Дело № 2-398/2024

УИД № 34RS0027-01-2024-000303-44

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«24» апреля 2024 года г. Михайловка

Михайловский районный суд Волгоградской области в составе председательствующего судьи Гудченковой С.Г., 

при секретаре Бахолдиной Н.Ф.,

с участием: истца ФИО1, представителя ответчика ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области, государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Михайловская центральная районная больница» о взыскании страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с вышеуказанными требованиями, мотивируя их тем, что Дата между ней и ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница» был заключен трудовой договор Номер, в соответствии с которым на нее были возложены обязанности фельдшера кабинета неотложной медицинской помощи в поликлинике. Дата от пациента она заразилась новой коронавирусной инфекцией, которая подтвердилась лабораторными методами исследования, которая повлекла временную утрату трудоспособности, не приведшую к инвалидности. Данное острое инфекционное заболевание возникло при осуществлении медицинской деятельности по оказанию медицинской помощи пациентам с подтвержденным диагнозом или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию Covid-19, у которых впоследствии была подтверждена новая коронавирусная инфекция Covid-19. ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница своевременно не оформили документы и не направили их в ФСС. В связи с этим выплаты не произведены по настоящее время.

С учетом уточнений просит суд: взыскать с ответчика отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области в ее пользу страховую выплату в размере 68811 рублей, юридические расходы в размере 5000 рублей; возложить обязанность на ответчика ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» направить документы в отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области для получения страховой выплаты.

Истец ФИО1 в судебном заседании поддержала уточненные исковые требования, ссылаясь на доводы, изложенные в иске, просит его удовлетворить.

Представитель ответчика отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области в судебном заседании ФИО3 в судебное заседание не явилась, представила письменные возражения на исковое заявление, в которых указала, что просит в удовлетворении иска о взыскании страховой выплаты отказать и снизить судебные расходы до 1000 рублей в случае удовлетворения иска, указав, что пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» постановлено, в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), руководствуясь статьей 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты. В соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 № 313 одним из страховых случаев, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. В исковом заявлении не указан диагноз и диагноз осложнения, который вызвало заражение коронавирусной инфекцией, копии этих доказательств не направлены в Отделение. Истец также указывает, что ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» своевременно не оформила и не направила документы в ФСС, Учитывая, что с Дата Временное положение о расследовании страховых случаев отменено, то составление протокола Номер от Дата и признание работодателем случая страховым не влечет правовых последствий и не порождает у ГУ-Волгоградское РО ФСС РФ каких-либо обязательств. При этом, лишение ФИО1 возможности реализации своего права на расследование случая ее заболевания COVID-19 с целью получения единовременной страховой выплаты по подпункту «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 №313 произошло не по вине ОСФР по Волгоградской области, а в результате незаконного бездействия со стороны должностных лиц ГБУЗ «Михайловской - ЦРБ», выразившегося в не направлении уведомления о наличии у работника заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в Распоряжение от 15.05.2020 № 1272-р, и не организации расследования страхового случая в порядке и сроки, установленные Временным положением о расследовании страховых случаев, действовавшим до 30.08.2022. 

Представитель ответчика ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» ФИО2 в судебном заседании исковые требования считает подлежащими удовлетворению и пояснила, что процессуальные нарушения, допущенные ГБУЗ «Михайловская ЦРБ», сами по себе не свидетельствуют о незаконности указанных действий и решений. Врачебная комиссия была создана в ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» и расследование страхового случая проведено Дата, то есть в период действия Постановления Правительства РФ от Дата Номер. В настоящее время ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» направило в отделение фонда пенсионного и социального страхования необходимый пакет документов на выплату денежной компенсации, которые возвращены без рассмотрения. Просит иск удовлетворить в части требований к отделению фонда пенсионного и социального страхования Волгоградской области. 

Выслушав истца ФИО1, представителя ответчика ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница ФИО2, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно Указу Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Размер единовременной страховой выплаты при наступлении указанного страхового случая составляет 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Порядок расследования страховых случаев на период возникновения спорных отношений был установлен Временным положением, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года № 239, в соответствии с которым при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты.

Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

Судом установлено и из материалов дела следует, что Дата между ФИО1 и ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница» был заключен трудовой договор Номер, в соответствии с которым на нее были возложены обязанности фельдшера кабинета неотложной медицинской помощи в поликлинике (л.д.32-35).

Дата между ФИО1 и ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница» заключено дополнительное соглашение Номер. 

Работа истца осуществляется в структурном подразделении работодателя - поликлинике.

