Дело № 2-291/2019 

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

13 июня 2019 года г. Сердобск

Сердобский городской суд Пензенской области в составе: 

председательствующего судьи Филь А.Ю., 

с участием старшего помощника прокурора Сердобского района Борисовой Е.Л., 

при секретаре Куликовой З.Ж., 

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Сердобске Сердобского района Пензенской области гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению - Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о признании приказа недействующим, изменении размера ежемесячной страховой выплаты в связи с допущенными страховщиком нарушениями при назначении ежемесячной страховой выплаты и выплате разницы в размерах ежемесячной страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

В Сердобский городской суд Пензенской области с иском к Государственному учреждению - Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее - ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ) о признании приказа недействующим, изменении размера ежемесячной страховой выплаты в связи с допущенными страховщиком нарушениями при назначении ежемесячной страховой выплаты и выплате разницы в размерах ежемесячной страховой выплаты обратился ФИО1, мотивируя тем, что в установленном порядке 15.01.2004 года он был признан 

<

данные изъяты> в связи с профессиональным заболеванием, у него установлена утрата 

<

данные изъяты> % профессиональной трудоспособности. Данное заболевание получено истцом в период трудовой деятельности в 

<

данные изъяты>, которое ликвидировано. В связи с профессиональным заболеванием у него возникло право на социальную защиту в рамках Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Приказом ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ от 31.05.2004 года № 1896-В истцу была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 

<

данные изъяты>. При этом по волеизъявлению страховщика для расчета ежемесячной страховой выплаты была принята зарплата истца за период, предшествующий наступлению страхового случая, за ДД.ММ.ГГГГ годы, а не иной законно существующий вариант расчета. У истца страховой случай наступил 15.01.2004 года. Трудовую деятельность истец завершил в сентябре 1977 года. Следовательно, согласно п. 5 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции, действовавшей на день его обращения с заявлением - на 19.05.2004 года) истец имел право на расчет ежемесячной страховой выплаты, исходя из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. Поскольку за назначением ежемесячной страховой выплаты истец обратился 19.05.2004 года, то для расчета этой страховой выплаты должен был браться установленный в соответствии с законом на второй квартал 2004 года размер величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. На этот период он составлял 

<

данные изъяты> руб. По этому варианту размер ежемесячной страховой выплаты при ее назначении 31.05.2004 года у истца составил бы 

<

данные изъяты>. Истцу же, исходя из зарплаты, размер ежемесячной страховой выплаты 31.05.2004 года страховщик определил в сумме 

<

данные изъяты>. Самостоятельно реализовать право на выбор варианта расчета ежемесячной страховой выплаты истец не мог, он малограмотный человек, имеет начальное образование, одинокий, инвалид второй группы, не обладает специальными познаниями в области социального страхования. Из материалов личного дела № от 27.05.2004 года видно, что отсутствует подписанный истцом документ в подтверждение выбора им варианта расчета, заявление на назначение ежемесячной страховой выплаты от 19.05.2004 года исполнено на специальном бланке, изготовленном типографским способом, в этом заявлении истцом поставлены только дата и подпись, заранее типографским способом был указан единственный вариант расчета - по зарплате. Страховщик при назначении ежемесячной страховой выплаты обязан был разъяснить истцу его права в рамках Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», предложить все возможные варианты расчета ежемесячной страховой выплаты, исходя из положений п. 5 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», и таким образом обеспечить ему право на самостоятельный выбор наиболее благоприятного для него расчета ежемесячной страховой выплаты. Названные требования Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» о разъяснении истцу его прав страховщик не исполнил. Истец обращался с заявлениями об изменении назначенной ежемесячной страховой выплаты: 15.10.2018 года, 11.01.2019 года - в ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, 25.02.2019 года - в Фонд социального страхования РФ, однако в письмах этих учреждений ответа по существу своих обращений не получил. На основании изложенного и, руководствуясь п. 5 ст. 12, пп. 8 п. 1 ст. 16, пп. 9 п. 2 ст. 18 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», и исходя из разъяснений, содержащихся в пунктах 21, 26, 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», истец просил признать недействующим со дня издания приказ ГУ Пензенского регионального отделения Фонда социального страхования РФ от 31.05.2004 года № 1896-В, которым для него, застрахованного лица, для расчета ежемесячной страховой выплаты, назначенной бессрочно с 15.01.2004 года, была принята его зарплата за период, предшествующий наступлению страхового случая, за 1976, 1977 годы; обязать ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, издав соответствующий приказ, назначить ему с 15.01.2004 года бессрочно ежемесячную страховую выплату, при расчете размера которой принять величину прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации на второй квартал 2004 года; обязать ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ выплатить в его пользу разницу между размерами уже выплаченной ежемесячной страховой выплаты по приказу ГУ Пензенского регионального отделения Фонда социального страхования РФ от 31.05.2004 года № 1896-В и размером ежемесячной страховой выплаты, которая будет назначена в соответствии с решением суда по настоящему исковому заявлению.

