УИД 34RS0006-01-2025-002515-66

Дело № 2-2314/2025 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Волгоград 23 июня 2025 года

Советский районный суд города Волгограда в составе 

председательствующего судьи Якуниной А.О.,

при секретаре Шевченко И.Н., 

с участием прокурора: Мкртчян С.С.,

с участием: представителя комитета здравоохранения Волгоградской области по доверенности ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Ворошиловского района г. Волгограда, действующего в интересах ФИО2 к комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда

установил:

прокурор Ворошиловского района г. Волгограда, действующий в интересах ФИО2 обратился в суд к комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований прокурор указал, в результате проверки, проведенной прокурором, установлено, что ФИО2 дата г. наблюдается в ГУЗ «Поликлиника номер», с дата ему установлен диагноз иные данные назначен прием лекарственных препаратов «Инсулин короткого действия глулизин», иные данные

При обращении дата ФИО2 в ГУЗ «Поликлиника номер» ему врачом – терапевтом участковым выписан льготный рецепт на лекарственный препарат «ФИО3» (серия адрес8), которым он до настоящего времени не обеспечен, что свидетельствует о непринятии комитетом здравоохранения Волгоградской области мер по своевременному обеспечению ФИО2 необходимым лекарственным препаратом и нарушении его права на получение бесплатной медицинской помощи. 

Незаконными действиями ответчика ФИО2 причинены моральный вред и нравственные страдания.

Ссылаясь на изложенные обстоятельства, прокурор просит суд возложить на комитет здравоохранения Волгоградской области обязанность по организации обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом «иные данные по жизненным показаниям в необходимом количестве в соответствии с медицинскими показаниями до отмены его назначения, взыскать с ответчика в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей.

Прокурор в судебном заседании заявленные исковые требования поддержал в полном объеме, просил их удовлетворить.

Представитель ответчика комитета здравоохранения Волгоградской области по доверенности ФИО1 в судебном заседании в удовлетворении исковых требований возражал по основаниям, изложенным в представленных суду возражениях на исковое заявление.

Истец ФИО2, представитель третьего лица ГУЗ «Поликлиника номер» в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, причины неявки суду не известны.

Исследовав письменные материалы дела, выслушав лиц участвующих в деле, суд приходит к следующему.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации гарантировано право каждого гражданина, на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пунктами 10, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от дата № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями п. 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и п. 21.2 ч. 2 ст. 26.3 Федерального закона от дата № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

В силу п. 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от дата № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона от дата № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федерального закона от дата № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от дата номер утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

Согласно ч. 2 ст. 19 Федерального закона от дата № 323-ФЗ, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с ч. 1 ст. 81 Федерального закона от дата № 323-ФЗ, программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. 

По смыслу п.п. 2, 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона от дата № 323-ФЗ, в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Таким образом, на органы государственной власти субъектов Российской Федерации возложены полномочия по бесперебойному предоставлению нуждающимся в этом гражданам необходимыми лекарственными препаратами и предоставлены финансовые полномочия по бюджетному сопровождению мероприятий такого рода.

Согласно п.п. 21 п. 2 ст. 26.3 Федерального закона от дата № 323-ФЗ, в круг такого рода полномочий входит организация оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти).

При этом территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая, как следует из ч. 1 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», утверждается субъектом Российской Федерации в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, по своей сути и назначению в организационно-правовом механизме охраны государством здоровья граждан объективно обусловлена всем адресованным органам государственной власти субъектов Российской Федерации в этой сфере требованиями федерального законодательства, которые в целом образуют универсальный минимальный стандарт обеспечения охраны здоровья граждан органами государственной власти каждого субъекта Российской Федерации.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 20224 г. и на плановый 2025 г., 2026 г., утвержденная Постановлением Правительства РФ от дата номер (ред. от дата) в разделе III (Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно) предусматривает право граждан на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания; а в разделе V предусматривает, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

«ФИО3» входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от дата номер-р (ред. от дата).

Согласно п. 1.1 положения о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденного постановлением губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 г. № 152, комитет здравоохранения Волгоградской области является органом исполнительной власти Волгоградской области, уполномоченным в сфере охраны здоровья граждан на территории Волгоградской области.

В соответствии с п. 2.1.14 положения, комитет здравоохранения Волгоградской области организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; а в соответствии с п. дата осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению комитета.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона РФ № 323-ФЗ от дата, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

При этом назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (ч. 5 ст. 37 этого же закона).

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО2, иные данные с иные данные наблюдается в ГУЗ «Поликлиника номер», с дата ему установлен диагноз иные данные

При обращении ФИО2 в ГУЗ «Поликлиника номер», дата врачом – терапевтом участковым ему выписан льготный рецепт на получение лекарственного препарата «ФИО3» серии номер.

Как следует из письма комитета здравоохранения на имя заместителя прокурора Ворошиловского района Волгограда от дата, на лекарственный препарат «ФИО3» ФИО2 был выписан рецепт серии адрес8 от дата, указанный рецепт предъявлен в аптечную сеть, поставлен на отсроченное обеспечение дата (л.д.9-12).

