно-распорядительных и административно-хозяйственных функций, которыми она была наделена в силу занимаемой должности.

Исследованные судом доказательства свидетельствуют о том, что именно должностное положением подсудимой, то есть обладание полномочиями по руководству и организации работы возглавляемого ею подразделения государственного учреждения, включающими право отдавать распоряжения, обязательные для исполнения всеми работниками отделения, и обусловило наличие у ФИО1 возможности совершения вышеописанных незаконных действий и бездействия в пользу К.Ю.М. и Л.В.В.

Учитывая изложенное, тот факт, что ФИО1 являлась лечащим врачом больного К.Ю.М., а в отношении Л.В.В. непосредственно осуществляла назначения лекарственных препаратов и оказала медицинскую услугу по постановке психофармакологической блокады алкогольной зависимости «....», то есть осуществляла врачебную деятельность, правового значения для квалификации содеянного подсудимой не имеют, поскольку не свидетельствуют о том, что при совершении незаконных действий и бездействия в пользу указанных лиц ФИО1 не являлась должностным лицом.

Принимая во внимание фактическое получение и принятие подсудимой незаконных денежных вознаграждений, перечисленных по ее указанию К.Ю.М. и Л.В.В. на принадлежащие ей банковские счета, инкриминированные подсудимой деяния носят оконченный характер, в том числе и по факту получения взятки от Л.В.В., передавшего подсудимой незаконное денежное вознаграждение в рамках проведения оперативно-розыскного мероприятия.

Вопреки доводам стороны защиты о провокационном характере действий как самого Л.В.В., так и оперативных сотрудников полиции, исследованные в судебном заседании задокументированные результаты оперативно-розыскной деятельности, а также иные доказательства, в том числе показания свидетелей Л.В.В., Д.Э.М., Т.Д.Р., Р.Е.Н., с достаточной определенностью свидетельствуют о наличии у подсудимой умысла на получение взятки, который сформировался независимо от деятельности сотрудников органов, осуществляющих оперативно-розыскную деятельность.

Оснований не доверять показаниям указанных лиц, положенным в основу приговора, у суда не имеется, поскольку эти показания последовательны, логичны, достаточно подробны, не противоречат друг другу, согласуются с иными исследованными в судебном заседании доказательствами. Причин для оговора подсудимой ФИО1 указанными свидетелями либо наличия у них иной заинтересованности в исходе уголовного дела судом не установлено. Наличие вероятности осуществления уголовного преследования в отношении свидетеля К.Ю.М. по факту дачи взятки подсудимой само по себе не может быть признано таковым. Вопреки доводам стороны защиты, суд считает, что изменение в судебном заседании свидетелем К.Ю.М. ранее данных им показаний в части цели перевода денежных средств ФИО1 как раз и обусловлено страхом свидетеля перед мерами уголовной ответственности за дачу взятки.

Факт поступления денежных вознаграждений от К.Ю.М. и Л.В.В. на банковские счета подсудимой, время поступления денежных средств, их размер подтверждаются сведениями .....

Показания свидетелей М.В.В., С.А.С., Б.Н.А., М.И.А., П.М.М., специалистов К.И.В., М.А.Г., А.А.Л., данные ими относительно должностных полномочий подсудимой и объема возложенных на нее обязанностей, порядка оказания платных медицинских услуг в ...., в том числе анонимных наркологических медицинских услуг, требований к оформлению медицинских документов различных категорий пациентов, в том числе медицинских и статистических карт, внесения сведений о пациентах в МИС; показания свидетеля М.Н.В. и специалиста К.М.В. в части установленного порядка оборота лекарственных препаратов в учреждениях здравоохранения; показания свидетелей К.И.В., С.Т.Ю. о наличии у работников .... обязанности регулярно проходить периодические медицинские осмотры; показания свидетеля С.И.С. относительно обстоятельств проведения оперативно-розыскных мероприятий в отношении ФИО1; иные исследованные судом и приведенные в приговоре доказательства также подтверждают виновность подсудимой в совершении инкриминируемых ей деяний в формулировке, изложенной судом в описательной части приговора.