Истец ФИО1 в письменном заявлении от 07.06.2019 года, адресованном суду, исковые требования изменил и просил суд, исходя из пункта 21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», находящегося во взаимосвязи со статьей 126 Конституции РФ, признать, что в отношении него, ФИО1, ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ нарушило его право на получение ежемесячной страховой выплаты в более благоприятном для него размере ввиду того, что оно до назначения ему 31.05.2004 года ежемесячной страховой выплаты не выполнило свою обязанность, установленную положениями подп. 9 п. 2 ст. 18 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»: не разъяснило ему, ФИО1, как застрахованному лицу, его права и обязанности, не предложило ему все варианты расчета этой страховой выплаты, в том числе не разъяснило положения п. 5 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ, предусматривающего возможность назначения размера ежемесячной страховой выплаты исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, а также ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ не разъяснило ему порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; признать недействующим со дня издания приказ ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ от 31.05.2004 года № 1896-В, которым для него, ФИО1, застрахованного лица, для расчета ежемесячной страховой выплаты, назначенной бессрочно с 15.01.2004 года, была принята его зарплата за период, предшествующий наступлению страхового случая, за 1976, 1977 годы; обязать ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, издав соответствующий приказ, назначить ему с 15.01.2004 года бессрочно ежемесячную страховую выплату, при расчете размера которой принять величину прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации на второй квартал 2004 года; обязать ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ выплатить в его пользу разницу между размерами уже выплаченной ежемесячной страховой выплаты по приказу ГУ Пензенского регионального отделения Фонда социального страхования РФ от 31.05.2004 года № 1896-В и размером ежемесячной страховой выплаты, которая будет назначена в соответствии с решением суда по настоящему исковому заявлению.

Истец ФИО1, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, в письменном заявлении, адресованном суду, просил дело рассмотреть без его участия, иск поддерживает в полном объеме.

Представитель истца ФИО1 адвокат Дарюшин Ю.Н., действующий на основании ордера и доверенности, в судебном заседании исковые требования с учетом изменения поддержал в полном объеме по основаниям, указанным в исковом заявлении, ходатайстве об изменении исковых требований.

Представитель ответчика ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ ФИО2, действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования с учетом изменения не признала по основаниям, изложенным в письменных возражениях на исковое заявление, и дополнительно пояснила, что ФИО1 обратился в региональное отделение Фонда с заявлением о назначении страховых выплат в связи с установленным ему профессиональным заболеванием. ФИО1 разъяснялось все, в том числе, порядок назначения страховых выплат. Поскольку в своем заявлении ФИО1 указал конкретный период для расчета ежемесячной страховой выплаты и с заявлением о расчете ежемесячной страховой выплаты исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации 19.05.2004 года не обращался, то региональным отделением Фонда размер ежемесячных страховых выплат был исчислен из представленных документов, с учетом его пожеланий, в установленные Федеральным законом № 125-ФЗ сроки. Доказательств того, что бланк заявления о назначении страховых выплат был заполнен сотрудниками регионального отделения Фонда, а не иным лицом, ни ФИО1, ни его представитель не предоставили. Согласно п. 5 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ, в редакции действовавшей на дату обращения ФИО1 за выплатами, в заявлении о назначении ежемесячных страховых выплат застрахованный по желанию должен указать какой период следует учесть для расчета ежемесячной страховой выплаты: заработок до окончания срока действия договора (контракта) или обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности. Если обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, то только в этом случае расчет осуществляется исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. ФИО1 для расчета ежемесячной страховой выплаты не предоставил справку об обычном размере вознаграждения работника его квалификации в Пензенской области, а представил единственную справку о заработной плате № 109 от 09.02.2004 года за период с октября 1976 по сентябрь 1977 года. Полномочиями по сбору документов, необходимых для назначения страховых выплат застрахованным, региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации не наделены. Оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, заслушав мнение старшего помощника прокурора, полагавшего в удовлетворении исковых требований отказать, суд приходит к следующему.

