АЛАГИРСКИЙ РАЙОННЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ

Дело №2-1008/2025

УИД 15RS0006-01-2025-000442-67

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Алагир 12 декабря 2025 года

Алагирский районный суд Республики Северная Осетия - Алания в составе:

председательствующего судьи – Плиевой К.А.,

с участием представителя истца – помощника прокурора Алагирского района РСО-Алания ФИО1,

ФИО2,

представителя третьего лица – АО «Фармация» ФИО7, действующей на основании доверенности №1167 от 20.10.2025 года,

при секретаре – ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора 

<

адрес> РСО-Алания в интересах инвалида третьей группы ФИО4 к Министерству здравоохранения РСО-Алания, государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Алагирская центральная районная больница» Министерства здравоохранения РСО-Алания с привлечением третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора АО «Фармация» о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами и расходными материалами, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

прокурор 

<

адрес> РСО-Алания обратился в суд в интересах инвалида 3 группы ФИО2 к Министерству здравоохранения РСО-Алания, государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Алагирская центральная районная больница» Министерства здравоохранения РСО-Алания о возложении обязанности в ежемесячном обеспечении расходными материалами к глюкометру «тест-полосками» для исследования уровня глюкозы крови, иглами к инсулиновым шприцам и медицинским препаратом «инсулин» в соответствии с медицинскими показаниями.

Свой иск обосновал тем, что прокуратурой на основании обращения ФИО2 проведена проверка по факту не обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения. В ходе проверки установлено, что ФИО2, имея заболевание – сахарный диабет 1 типа и являясь инвалидом третьей группы не получает своевременного обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения. На основании выписанных врачом-эндокринологом рецептов, получить указанные медицинские изделия и необходимые лекарственные препараты в аптечных пунктах не может ввиду их отсутствия, в результате чего вынуждена приобретать их самостоятельно.

Протокольным определением Алагирского районного суда РСО-Алания от ДД.ММ.ГГГГ к производству суда приняты уточнения исковых требований в части признания Министерства здравоохранения РСО-Алания виновными в причинении морального вреда ФИО2 и взыскании компенсации в размере 10 000 рублей.

Определением Алагирского районного суда РСО-Алания от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечено АО «Фармация».

В судебном заседании помощник прокурора 

<

адрес> РСО-Алания ФИО6 требования полностью поддержал по основаниям, изложенным в иске, просил удовлетворить требования в полном объеме с учетом уточнений.

ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, просил удовлетворить, указав, что длительное время страдает заболеванием – сахарный диабет, является инвали

<

адрес> группы, имеет право на получение лекарственных средств и медицинских изделий в льготном порядке, однако зачастую покупает препараты самостоятельно, ввиду их отсутствия в аптечных пунктах, в подтверждение представлены рецепты, срок которых истек.

Представитель третьего лица АО «Фармация» ФИО7, действующая на основании доверенности, исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения РСО-Алания ФИО8, действующая на основании доверенности, в судебное заседание явилась, ходатайствовала о рассмотрении дела в отсутствие представителя ответчика. Ранее, в ходе рассмотрения дела по существу, требования истца не признала, просила в их удовлетворении отказать согласно представленным возражениям.

Представитель ответчика государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Алагирская центральная районная больница» Министерства здравоохранения РСО-Алания (далее ГБУЗ «АЦРБ» МЗ РСО-Алания) ФИО9, действующий на основании доверенности, в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил. Ранее, в ходе рассмотрения дела по существу, требования истца не признал, проси в их удовлетворении отказать, за необоснованностью, указав, что обеспечение ФИО2 лекарственными препаратами со стороны больницы производилось согласно действующих норм, отсутствие препаратов не связано с неисполнение ответчика своих обязательств.

Суд, с учетом мнения сторон, рассмотрел дело в отсутствии не явившихся лиц.

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята ДД.ММ.ГГГГ Генеральной Ассамблеей ООН).

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон отДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон отДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ).

Пунктом 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1 и 2 статьи 43 названного закона).

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в него включена, в том числе, «Бронхиальная астма».

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» предусмотрено, что на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных средств, вошедших в обязательный ассортиментный перечень, а также своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом № 178-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон № 178-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ).

