Дело № 2а-655/2020 г.

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«13» февраля 2020 года пос.Георгиевский Тамбовский район

Тамбовский районный суд Тамбовской области в составе:

судьи Т.А. Симоновой,

с участием помощника прокурора Тамбовского района Тамбовской области Колмаковой С.А.,

с участием адвоката Соловова В.А.,

при секретаре С.А. Николюкиной,

рассмотрев в судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ» в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, возложении обязанности пройти курс лечения,

УСТАНОВИЛ:

Административный истец ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ» в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к ФИО1 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, возложении обязанности пройти курс лечения. 

В обоснование заявленных требований административный истец указал, что ФИО1 с 17.01.2020 года состоит на учете в ГБУЗ «Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер» с диагнозом А 15.0 Очаговый туберкулез легких МБТ (+). В настоящий момент ФИО1 от госпитализации в ГБУЗ «Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер» отказалась, что подтверждается информированным отказом от госпитализации от 24.01.2020 года. 

ФИО1 представляет реальную эпидемиологическую опасность для окружающих, как больная заразной формой туберкулеза. Заражение возможно при контакте с ней как непосредственном, так и опосредованном.

ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ» просит госпитализировать ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке и обязать пройти курс лечения.

В судебном заседании представитель административного истца ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ» по доверенности ФИО2 требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в административном исковом заявлении».

Административный ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте слушания дела извещена надлежащим образом. В порядке ст. 54 КАС РФ ФИО1 в качестве представителя назначен адвокат.

Представитель ФИО1 адвокат Соловов В.А. с административными исковыми требованиями согласился, полагал возможным направить ФИО1 на госпитализацию в ГБУЗ «ТОКПБ» для прохождения курса лечения, поскольку имеющееся у ФИО1 заболевание угрожает ее жизни и здоровью.

Представитель заинтересованного лица ГБУЗ «ТОКПД» по доверенности ФИО3 в судебном заседании административное исковое заявление ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ» просила удовлетворить. Также указала, что ФИО1 состоит на диспансерном учете. По решению центральной врачебной комиссии 17.01.2020 года ФИО1 установлен диагноз: диссеминированный туберкулез легких фаза инфильтрации МБТ (+), МЛУ, что означает лекарственная устойчивость, IIА группа диспансерного наблюдения. То есть представляет эпидемиологичекскую опасность для окружающих. По результатам проведенных обследований выявлено, что по проведенной рентгенографии легких от 20.11.2019 года – отрицательная динамика по сравнению с предыдущей рентгенографией от 02.09.2019 года в виде увеличения количества очаговых теней в обоих легких. Посев мокроты на МБТ от 20.11.2019 года – положительный посев с устойчивостью к лекарственным препаратам. От назначенного стационарного лечения ФИО1 отказывается. Данная форма туберкулеза требует постоянного наблюдения врача-фтизиатра. ФИО1 представляет реальную эпидемиологическую опасность для окружающих. Заражение возможно при контакте с ней как непосредственном, так и опосредованном. 

Допрошенная судом в качестве специалиста ФИО4 показала, что ФИО1 проживает совместно с мужем, который болен тяжелой формой туберкулеза. В сферу наблюдения фтизиатров ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ» ФИО1 попала в плане обследования, как члена семьи больного туберкулезом. При динамическом наблюдении сначала были выявлены у нее очаги в легких. От госпитализации и лечения ФИО1 отказалась, но в то время был изолирован ее муж, который проходил курс лечения. Сейчас муж выписан из стационара домой и находится в контакте. Химическую профилактику провести не возможно, поскольку от госпитализации и лечения ФИО1 отказывается. Если начать лечение на данной фазе, то можно добиться излечения от туберкулеза. Но если она будет отказываться от лечения, то пойдет множественный распад легких, что может привести к летальному исходу. У ФИО1 зафиксирована заразная форма туберкулеза. 

В соответствии со ст. 150 КАС РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося административного ответчика, будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте рассмотрения дела, с участием адвоката.

Выслушав лиц, участвующих в деле, показания специалиста ФИО4, исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего удовлетворить заявление, суд приходит к следующему.