Федеральный закон от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

В соответствии с п. 1 ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В силу ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Согласно пп. 2 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

В соответствии с п. 1 ст. 10 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п. 1 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 года № 118-ФЗ) размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Согласно п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 года № 118-ФЗ) среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

В соответствии с п. 5 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 года № 118-ФЗ) если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Согласно п. 2 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции, действовавшей на день обращения с заявлением истца ФИО1) днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию. 

Застрахованный, его доверенное лицо или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.

В соответствии с п. 3 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.

Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

В соответствии с п. 4 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. Федерального закона от 29.12.2015 года № 394-ФЗ) назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Одновременно с заявлением страхователем или вышеуказанными лицами представляются документы (их копии, заверенные в установленном порядке), в том числе, справка (иной документ) о заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат.

Согласно п. 4 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции, действовавшей на день обращения с заявлением истца ФИО1) назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) документов (их заверенных копий), в том числе, справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного - не позднее 2 дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню.

Согласно п. 9 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.

Как следует из разъяснений, данных в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», пунктом 5 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ установлено, что при наступлении страхового случая после окончания срока действия трудового договора по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. В этом случае под обычным размером вознаграждения следует понимать размер заработка, который выплачивается работникам его профессии (квалификации) при аналогичных условиях труда. Разрешая споры, связанные с определением среднемесячного заработка пострадавшего, получившего повреждение здоровья вследствие профессионального заболевания и не состоявшего к моменту наступления страхового случая в трудовых отношениях с работодателем по той профессии, по которой им получено профессиональное заболевание, суд вправе учесть обычный размер вознаграждения работника ко времени обращения за страховыми выплатами по его профессии (п. 22); при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат (п. 21); если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик незаконно отказал застрахованному лицу в назначении страхового возмещения либо назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам (п. 26); при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года (п. 28).

В соответствии с пп. 1, 8 п. 1 ст. 16 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» застрахованный имеет право на: обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом; получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно пп. 2 п. 2 ст. 16 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.

При этом, в силу пп. 9 п. 2 ст. 18 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Из приведенных нормативных положений следует, что Федеральным законом от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусмотрен заявительный порядок реализации права на страховое обеспечение. При этом, данным законом определены не только права, но и соответствующие обязанности застрахованного лица. Кроме того, из приведенных нормативных положений следует, что застрахованный самостоятельно выбирает вариант расчета ежемесячной страховой выплаты, период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата, при этом представляет необходимые документы для решения региональным отделением Фонда социального страхования РФ вопроса о назначении и выплате ежемесячной страховой выплаты.

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Как установлено в судебном заседании, и следует из трудовой книжки АТ-IХ №, копия которой имеется в материалах дела, истец ФИО1 в период с 04.03.1966 года по 03.10.1977 года работал 

<

данные изъяты> (после реорганизации - 

<

данные изъяты>», ликвидирован).

Как следует из акта о несчастном случае на производстве № от 13.06.1977 года, копия которого имеется в материалах дела, несчастный случай произошел 13.06.1977 года, наименование организации - 

<

данные изъяты>, ФИО пострадавшего - ФИО1, последствия несчастного случая – диагноз по больничному листу - 

<

данные изъяты>.

Согласно акту о случае профессионального заболевания от 22.12.2003 года, копия которого имеется в материалах дела, ФИО1 установлен заключительный диагноз: 

<

данные изъяты>), наименование организации - 

<

данные изъяты>», дата и время поступления извещения о случае профессионального заболевания - 10.12.2003 года. 