Оценивая показания подсудимой ФИО1 в части утверждений о передаче выписного эпикриза К.Ю.М. старшей медсестре отделения Д.Э.М. для направления врачу-наркологу городской поликлиники, внесении сведений об установленном К.Ю.М. наркологическом диагнозе в МИС ...., неосведомленности о факте перевода К.Ю.М. денежных средств на ее банковский счет, а также о ее намерении оформить медицинские документы в отношении Л.В.В. и внести полученные от него деньги в кассу .... позднее, суд относится к ним критически, как к способу смягчить ответственность за содеянное, поскольку вышеприведенные доводы подсудимой противоречат установленным в ходе судебного следствия фактическим обстоятельствам и исследованным доказательствам.

Так, в круг обязанностей старшей медицинской сестры отделения неотложной наркологической помощи не входило направление выписных эпикризов пациентов в городскую поликлинику, что подтверждается содержанием соответствующей должностной инструкции и показаниями свидетеля Д.Э.М., которая пояснила, что фамилия К.Ю.М. ей не знакома. Вопреки версии подсудимой, в ходе судебного разбирательства установлено, что листок нетрудоспособности К.Ю.М. в 

<

дд.мм.гггг> не выдавался. Из содержания телефонного разговора подсудимой с врачом-наркологом К.Г.И. не следует, что К.Ю.М. обратился к ней за получением в установленном порядке анонимных медицинских услуг, поскольку ФИО1 сообщает К.Г.И., что К.Ю.М. лег и хочет заплатить «чтобы не этот…». Перевод денежных средств подсудимой был осуществлен К.Ю.М. через 17 минут после окончания разговора с К.Г.И., в ходе которого подсудимая узнала, что К.Ю.М. на учете на состоит и находится в ремиссии. Кроме того, суд обращает внимание на тот факт, что МИС .... не содержит каких-либо сведений о диагнозах К.Ю.М. ни при поступлении, ни при выписке, как и сведений о самой выписке К.Ю.М. из отделения 

<

дд.мм.гггг>, в списке пациентов отделения неотложной наркологической помощи сведения о госпитализации К.Ю.М. в 

<

дд.мм.гггг> также отсутствуют, а медицинская карта стационарного больного К.Ю.М. была изъята 

<

дд.мм.гггг> не в архиве ...., а в служебном помещении отделения неотложной наркологической помощи.

В части отложенного оформления медицинской карты Л.В.В. суд также не доверяет показаниям подсудимой, поскольку требования к оформлению медицинской карты стационарного больного, проходившего лечение на анонимной основе, отличны от общих требований только в части указания ФИО пациента с его слов, то есть без предъявления документов, удостоверяющих личность. В остальном вышеуказанные требования включают в себя, помимо прочего, внесение данных о проведенных осмотрах и обследованиях пациента, сделанных врачом и выполненных медсестрами назначениях, кроме того, медицинская карта должна содержать подпись анонимного пациента в бланке согласия (отказа) на выполнение медицинского исследования, вмешательства, операции, в графе ознакомления пациента с режимом отделения, из чего следует, что оформить указанный медицинский документ «задним числом» не представлялось возможным.

Что касается заявления подсудимой о намерении внести полученную от Л.В.В. оплату оказанных ему медицинских услуг в кассу .... в первый рабочий день, что она вынуждена была сделать из-за ограниченного графика работы кассы Учреждения, то к указанной позиции подсудимой суд также относится критически, обращая внимание на то, что размеры перечисленных Л.В.В. денежных сумм не соответствовали прейскуранту .... на конкретные медицинские услуги в 

<

дд.мм.гггг>, а именно были меньше установленных цен. Кроме того, в .... имелся утвержденный руководством Учреждения порядок оплаты медицинских услуг в наркологическом отделении, включающий в себя, в том числе, положение о возможности принятия денежных средств от пациентов по квитанции, за что ответственность была возложена на старшую, а в ее отсутствие палатную медицинскую сестру. В день прибытия Л.В.В. в отделение старшая медсестра Д.Э.М. работала с 20 часов, в ее отсутствие в отделении по сменам работали палатные медсестры, в связи с чем у заведующей отделением ФИО1 объективно отсутствовала необходимость принятия денежных средств от пациента на свой банковский счет.