В силу части 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты, в том числе здоровья, прав и законных интересов других лиц, и безопасности государства.

В соответствии со статьей 18 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью.

Согласно ст. 34 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 года оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом (консилиумом), а решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей - судом.

Согласно ч.1 ст. 1 Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ"О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. 

В соответствии с п.2 ч.9 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" утвержден перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. 

В утвержденном списке заболеваний, представляющих опасность для окружающих, имеется такое заболевание, как туберкулез.

В соответствии с ч.1.2 ст 27. Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья. В случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

В соответствии с ч. 2 ст. 10 ФЗ № 77-ФЗ от 18 июня 2001 года «О предупреждении распространения туберкулёза в РФ» больные заразными формами туберкулёза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулёзные организации для обязательных обследования и лечения. Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулёзом находится под диспансерным наблюдением.

На основании п.1 ст. 33 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 11 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом (утв. постановлением Правительства РФ от 25 декабря 2001 г. № 892) в случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со статьей 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Как следует из представленного в материалы заключения медицинской комиссии врачей по результатам проведенных обследований выявлено следующее: рентгенография легких от 20.11.2019 года – отрицательная динамика по сравнению с предыдущей рентгенографией от 02.09.2019 года в виде увеличения количества очаговых теней в обоих легких: посев мокроты на МБТ от 20.11.2019 года – положительный с устойчивостью к лекарственным препаратам. 

Вышеуказанные обстоятельства также подтверждаются пояснениями главного внештатного специалиста Управления здравоохранения Тамбовской области по специальности фтизиатрия ФИО4 и представителя ГБУЗ «ТОКПД» ФИО3, из которых следует, что ФИО1 нуждается в принудительной госпитализации в связи с диагнозом - диссеминированный туберкулез легких фаза инфильтрации МБТ (+), МЛУ, от прохождения лечения уклоняется.

Таким образом, исходя из представленных материалов, учитывая, что ФИО1 страдает заразной формой туберкулеза, от прохождения лечения в добровольном порядке уклоняется, суд приходит к выводу о необходимости госпитализации ФИО1 в противотуберкулезную медицинскую организацию, поскольку данное заболевание является опасным как для самого человека, так и для окружающих, так как приводит к необратимым последствиям в организме человека и может повлечь существенный вред его здоровью.

При этом, уклоняясь от лечения, ФИО1 подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, т.е. затрагивает их права, свободы и законные интересы.

Обстоятельств, опровергающих доводы административного истца, в судебном заседании не установлено. При изложенных обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что заявленные требования ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ» законны, обоснованы и подлежат удовлетворению.

В силу ст.188 КАС РФ решения суда подлежат немедленному исполнению в случаях, прямо предусмотренных настоящим Кодексом, а также в случае обращения судом принятого им решения к немедленному исполнению.

В случае отсутствия в настоящем Кодексе прямого запрета на немедленное исполнение решений по административным делам определенной категории суд по просьбе административного истца может обратить решение по административному делу к немедленному исполнению, если вследствие особых обстоятельств замедление исполнения этого решения может нанести значительный ущерб публичным или частным интересам. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с его принятием.

С учетом того, что ФИО1, продолжая находиться в обществе и уклоняясь от прохождения лечения от заразной формы туберкулеза, подвергает опасности как здоровье и жизнь неопределенного круга лиц в целом, так и свое, суд считает необходимым обратить решение к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст. 175-180,188,285 КАС РФ, суд,

РЕШИЛ:

Административные исковые требования ТОГБУЗ «Жердевская ЦРБ» в интересах неопределенного круга лиц к ФИО1 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, возложении обязанности пройти курс лечения, удовлетворить. 

Принудительно госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированной по адресу: 

<

адрес>, фактически проживающей по адресу: 

<

адрес>, в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тамбовский областной клинический противотуберкулёзный диспансер», расположенный по адресу: 

<

адрес>.

Обязать ФИО1 пройти курс лечения, назначенный медицинскими работниками Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер», до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация.

Обратить решение к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд через Тамбовский районный суд в течение 10 дней.

Решение в окончательной форме принято 13 февраля 2020 года.

Судья Т.А. Симонова