Как следует из выписки из акта № 123 освидетельствования в бюро (главном бюро) медико-социальной экспертизы о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах к справке Сер. № от 15.01.2004 года, истцу ФИО1 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 

<

данные изъяты> % в связи с проф. заболеванием акт о случае проф. заболевания от 22.12.03 года 

<

данные изъяты>, срок установления степени утраты профессиональной трудоспособности - с ДД.ММ.ГГГГ до бессрочно, что подтверждается и справкой Сер. № от 15.01.2004 года, копия которой имеется в материалах дела.

Как следует из справки Сер. № от 15.01.2004 года, ФИО1 установлена бессрочно 

<

данные изъяты> группа инвалидности, причина инвалидности - проф. заболевание, ограничение к труду 

<

данные изъяты> ст., освидетельствование - ДД.ММ.ГГГГ повторно.

Как установлено судом, 24.05.2004 года в ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ поступило заявление от 19.05.2004 года истца ФИО1 о назначении страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве (профессиональным заболеванием), произошедшим (полученным), в период работы в 

<

данные изъяты> в котором заявитель просит расчет размера страховой выплаты произвести по справке о заработной плате за период с 10.1976 по 09.1977, в заявлении имеется подпись заявителя, что подтверждается заявлением от 19.05.2004 года ФИО1, журналом регистрации жалоб и заявлений, журналом регистрации заявлений о назначении страховых выплат (начат 31.03.2003, окончен 11.03.2009), копии которых имеются в материалах дела.

В судебном заседании установлено, что на основании представленного заявления от 19.05.2004 года истцу ФИО1 приказом ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ № 1896-В от 31.05.2004 года «О назначении ежемесячных страховых выплат ФИО1 личное дело № от 27.05.2004» назначена ежемесячная страховая выплата в размере 

<

данные изъяты>. исходя из степени утраты профессиональной трудоспособности 

<

данные изъяты> %.

Расчет ежемесячной страховой выплаты был произведен ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ на основании заявления от 19.05.2004 года и данных о заработке ФИО1 за период с октября 1976 года по сентябрь 1977 года, представленных ФИО1 с этой целью в ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в установленные законом сроки, что подтверждается справкой-расчетом размера утраченного заработка ФИО1 (приложение к приказу №-В от 31.05.2004 года), заявлением от 19.05.2004 года ФИО1, справкой № 109 от 09.02.2004 года 

<

данные изъяты>», копии которых имеются в материалах дела.

В дальнейшем ответчик ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ осуществлял индексацию ежемесячной страховой выплаты истца ФИО1, что подтверждается материалами личного дела № от 27.05.2004 года ФИО1, копия которого имеется в материалах дела.

Приказом ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ № от 14.01.2011 года «О перерасчете ежемесячных страховых выплат ФИО1 личное дело № от 27.05.2004» произведен перерасчет и назначена ФИО1 ежемесячная страховая выплата в сумме 

<

данные изъяты>.

Приказом ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ № от 05.02.2019 года «О назначении (индексации) ежемесячных страховых выплат» с 01.02.2019 увеличена сумма выплат на коэффициент 1,043. Как следует из выписки из приложения к приказу № от 05.02.2019 года личное дело №, ФИО1 назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 

<

данные изъяты>.

Как установлено судом, истец ФИО1 обращался с заявлениями о перерасчете ежемесячной страховой выплаты в соответствии с п. 5 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции, действовавшей на день назначения ежемесячной страховой выплаты - 31.05.2004 года): 15.10.2018 года, 11.01.2019 года - в ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, 25.02.2019 года - в Фонд социального страхования РФ, при проведении перерасчета просил исходить из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации на второй квартал 2004 года. 

Ответами от 01.11.2018 года, от 25.01.2019 года, от 16.04.2019 года ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, от 08.04.2019 года Фонда социального страхования РФ разъяснено, что расчет размера ежемесячной страховой выплаты осуществлен Пензенским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации в соответствии с п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» - из среднего заработка, исчисленного за период перед прекращением работы во вредных условиях труда, согласно личному заявлению на основании представленной справки, в заявлении выбран период с 10.1976 по 09.1977, с заявлением о расчете ежемесячной страховой выплаты из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации заявитель 19.05.2004 не обращался, поскольку Федеральным законом от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусмотрен заявительный порядок реализации права на страховое обеспечение, то оснований для расчета ежемесячной страховой выплаты, без его желания, из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации не имелось.