Согласно статье 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «АЦРБ» МЗ РСО-Алания с 2020 года с диагнозом: «сахарный диабет» 1 типа (инсулинозависимый сахарный диабет со множественными осложнениями) включен в региональный регистр лиц, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

По назначению врача, в связи с имеющимся заболеванием, ФИО2 нуждается в обеспечении лекарственным препаратом суточном (длительного действия) и (короткого действия) инсулине, Туджео (гларгин) и Новорапит (аспарт) соответственно ежемесячно, тест-полосками, иглами к инсулиновым шприцам.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, к которым относится «гларгин» и «аспарт» и их аналоги.

Вместе с тем, ФИО2 ненадлежащим образом обеспечивается вышеуказанным лекарственным препаратом.Из счета пациента следует, что ФИО2 не была обеспечена лекарственным препаратом «аспарт» по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, «гларгин» (аналог «деглудек») ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, тест-полосками, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, иглы ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, срок их действия истек.

Данный фак был подтвержден показаниями лечащего врача эндокринолога ГБУЗ «АЦРБ» МЗ РСО-Алания ФИО10, допрошенной в судебном заседании в качестве специалиста, которая, так же указала, что ФИО2. состоит на учете в качестве больного сахарным диабетом первого типа с 2010 года, третья группа инвалидности. С момента постановки на учет нуждался в льготных препаратах и медицинских средствах, согласно поставленного диагноза. В настоящий момент назначены к применению препараты «аспарт», «гларгин», тест-полоски, шприц-ручки, иглы, глюкоментр. На постоянной основе назначен инсулин - гларгин и аспарт, в которых пациент нуждается ежемесячно в зависимости от состояния и соблюдения рекомендаций по питанию, ФИО2 относиться к добросовестным пациентам, кроме того ее мама медсестра, следит за ее состоянием. За льготным получением препаратов обращает регулярно, лечащим врачом выписывается рецепт на получение препарата вне зависимости от его наличия в аптечном пункте. Зачастую необходимых лекарственных препаратов и медицинских средств в наличии в аптечных пунктах не бывает, ввиду чего пациент вынужден приобретать препараты самостоятельно. Кроме того, замена медицинского препарата «инсулина» аналогами в случае данного больного нежелательна, поскольку она начинает себя плохо чувствовать. ФИО2 выписываются имеющиеся препараты и их аналоги, однако ввиду того, что ей не подходят аналоги, зачастую она приобретает препараты самостоятельно.

Принимая во внимание изложенные обстоятельства, суд приходит к выводу об обоснованности требований прокурора и возложении на Министерство здравоохранения РСО-Алания обязанности обеспечить ФИО2 лекарственными препаратами инсулин - «аспарт», «гларгин», тест-полосками, иглами, в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до отмены лечащим врачом.

Не подлежат удовлетворению требования прокуратуры в ГБУЗ «АЦРБ» МЗ РСО-Алания о возложении обязанности в ежемесячном обеспечении расходными материалами и медицинскими препаратами, компенсации морального вреда, как не нашедшие подтверждения в ходе рассмотрения дела по существу.

Разрешая заявленные исковые требования в части компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 ГК РФ) и статьей151Гражданского кодекса Российской Федерации.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная 

<

данные изъяты>, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (часть 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (пункт 2 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

При этом к основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Согласно статье 22 Всеобщей декларации прав человека (принята Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций ДД.ММ.ГГГГ) каждый человек, как член общества, имеет право на социальное обеспечение и на осуществление необходимых для поддержания его достоинства и для свободного развития его личности прав в экономической, социальной и культурной областях через посредство национальных усилий и международного сотрудничества и в соответствии со структурой и ресурсами каждого государства.

В соответствии с частью 1 статьи 25 Всеобщей декларации прав человека каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.

Исходя из предназначения социального государства, механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение нормативных предписаний при реализации прав граждан (получателей социальных услуг) на предоставление им социальных услуг, оказываемых в целях улучшения их жизнедеятельности и (или) расширения их возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что предоставление таким гражданам социальных услуг неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

Судом, бесспорно, установлено, что ФИО2 ненадлежащим образом обеспечивается жизненно необходимым ей лекарственным препаратом и расходными материалами.

