Дело № 2-5063/2024

73RS0001-01-2024-007100-38

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

02 декабря 2024 года г. Ульяновск

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

судьи Сизова И.А., 

при секретаре Айметдиновой А.Э.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании денежных средств, затраченных на проезд к месту лечения и обратно, компенсации морального вреда,

установил:

прокурор Заволжского района г. Ульяновска, действуя в интересах ФИО2 обратился в суд с указанным иском. 

В обоснование иска указал, что в ходе прокурорской проверки исполнения законодательства об оказании специализированной медицинской помощи и бесплатной медицинской помощи населению было выявлено бездействие Министерства здравоохранения Ульяновской области (далее Министерство), в результате чего инвалид 

<

данные изъяты> группы ФИО1 вынуждена за счет личных средств самостоятельно четыре раза в неделю круглогодично посещать медицинский центр ООО «Фрезениус Нефрокеа» по адресу: 

<

адрес>, чтобы получить жизненно необходимое лечение. 

За период с января 2024 года по август 2024 ФИО1 понесла расходы в сумме 342000 руб.

Прокурор просит взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области расходы ФИО1 по ее доставке из дома к месту лечения в диализный центр ООО «Фрезениус Нефрокеа» по адресу: 

<

адрес> и обратно домой, взыскав с ответчика в пользу истицы понесенные расходы в сумме 342000 руб.,компенсацию морального вреда в размере 30000,00 руб.

В судебном заседании прокурор на иске настаивал. Пояснил, что возможность передвигаться у истицы отсутствует. В настоящее время вступившим в законную силу решением суда подтверждена обязанность ответчика предоставлять истице услугу по транспортировке к месту лечения и обратно, однако несмотря на данное обстоятельство истицы вынуждена нести дополнительные расходы на лечение, которые подлежат компенсации за счет ответчика. 

Истица ФИО3 в судебное заседание не явилась, извещалась о времени и месте рассмотрения дела. 

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебном заседании не присутствовал, о времени и месте рассмотрения дела извещён, представлен отзыв на иск, из которого следует, что ФИО1 получает плановое лечение методом программного 

<

данные изъяты>, лечение получает амбулаторно, а не стационарно, в скорой медицинской помощи, в осуществлении медицинской эвакуации не нуждается. Другие основания для её доставки транспортом медицинской организации для получения программного 

<

данные изъяты> в лечебное учреждение действующим законодательством не предусмотрены. Доставка пациента к месту лечения и обратно не является медицинской услугой. Полномочием по возмещению гражданам денежных средств Министерство не обладает. Просит в иске отказать.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора ФИО4, Администрации города Ульяновска, ООО «Фрезениус Нефрокеа» в судебное заседание не явились, извещались о времени и месте рассмотрения дела. 

Представить третьего лица ТФОМС Улльяновской области против удовлетворения иска возражал.

С учётом мнения прокурора, суд определил рассмотреть дело по существу при данной явке. 

Выслушав прокурора, исследовав письменные материалы настоящего гражданского дела, а также дело освидетельствования в МСЭ, суд приходит к следующему. 

Сторонам была разъяснена ст.56 ГПК РФ, согласно которой каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений, судом были определены юридически значимые обстоятельства, подлежащие доказыванию сторонами.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод и право каждого защищать свои права всеми не запрещёнными законом способами.

Гражданским законодательством, в частности ст.12 ГК РФ предусмотрены способы защиты гражданских прав, однако данный перечень не является исчерпывающим.

Согласно ст.3 ГПК РФ лицо вправе, в порядке установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод и законных интересов. 

Возможность судебной защиты гражданских прав служит одной из гарантий их осуществления. Право на судебную защиту является правом, гарантированным ст.46 Конституции Российской Федерации. 

Судом установлено, что истица ФИО1 является инвалидом № группы. Согласно справке МСЭ способность к самостоятельному передвижению ФИО1 полностью утрачена.

Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного истица ФИО1 сама не передвигается, нуждается в транспортировке в центр диализа. 