Доводы истца ФИО1, представителя истца ФИО1 Дарюшина Ю.Н. о том, что ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, как страховщик, нарушило право истца на получение ежемесячной страховой выплаты в более благоприятном размере ввиду того, что до назначения 31.05.2004 года ежемесячной страховой выплаты не выполнило в отношении него свою обязанность, установленную положениями пп. 9 п. 2 ст. 18 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», а именно, не разъяснило ФИО1, как застрахованному лицу, права и обязанности, не информировало его о наличии нескольких вариантов для расчета ежемесячной страховой выплаты, не предложило ему все варианты расчета этой страховой выплаты, в том числе не разъяснило положения п. 5 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ, предусматривающего возможность назначения размера ежемесячной страховой выплаты исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, не разъяснило ему последствия выбора каждого варианта расчета на размер ежемесячной страховой выплаты, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, поскольку в материалах личного дела № от 27.05.2004 года отсутствует документ, который указывал бы на то, что страховщик до назначения ФИО1 ежемесячной страховой выплаты разъяснил ему права и обязанности, как застрахованного лица, стандартный бланк с заявлением от ДД.ММ.ГГГГ о назначении ежемесячной страховой выплаты изготовлен типографским способом или с применением компьютерной техники, не содержит предложений на предмет выбора какого-либо варианта расчета ежемесячной страховой выплаты, все возможные варианты для расчета ежемесячной страховой выплаты не названы, в данном стандартном бланке типографским (компьютерным) шрифтом печатными буквами указан единственный вариант расчета ежемесячной страховой выплаты: по зарплате, в данном заявлении истцом исполнены только его подпись и дата, сделанные рукописным способом дописки в этом заявлении исполнены неизвестным истцу лицом в ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ на основании истребованной ответчиком от него информации, в частности, копии сберегательной книжки, в расчете ежемесячной страховой выплаты, исчисленной из зарплаты, нет росписи истца либо отметки о том, что он был ознакомлен с данным документом, не могут быть приняты судом во внимание по следующим основаниям.

В соответствии с п. 5 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в ред. Федерального закона от 07.07.2003 года № 118-ФЗ) если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Подпунктом 9 п. 2 ст. 18 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусмотрена обязанность страховщика разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Данных о том, что ответчиком ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ при назначении истцу ФИО1 ежемесячной страховой выплаты не была исполнена предусмотренная Федеральным законом от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязанность по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в материалах дела, в материалах личного дела № от 27.05.2004 года не имеется, истцом ФИО1, представителем истца ФИО1 Дарюшиным Ю.Н. доказательств обратного также представлено не было, при этом копия предварительной справки-расчета суммы ежемесячной страховой выплаты ФИО6 не свидетельствует об обратном. 

В нарушение требований ст. 56 ГПК РФ истцом ФИО1, представителем истца ФИО1 Дарюшиным Ю.Н. не представлено суду бесспорных и достаточных доказательств того, что ответчиком ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ при назначении истцу ФИО1 ежемесячной страховой выплаты не была исполнена предусмотренная Федеральным законом от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязанность по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, положений п. 5 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», всех вариантов расчета ежемесячной страховой выплаты, последствий выбора каждого варианта расчета на размер ежемесячной страховой выплаты, а также доказательств, подтверждающих нарушение страховщиком правил расчета и назначения ФИО1 ежемесячных страховых выплат в связи с наличием у него профессионального заболевания, при этом, отсутствие в материалах личного дела № от 27.05.2004 года письменного документа о разъяснении ФИО1 прав и обязанностей, как застрахованного лица, не свидетельствует об обратном, поскольку в Федеральном законе от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» не установлено, в какой форме страховщиком должна быть исполнена обязанность по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Бланк заявления о назначении страховых выплат от 19.05.2004 года составлен по форме, установленной в Приложении № 1 к Временному порядку назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации, утвержденному приказом от 13.01.2000 года № 6 Фонда социального страхования Российской Федерации «О переходе на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». 

