Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 июня 2018 года

Ленинский районный суд г. Пензы 

в составе председательствующего судьи Андриановой Ю.А.

при секретаре Жандаровой М.Н.

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Пензе гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению – Пензенскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с вышеуказанным иском, указав, что он является инвалидом II группы бессрочно. Согласно индивидуальной программе реабилитации инвалида от 20.02.2012 г. он нуждается в обеспечении техническим средством реабилитации - протезом бедра модульным - 1 шт. В целях реализации своих прав на обеспечение техническими средствами реабилитации, между ним и ООО «Протезно-Ортопедический Центр» 23 ноября 2017 года был заключен договор № 14. Согласно которому ООО «Протезно-Ортопедический Центр» изготовило ему протеза бедра модульного типа ПН 6 71ОБ, за который он (ФИО1) оплатил - 466 198,56 рублей. 

ФИО1 просил суд взыскать с ответчика в его пользу компенсацию за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации в сумме 466 198,56 рублей; компенсацию морального вреда в размере – 50 000 рублей, расходы на оплату услуг представителя в размере – 20 000 рублей, расходы на изготовление нотариальной доверенности в размере – 2 150 рублей.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен, в письменном заявлении просил дело рассмотреть в его отсутствие.

Представитель истца ФИО1 – ФИО2, действующая на основании доверенности в судебном заседании исковые требования ФИО1, поддержала в полном объеме, просила удовлетворить.

Представители ответчика Государственного учреждения – Пензенского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации –ФИО3 и ФИО4, действующие на основании доверенностей, в судебном заседании иск ФИО1 не признали, просили в удовлетворении иска отказать, поддержали доводы, изложенные в письменных возражениях на исковое заявление.

Представители третьего лица ООО «Протезно-Ортопедический Центр» - ФИО2, ФИО5, действующие на основании доверенностей, в судебном заседании просили исковые требования ФИО1 удовлетворить в полном объеме.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Как следует из материалов дела ФИО1, Дата года рождения установлена инвалидность второй группы бессрочно по общему заболеванию (подтверждается справкой ФКУ «ГБ МСЭ по Пензенской области» Бюро № 18 серия МСЭ-2011 № 2691579, л.д. 14).

В соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида от 20.02.2012 г. ФИО1 рекомендовано протезирование и ортезирование: протез бедра модульный – 1 шт., силиконовый чехол с заменой 1 раз в год и т.д. (л.д. 15-18).

23 ноября 2017 г. между ФИО1 (Заказчиком) и ООО «Протезно-Ортопедический Центр» (Исполнителем) был заключен договор № 14 (далее – Договор) (л.д. 10-11).

Согласно пункту 1.1. Договора, Заказчик поручил, а Исполнитель принял на себя обязательства по изготовлению протеза модульного для пациентов с высоким уровнем активности в соответствии с действующей нормативно-технической документацией: «Протез бедра модульного типа ПН6 71ОБ. Косметическая облицовка - мягкая полиуретановая модульная - поролон. Косметическая оболочка - чулки силоновые ортопедические. Приемная гильза индивидуальная (изготовленная по индивидуальному слепку с культи инвалида) из литьевого слоистого пластика на основе акриловых смол, с одной пробной гильзой, с вакуумным клапаном. Модульный коленный шарнир с уникальной ротационной гидравликой допущен для применения при протезировании пациентов с весом 150 кг., а также он управляет фазами переноса и опоры в процессе ходьбы, в том числе и в переменном темпе, обеспечивает достаточно широкий диапазон темпов ходьбы: от очень медленного до очень быстрого за счет мгновенной подстройки параметров под скорость переноса здоровой ноги. Высокая степень сопротивления на сгибание первого шага при спуске вниз по ступеням лестницы, активизация высокого сопротивления на сгибание при смене инвалидом стоячего положения на сидячее, настройка параметров сопротивления на сгибание для индивидуальных потребностей инвалида. Стопа с активной пяткой, очень высоким возвратом энергии, регулируемым поглощением ударной нагрузки, имеет ротацию с постепенным увеличением сопротивления и без внезапных остановок; пластичный профиль, легкий в придании косметичности. Четыре шерстяных чехла, один чехол - футляр. Протез постоянный». 

