УИД № 61RS0017-01-2020-000127-72

дело № 2-305/2020

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Зверево Ростовской области 23 апреля 2020 г. 

Красносулинский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Полтавцева И.А., 

при секретаре Коденцевой И.В.,

с участием прокурора Рутковского С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Российскому союзу автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты в счет возмещения вреда здоровью, штрафа и неустойки,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Российскому союзу автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты в счет возмещения вреда здоровью, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия (далее – ДТП), штрафа и неустойки, в обоснование заявленных требований указав, что ДД.ММ.ГГГГ произошло ДТП с участием автомобиля ВАЗ-21053, под управлением водителя ФИО6, и автомобиля М-2141, под управлением водителя ФИО7 В результате ДТП пострадал пассажир автомобиля ВАЗ-21053 ФИО1, которая получила следующие телесные повреждения: ЗЧМТ, СГМ, закрытый перелом правого бедра со смещением. Согласно заключению бюро СМЭ N 350/7 от ДД.ММ.ГГГГ полученные истцом повреждения квалифицированы как тяжкий вред здоровью. ДД.ММ.ГГГГ по данному факту в отношении ФИО6 возбуждено уголовное дело по ч. 1 ст. 264 УК РФ. ДД.ММ.ГГГГ истцу проведена операция - накостный остеосинтез перелома в/3-с/3 бедра пластиной с угловой стабильностью. В соответствии с пп. а п. 3, пп. б п. 60, п.п. г п. 65 Постановления Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164 "Об утверждении правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", ст. 7 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об ОСАГО" сумма страхового возмещения составляет 100000 рублей. На момент дорожно-транспортного происшествия гражданская ответственность владельца автомобиля ВАЗ-21053 ФИО6 по ОСАГО не была застрахована. ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к ответчику с целью получения компенсационной выплаты, представив полный пакет документов. ДД.ММ.ГГГГ ответчиком произведена компенсационная выплата в размере 65000 рублей, которую истец считает не полной, в связи с чем направил претензию, которая оставлена ответчиком без удовлетворения, с указанием на то, что проведенная истцу операция не является реконструктивной операцией на костях бедра. На основании изложенного и с учетом уточнения исковых требований в порядке ст. 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ), истец просил суд взыскать с ответчика сумму неоплаченного компенсационного возмещения в размере 35000 рублей, штрафа в размере 50 % от удовлетворенных требований и неустойки за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 39200 рублей. Кроме того, истец просит взыскать с ответчика судебные расходы на оплату услуг представителя в сумме 20000 рублей. 

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о месте и времени слушания дела извещалась своевременно и надлежащим способом, просила рассмотреть дело в ее отсутствие и удовлетворить исковые требования.

Представитель истца по доверенности – ФИО2 в судебное заседание не явился, о месте и времени слушания дела извещался своевременно и надлежащим способом, просил рассмотреть дело в его отсутствие и удовлетворить исковые требования.

Российский союз автостраховщиков, о месте и времени рассмотрения дела извещенный своевременно и надлежащим способом, в судебное заседание явку представителя не обеспечил, просил рассмотреть дело в его отсутствие и отказать в удовлетворении исковых требований по доводам, изложенным в представленных письменных возражениях на иск, а в случае удовлетворения требований истца снизить размер взыскиваемых штрафа, неустойки и судебных расходов.

Дело рассмотрено в отсутствие истца, его представителя и представителя ответчика на основании ст.167 ГПК РФ, с учетом правовой позиции, изложенной в ответе на вопрос № 1 Обзора по отдельным вопросам судебной практики, связанным с применением законодательства и мер по противодействию распространению на территории Российской Федерации новой коронавирусной инфекции (COVID-19) № 1, утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 21 апреля 2020 г.

Заслушав заключение прокурора, полагавшего не обоснованными исковые требования ФИО1, исследовав имеющиеся в деле доказательства, и оценив их по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании, учитывая относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности; суд находит исковые требования подлежащими отказу в удовлетворении по следующим основаниям.

Судом установлено и из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ при движении по автомобильной дороге «Гуково – х. Марс» произошло ДТП с участием автомобиля ВАЗ-21053, под управлением водителя ФИО6, и автомобиля М-2141, под управлением водителя ФИО7 

В результате данного ДТП, согласно заключению бюро СМЭ N 350/7 от ДД.ММ.ГГГГ, пассажиру автомобиля ВАЗ-21053 ФИО1 причинен тяжкий вред здоровью средней тяжести и телесные повреждения: ЗЧМТ, СГМ, закрытый перелом правого бедра со смещением. 

ФИО1 находилась на стационарном лечении в МБУЗ ЦГБ г.Гуково с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где ДД.ММ.ГГГГ ей проведена операция - накостный остеосинтез перелома в/3-с/3 бедра пластиной с угловой стабильностью.