Как следует из заявления от 19.05.2004 года истца ФИО1, поступившего в ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ 24.05.2004 года, ФИО1 просит назначить страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве (профессиональным заболеванием), произошедшим (полученным), в период работы в СПК «Куракинское», расчет размера страховой выплаты произвести по справке о заработной плате за период с 10.1976 по 09.1977, выплаты направлять почтовым переводом по адресу: 

<

адрес>, на лицевой счет № в отделении 

<

данные изъяты>, при этом в заявлении указаны паспортные данные заявителя, то, что он является инвалидом 

<

данные изъяты> группы, имеется подпись заявителя.

Доказательств того, что заявление от 19.05.2004 года ФИО1, кроме его подписи и даты, заполнено неизвестным ему лицом в ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ на основании истребованной ответчиком от него информации, в частности, копии сберегательной книжки, истцом ФИО1, представителем истца ФИО1 Дарюшиным Ю.Н. в нарушение требований ст. 56 ГПК РФ суду

не представлено. Как следует из расписки от 24.05.2004 года о принятии заявления ФИО1 с приложением документов, в указанной расписке паспорт истца ФИО1, копия его сберегательной книжки, справка об установлении инвалидности не поименованы. 

Кроме того, справка-расчет размера утраченного заработка ФИО1 подписан начальником отдела, исполнителем, не предусматривает наличие подписи застрахованного, является приложением к приказу № от 31.05.2004 года. 

Доводы истца ФИО1, представителя истца ФИО1 Дарюшина Ю.Н. о том, что ФИО1 имеет образование четыре класса начальной школы, малограмотный, одинокий, престарелый человек, инвалид второй группы, не обладает специальными познаниями в области социального страхования, самостоятельно реализовать право на выбор более благоприятного для него варианта расчета ежемесячной страховой выплаты не мог, а также о том, что по варианту расчета ежемесячной страховой выплаты от размера величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации размер ежемесячной страховой выплаты составил бы 2329 руб. 20 коп., не могут быть приняты судом во внимание, поскольку ежемесячная страховая выплата ФИО1 была исчислена и назначена на основании его личного заявления с указанием периода, из которого надлежит исчислять средний месячный заработок для определения размера ежемесячной страховой выплаты, представленной им справки № от 09.02.2004 года СПК «Куракино», на момент обращения с заявлением к ответчику истец не просил назначить ему ежемесячную страховую выплату по п. 5 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», справку об обычном размере вознаграждения работника его квалификации в Пензенской области ответчику не представлял, при этом, справка от 19.11.2018 года 

<

данные изъяты>» не свидетельствует об обратном.

Доводы истца ФИО1, представителя истца ФИО1 Дарюшина Ю.Н. о том, что справка о его зарплате, хранящаяся в личном деле № от 27.05.2004 года не является доказательством того, что ФИО1 самостоятельно избрал вариант расчета ежемесячной страховой выплаты исходя из размера своей зарплаты, не могут быть приняты судом во внимание, поскольку указанная справка № от 09.02.2004 года 

<

данные изъяты> представлена истцом ФИО1 при подаче заявления от 19.05.2004 года о назначении страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием, поименована в расписке от 24.05.2004 года о принятии заявления ФИО1 с приложением документов.

При этом, согласно информационной справке от 13.06.2019 года ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в соответствии приказом Фонда социального страхования Российской Федерации № от 06.12.1999 о вводе в опытную эксплуатацию единой информационной системы мониторинга делопроизводства Фонда «Мониторинг-ЦА-РО-Делопроизводство» с 04.01.2000 года в региональных отделениях Фонда социального страхования Российской Федерации регистрация входящих и исходящих документов осуществляется посредством системы «Делопроизводство» ЕИИС «Соцстрах», при осуществлении поиска в подсистеме «Делопроизводство» ЕИИС «Соцстрах» по реквизитам: дата входящей (исходящей) корреспонденции с 01.01.2004 по 31.12.2004, автор (имя адресата) Кузин сведений о поступившей (отправленной) корреспонденции от ФИО1 в региональном отделении Фонда не имеется.

