Дело №2-513/2020 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Большой Камень 13.10.2020 г.

Шкотовский районный суд Приморского края в составе:

председательствующего судьи Рогачевой А.В., 

с участием помощника Большекаменского межрайонного прокурора Налабординой А.В., 

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Павловой А.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» в лице Находкинского филиала ООО СМО «Восточно-страховой альянс» к ФИО1 о возмещении расходов на лечение застрахованного лица в результате вреда, причиненного здоровью,

У С Т А Н О В И Л:

ООО Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» в лице Находкинского филиала ООО СМО «Восточно-страховой альянс» обратилось в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов на лечение застрахованного лица в результате вреда, причиненного здоровью.

В обоснование иска указано, что приговором Шкотовского районного суда Приморского края от 05.12.2016 ФИО1 признан виновным в совершении, преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ. В результате преступных действий ответчика, ФИО4 проходила лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ФГБУЗ «МСЧ № ФМБА». На лечение потерпевшего было израсходовано 13 945,85 руб. Расходы на лечение оплачены средствами ООО СМО «Восточно-страховой альянс» в общей сумме 28 159,71 руб.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, истец просит взыскать с ответчика как причинителя вреда, расходы на оплату лечения потерпевшей ФИО4 в сумме 28 159,71 руб.

Представитель ООО СМО «Восточно-страховой альянс» в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, на иске настаивает в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. 

Суд, исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего иск обоснованным и подлежащим удовлетворению, приходит к следующим выводам.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Как следует из материалов дела, приговором Шкотовского районного суда от 05.12.2016, вступившим в законную силу 24.12.2016, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ, по факту причинения ФИО4 тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия.

Из указанного приговора следует, что 28.08.2016 в период с 14 часов 22 минут до 14 часов 45 минут, находясь в подъезде 

<

адрес>, в ходе ссоры с ФИО4, действуя умышленно, осознавая фактический характер и общественную опасность своих действий, используя в качестве оружия нож, нанес им ФИО4 два удара в область плеча и один удар в область живота справа, причинив тем самым ФИО4, согласно заключению эксперта №32-12/382/2016 от 05.10.2016, телесные повреждения в виде: колото-резаной раны передней поверхности живота справа, проникающей в брюшную полость с ранением печени и кровоизлиянием в брюшную полость, которая причинила тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни; двух ран правого плеча, которые причинили легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства его сроком до 21 дня. 

В период с 28.08.2016 по 13.09.2016 ФИО4 проходила лечение в ФГБУЗ «Медико-санитарная часть № 98 ФМБА» с диагнозом: раны с повреждением сложных анатомических образований. Стоимость оказанного лечения составила 28 159,71 руб.

Между ФГБУЗ «Медико-санитарная часть № 98 ФМБА» и ООО СМО «Восточно-страховой альянс» 01.02.2013 заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №54, по условиям которого ФГБУЗ «Медико-санитарная часть № 98 ФМБА» обязалось оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязалась оплатить медицинскую помощь, отказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

На основании вышеуказанных положений закона, у ответчика возникла обязанность перед ООО СМО «Восточно-страховой альянс» возместить понесенные истцом расходы, связанные с лечением ФИО4, которой была предоставлена бесплатная медицинская помощь как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования, поскольку вред здоровью ФИО4 был причинен в результате противоправных действий ФИО1

Фактически понесенные истцом расходы в размере 28 159,71 руб. подтверждаются выпиской из реестра счетов, актом №19418 от 20.11.2018 экспертизы качества медицинской помощи.

Согласно представленного в материалы дела экспертного заключения качества оказанной медицинской помощи от 20.11.2018 установлено, что ФИО4 была оказана медицинская помощь надлежащего качества в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ №203н от 10.05.2017 «Об утверждении критериев качества медицинской помощи».

Таким образом, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных исковых требований, следовательно, с ответчика ФИО1 подлежат взысканию понесенные истцом расходы в размере 28 159,71 руб.

В соответствии с ч. 1 ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В этой связи, расходы истца по оплате государственной пошлины в сумме 1 045 руб. подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1 в пользу ООО Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» затраты, связанные с оказанием медицинской помощи застрахованному лицу, в размере 28 159,71 руб., расходы по оплате государственной пошлины в размере 1 045 руб., а всего 29 204,71 руб. 

Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд в течение месяца со дня принятия его судом в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Шкотовский районный суд. Стороны вправе получить копию мотивированного решения в Шкотовском районном суде, начиная с 19.10.2020. Апелляционная жалоба подается по количеству сторон, участвующих в деле.

Судья А.В. Рогачева