В период исполнения трудовых обязанностей, а именно Дата ФИО1 заразилась от пациента с положительным тестом на (COVID-19), новой короновирусной инфекцией, которая подтвердилась КТ-исследованием органов грудной клетки, и с Дата по Дата истец находилась на листке нетрудоспособности.

Согласно выписке из амбулаторной карты Номер с Дата по Дата истец проходила амбулаторное лечение в ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» с диагнозом «острый фарингит. новая коронавирусная инфекция подтвержденная » (л.д.14)

Материалами дела подтвержден факт наступления страхового случая, предусмотренного подпункта «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации Номер от Дата.

Указанный в выписке из амбулаторной карты Номер диагноз соответствует Перечню заболеваний (синдромов) или осложнений, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р.

В ходе рассмотрения дела установлено, что в порядке, предусмотренном, Временным положением, утвержденным постановлением Правительства РФ от 16 мая 2020 года № 695 в установленные сроки расследование страхового случая причинения вреда здоровью ФИО1 не проводилось, лечебным учреждением в адрес работодателя истца соответствующее уведомление не направлялось, комиссия в составе представителя работодателя, представителя лечебной организации, установившей диагноз, и Фонда социального страхования не создавалась.

ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» спустя более четырех месяцев, после возникновения заболевания у работника ФИО1 была создана комиссия по расследованию (приказ Номер от Дата л.д. 31). Согласно протоколу заседания врачебной комиссии Номер от Дата у ФИО1, фельдшера кабинета неотложной медицинской помощи в поликлинике ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» имелась новая короновирусная инфекция, подтвержденная лабораторными методами исследования, которая повлекла временную утрату трудоспособности, не приведшую к инвалидности. Данное острое инфекционное заболевание возникло при осуществлении медицинской деятельности по оказанию медицинской помощи с подтвержденным диагнозом или с подозрением на новую короновирусную инфекцию (COVID-19), у которых впоследствии была подтверждена новая короновирусная инфекция (COVID-19). Данный случай заражения попадает под действие п.п. «б» п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2022 № 313 (л.д.12).

Согласно п. 1 Указа врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее- медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Исходя из того, что работа истца отнесена к работе медицинского персонала медицинских организаций, для которого Указом Президента Российской Федерации № 313 от 06 мая 2020 года установлены дополнительные государственные гарантии по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). 

Поскольку в соответствии с Указом Президента Российской Федерации № 313 от 06 мая 2020 года единовременная социальная выплата осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации и производится непосредственно самим региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации, требования ФИО1 подлежат удовлетворению в части взыскания единовременной страховой выплаты в размере 68 811 рублей с отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области.

В удовлетворении остальной части требований о возложении обязанности о направлении документов на ГБУЗ «Михайловская Центральная районная больница» ФИО1 отказать, та как Дата главным врачом ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» ФИО4 направлены документы в отношении ФИО1 в отделение фонда пенсионного и социального страхования по Волгоградской области на получение страховой выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации № 313 от 06 мая 2020 года.

Дата документы возвращены без рассмотрения в связи с тем, что Указ Президента Российской Федерации № 313 от 06 мая 2020 года утратил силу 15.07.2022 на основании Указа Президента Российской Федерации № 464 от 15.07.2022.

Согласно ч. 1 ч. 2 ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. 

Истец в подтверждение доводов о взыскании судебных расходов представил договор возмездного оказания услуг от Дата, согласно которому ей оказаны юридические услуги, связанные в подготовкой и направлением искового заявления в Михайловский районный суд Волгоградской области, стоимостью услуг 5 000 рублей, по акту приема передачи оказанных услуг от Дата было оплачено 5 000 рублей (л.д. 46,47).

Суд считает необходимым, с учетом указанных в договоре услуг, и возражений ответчика, с учетом разумности и справедливости, взыскать с ответчика в пользу истца расходы за составление искового заявления в сумме 2 000 рублей.

В удовлетворении остальной части требований о взыскании судебных расходов, ФИО1 отказать. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области, государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Михайловская центральная районная больница» о взыскании страховой выплаты – удовлетворить частично.

Взыскать с отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области (...) в пользу ФИО1 (...) единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей и расходы за составление искового заявления в сумме 2 000 рублей.

В удовлетворении остальной части требований о взыскании судебных расходов, о возложении обязанности о направлении документов на ГБУЗ «Михайловская центральная районная больница» ФИО1, отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца в Волгоградский областной суд через Михайловский районный суд Волгоградской области со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья: С.Г.Гудченкова

решение в окончательной форме

изготовлено 26 апреля 2024 года