По результатам проведенного судебного разбирательства, на основании вышеприведенного анализа исследованных доказательств суд квалифицирует действия ФИО1 следующим образом:

- по факту получения взятки от К.Ю.М. как получение должностным лицом взятки за незаконные действия и бездействие, то есть преступление, предусмотренное частью 3 статьи 290 УК РФ,

- по факту получения взятки от Л.В.В. как получение должностным лицом взятки за незаконные действия и бездействие, то есть преступление, предусмотренное частью 3 статьи 290 УК РФ.

Квалифицируя действия подсудимой подобным образом в обоих случаях, суд учитывает, что подсудимая, являясь должностным лицом в государственном учреждении, получила лично от К.Ю.М. и Л.В.В. взятки в виде денег за совершение указанных в описательной части приговора незаконных действий и бездействия в пользу указанных лиц, выразившихся как в неисполнении ФИО1 своих служебных обязанностей, так и в использовании своих служебных полномочий в отсутствие предусмотренных законом оснований или условий для их реализации. Учитывая изложенное, суд исключает из объема предъявленного подсудимой обвинения по обоим деяниям указания на совершение ФИО1 действий и бездействия в пользу взяткодателей, если указанные действия и бездействие входят в служебные полномочия должностного лица либо если оно в силу должностного положения может способствовать указанным действиям и бездействию, а равно за общее попустительство по службе – как излишне вмененные.

Принимая во внимание проведенный судом анализ представленных сторонами доказательств, а равно данную им оценку, суд не соглашается с доводами защитника Крайнюченко В.Н. о необходимости оправдания подсудимой ввиду ее невиновности, поскольку оснований для этого в ходе судебного разбирательство не установлено.

Основания для прекращения настоящего уголовного дела также отсутствуют.

При назначении подсудимой наказания суд в соответствии с требованиями статей 6, 60 УК РФ учитывает характер, степень общественной опасности преступлений и фактические обстоятельства их совершения, личность виновной, обстоятельства, смягчающие наказание, а также влияние назначенного наказания на исправление осужденной и на условия жизни ее семьи.

Суд учитывает, что ФИО1 не состоит в браке.... является врачом-психиатром-наркологом, с 

<

дд.мм.гггг> работает в ...., где характеризуется положительно, на учетах у врачей специалистов не состоит, за наркологической и психиатрической помощью не обращалась, жалоб на поведение ФИО1 в быту не поступало, к административной и уголовной ответственности подсудимая не привлекалась.

В качестве обстоятельства, смягчающего наказание, суд в соответствии с пунктом «г» части 1 статьи 61 УК РФ учитывает наличие малолетнего ребенка у виновной.

Обстоятельства, отягчающие наказание в соответствии со статьей 63 УК РФ, отсутствуют.

Принимая решение о виде наказания, подлежащего назначению подсудимой, учитывая характер и степень общественной опасности совершенных ФИО1 коррупционных преступлений в сфере здравоохранения, отнесенных уголовным законом к категории тяжких, их фактические обстоятельства, вышеприведенные данные о личности подсудимой, наличие смягчающего наказание обстоятельства при отсутствии отягчающих, суд приходит к выводу о необходимости назначения подсудимой наказания за совершение каждого из преступлений в виде лишения свободы на определенный срок, не усматривая при этом оснований для применения положений статьи 73 УК РФ об условном осуждении.

По мнению суда, именно такое наказание является соразмерным содеянному, будет способствовать восстановлению социальной справедливости, исправлению ФИО1, предупреждению совершения ею новых преступлений, то есть в полной мере обеспечит достижение целей уголовного наказания, определенных в части 2 статьи 43 УК РФ.

Назначение наиболее строгого вида наказания, предусмотренного за данные преступления, суд считает достаточным для исправления ФИО1, в связи с чем не назначает дополнительный вид наказания в виде штрафа.

