34RS0006-01-2025-002134-4534RS0006-01-2025-002134-45

Дело №2-2125/2025 

РЕШЕНИЕ

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Волгоград 29 июля 2025 года 

Советский районный суд города Волгограда в составе: 

председательствующего судьи Чекашовой С.В.

при секретаре судебного заседания Карелиной Д.Ю.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о возмещении в порядке регресса расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу,

УСТАНОВИЛ:

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении в порядке регресса расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, указав в обоснование, что на основании постановления Советского районного суда г. Волгограда от 21 июля 2022 года по делу № 5-852/2022 ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ.

В результате данного правонарушения потерпевшей ФИО2 причинены телесные повреждения, квалифицирующиеся как средне тяжести вред здоровью.

ФИО2 находилась на лечении в ГУЗ «КБ СМП №7» и ГБУ «ВОКГВВ», где получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО2 из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) затрачено 88 622 руб.

Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию, подтверждаются письменными доказательствами. 

Просит суд взыскать с ФИО1 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу денежную сумму в размере 88 622 руб.

В судебное заседание представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, настаивал на удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте слушания дела извещен, причин неявки суду не сообщил.

На основании определения Советского районного суда г. Волгограда от 26 июня 2025 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечено ГБУЗ «ВОКГВВ».

Представитель третьего лица ГБУЗ «ВОКГВВ» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте слушания дела извещен, причин неявки суду не сообщил.

В отсутствие ответчика дело рассмотрено в порядке ст.167 ГПК РФ.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, 07 мая 2022 года примерно в 17 часов 00 минут водитель ФИО1, управляя транспортным средством «Киа Соренто», государственный регистрационный знак номер регион, двигаясь по адрес со стороны адрес в сторону адрес, на пересечении с адрес, в нарушении п. 1.5 ПДД РФ, осуществил проезд перекрестка на запрещающий сигнал светофора и совершил столкновение с мотоциклом «Хонда», государственный регистрационный знак 

<

***> регион, под управлением ФИО3, после чего совершил столкновение с автомобилем марки «ЗАЗ Шанс» государственный регистрационный знак номер регион под управлением водителя ФИО4, двигающимся на разрешающий сигнал светофора. В результате дорожно-транспортного происшествия ФИО2, которая являлась пассажиром в мотоцикле «Хонда», причинены телесные повреждения, которые согласно заключению эксперта № 2042 и/б от 20 июня 2022 г. квалифицируются как причинившие средней тяжести вред здоровью по признаку его длительности расстройства.

На основании постановления Советского районного суда г. Волгограда от 21 июля 2022 года по делу № 5-852/2022 ФИО1 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ.

Данные обстоятельства не оспаривались сторонами при рассмотрении настоящего дела и установлены вступившим в законную силу постановлением Советского районного суда г. Волгограда от 21 июля 2022 года по делу № 5-852/2022.

В связи с полученными травмами потерпевшая ФИО2 находилась на лечении в ГУЗ «КБ СМП №7» и ГБУ «ВОКГВВ», где получила медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение ФИО2 из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) затрачено 88 622 руб.

Денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций «ТФОМС Волгоградской области» через страховую медицинскую организацию, что подтверждается следующими документами: выпиской по страховому случаю № 246, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГУЗ «КБ СМП №7» в размер: 578 руб., которые включены в счет № 34007-128-1А от 30 июня 2022 года, предъявленном на оплату из средств ОМС; выпиской по страховому случаю № 77, содержащей сведения о стоимости медицинских услуг, оказанных ФИО2 в ГБУЗ «ВОКГВВ», в размере 88 044 руб., которые включены в счет № 34007-3-1S от 16 февраля 2024 года, предъявленном на оплату из средств ОМС; справкой Волгоградского филиала «ТФОМС Волгоградской области» об оплате страховых случаев, из которой усматривается, что «ТФОМС Волгоградской области через страховую медицинскую организацию - АСП ООО «Капитал МС» Филиал Волгоградской области - произвел оплату данных страховых случаев; справками АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Волгоградской области «Об оплате страхового случая из средств обязательного медицинского страхования (ОМС)»; платежными поручениями.

Таким образом, затраты на лечение застрахованного лица – ФИО2 были произведены за счет средств ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области».

В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Пунктом 1 ч.1 ст.16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется указанным Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ.

В частности, согласно ст.31 названного Федерального закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно ст.38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подп.11 ч.7 ст.34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как к лицу, причинившему вред.

В нарушение положений ст. 56 ГПК РФ, стороной ответчика не оспорен размер понесенных истцом расходов на оплату оказания медицинской помощи ФИО2

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что сумма затрат, указанная в иске, соответствует требованиям вышеприведенных норм материального права, является необходимой, связанной с лечением по поводу травм потерпевшего, полученной им в дорожно-транспортном происшествии.

В силу описанных выше обстоятельств настоящего дела и положений указанных норм законодательства, принимая во внимание установленные в судебном заседании обстоятельства данного дела, суд считает заявленные истцом требования о взыскании с ответчика денежных средств в порядке регресса в счет возмещения ущерба в заявленном размере, законными и обоснованными, а, следовательно, подлежащими удовлетворению.

На основании ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ с ответчика в доход муниципального образования городской округ город герой-Волгоград подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 000 руб., поскольку истец при подаче иска был освобожден от ее уплаты.

На основании изложенного, и, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о возмещении в порядке регресса расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (СНИЛС номер) в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (ОГРН 

<

***>) в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу денежную сумму в размере 88 622 руб.

Взыскать с ФИО1 (СНИЛС номер) в доход муниципального образования городской округ город герой-Волгоград государственную пошлину в размере 4 000 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Советский районный суд г. Волгограда области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Справка: решение суда в окончательной форме изготовлено 12 августа 2025 года.

Судья С.В. Чекашова