Общая стоимость протеза бедра модульного типа ПН 6 71ОБ по договору № 14 от 23.11.2017 г. составила - 466 198,56 рублей.

Оплата по договору № 14 от 23.11.2017 г. произведена ФИО1 в полном объеме (подтверждается квитанцией серия ТА № 000608, выданной ООО «Протезно-Ортопедический Центр» от 24.11.2017 г., л.д. 118).

24.11.2017 г. между ФИО1 и ООО «Протезно-Ортопедический Центр» был подписан акт приемки-передачи выполненных работ (л.д. 13).

ФИО1 24.11.2017 г. обратился в Государственное учреждение – Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о компенсации расходов за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации - протез бедра модульного типа ПН671ОБ (л.д. 91 -92).

Однако, до настоящего времени компенсация за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации Фондом социального страхования Российской Федерации ФИО1 не выплачена. 

Согласно ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Правовые и организационные основы предоставления мер социальной поддержки инвалидов установлены Федеральным законом от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Закон), определяющим государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Одной из мер социальной поддержки инвалидов является реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности (часть 1 статьи 9 Закона).

Медицинская реабилитация, как следует из содержания частей 2 и 3 статьи 9 Закона, - одно из направлений реабилитации инвалидов, предусматривающее в том числе использование инвалидами технических средств реабилитации.

Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета (часть 1 статьи 10 Закона).

Согласно части 14 статьи 11.1 Закона технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, Фондом социального страхования Российской Федерации, а также иными заинтересованными организациями.

Во исполнение указанной нормы Закона, Правительством Российской Федерации принято постановлением от 7 апреля 2008 года N 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями" утверждены Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (далее - Правила).

В пункте 2 Правил предусмотрено обеспечение инвалидов техническими средствами осуществляется в соответствии с индивидуальными программами реабилитации или абилитации инвалидов, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Подпунктом "а" пункта 3 Правил установлено, что обеспечение инвалидов и ветеранов соответственно техническими средствами и изделиями осуществляется путем предоставления соответствующего технического средства (изделия).

В силу абзаца первого пункта 4 Правил заявление о предоставлении технического средства (изделия) подается инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту жительства инвалида (ветерана) или в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации по месту жительства инвалида (ветерана), уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов.

В соответствии с абзацем первым пункта 5 Правил, уполномоченный орган рассматривает заявление, указанное в пункте 4 Правил, в 15-дневный срок с даты его поступления и в письменной форме уведомляет инвалида (ветерана) о постановке на учет по обеспечению техническим средством (изделием). Одновременно с уведомлением уполномоченный орган высылает (выдает) инвалиду (ветерану) направление на получение либо изготовление технического средства (изделия) в отобранные уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для размещения заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных нужд, организации, обеспечивающие техническими средствами (изделиями).

Согласно части 6 статьи 11 Закона, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 Закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 года N 57н утвержден Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации (далее – Порядок).

Согласно пункту 3 Порядка компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств.

Компенсация инвалиду выплачивается на основании заявления инвалида либо лица, представляющего его интересы, о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги и документов, подтверждающих расходы по самостоятельному приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги инвалидом за собственный счет, а также предъявления им следующих документов: документа, удостоверяющего личность, индивидуальной программы реабилитации инвалида, страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, содержащего страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС). Выплата инвалиду компенсации осуществляется уполномоченным органом в месячный срок с даты принятия соответствующего решения путем почтового перевода или перечисления средств на счет, открытый инвалидом в кредитной организации (пункт 5 Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации).

Из приведенных норм законодательства следует, что гарантированное государством право инвалида на обеспечение за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования Российской Федерации техническими средствами реабилитации, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации инвалида, осуществляется путем предоставления этих средств в натуре или посредством выплаты денежной компенсации, если данные средства не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации за собственный счет.