Вопреки позиции стороны обвинения суд также не усматривает оснований для назначения ФИО1 дополнительного наказания в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, в том числе в формулировке, предложенной государственным обвинителем.

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в пункте 9 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 22 декабря 2015 года № 58 «О практике назначения судами Российской Федерации уголовного наказания», лишение права занимать определенные должности состоит в запрещении занимать должности только на государственной службе или в органах местного самоуправления. Лишение права заниматься определенной деятельностью может выражаться в запрете заниматься как профессиональной, так и иной деятельностью, которая в приговоре должна быть конкретизирована.

Предложенное государственным обвинителем дополнительное наказание в виде лишения права заниматься деятельностью, связанной с оказанием платных медицинских услуг населению, по мнению суда, не отвечает принципам назначения уголовного наказания, поскольку подсудимая получила взятку от Л.В.В. в рамках реализации своих служебных полномочий заведующего отделением государственного учреждения здравоохранения, а не как сотрудник медицинской организации, оказывающий платные медицинские услуги; получение же подсудимой взятки от К.Ю.М. вообще никак не связано с оказанием платных медицинских услуг.

Назначение подсудимой наказания в виде лишения права заниматься профессиональной, в данном случае врачебной деятельностью суд полагает нецелесообразным, учитывая, что для подсудимой указанная деятельность связана с ее единственной профессией, являющейся основным источником дохода ее семьи, принимая во внимание факт наличия на иждивении подсудимой малолетнего ребенка, а также то, что условиях дефицита врачей подсудимая является единственным врачом в отделении неотложной наркологической помощи ...., оказывающем помощь лицам, страдающим заболеваниями, отнесенными к категории социально значимых.

Каких-либо исключительных обстоятельств, существенно уменьшающих степень общественной опасности совершенных подсудимой преступлений, не установлено, в связи с чем суд не применяет положения статьи 64 УК РФ.

С учетом фактических обстоятельств и степени общественной опасности коррупционных преступлений, совершенных ФИО1 в сфере здравоохранения, умышленной формы вины и степени реализации преступных намерений, суд не усматривает оснований для применения положений части 6 статьи 15 УК РФ и изменения категории преступлений на менее тяжкую.

В соответствии с пунктом «б» части 1 статьи 58 УК РФ отбывать наказания осужденной следует в исправительной колонии общего режима.

Вместе с тем, принимая во внимание наличие у подсудимой малолетнего ребенка – Г.М.А., 

<

дд.мм.гггг> г.р. (т. 6 л.д. 186, т. 7 л.д. 196), в отношении которой подсудимая родительских прав не лишалась, положительные характеристики подсудимой, ее добросовестное отношение к исполнению обязанностей по воспитанию ребенка, отсутствие сведений об оказании какого-либо отрицательного воздействия на ребенка, условия жизни семьи подсудимой, которая воспитывает дочь одна, суд усматривает наличие достаточных оснований для предоставления подсудимой ФИО1 в силу части 1 статьи 82 УК РФ отсрочки реального отбывания наказания до достижения ее ребенком четырнадцатилетнего возраста.

В силу пункта «а» части 1 статьи 104.1 УК РФ деньги, полученные подсудимой ФИО1 в результате совершения двух преступлений, предусмотренных частью 3 статьи 290 УК РФ, подлежат безусловной конфискации, то есть принудительному безвозмездному изъятию и обращению в доход государства. При невозможности конфискации указанных денег вследствие их использования на основании статьи 104.2 УК РФ конфискации подлежит денежная сумма, соответствующая размеру незаконного денежного вознаграждения, полученного подсудимой, а в случае отсутствия либо недостаточности денежных средств – иное принадлежащее подсудимой имущество, стоимость которого соответствует размеру незаконного денежного вознаграждения либо сопоставима с его размером.