Кроме того, как установлено судом, истец ФИО1 обращался с заявлениями о перерасчете ежемесячной страховой выплаты в соответствии с п. 5 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции, действовавшей на день назначения ежемесячной страховой выплаты - 31.05.2004 года): 15.10.2018 года, 11.01.2019 года - в ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, 25.02.2019 года - в Фонд социального страхования РФ, при проведении перерасчета просил исходить из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации на второй квартал 2004 года. Вместе с тем, обращаясь с указанными заявлениями о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, истец ФИО1 сведений об обычном размере вознаграждения работника его квалификации в Пензенской области не представил. В то время, как полномочиями по сбору документов, необходимых для назначения страховых выплат застрахованным, региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации не наделены, Федеральным законом от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» предусмотрен заявительный порядок реализации права на страховое обеспечение, в том числе права на перерасчет ежемесячной страховой выплаты.

При таких обстоятельствах, суд считает, что исковые требования ФИО1 к ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о признании, что в отношении ФИО1 ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ нарушило его право на получение ежемесячной страховой выплаты в более благоприятном для него размере ввиду того, что оно до назначения ему ДД.ММ.ГГГГ ежемесячной страховой выплаты не выполнило свою обязанность, установленную положениями подп. 9 п. 2 ст. 18 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»: не разъяснило ФИО1, как застрахованному лицу, его права и обязанности, не предложило ему все варианты расчета этой страховой выплаты, в том числе не разъяснило положения п. 5 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ, предусматривающего возможность назначения размера ежемесячной страховой выплаты исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, а также ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ не разъяснило ему порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не подлежат удовлетворению.

На основании вышеизложенного, учитывая, что изначально приказом ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ от 31.05.2004 года № ежемесячная страховая выплата ФИО1 была исчислена и назначена с соблюдением всех требований закона, в соответствии с избранным истцом вариантом расчета и на основании представленных им ответчику документов, в том числе, справки № 109 от 09.02.2004 года 

<

данные изъяты>», суд считает, что исковые требования ФИО1 к ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о признании недействующим со дня издания приказа ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ от 31.05.2004 года №, которым для ФИО1, застрахованного лица, для расчета ежемесячной страховой выплаты, назначенной бессрочно с 15.01.2004 года, была принята его зарплата за период, предшествующий наступлению страхового случая, за 1976, 1977 годы; обязании ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, издав соответствующий приказ, назначить ему с 15.01.2004 года бессрочно ежемесячную страховую выплату, при расчете размера которой принять величину прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации на второй квартал 2004 года; обязании ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ выплатить в его пользу разницу между размерами уже выплаченной ежемесячной страховой выплаты по приказу ГУ Пензенского регионального отделения Фонда социального страхования РФ от 31.05.2004 года № и размером ежемесячной страховой выплаты, которая будет назначена в соответствии с решением суда по настоящему исковому заявлению, не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, 

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Государственному учреждению - Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о признании, что в отношении ФИО1 ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ нарушило его право на получение ежемесячной страховой выплаты в более благоприятном для него размере ввиду того, что оно до назначения ему 31.05.2004 года ежемесячной страховой выплаты не выполнило свою обязанность, установленную положениями подп. 9 п. 2 ст. 18 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»: не разъяснило ФИО1, как застрахованному лицу, его права и обязанности, не предложило ему все варианты расчета этой страховой выплаты, в том числе не разъяснило положения п. 5 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ, предусматривающего возможность назначения размера ежемесячной страховой выплаты исходя из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, а также ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ не разъяснило ему порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; признании недействующим со дня издания приказа ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ от 31.05.2004 года №, которым для ФИО1, застрахованного лица, для расчета ежемесячной страховой выплаты, назначенной бессрочно с 15.01.2004 года, была принята его зарплата за период, предшествующий наступлению страхового случая, за 1976, 1977 годы; обязании ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, издав соответствующий приказ, назначить ему с 15.01.2004 года бессрочно ежемесячную страховую выплату, при расчете размера которой принять величину прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации на второй квартал 2004 года; обязании ГУ Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования РФ выплатить в его пользу разницу между размерами уже выплаченной ежемесячной страховой выплаты по приказу ГУ Пензенского регионального отделения Фонда социального страхования РФ от 31.05.2004 года № и размером ежемесячной страховой выплаты, которая будет назначена в соответствии с решением суда по настоящему исковому заявлению, - отказать.

Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Сердобский городской суд Пензенской области в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 17.06.2019 года.

Судья Филь А.Ю.