Принимая во внимание ненадлежащее обеспечение ФИО2 лекарственным препаратом, расходными материалами, необходимыми для беспрерывного лечения, а также то, что ФИО2 относится к категории граждан, подлежащих государственной защите, очевидно, испытывает переживания за свои жизнь и здоровье, учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, а также исходя из степени вины ответчика, осуществляющего государственные функции, направленные на защиту социальных прав граждан, и дополнительные нравственные страдания истца, связанные с ощущением социальной незащищенности, суд приходит к выводу о наличии бесспорных оснований для взыскания компенсации морального вреда.

Непринятие Министерством здравоохранения РСО-Алания мер к своевременному обеспечению истца, имеющего право на обеспечение жизненно важным лекарственным препаратом, нарушает право последнего на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

При определении размера подлежащей взысканию в пользу истца компенсации морального вреда, суд учитывает характер нравственных и физических страданий, причиненных ФИО2, ее возраст, диагноз и тяжесть заболевания, период нарушения прав истца и при этом нуждаемость в непрерывном и постоянном приеме лекарственного препарата, отсутствие которого могло осложнить течение его заболевания, несвоевременность их обеспечением в соответствии с медицинскими показаниями, при наличии права на бесплатное получение, требования разумности, справедливости, и полагает необходимым взыскать в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей. Данная денежная компенсация будет способствовать восстановлению баланса между последствиями нарушения прав истца и степенью ответственности, применяемой к ответчику.

При этом отсутствие или недостаточность бюджетного финансирования не может умалять право истца на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, назначенными ему врачом по жизненным показаниям, а выполнение возложенных законом на орган государственной власти обязанностей не ставится в зависимость от наличия или отсутствия средств, необходимых для их исполнения.

Довод ответчика о том, что ФИО2 обеспечивался лекарственными препаратами в полном объеме, а так же то, что обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами осуществлялось сверх установленного Правительством РФ лимита, суд оценивает критически, судом неоднократно в ходе рассмотрения дела по существу у представителей Министерства здравоохранения РСО-Алания были запрошены в подтверждение возражений относительно заявленных исковых требований прокуратуры государственные контракты заключенные ответчиком с поставщиками лекарственных препаратов, из расчета лиц, состоящий на учете с указанным диагнозом в 

<

адрес> РСО-Алания и по республике в целом, однако указанные документы суду представлены не были, по причине их отсутствия у ответчика.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора 

<

адрес> РСО-Алания в интересах инвалида 3 группы ФИО4 к Министерству здравоохранения РСО-Алания, государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Алагирская центральная районная больница» Министерства здравоохранения РСО-Алания о возложении обязанности в ежемесячном обеспечении ФИО4 расходными материалами к глюкометру «тест-полосками» для исследования уровня глюкозы крови, иглами к инсулиновым шприцам и медицинским препаратом «инсулин» в соответствии с медицинскими показаниями, компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Возложить на Министерство здравоохранения РСО-Алания обязанности в ежемесячном обеспечении ФИО4 расходными материалами к глюкометру «тест-полосками» для исследования уровня глюкозы крови, и медицинским препаратом «инсулин», иглами к инсулиновым шприцам в соответствии с медицинскими показаниями.

Взыскать с Министерства здравоохранения РСО-Алания (ИНН 

<

***>) за счет Управления Федерального казначейства РСО-Алания в пользу ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (паспорт серия 9022 №, выдан МВД по РСО-Алания ДД.ММ.ГГГГ, код подразделения 150-005) компенсацию морального вреда в размере 10000 (десять тысяч) рублей.

В части требований к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Алагирская центральная районная больница» Министерства здравоохранения РСО-Алания о возложении обязанности в ежемесячном обеспечении ФИО3 расходными материалами к глюкометру «тест-полосками» для исследования уровня глюкозы крови, иглами к инсулиновым шприцам и медицинским препаратом «инсулин» в соответствии с медицинскими показаниями, компенсации морального вреда, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Северная Осетия - Алания в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Алагирский районный суд РСО-Алания.

Судья Плиева К.А.

Мотивированное решение суда изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.