Из материалов дела следует, что отказывая ФИО1 в выплате денежных средств за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации, уполномоченные должностные лица Пензенского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации ссылаются на представление ФИО1, при подаче документов, квитанции от 24.11.2017 г. № 000580 на сумму 466 198,56 рублей, в которой неверно указаны данные заказчика, а именно, в качестве заказчика указан – ФИО6. В связи с чем, считают, что представленные документы не подтверждают расходы ФИО1 по самостоятельному приобретению протеза бедра модульного типа, так как отсутствует квитанция, подтверждающая оплату протезно-ортопедического изделия именно ФИО1; а так же, что предоставленные документы – договор и акт, подтверждают факт получения им четырех шерстяных чехлов, которые не рекомендованы индивидуальной программой реабилитации ФИО1 

Однако, данные обстоятельства, опровергаются имеющимися в деле доказательствами.

В судебном заседании установлено, что в квитанции от 24.11.2017 г. серии ТА № 000580 ООО «Протезно-Ортопедический Центр» была допущена описка в указании фамилии заказчика, вместо фамилии «Рычагов» указана фамилия «ФИО6».

Из материалов дела следует, что 24 ноября 2017 г. ООО «Протезно-Ортопедический Центр» была выдана квитанция серии ТА № 000580 об оплате ФИО6, проживающим по адресу: Адрес суммы в размере 466 198,56 рублей за протез бедра модульного типа ПН6 71ОБ – 1 шт. (л.д. 12).

Впоследствии ООО «Протезно-Ортопедический Центр» была выявлена ошибка при заполнении БСО серии ТА № 000580 и 24.11.2017 г. был составлен акт о списании бланков строгой отчетности (л.д. 77).

В связи с этим, 24.11.2017 г. ООО «Протезно-Ортопедический Центр» была выдана копия квитанции серии ТА № 000608 об оплате ФИО1, проживающим по адресу: Адрес суммы в размере 466 198,56 рублей за протез бедра модульного типа ПН6 71ОБ – 1 шт. (л.д. 78), которая была представлена в Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.

Из справки № 52 от 27.06.2018 г., выданной ООО «Протезно-Ортопедический Центр» следует, что в квитанции серии ТА № 000580 была допущена описка, в фамилии заказчика вместо – Рычагов указано – ФИО6; вышеуказанная квитанция 24.11.2017 г. была списана и взамен ФИО1 выдана новая квитанция серии ТА № 000608 от 24.11.2017 г.;

ФИО6 на учете в ООО «Протезно-Ортопедический Центр» не стоит, договорных отношений не имеется. Изготовление каких-либо технических средств реабилитации ФИО6 ООО «Протезно-Ортопедический Центр» не производило;

ООО «Протезно-Ортопедический Центр» изготовило протез бедра модульного типа ПН6 71ОБ ФИО1, являющемуся истцом по гражданскому делу № 2-1407/2018.

То есть, платежный документ, подтверждающий расходы ФИО1 на приобретение протеза бедра модульного типа ПН6 71ОБ был представлен уполномоченному органу.

В пункте 22 "Административного регламента предоставления Фондом Социального Страхования Российской Федерации государственной услуги по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации и (или) услугами и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия) и (или) оплаченные услуги и ежегодной денежной компенсации расходов инвалидов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников", утвержденного Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 23.09.2014 г. N 657-н содержится исчерпывающий перечень документов, необходимых для предоставления государственной услуги.

Для получения государственной услуги заявителем в территориальный орган Фонда по месту жительства подается заявление, и в том числе: документы, подтверждающие понесенные заявителем расходы (в случае обращения за получением государственной услуги, по выплате компенсации расходов заявителям).

Таким образом, поскольку изготовление протеза бедра модульного типа ПН6 71ОБ было необходимо ФИО1 по медицинским показаниям с учетом состояния его здоровья, осуществлено оно было в рамках индивидуальной программы реабилитации инвалида, заявление и подтверждающие расходы документы были им представлены в уполномоченный орган, в связи с чем, суд приходит к выводу о том, что истец имеет право на компенсацию стоимости приобретенных средств технической реабилитации за счет ответчика.