Справкой ООО «Фрезениус Нефрокеа» подтверждается, что ФИО1 находится на постоянном лечении процедурой 

<

данные изъяты> с 25.01.2018 года в диализном центре по адресу: 

<

адрес> по причине 

<

данные изъяты>. График лечения на аппарате «искусственная почка» 4 раза в неделю ( понедельник, среда, пятница, суббота, утро с 05 часов до 12 часов). Перерывы в лечении диализом не допустимы в связи с угрозой для жизни. 

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пп. 1, 3, 9 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Согласно п. 2 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология», утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 18 января 2012 года № 17н, медицинская помощь взрослому населению по профилю «нефрология» оказывается в рамках, в том числе специализированной медицинской помощи.

В соответствии с приказом Минздрава РФ от 13 августа 2002 года № 254 «О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации» диализ является основным методом заместительного лечения почечной недостаточности, обеспечивающим спасение жизни больных и значительное увеличение ее продолжительности и повышение качества и относится к специализированной медицинской помощи, оказываемой в амбулаторно-поликлинических условиях и в условиях дневного стационара.

Решением Ленинского районного суда г. Ульяновска от 23 мая 2022 г. по делу №2-1636/2022 постановлено: исковые требования прокурора Заволжского района г. Ульяновска в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности организовать услугу по проезду к месту лечения и обратно, взыскании понесённых расходов, компенсации морального вреда – удовлетворить частично. Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 расходы по проезду к месту лечения и обратно в сумме 438 000 руб., компенсацию морального вреда в сумме 10000 руб. В удовлетворении остальной части исковых требований о взыскании компенсации морального вреда – отказать. 

Дополнительным решением Ленинского районного суда г. Ульяновска от 02 ноября 2022 г. постановлено: возложить на Министерство здравоохранения Ульяновской области обязанности организовать и представить ФИО1 бесплатную медицинскую услугу по транспортировке её от места жительства до места получения медицинской помощи для прохождения процедуры 

<

данные изъяты> в ООО «Фрезениус Нефрокеа» по адресу: 

<

адрес> и обратно в соответствии с графиком лечения.

Апелляционным определением Ульяновского областного суда от 15.03.2023 г. решение Ленинского районного суда г. Ульяновска и дополнительное решение Ленинского районного суда г. Ульяновска оставлены без изменения и вступили в законную силу.

Как установлено в судебном заседании транспортировка истицы ФИО1 от места её жительства – 

<

адрес> до места получения медицинской помощи для прохождения процедуры программного 

<

данные изъяты> в ООО «Фрезениус Нефрокеа», расположенное по адресу: 

<

адрес> и обратно в соответствии с графиком лечения не организована.

Как установлено ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Поименованными выше решениями суда установлено, что транспортировка больных хронической почечной недостаточностью в медицинское учреждение, оказывающее специализированную медицинскую помощь в виде заместительной терапии методом программного 

<

данные изъяты>, является составляющей частью мероприятия по ее оказанию, в силу чего обязанность по организации и обеспечению бесплатной услуги по транспортировке больных хронической почечной недостаточностью от места жительства до места получения медицинской помощи методом 

<

данные изъяты> и обратно в соответствии с графиком 

<

данные изъяты> должна быть возложена на субъект Российской Федерации в лице Министерства здравоохранения Ульяновской области, поскольку в полномочия последнего входит решение вопросов по оказанию населению специализированной помощи, к которой относится заместительная терапия методом программного 

<

данные изъяты>.

В связи с этим, ФИО1, нуждающееся в транспортировке в лечебное учреждение, имеет право на бесплатное доставление к месту оказания специализированной медицинской помощи и обратно и такие услуги в рамках оказания специализированной медицинской помощи ей должны быть оказаны. 

Проведение заместительной терапии методом 

<

данные изъяты> является специализированной медицинской помощью и подпадает под категорию бесплатной медицинской помощи для населения.

Заместительная почечная терапия методами 

<

данные изъяты> и перитонеального диализа застрахованным лицам проводится в рамках первичной специализированной и специализированной медицинской помощи и оплачивается по тарифам, утвержденным в установленном порядке за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе в части приобретения расходных материалов, при этом проезд пациентов до места оказания медицинских услуг не включен в тариф на оплату медицинской помощи.

