УИД 32RS0031-01-2023-000329-79

Дело № 2-372/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 октября 2023 года г. Трубчевск 

Трубчевский районный суд Брянской области

в составе председательствующего Зарубо И.В.

при секретаре Мамыкиной О.А.,

с участием помощника прокурора 

Трубчевского района Брянской области Малыхиной Д.Н.,

представителя ответчика – ГБУЗ «Трубчевская центральная

районная больница» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Трубчевского района Брянской области к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Трубчевская центральная районная больница» о понуждении к совершению действий по оснащению фельдшерско-акушерского пункта,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Трубчевского района Брянской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с указанным иском, ссылаясь на то, что в ходе прокурорского надзора в деятельности Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Трубчевская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ») выявлены нарушения законодательства об охране здоровья граждан, выражающиеся в нарушениях по оснащению фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) оборудованием и медицинской техникой, перечень которого установлен Правилами и Стандартами, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н.

Так фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в 

<

адрес>, который входит в структуру ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» не оснащен сухожаровым шкафом. По результатам проверки главному врачу ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» внесено соответствующее представление об устранении допущенных нарушений, однако, выявленные нарушения до настоящего времени не устранены.

Поскольку выявленные прокурором в ходе проверки факты неисполнения требований действующего законодательства нарушают конституционное право граждан на охрану здоровья и своевременную, качественную и доступную медицинскую помощь, не обеспечивают принцип доступности медицинских услуг для всех граждан, прокурор просил суд обязать ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» оснастить 

<

данные изъяты> ФАП сухожаровым шкафом.

В ходе рассмотрения дела, прокурор исковые требования уточнил в порядке ст. 39 ГПК РФ, с учетом уточненных исковых требований просит суд обязать ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» оснастить 

<

данные изъяты> ФАП, расположенный по адресу: 

<

адрес> рабочим местом врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», сантиметровой лентой, термометром медицинским, электрокардиографом портативным, костылями, весами напольными для взрослых, кушеткой, одеялом с подогревом, анализатором уровня сахара крови.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Департамент здравоохранения Брянской области, Управление имущественных отношений Брянской области.

В судебном заседании помощник прокурора Малыхина Д.Н., уточненные исковые требования поддержала, по основаниям указанным в иске.

Представитель ответчика - ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» ФИО1 требования прокурора посчитала обоснованными, ссылаясь на недостаточное финансирование, просила предоставить срок для исполнения решения суда до ДД.ММ.ГГГГ.

Представители третьих лиц - Департамента здравоохранения Брянской области, Управления имущественных отношений Брянской области, будучи надлежаще извещенными о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, ходатайствовали о рассмотрении дела без своего участия. Указанные ходатайства судом удовлетворены.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, дело рассмотрено в отсутствие неявившихся представителей третьих лиц.

В пояснениях к исковому заявлению представитель Управления имущественных отношений Брянской области указал, что нежилое помещение, расположенное по адресу: 

<

адрес> находится на праве оперативного управления у ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ», в связи с чем, обязанность по содержанию имущества, в силу положений ст. 296 ГК РФ, возлагается на обладателя права оперативного управления - ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ», которое обязано провести мероприятия, указанные в исковом заявлении прокурора Трубчевского района.

Выслушав помощника прокурора Малыхину Д.Н., представителя ответчика ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» ФИО1, проверив материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе в интересах неопределенного круга лиц обратиться с заявлением о понуждении к совершению действий.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный Закон № 323-ФЗ). 

В соответствии со ст. 10 Федерального Закона № 323-ФЗ, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. 

Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению. 

В силу п. 5 Приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н, первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению. 

Согласно п. 9 Приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н, первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. 

Фельдшерско – акушерский пункт организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах. Оснащение фельдшерско – акушерского пункта осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом (п.п. 2, 10 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, содержащихся в приложении № 15 к Приказу Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н). 

Из материалов дела следует, что 

<

данные изъяты> фельдшерско – акушерский пункт является структурным подразделением ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ», является одним из мест осуществления лицензируемого вида деятельности и осуществляет оказание первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи, что следует из Устава учреждения. 