Процессуальные издержки в виде вознаграждения, подлежащего выплате адвокату Крайнюченко В.Н. за участие в уголовном судопроизводстве на досудебной стадии, взысканию с подсудимой не подлежат в силу части 4 статьи 132 УПК РФ, и должны быть возмещены за счет средств федерального бюджета, поскольку на стадии предварительного расследования ФИО1 заявила об отказе от защитника, но ее отказ не был удовлетворен и защитник участвовал в уголовном деле по назначению следователя.

При решении вопроса о распределении процессуальных издержек в виде вознаграждения в размере 69676 рублей 20 копеек, подлежащих выплате адвокату Крайнюченко В.Н. за участие в деле на стадии судебного разбирательства, в ходе которого ФИО1 были разъяснены положения статей 131, 132 УПК РФ, при этом от услуг защитника она не отказалась, учитывая имущественное положение и уровень дохода подсудимой, наличие на иждивении малолетнего ребенка, на содержание которого подсудимая получает алименты, суд на основании части 6 статьи 132 УПК РФ считает возможным освободить подсудимую от уплаты процессуальных издержек частично, взыскав с нее в федеральный бюджет 34838 рублей 10 копеек.

Гражданский иск по делу не заявлен.

Решение о судьбе вещественных доказательств суд принимает в соответствии со статьей 81 УПК РФ.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 296, 299, 303, 304, 307-309 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, суд

П Р И Г О В О Р И Л:

ФИО1 признать виновной в совершении преступлений, предусмотренных частью 3 статьи 290, частью 3 статьи 290 Уголовного кодекса Российской Федерации, и назначить ей наказание:

- по части 3 статьи 290 УК РФ (получение взятки от К.Ю.М.) – в виде лишения свободы на срок 3 года,

- по части 3 статьи 290 УК РФ (получение взятки от Л.В.В.) – в виде лишения свободы на срок 3 года.

На основании части 3 статьи 69 УК РФ по совокупности преступлений, путем частичного сложения назначенных наказаний окончательно назначить ФИО1 наказание в виде лишения свободы на срок 4 (четыре) года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

На основании части 1 статьи 82 УК РФ отсрочить ФИО1 реальное отбывание наказания в виде 4 лет лишения свободы до достижения ее ребенком Г.М.А., 

<

дд.мм.гггг> г.р., четырнадцатилетнего возраста, то есть до 

<

дд.мм.гггг>.

В порядке пункта «а» части 1 статьи 104.1, статьи 104.2 УК РФ конфисковать у ФИО1 денежные средства, полученные в результате совершения двух преступлений, предусмотренных частью 3 статьи 290 УК РФ, взыскав с ФИО1 в доход государства 23800 (двадцать три тысячи восемьсот) рублей, а в случае отсутствия либо недостаточности денежных средств – иное принадлежащее подсудимой имущество, стоимость которого соответствует указанному размеру либо сопоставима с ним.

Взыскать с ФИО1 в федеральный бюджет процессуальные издержки в размере 34838 (тридцати четырех тысяч восьмисот тридцати восьми) рублей 10 копеек, подлежащие выплате адвокату Крайнюченко В.Н. в виде вознаграждения за участие в уголовном судопроизводстве на стадии судебного разбирательства.

Процессуальные издержки в виде вознаграждения, подлежащего выплате адвокату Крайнюченко В.Н. за участие в уголовном судопроизводстве на досудебной стадии в полном объеме, а также за участие в уголовном судопроизводстве на стадии судебного разбирательства в размере 34838 рублей 10 копеек, – возместить за счет средств федерального бюджета.

Примененную в отношении ФИО1 иную меру процессуального принуждения в виде обязательства о явке отменить со дня вступления настоящего приговора в законную силу.

Вещественные доказательства:

....

....

....

....

....

Приговор может быть обжалован в апелляционном порядке в Мурманский областной суд через Мончегорский городской суд Мурманской области в течение 15 суток со дня его провозглашения.

Осужденная вправе ходатайствовать о своем участии в рассмотрении дела судом апелляционной инстанции, пригласить защитника для участия в рассмотрении дела судом апелляционной инстанции либо ходатайствовать перед судом о назначении защитника.

Председательствующий Ю.И. Павлова