Перевозка граждан, нуждающихся в соответствующей медицинской помощи, в лечебные учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде процедуры 

<

данные изъяты>, не относясь непосредственно к медицинской услуге, в то же время, является составной частью мероприятия по ее оказанию, необходимость которой обусловлена спецификой заболевания и самой процедуры 

<

данные изъяты>, то есть охватывается понятием медицинской помощи, в том числе специализированной медицинской помощи.

Министерство здравоохранения Ульяновской области является уполномоченным органом, который организует оказание, в том числе и специализированной медицинской помощи, к которой относится также терапия методом 

<

данные изъяты>, в медицинских учреждениях для жителей области и обеспечивает ее доступность для граждан.

Отказ в транспортировке инвалида первой группы ФИО1 в медицинское учреждение для прохождения жизненно необходимой процедуры 

<

данные изъяты> противоречит нормам ст. ст. 10, 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ, согласно которым оказываемая медицинская помощь (в том числе и специализированная) должна быть доступна. 

При этом судом на ответчика возложена обязанность организовать и предоставить указанную бесплатную медицинскую услугу.

Гражданским законодательством, в частности ст.12 Гражданского кодекса Российской Федерации (ГК РФ) предусмотрены способы защиты гражданских прав, однако данный перечень не является исчерпывающим.

К способам защиты гражданских прав в частности относится возмещение убытков, под которыми понимаются, в том числе, расходы, которые лицо произвело или должно будет произвести для восстановления своего нарушенного права (п.2 ст.15 ГК РФ).

Как предусмотрено п.1 ст.15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Поскольку ответчик не выполнил свою обязанность по организации доставки инвалида в медицинское учреждение, сберёг при этом денежные средства. 

Расходы на оплату услуги по доставке в медицинское учреждение в период с января 2024 по август 2024 понесла истица ФИО1 в сумме 342000 руб., что подтверждается представленными суду доказательствами. 

Так, истица 31.12.2022 года заключила с ФИО4 договор возмездного оказания услуг, по которому ФИО4 обязуется за плату оказать услуги по перевозке ФИО1 автомобильным транспортом в диализный центр по маршруту 

<

адрес> – 

<

адрес> ( понедельник, среду, пятницу). Стоимость одной поездки составляет 2000 руб. Суду представлены также акты сдачи-приёма оказанных услуг по данному договору, расписки о получении денежных средств (л.д.16-23).

В связи с этим, указанные расходы подержат взысканию соответчика в пользу истицы в полном объеме. 

В силу пункта 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Нематериальные блага защищаются в соответствии с названным Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения. В случаях, если того требуют интересы гражданина, принадлежащие ему нематериальные блага могут быть защищены, в частности, путем признания судом факта нарушения его личного неимущественного права, опубликования решения суда о допущенном нарушении, а также путем пресечения или запрещения действий, нарушающих или создающих угрозу нарушения личного неимущественного права либо посягающих или создающих угрозу посягательства на нематериальное благо. В случаях и в порядке, которые предусмотрены законом, нематериальные блага, принадлежавшие умершему, могут защищаться другими лицами (пункт 2 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В соответствии с пунктом 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание обстоятельства, при которых был причинен вред, возраст истицы, характер имеющегося у неё заболевания, её инвалидность, необходимость в проведении жизненно необходимых процедур, степень вины ответчика, не исполнившего возложенную законом обязанность, а также решение суда, что повлекло нарушение прав истца как инвалида, гарантированных Конституцией Российской Федерации, в связи с чем, с учетом требований разумности и справедливости, приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу истицы компенсации морального вреда в размере 30000 руб. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 12, 56, 194-199 ГПК РФ суд, 

Р Е Ш И Л:

исковые требования прокурора Заволжского района г. Ульяновска -удовлетворить. 

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения расходы по проезду к месту лечения и обратно в сумме 342000 руб., компенсацию морального вреда в размере 30000,00 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г.Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья И.А. Сизов

Мотивированное решение изготовлено 16.12.2024 г.