Доводы ответчиков, изложенные в письменных возражениях, о том, что полученные ФИО1 четыре шерстяных чехла не рекомендованы в индивидуальной программе реабилитации инвалида, в связи с чем, у Фонда отсутствует обязанность выплатить истцу компенсацию за их самостоятельное приобретение, не могут повлечь принятие решения об отказе в удовлетворении иска, поскольку в индивидуальной программе реабилитации инвалида изложены мероприятия медицинской реабилитации, где среди прочих указана протезирование и ортезирование: протез бедра модульный – 1 шт., силиконовый чехол с заменой 1 раз в год и т.д. Отсутствие уточнения в виде указания на шерстяные чехлы не может повлечь ограничение права истца на компенсацию стоимости средства реабилитации. Протез медра модульного типа ПН6 71ОБ, приобретенный ФИО1, был установлен ем именно при проведении рекомендованного мероприятия медицинской реабилитации.

Кроме того, согласно справки ООО «Протезно-Ортопедический Центр» от 27.06.2018г. № 51 и пояснений данных представителями в судебном заседании, согласно заключению Медико – технической комиссии по проблемам протезирования, ортезирования и техническими средствами реабилитации от 02.10.2017г. для компенсации анатомических изменений объема культи, связанных с сосудистыми заболеваниями, ФИО1 дополнительно изготовлены и выданы шерстяные чехлы; их стоимость не входит в общую стоимость по договору от 23.11.2017г. № 14.

Таким образом, учитывая указанные нормы законодательства, а так же исходя из имеющихся в материалах дела доказательств, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных ФИО1 исковых требований, и находит их подлежащими удовлетворению.

Требования ФИО1 о взыскании в его пользу компенсации морального вреда подлежат удовлетворению в силу следующих норм законодательства.

Согласно ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Пунктом 3 ст. 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.

В соответствии со ст. 1100 Гражданского кодекса Российской Федерации определены случаи, когда компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда.

В ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу о том, что со стороны ответчика имеет место быть ненадлежащее исполнение требований закона, несвоевременное рассмотрение заявления ФИО1 о предоставлении ему компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации, чем нарушены его права, как инвалида, в связи с чем, требования истца о взыскании в его пользу компенсации морального вреда подлежат частичному удовлетворению.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд исходит из конкретных обстоятельств дела, характера причиненных истцу нравственных страданий, вызванных нарушением его прав в сфере социальной защиты. Суд учитывает также закрепленный в законе принцип разумности и справедливости и считает необходимым определить размер компенсации морального вреда в размере – 5 000 рублей.

Согласно ч.1 ст. 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии со ст. 94 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся, в числе прочих, другие признанные судом необходимыми расходы.

Согласно ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

В соответствии со ст. 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение, по ее письменному ходатайству суд присуждает возместить с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Принимая во внимание, что иск ФИО1 является обоснованным и подлежит удовлетворению, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы на оплату услуг представителя в размере – 5 000 рублей (подтверждается договором на оказание юридических услуг от 16.04.2018 г., распиской, л.д. 34,35), поскольку суд находит указанную сумму соразмерной оказанным представителем услугам.

Расходы ФИО1 за нотариальное удостоверение доверенности в размере – 2 150 рублей, удовлетворению не подлежат в силу следующих норм законодательства.

Согласно абз. 3 п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21.01.2016 г. № 1 «О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела» расходы на оформление доверенности представителя также могут быть признаны судебными издержками, если такая доверенность выдана для участия представителя в конкретном деле или конкретном судебном заседании по делу.

Из содержания представленной в материалы дела копии доверенности от 19.04.2018 г. Номер (л.д. 47) не следует, что указанная доверенность выдана для участия в конкретном деле или в конкретном судебном заседании, в связи с чем понесенные истцом расходы за нотариальное удостоверение доверенности в размере – 2 150 рублей возмещению не подлежат.

Руководствуясь ст.194-198 Гражданско процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Иск ФИО1 к Государственному учреждению – Пензенскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации удовлетворить частично.

Взыскать с ГУ – Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 компенсацию за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации - протез бедра модульного типа ПН6 71 ОБ в сумме – 466 198,56 рублей, компенсацию морального вреда в размере – 5 000 рублей, расходы на оплату услуг представителя в размере – 5 000 рублей. 

Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Ленинский районный суд г. Пензы в течение 1 месяца со дня вынесения мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено 30 июня 2018 года. 

Судья Ю.А. Андрианова