ДД.ММ.ГГГГ по данному факту в отношении ФИО6 возбуждено уголовное дело по ч. 1 ст. 264 УК РФ. 

На момент дорожно-транспортного происшествия гражданская ответственность водителя ФИО6 не была застрахована.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к ответчику с заявлением о компенсационной выплате в сумме 100000 рублей. 

Платежным поручением N 024850 от ДД.ММ.ГГГГ ответчик в счет страхового возмещения причиненного вреда здоровью по обязательствам виновника ДТП ФИО6 выплачено истцу 65000 рублей (решение РСА от 25.10.2019).

ДД.ММ.ГГГГ истец направил претензию о доплате компенсационного возмещения в сумме 35000 рублей, которая оставлена ответчиком без удовлетворения, с указанием на то, что проведенная истцу операция не является реконструктивной операцией на костях бедра и не может быть оплачена по п.п. «г» п. 65 Постановления Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164 "Об утверждении правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего".

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются в том числе расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.

Статьей 1079 ГК РФ установлено, что вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях, то есть по правилам ст. 1064 ГК РФ.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Гражданская ответственность владельцев транспортных средств подлежит обязательному страхованию в силу статьи 935 ГК РФ и на основании Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Закон об ОСАГО).

В соответствии с абзацем одиннадцатым статьи 1 Закона об ОСАГО страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение.

Согласно подпункту "а" статьи 7 Закона об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

В соответствии с пунктами 2 - 4 статьи 12 Закона об ОСАГО страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона (п. 2).

После осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в следующем случае: а) если по результатам медицинской экспертизы или исследования, проведенных в том числе учреждениями судебно-медицинской экспертизы при производстве по делу об административном правонарушении, производстве по уголовному делу, а также по обращению потерпевшего, установлено, что характер и степень повреждения здоровья потерпевшего соответствуют большему размеру страховой выплаты, чем было определено первоначально на основании нормативов, установленных Правительством Российской Федерации. Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей установленному характеру повреждения здоровья потерпевшего по представленному им экспертному заключению, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего; б) если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория "ребенок-инвалид". Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей указанным в заключении медико-социальной экспертизы группе инвалидности или категории "ребенок-инвалид" по нормативам, установленным Правительством Российской Федерации, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего.

В случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Согласно подпункту "г" статьи 18 Закона об ОСАГО компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

В соответствии со статьей 27 Закона об ОСАГО требования потерпевших о компенсационных выплатах, предусмотренных подпунктами "в" и "г" пункта 1 статьи 18 настоящего Федерального закона, удовлетворяются профессиональным объединением страховщиков за счет средств, направленных членами профессионального объединения страховщиков в предусмотренный пунктом 3 статьи 22 настоящего Федерального закона резерв текущих компенсационных выплат, а также средств, полученных от реализации профессиональным объединением страховщиков права требования, предусмотренного пунктом 1 статьи 20 настоящего Федерального закона.

Согласно п. 3 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных на основании Постановления Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164, в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Суд приходит к выводу о доказанности факта причинения истцу вреда, причиненного в результате ДТП и ответственности ответчика по совершению компенсационной выплаты, одновременно признавая такое обязательств исполненным в полном объеме, что является основанием для отказа в удовлетворении исковых требований.

Так, в ходе рассмотрения дела, применительно к процентному выражению, установленному Правилами расчета сумм страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164, установлено, что в результате ДТП истцу были причинены следующие телесные повреждения: ЗЧМТ, СГМ (3%) закрытый перелом правого бедра со смещением (10%). 

Между тем, как следует из содержания п. 65 Нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, утвержденных также на основании Постановления Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164, возмещению подлежат повреждения нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство непосредственно в виде реконструктивных операций на костях голени, бедра, таза.

Однако, согласно представленным от МБУЗ ЦГБ г. Гуково Ростовской области документам, операция накостный остеосинтез перелома в/3-с/3 правого бедра пластиной с угловой стабильностью была проведена первично с целью фиксации костных отломков, образованных в результате ДТП.

Указанные вмешательства не являются реконструктивными операциями и в силу вышеприведенных положений Правил расчета сумм страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего возмещению не подлежат, в связи с чем довод стороны истца о неверности расчета компенсационной выплаты является несостоятельным и основанном на неверном толковании норм действующего законодательства.

В связи с отказом в иске не имеется оснований для удовлетворения требований о взыскании судебных расходов, понесенных истцом.

В соответствии с ч. 2 ст. 195 ГПК РФ суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании. В силу ч. 3 ст. 196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, 

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Российскому союзу автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты в счет возмещения вреда здоровью, штрафа и неустойки, - отказать полностью.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Ростовского областного суда через постоянное судебное присутствие в г.Зверево Красносулинского районного суда Ростовской области путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме, то есть с 27.04.2020. 

Председательствующий судья: