Дело № 2- 208/2017 ......

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02 марта 2017 года

Фрунзенский районный суд города Владимира в составе:

председательствующего судьи Тельцовой Е.В.

при секретаре Вершининой Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Владимире гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Государственному учреждению - Управлению Пенсионного фонда Российской Федерации в городе Владимире Владимирской области о включении периодов работы в специальный стаж и назначении досрочной страховой пенсии по старости в связи с лечебной и иной деятельностью по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 работала с ... по ... в должности анестезиологической сестры во ...... Родильном доме ......, с ... по ... в должности медсестры анестезистки в отделении анестезиологии и реанимации, с ... по ... в должности медсестры анестезистки в ожоговом отделении, с ... по ... в должности медсестры – анестезиста в травматологическом отделении №... по лечению ожоговых больных, с ... по ... в должности медицинской сестры – анестезиста в травматологическом отделении в травмоцентре 1 уровня в Больнице скорой помощи ...... ...... ......»), в период с ... по ..., с ... по ..., с ... по ... находилась на курсах повышения квалификации.

ФИО1 обратилась в суд с иском к Государственному учреждению - Управлению Пенсионного фонда Российской Федерации в городе Владимире Владимирской области (далее УПФР) о включении в специальный стаж указанных периодов (с учетом изменения предмета исковых требований) в льготном полуторном исчислении и назначении страховой пенсии по старости в связи с лечебной и иной деятельностью по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения с даты возникновения права .... 

Истец и его представитель ФИО2 (по устному ходатайству) поддержали заявленные требования по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика ФИО3 (по доверенности) с иском не согласилась, поддержала решение УПФР (л.д. 18-19). В обоснование указала, что период работы с ... по ... в должности медсестры анестезиолога во ...... родильном доме ...... не включен в специальный стаж, т.к. такая должность как «медсестра анестезиолога» не поименована разделом «Наименование должностей» Списка №781. В соответствии с Перечнем структурных подразделений учреждений здравоохранения и должностей врачей и среднего медицинского персонала, работа в которых в течение года засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, как год и шесть месяцев, утвержденным постановлением Правительства РФ от 29.10.2002 № 781, исчисление стажа в льготном порядке производится медицинским сестрам палатным, в том числе старшим, медицинским сестрам-анестезистам в отделениях (группах, палатах, выездных бригадах скорой медицинской помощи) анестезиологии-реанимации, а также реанимации и интенсивной терапии. По представленным документам работа заявительницы не проходила ни в одном из указанных структурных подразделений. 

Период работы с ... по ... медсестрой-анестезисткой в отделении анестезиологии и реанимации в Больнице скорой помощи ...... включен в специальный стаж в календарном исчислении, т. к. в выписке из индивидуального лицевого счета данный период не закодирован как работа в структурном подразделении, засчитываемая в специальный стаж в льготном исчислении (один год работы как год и шесть месяцев). В ноябре 2016 период закодирован.

Периоды работы с ... по ... медсестрой анестезисткой в ожоговом отделении, с ... по ... медсестрой-анестезистом в травматологическом отделении №... по лечению ожоговых больных, с ... по ... медсестрой - анестезистом в травматологическом отделении в травмоцентре 1 уровня в МУЗ ГКБ СМП ...... включены в специальный стаж в календарном исчислении, т. к. исчисление стажа в льготном порядке производится медицинским сестрам - анестезистам в отделениях (группах, палатах, выездных бригадах скорой медицинской помощи) анестезиологии-реанимации, а также реанимации и интенсивной терапии. Либо в отделениях хирургического профиля – операционным медицинским сестрам, старшим операционным медицинским сестрам, а в отделениях ожоговом, травматологическом также медицинским сестрам перевязочных. 

Включение в льготный стаж периодов нахождения на курсах повышения квалификации не предусмотрено постановлением Правительства РФ от 11.07.2002 года № 516.

Поскольку стаж лечебной деятельности на дату обращения ... составил 19 лет 06 месяцев 15 дней вместо требуемых 30 лет, досрочная пенсия не могла быть назначена. С учетом спорных периодов право на досрочное пенсионное обеспечение возникнет .... Просила отказать в удовлетворении иска.

Представитель работодателя ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Владимира» ФИО4 (по доверенности) исковые требования поддержала, представила мотивированный отзыв (л.д. 218-219). Указала, что ссылка ответчика на отсутствие в штатных расписаниях учреждения структурно выделенной группы анестезиологии-реанимации в ожоговом (травматологическом) отделении является несостоятельной, поскольку действующим Порядком составления штатного расписания учреждением здравоохранения, утвержденным приказом Минздравмедпрома России от 18.01.96 № 16, предусмотрено указание в штатном расписании ЛПУ структурных подразделений. Выделение же в составе отделений и служб больницы подструктурных подразделений (групп, бригад, палат) не регламентировано ни одним из нормативно-правовых актов, в том числе унифицированной формой № Т-3 штатного расписания, утвержденной Постановлением Госкомстата России от 05.01.2004 № 1.

Приказом Минздрава РСФСР от 03.04.1991 № 54 «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию медицинской помощи пострадавшим от ожогов в РСФСР» утверждены Положение об отделении (блоке) реанимации и интенсивной терапии ожогового центра (отделения) (приложение 7), Примерные штатные нормативы и структура республиканского (РСФСР), межтерриториального, областного ожоговых центров (отделений) (приложение 8).

Согласно пунктам 1-3 приложения 7 отделение (блок) реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ, БРИТ) является обязательным структурным функциональным подразделением ожогового центра (отделения), имеющего в своем составе от 40 и более коек. ОРИТ (БРИТ) организуется из расчета 10% от плановой коечной мощности специализированного ожогового центра (отделения), но не менее чем на 6 коек. В штатно - организационной структуре ОРИТ (БРИТ) в соответствии с настоящим приказом (приложение 8) выделяются должности врачей анестезиологов - реаниматологов (2 штатные единицы), медицинских сестер - анестезистов (2 штатные единицы).

Факт функционирования в составе ожогового (травматологического) отделения группы в составе врача - анестезиолога - реаниматолога и медицинской сестры -анестезистки подтверждается штатными расписаниями отделения. Период работы с 1999 по 2000 закодирован как работа в структурном подразделении, засчитываемая в специальный стаж в льготном исчислении (один год работы как год и шесть месяцев). Просила иск удовлетворить.

Выслушав участвующих в деле лиц, свидетелей, изучив материалы дела, суд находит иск обоснованным и подлежащим удовлетворению.

В силу части 1 статьи 39 Конституции РФ, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Конституционное право на социальное обеспечение включает и право на получение пенсии в определенных законом случаях и размерах.

В судебном заседании установлено, что ... в целях назначения досрочной трудовой пенсии по старости в связи с лечебной деятельностью, ФИО1 обратилась в Пенсионный фонд с соответствующим заявлением. Однако решением УПФР от ... №... истцу было отказано в назначении досрочной страховой пенсии по вышеуказанным основаниям. 

В соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 30 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» трудовая пенсия по старости назначается ранее достижения возраста, установленного статьей 7 настоящего Федерального закона, лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах, независимо от их возраста.

Согласно пункту 2 статьи 30 названного Закона, Списки соответствующих работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых назначается страховая пенсия по старости в соответствии с частью 1 настоящей статьи, правила исчисления периодов работы (деятельности) и назначения указанной пенсии при необходимости утверждаются Правительством Российской Федерации.

Порядок применения соответствующих Списков установлен Постановлением Правительства РФ от 16.07.2014 № 665 «О списках работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых досрочно назначается страховая пенсия по старости, и правилах исчисления периодов работы (деятельности), дающей право на досрочное пенсионное обеспечение».

При досрочном назначении трудовой пенсии по старости в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 30 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» подлежат применению Постановление Совмина СССР от 17.12.1959 № 1397 «О пенсиях за выслугу лет работникам просвещения, здравоохранения и сельского хозяйства» (действовал до 01.01.1992); Постановление Совмина РСФСР от 06.09.1991 № 464 «Об утверждении списка профессий и должностей работников здравоохранения и санитарно-эпидемиологических учреждений, лечебная и иная работа которых по охране здоровья населения дает право на пенсию за выслугу лет» (Список № 464 действовал до 01.11.1999); Постановление Правительства РФ от 22.09.1999 № 1066 «Об утверждении списка должностей, работа которых насчитывается в выслугу, дающую право на пенсию за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения и Правил исчисления сроков выслуги для назначения пенсии за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения» (Список № 1066 действовал с 01.11.1999); Постановление Правительства РФ от 29.10.2002 № 781 «О списках работ, профессий, должностей, специальностей и учреждений, с учетом которых досрочно назначается трудовая пенсия по старости в соответствии со статьей 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», и об утверждении правил исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в соответствии со статьей 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» (Список № 781).

Таким образом, при исчислении стажа работы, дающего право на досрочную пенсию вопрос о включении того или иного периода работы в указанный стаж может разрешаться на основании законодательства, действовавшего как во время выполнения указанной работы, так и на момент обращения за пенсией.

Наименование должности «анестезиологическая сестра», действительно, не предусмотрено Списком № 781. Вместе с тем, указанная должность не поименована и Номенклатурой должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим профессиональным образованием в учреждениях здравоохранения, утвержденной приказом Минздрава РФ от 15.10.1999 года № 377 (далее – Номенклатура должностей).

Учитывая пункт 8 Порядка составления штатного расписания учреждения здравоохранения, утвержденного приказом Минздравмедпрома России от 18.01.1996 № 16, в котором прямо предусмотрено, что наименование структурных подразделений и должностей вносятся в штатное расписание в соответствии с номенклатурой врачебных и провизорских должностей, должностей среднего медицинского и фармацевтического персонала, перечнями должностей служащих и профессий рабочих, утвержденными в установленном порядке (аналогичная норма содержалась и в ранее действующем Порядке, утвержденным приказом Минздрава СССР от 22.07.1982 № 715), суд приходит к выводу о том, что имеет место произвольное изменение работодателем названия должности истца.

В Номенклатуре должностей указана должность «медицинская сестра -анестезист», поэтому в штатном расписании лечебного учреждения и в трудовой книжке наименование должности работодатель обязан был записать именно так.

В письме Минздрава РФ от 17.05.2002 года № 2510/4920-02-32 «О досрочных трудовых пенсиях» указано, что в соответствии с требованиями Минтруда России, предъявляемыми к процедуре установления тождественности (письмо Минтруда России от 12.07.2000 N 4952-ЮЛ), органу управления здравоохранением субъекта Российской Федерации необходимо представить в Минздрав России ходатайство об установлении тождественности наименований должностей врачей и средних медицинских работников, учреждений здравоохранения и их структурных подразделений, применявшихся до введения в действие «Списков», наименованиям должностей врачей и средних медицинских работников, учреждений здравоохранения и их структурных подразделений, предусмотренным в «Списках», утвержденных Постановлением Правительства № 1066 (в редакции Постановления № 130) и Постановлением Совмина РСФСР № 464.

Вместе с тем тождественность не устанавливается, если переименование было произведено в произвольном порядке, т.е. на основании решений администрации органов (или учреждений) субъектов Российской Федерации, а также в случаях произвольного или ошибочного изменения наименований должностей или структурных подразделений.

Таким образом, анализируя изложенное, суд приходит к выводу об ошибочности записи в трудовой книжке истца, так как ее должность должна называться не «анестезиологическая сестра», а «медицинская сестра - анестезист», причем установление тождественности наименования должностей в данном случае не требуется.

Кроме того, Список № 464 не содержит конкретных наименований врачебных должностей и должностей среднего медицинского персонала, а также номенклатуры лечебно-профилактических учреждений. В законодательстве определение термина «средний медицинский персонал» не раскрывается, в связи с чем, подлежит применению по аналогии Номенклатура должностей медицинского и фармацевтического персонала, утвержденная приказом Минздрава России № 377 от 15.10.1999 года, где должность медицинской сестры относится к среднему медицинскому персоналу. 

Истец имеет диплом об окончании медицинского училища по специальности «акушерка» и удостоверение о прохождении в ...... году 2-х месячной специальной подготовки по анестезиологии и реаниматологии. В связи с опасными условиями труда ей была установлена повышенная на 15% тарифная ставка (должностной оклад), что отражено в карточке-справке по заработной плате за 1994 год формы № 388 (л.д. 29).

При таких обстоятельствах, период работы ФИО1 в должности «анестезиологическая сестра» не может быть исключен из льготного стажа.

В силу пункта 2 части 2 Постановления Совета Министров РСФСР от 6 сентября 1991 года № 464 «Об утверждении Списка профессий и должностей работников здравоохранения и санитарно-эпидемиологических учреждений, лечебная и иная работа которых по охране здоровья населения дает право на пенсию за выслугу лет», среднему медицинскому персоналу отделений (групп) анестезиологии-реанимации, отделений (палат) реанимации и интенсивной терапии 1 год работы в этой должности и подразделениях считать за 1 год и 6 месяцев.

Судом установлено, что на момент работы истца в Родильном доме ...... не имелось иных структурных подразделений с должностями медицинских сестер - анестезистов, что подтверждается штатным расписанием за спорный период. В штате предусмотрено 4,5 должности врачей анестезиологов-реаниматологов и 4,5 должности медсестер – анестезистов. Функции, выполняемые ей, соответствовали предъявляемым требованиям к должностям медицинской сестры-анастезиста, выполнение которых невозможно иначе как в условиях палаты реанимации и интенсивной терапии (л.д. 28, 47-48).

Довод ответчика об отсутствии доказательств существования в Родильном доме ...... отделения (группы, палат) анестезиологии-реанимации, суд не может принять во внимание, так как приказом №... от ... по Родильному дому ......, группа анестезиологии - реанимации структурно выделена. Отсутствие структурно выделенной группы анестезиологии-реанимации в Родильном доме ...... до 2001 года, учитывая изложенное выше, не может быть поставлено в вину ФИО1, тем более, не может служить основанием для ущемления ее пенсионных прав.

Поскольку доказательств обратного ответчиком не представлено, период работы с ... по ... в должности «анестезиологическая сестра» в Родильном доме ...... подлежит включению в специальный стаж истца в льготном полуторном исчислении.

Период работы с ... по ... в должности медсестры - анестезистки в отделении анестезиологии и реанимации в Больнице скорой помощи ...... (......) согласно решению УПФР в специальный стаж включен в календарном исчислении.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 октября 2002 года № 781 утверждены Списки работ, профессий, должностей, специальностей и учреждений, с учетом которых досрочно назначается трудовая пенсия по старости в соответствии со статьей 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», а также Правила исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение такой пенсии.

Постановлением Правительства РФ от 29.10.2002 № 781 утвержден также Перечень структурных подразделений государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, клиник высших медицинских образовательных учреждений и медицинских научных организаций, медико-санитарных частей и должностей врачей и среднего медицинского персонала, работа в которых дает право один год работы считать за один год и 6 месяцев.

В данном перечне среди структурных подразделений поименованы отделения (группы) анестезиологии - реанимации, отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии, а среди должностей - медицинская сестра - анестезист. Аналогичные наименования структурных подразделений и должностей приведены в Перечне, утвержденном постановлением от 22.09.1999 № 1066.

Что касается отсутствия сведений о льготном характере труда истца в сведениях персучета Пенсионного фонда, суд принимает во внимание информацию представителей работодателя и ответчика о поступлении уточняющих сведений и считает возможным включить в специальный стаж данный период работы ФИО1 в льготном полуторном исчислении за исключением отпусков без содержания.

Период работы истца с ... по ... в должности медсестры анестезистки в ожоговом отделении, с ... по ... в должности медсестры – анестезиста в травматологическом отделении №... по лечению ожоговых больных, с ... по ... в должности медицинской сестры – анестезиста в травматологическом отделении в травмоцентре 1 уровня в Больнице скорой помощи ...... ...... ......») включен УПФР в календарном исчислении, с чем суд согласиться не может.

Основные задачи анестезиолого-реанимационной службы многопрофильной больницы определены в приказе Министра здравоохранения СССР № 605 от 19.08.1969 - осуществление комплекса мероприятий по подготовке и проведению обезболивания при операциях, родах, специальных диагностических и лечебных процедурах; осуществление комплекса мероприятий по реанимации и интенсивной терапии лицам с расстройством функций жизненно важных органов до стабилизации их деятельности.

Позднее приказом Минздрава СССР №841 от 11.076.1986 утверждены положение об отделении (группе) анестезиологии-реанимации лечебно-профилактического учреждения и штатные нормативы медицинского персонала отделений (групп) анестезиологии-реанимации лечебно-профилактических учреждений.

Согласно Положению об отделении (группе) анестезиологии-реанимации лечебно-профилактического учреждения, основными задачами отделения (группа) являются: осуществление комплекса мероприятий по подготовке и проведению общей анестезии (наркоза) и регионарной анестезии при операциях, родах, диагностических и лечебных процедурах (п. 4.1); осуществление комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных функций жизненно важных органов, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства и др. причин (острая сердечно-сосудистая недостаточность, травматический шок, гиповолемический шок, кардиогенный шок и др.)

Пунктом 5 Положения определено, что персонал отделения (группы) определяет наиболее оптимальный метод общей и регионарной анестезии, осуществляет медикаментозную предоперационную подготовку и проведение общей и регионарной анестезии при операциях, родах, диагностических и лечебных процедурах осуществляет наблюдение за состоянием больных в посленаркозном периоде до стабилизации функций жизненно важных органов; проводит по показаниям интенсивную терапию больных в послеоперационных палатах при отсутствии палат реанимации и интенсивной терапии; проводит по показаниям реанимацию больным в других отделениях лечебно-профилактического учреждения; ведет больных в палатах реанимации и интенсивной терапии совместно с врачами соответствующих специальностей осуществляет взаимосвязь и преемственность в работе с другими отделениями, отбор больных, подлежащих лечению в палатах реанимации и интенсивной терапии, перевод больных в отделения стационара после стабилизации функций жизненно важных органов и др.

С ... по настоящее время истец работает в Городской клинической больнице скорой медицинской помощи в должности медицинской сестры-анестезиста, что подтверждается записями в трудовой книжке, уточняющей справкой работодателя (л.д. 21-25, 32).

Из пояснений ФИО1 в судебном заседании следует, что она постоянно занята в одной и той же операционной травматологического (ранее ожогового) отделения, в котором ежедневно совместно с врачом - анестезиологом-реаниматологом проводит обезболивания при оперативных вмешательствах. В ее должностные обязанности также входит преднаркозная подготовка больных к операции, наблюдение за больными в ранний послеоперационный период, подготовка и контроль за работой спецаппаратуры, профилактика осложнений, возникших после операции и наркоза, при необходимости проведение реанимационных мероприятий. Указанные обязанности тождественны обязанностям, предусмотренным Положением о медицинской сестре - анестезисте отделения анестезиологии - реанимации, утвержденным приказом Минздрава СССР от 27.07.1970 № 501.

Из представленной работодателем справки от ... №... (л.д. 62-66) следует, что штатная численность медицинского персонала отделения анестезиологии и реанимации больницы как ранее, так и в настоящее время рассчитывается по штатным нормативам отделений (групп) анестезиологии-реанимации лечебно-профилактических учреждений, утвержденным приказом Минздрава СССР от 11.06.1986 № 841 «О дальнейшем совершенствовании анестезиолого-реанимационной помощи населению», согласно которым должности врачей анестезиологов-реаниматологов устанавливаются из расчета: 1 должность на 75 коек хирургических, нейротравматологических отделений, на 50 коек ожоговых отделений, а должности медицинских сестер - анестезистов - из расчета 1,5 должности на каждую должность врача анестезиолога - реаниматолога.

ФИО1 с момента поступления на работу в Городскую больницу скорой медицинской помощи по настоящее время фактически осуществляет свою трудовую деятельность в должности медицинской сестры - анестезиста в операционном блоке ожогового отделения совместно с врачом – анестезиологом -реаниматологом.

В связи с увеличением коечного фонда ожогового отделения от 40 до 60 (за счет открытия дополнительно 20 травматологических коек) и в целях повышения качества анестезиолого-реанимационной помощи ожоговым больным, исходя из ежедневной (в отличие от других хирургических отделений, имеющих фиксированные операционные дни) оперативной активности отделения и потребности в постоянной (в течение всего рабочего дня) анестезиолого-реанимационной помощи при осуществлении лечебного процесса (операции, перевязки, репозиции и др. манипуляции), должности врача - анестезиолога-реаниматолога и медицинской сестры - анестезиста, ранее закрепленные за операционной ожогового отделения, с ... были выведены из состава отделения анестезиологии и реанимации и включены в штат ожогового отделения на правах группы анестезиологии-реанимации, которая в своей деятельности руководствуется Положением об отделении (группе) анестезиологии-реанимации лечебно-профилактического учреждения, утвержденным приказом Минздрава СССР № 841, согласно которого основными задачами группы (как и отделения) являются осуществление мероприятий по подготовке и проведению общей и регионарной анестезий при операциях, диагностических и лечебных процедурах, осуществление комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных функций жизненно важных органов, возникших вследствие травмы, ожога, оперативного вмешательства и др.

Организация профильных анестезиолого-реанимационных подразделений в составе ожоговых отделений регламентирована и приказом Минздрава РСФСР от 03.04.1991 № 54 «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию медицинской помощи пострадавшим от ожогов в РСФСР». Вместе с тем, согласно данным Минздрава РФ, по состоянию на 01.01.2000 должности врачей-анестезиологов были введены в штатное расписание только 52 из 80 ожоговых отделений. В остальных ожоговых отделениях анестезиологов в штате нет, и их направляют из других отделений базового лечебного учреждения; с учетом большого количества многократных перевязок и оперативных вмешательств, выполняемых обожженным, как правило, под наркозом, правомерен вывод, что отсутствие в штате «своих» анестезиологов отрицательно сказывается на качестве оказания помощи больным с ожогами.

С 2011 года действует Порядок оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению, утвержденный приказом Минздравсоцразвития РФ от 13.04.2011 № 315н, согласно которому первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в медицинских организациях или ее структурных подразделениях: в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения; в отделении анестезиологии-реанимации для взрослого населения; в отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения; в отделении реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения; в центре анестезиологии-реанимации для взрослого населения.

Согласно пункту 10 Порядка, медицинские организации или их структурные подразделения (группа, отделения, центры), оказывающие медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология», должны иметь специально оборудованные пациенто-места для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений при медицинских вмешательствах, искусственного замещения или искусственного поддержания обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, которые могут располагаться в операционной, манипуляционной, диагностических кабинетах, противошоковых палатах, преднаркозной палате, палате пробуждения и других подразделениях.

В пункте 20 указано, что специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается врачами-анестезиологами-реаниматологами и медицинскими сестрами - анестезистами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях угрожающих жизни пациента и требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.

Согласно пункту 2 Правил организации деятельности группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения (приложение № 1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология») группа является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме без круглосуточного графика работы.

Таким образом, нормативно-правовыми актами предусмотрено создание в учреждениях отдельной группы анестезиологии-реанимации, в состав которой входят врачи – анестезиологи - реаниматологи и медицинские сестры - анестезисты.

В январе 2004 года ожоговое отделение больницы было переименовано в травматологическое отделение №..., при этом ни его коечный фонд (60 коек с учетом ожоговых и травматологических), ни его штатные нормативы практически не изменились. Согласно штатным расписаниям отделения на 2004-2014 годы, расчет должностей специалистов группы анестезиологии-реанимации производился из количества ожоговых коек (1,25 ставки врача – анестезиолога - реаниматолога и 1,25 ставки медсестры - анестезиста).

В связи с созданием в январе 2015 года травмоцентра больницы 1 уровня, травматологическое отделение №... вошло в его состав. При этом в штатном расписании отделения сохранено 1,25 ставки врача – анестезиолога - реаниматолога и 1,00 ставки медсестры - анестезиста, что обеспечивает ежедневную (с понедельника по пятницу) полноценную работу группы анестезиологии-реанимации.

При переводе ФИО1 из штата отделения анестезиологии и реанимации в штат ожогового отделения, переименовании отделения в 2004 и 2015 годах, ни наименование должности, ни основное место (участок) работы, ни ее трудовые функции истца не менялись.

Как и другие медицинские сестры - анестезисты отделения анестезиологии -реанимации больницы ФИО1 на основании приказа главного врача больницы от ... №... имеет допуск к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами (л.д. 120-134). 

В соответствие с трудовыми функциями она обязана своевременно сообщать заведующему отделения анестезиологии-реанимации обо всех проблемах, возникающих при проведении анестезий и реанимаций, в случае большой загруженности вызвать для помощи анестезистку из числа свободных, следить за техническим состоянием анестезиологического оборудования, своевременно подавать заявки на его замену и ремонт старшей медицинской сестре отделения анестезиологии-реанимации, посещать занятия, проводимые со средним медперсоналом в отделении анестезиологии-реанимации по основной специальности.

Оперативная активность травматологического отделения составляет от 540 до 600 операций в год, что значительно превышает аналогичные показатели других отделений хирургического профиля стационара больницы, обслуживаемых врачами – анестезиологами - реаниматологами и медсестрами - анестезистами отделения анестезиологии - реанимации.

За вредные и опасные для здоровья условия труда ФИО1, как медицинской сестре - анестезистке, установлены сокращенный рабочий день и повышенный на 15% должностной оклад, предоставляется профилактическое питание и дополнительный отпуск продолжительностью 18 рабочих дней.

Кроме того, должностной инструкцией медицинской сестры - анестезиста ожогового (травматологического) отделения стационара Городской клинической больницы скорой медицинской помощи ...... (л.д. 52-54) подтверждается, что ее должностные обязанности тождественны обязанностям, предусмотренным Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 232.070.2010 № 541н. При этом отсутствие в штатном расписании (л.д. 84-119) в ожоговом (травматологическом) отделении подструктурного подразделения «группа анестезиологии-реанимации» не может ограничивать право истца на включение спорных периодов работы в льготном полуторном исчислении.

С ...... истец работает совместно с врачом - анестезиологом-реаниматологом травматологического (ожогового) отделения З. (л.д. 224-227) и под его непосредственным руководством. Допрошенный в качестве свидетеля в судебном заседании З. показал, что местом работы истца является операционный блок и послеоперационные палаты, где она наблюдает больных после операций. Отпуск составляет 49 дней, производится доплата за вредность. Повышение квалификации медсестры – анестезиста может быть только при работе по данной специальности. В отделении проводят около 500 операций, многим больным проводят повторные операции.

Указанные обстоятельства подтверждаются также операционными журналами (л.д. 135-172), медицинскими картами стационарных больных (л.д. 173-206), структурой оперативных вмешательств и анестезиологических пособий в травматологическом отделении за 2010-2016 годы (л.д. 207).

В соответствии с пунктом 14 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 11 декабря 2012 года № 30 «О практике рассмотрения судами дел, связанных с реализацией прав граждан на трудовые пенсии», в случае несогласия гражданина с отказом органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, включить в стаж, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости (пункт 1 статьи 27 Федерального закона № 173-ФЗ), период работы, подлежащий, по мнению гражданина, зачету в данный стаж, необходимо учитывать, что вопрос о тождественности выполняемых истцом работ, занимаемой должности, имеющейся профессии тем работам, должностям, профессиям, которые дают право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, решается судом исходя из конкретных обстоятельств каждого дела, установленных в судебном заседании (характера и специфики, условий осуществляемой истцом работы, выполняемых им функциональных обязанностей по занимаемым должностям и имеющимся профессиям, нагрузки, с учетом целей и задач, а также направлений деятельности учреждений, организаций, в которых он работал и т.п.).