Кроме того, как следует из письменных пояснений ГУП «Волгофарм» на имя прокурора Ворошиловского района Волгограда, заместителя прокурора Ворошиловского района от дата, ФИО2 дата обратился в АП номер с льготным рецептом серии адрес8 от дата, на лекарственный препарат «иные данные выписанным за счет средств регионального бюджета. В связи с отсутствием в льготных программах аптеки необходимого лекарственного препарата рецепт отпущен не был (л.д. 18).

Из представленной ответчиком копии карточки обеспечения пациента ЛС, рецепт номер от дата, отпущен не был, имеется отметка «удален АО».

Доказательств, свидетельствующих о том, что лекарственный препарат «ФИО3» имелся в наличии для выдачи ФИО2 по рецепту серии номер от дата, в материалах дела отсутствует.

В этой связи, ФИО2 не был обеспечен необходимым по жизненным показаниям лекарственным препаратом в объеме, требуемом в соответствии с медицинскими показаниями, что нарушает его право на жизнь и здоровье.

Доводы представителя ответчика о том, что комитетом здравоохранения Волгоградской области были предприняты все необходимые меры для обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом иные данные не могут быть приняты во внимание, ввиду отсутствия доказательств подтверждающих указанное утверждение, при наличии доказательств свидетельствующих о том, что возложенная на комитет здравоохранения Волгоградской области обязанность по обеспечению ФИО2 лекарственным препаратом «ФИО3» назначенным ему по жизненным показаниям, исполнена ненадлежащим образом.

Довод ответчика о том, что прокурор не мог обратиться с настоящим иском в суд в защиту прав ФИО2, поскольку последний наделен правами по самостоятельному обращению с заявленными требованиям в суд, также являются несостоятельными, поскольку в соответствии с положениями ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь. Кроме того, обращение прокурора в суд с исковым заявлением является одной из форм прокурорского реагирования, применяемой наряду с такими мерами прокурорского воздействия, как протест, представление, предостережение, и позволяющей существенно повысить их результативность, добиться восстановления нарушенных прав.

В связи с изложенным, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения требований прокурора и возложении на комитет здравоохранения Волгоградской области обязанности по бесперебойному обеспечению ФИО2 лекарственным препаратом «ФИО3» 10 мг (либо «Эмпаглифлозин» 25 мг) по жизненным показаниям в необходимом количестве в соответствии с медицинскими показаниями до отмены его назначения.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно п. 11 ст. 150 ГК РФ, к числу нематериальных благ, принадлежащих гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемых и непередаваемых иным способом, отнесены в том числе жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, свобода передвижения.

Таким образом, посягательство на эти нематериальные блага является основанием для компенсации морального вреда.

В силу ч. 2 ст. 1101 ГК РФ, размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Согласно постановлению Пленума Верховного Суда РФ «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» от дата номер, при определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Таким образом, по смыслу приведенных правовых норм, обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом. 

Из представленных в материалы дела доказательств усматривается, что прокурор ссылался на вышеуказанную совокупность юридически значимых обстоятельств: наличие права на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, неполучение в установленный законом срок необходимого ему по жизненным показаниям лекарственного препарата, указанного в рецепте, выписанным врачом на бесплатной основе, наличие в этой связи нравственных страданий, обусловленных переживаниями по поводу жизни, здоровья и возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного принятия лекарственного препарата, необходимого ему по жизненным показаниям.

При этом, как указано выше, вина и противоправные действия со стороны ответчика, выразившиеся в неисполнении возложенной на него обязанности по своевременному обеспечению гражданина в установленном законом порядке лекарственными препаратами, судом установлены.

При таких обстоятельствах, исходя из положений ст. 1101 ГК РФ, с учетом разъяснений постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от дата номер, устанавливающих критерии, которыми необходимо руководствоваться при определении размера компенсации морального вреда, с учетом фактических обстоятельств дела, степени вины ответчика, характера причиненных истцу нравственных и физических страданий, а также требований разумности и справедливости, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда в размере 2 000 рублей и отказе в удовлетворении остальной части заявленных требований.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Ворошиловского района г. Волгограда, действующего в интересах ФИО2 к комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Возложить на комитет здравоохранения Волгоградской области обязанность по организации обеспечения ФИО2, дата года рождения, номер, лекарственным препаратом иные данные (иные данные иные данные по жизненным показаниям в необходимом количестве в соответствии с медицинскими показаниями до отмены его назначения.

Взыскать с комитета здравоохранения Волгоградской области (ИНН номер, ОГРН номер) в пользу ФИО2, дата года рождения, СНИЛС номер компенсацию морального вреда в размере 2 000 рублей.

В удовлетворении остальной части заявленных требований прокурора Ворошиловского района г. Волгограда, действующего в интересах ФИО2 к комитету здравоохранения Волгоградской области о взыскании компенсации морального вреда – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Советский районный суд г. Волгограда в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья А.О. Якунина

Справка: мотивированный текст решения изготовлен дата.

Судья А.О. Якунина