Согласно выписке из реестра государственного имущества Брянской области, объект недвижимости «нежилое помещение», площадью 

<

данные изъяты> кв.м, расположенный по адресу: 

<

адрес> находится на праве оперативного управления у ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ».

В ходе прокурорского надзора в деятельности ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» были выявлены нарушения законодательства об охране здоровья граждан, а именно: Молчановский ФАП не оснащен: рабочим местом врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», сантиметровой лентой, термометром медицинским, электрокардиографом портативным, костылями, весами напольными для взрослых, кушеткой, одеялом с подогревом, анализатором уровня сахара крови.

В связи с выявленными нарушениями, прокурором Трубчевского района Брянской области главному врачу ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ внесено представление об устранении нарушений действующего законодательства. 

Согласно ответу главного врача ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ № на момент рассмотрения представления прокурора, нарушения, связанные с обеспечением недостающего медицинского оборудования не устранены в полном объеме по причине отсутствия достаточных средств на его приобретение (ремонт) взамен вышедшего из строя и (или) из-за не доукомплектования, а также длительности процедур, связанных с проведением мероприятий в рамках Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». Из ответа так же следует, что принимаются меры по увеличению объема финансирования учреждения по согласованию с Департаментом здравоохранения Брянской области. Медицинские услуги, которые требуют применение недостающего оборудования в фельдшерско-акушерском пункте, оказываются за счет возможностей поликлинического отделения центральной районной больницы, а также временного пользования необходимым оборудованием, имеющимся в других фельдшерско-акушерских пунктах. 

Из письма ГБУЗ «Трубчевская ЦРБ», адресованного прокурору Трубчевского района Брянской области от ДД.ММ.ГГГГ в ответ на требование о предоставлении сведений об укомплектованности фельдшерско-акушерских пунктов, следует, что Молчановский ФАП не оснащен рабочим местом врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», сантиметровой лентой, термометром медицинским, электрокардиографом портативным, костылями, весами напольными для взрослых, кушеткой, одеялом с подогревом, анализатором уровня сахара крови.

Согласно накладной № от ДД.ММ.ГГГГ, фельдшером 

<

данные изъяты> фельдшерско-акушерского пункта был получен стерилизатор для инструментов паровой в количестве 1 штуки.

Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н, предусмотрено оснащение врачебной амбулатории (ФАП) сантиметровой лентой, термометром медицинским, электрокардиографом портативным, весами для детей до 1 года, весами напольными для взрослых, кушеткой, одеялом с подогревом, анализатором уровня сахара крови, костылями.

Вместе с тем, судом установлено, что 

<

данные изъяты> ФАП, в нарушение Стандарта оснащения, установленного приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 543н, в настоящее время не оснащен сантиметровой лентой, термометром медицинским, пеленальным столом, весами для детей до 1 года, костылями, весами напольными для взрослых, кушеткой, одеялом с подогревом.

Поскольку осуществление деятельности медицинского учреждения в отсутствие медицинского оборудования, необходимого для оказания первичной медицинской помощи, влечет за собой возникновение угрозы жизни и здоровью граждан, нарушает закрепленные Конституцией РФ и федеральным законодательством права граждан на доступность и качество медицинской помощи в гарантированных государством объемах, суд находит заявленные прокурором Трубчевского района исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ при принятии решения, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Принимая во внимание, что для исполнения решения суда ответчику требуются временные и финансовые затраты, учитывая пояснения участников процесса в судебном заседании, суд полагает разумным установить срок для исполнения требований об оснащении фельдшерско-акушерского пункта до 31 декабря 2023 года.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Трубчевского района Брянской области к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Трубчевская центральная районная больница» о понуждении к совершению действий по оснащению фельдшерско-акушерского пункта - удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Трубчевская центральная районная больница» в срок до ДД.ММ.ГГГГ оснастить 

<

данные изъяты> фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

адрес> рабочим местом врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», сантиметровой лентой, термометром медицинским, электрокардиографом портативным, костылями, весами напольными для взрослых, кушеткой, одеялом с подогревом, анализатором уровня сахара крови.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Брянский областной суд через Трубчевский районный суд Брянской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 20 октября 2023 года.

Председательствующий (подпись) И.В. Зарубо