Анализируя изложенное, суд признает исковые требования о включении в специальный стаж периодов работы с ... по ... в должности медсестры анестезистки в ожоговом отделении, с ... по ... в должности медсестры – анестезиста в травматологическом отделении №... по лечению ожоговых больных, с ... по ... в должности медицинской сестры – анестезиста в травматологическом отделении в травмоцентре 1 уровня в Больнице скорой помощи ...... ...... ......») в льготном полуторном исчислении обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Также установлено, что истец с ... по ..., с ... по ..., с ... по ... находился на курсах повышения квалификации, которые исключены из специального стажа.

Период повышения квалификации подлежит зачету в стаж для назначения досрочной пенсии, так как повышение квалификации является обязанностью медицинского работника для допуска к осуществлению лечебной работы. Статьей 54 Основ РФ законодательства об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1 (с изменениями и дополнениями) установлено, что медицинские работники могут быть допущены к практической лечебной деятельности после подтверждения своей квалификации на основании проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и ассоциаций, и должны подтверждать свою квалификацию каждые пять лет. На основании указанного положения медицинским работникам выдается требуемый законодательством сертификат. Повышение квалификации является как для медицинского работника, так для работодателя, и правом, и обязанностью.

Прохождение соответствующих курсов повышения квалификации на основании приказа руководителя является обязательной частью трудовой деятельности истца. В соответствии со статьей 187 Трудового кодекса РФ при направлении работодателем работника для повышения квалификации с отрывом от работы за ним сохраняются место работы (должность) и средняя заработная плата по основному месту работы. За время нахождения истца на курсах повышения квалификации работодателем производились соответствующие отчисления (страховые выплаты) в Пенсионный фонд. 

Поскольку период нахождения на курсах повышения квалификации приравнивается к работе, во время исполнения которой работник на них направлялся, то исчисление стажа в данный период должно производиться в том же порядке, что и за соответствующую профессиональную деятельность.

Таким образом, повышение квалификации медицинского работника, проведенное в период работы в должности и в отделении, работа в которых засчитывается в полуторном исчислении, также является основанием для включения в специальный стаж периодов с ... по ..., с ... по ..., с ... по ... в льготном полуторном исчислении.

Иное толкование норм закона не только противоречило бы их действительному смыслу и предназначению, но и создавало бы неравенство при реализации права на досрочное назначение трудовой пенсии, что недопустимо с точки зрения требований статьи 19 (части 1 и 2) Конституции Российской Федерации, а также приводило бы к неправомерному ограничению права граждан на социальное обеспечение ( часть 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации).

При таких обстоятельствах, специальный стаж работы истца на ... составит 30 лет, что не оспаривается сторонами, в связи с чем, суд приходит к выводу о возможности назначения ФИО1 досрочной страховой пенсии по старости в связи с лечебной и иной деятельностью по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения с указанной даты.

В силу статьи 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежит взысканию в возврат государственной пошлины 300 рублей.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить.

Включить ФИО1 в специальный стаж, дающий право на назначение досрочной страховой пенсии по старости в связи с лечебной и иной деятельностью по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в льготном исчислении - один год работы как один год и шесть месяцев, следующие периоды работы без учета нахождения в отпусках без сохранения заработной платы:

с ... по ... в должности анестезиологической сестры во ...... Родильном доме ......

с ... по ... в должности медсестры анестезистки в отделении анестезиологии и реанимации, с ... по ... в должности медсестры анестезистки в ожоговом отделении, с ... по ... в должности медсестры – анестезиста в травматологическом отделении №... по лечению ожоговых больных, с ... по ... в должности медицинской сестры – анестезиста в травматологическом отделении в травмоцентре 1 уровня в Больнице скорой помощи ...... ...... ...... ...... ......

с ... по ..., с ... по ..., с ... по ... нахождения на курсах повышения квалификации.

Обязать Государственное учреждение - Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в городе Владимире Владимирской области назначить ФИО1 досрочную страховую пенсию по старости связи с лечебной и иной деятельностью по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения с даты возникновения права ....

Взыскать с Государственного учреждения - Управления Пенсионного фонда Российской Федерации в городе Владимире Владимирской области в пользу ФИО1 300 рублей в возврат уплаченной государственной пошлины.

На решение может быть подана апелляционная жалоба во Владимирский областной суд через Фрунзенский районный суд города Владимира в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий судья ...... Е.В. Тельцова

......

......

......

......