УИД 57RS0019-02-2025-000081-40 Производство № 2-2-52/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 июня 2025 года с. Сосково

Урицкий районный суд Орловской области

в составе председательствующего судьи Дернова А.М., 

с участием помощника Урицкого межрайонного прокурора Орловской области Харитоновой В.Р.,

истца ФИО1,

при секретаре судебного заседания Воеводиной С.С., 

рассмотрев открытом судебном заседании в помещении суда

гражданское дело по исковому заявлению заместителя Урицкого межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании своевременного обеспечения лекарственными препаратами и возмещении расходов на их приобретение, 

установил:

заместитель Урицкого межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения 

<

адрес> об обязании своевременного обеспечения лекарственными препаратами, в обоснование указав, что ФИО1 является федеральным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов. По медицинским показаниям ФИО4 назначены лекарственные препараты: МНН - ФИО2, МНН - Спиронолактон, МИН - Аллопуринол, МИН - Гликлазид, МНН - Апиксабан, МНН - Бисопролол, МНН - ФИО3, МНН - ФИО5, МНН - Лозартан и МНН - Тест-полоски, которыми ФИО1 обеспечивался несвоевременно, в связи с чем был вынужден их приобретать за счет собственных средств. Прокурор просил обязать ответчика своевременно обеспечивать ФИО1 названными медицинскими препаратами в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до их отмены лечащим врачом, обратив решение в части своевременного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратами к немедленному исполнению ввиду угрозы его жизни и здоровью, а также взыскать с ответчика в пользу ФИО1 30482 руб. 56 коп, в возмещение его расходов на приобретение указанных лекарственных препаратов.

В судебном заседании истец ФИО1 и помощник Урицкого межрайонного прокурора Орловской области Харитонова В.Р. исковое заявление поддержали по изложенным в нём основаниям и доводам, просили удовлетворить. 

Представитель ответчика, Департамента здравоохранения Орловской области, представители третьих лиц ГУП ОО «Орёлфармация», БУЗ ОО «Шаблыкинская ЦРБ» и Департамента финансов Орловской области в судебное заседание не явились по неизвестной причине, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

В соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле. 

Выслушав объяснения стороны истца, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст.41 КонституцииРоссийской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - закон № 323-ФЗ).

В соответствии со ст. 4 названного закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. (ч. 2 ст. 19 закона № 323-ФЗ)

Указанным законом определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации. (п. 5 ч. 1 ст. 29 закона № 323-ФЗ)

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. 

Перечни таких заболеваний утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших. (ч. 1 и 2 ст. 43 № 323-ФЗ)

Установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. (п. 14 ч. 1 ст. 16 закона № 323-ФЗ)

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения. (п. 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 г. № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее по тексту - Положение).

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Постановлением Правительства Орловской области от 16.01.2025 № 17 утверждена региональная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее - Программа), предусматривающая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Аналогичная норма содержится в ст. 3 Закона Орловской области от 13.08.2009 № 942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

В соответствии с Программой Департамент здравоохранения Орловской области контролирует обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета. 

В судебном заседании установлено, что истец ФИО1, являясь лицом, имеющим право на получение социальной помощи в виде льготного обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по поставленному диагнозу заболевания, имеет право на получение выписанных по рецептам врача лекарственных препаратов и медицинских изделий за счет бюджетных средств.

Так из представленной БУЗ ОО «Шаблыкинская ЦРБ» информации от 11.04.2025 № 208 следует, что ФИО1, состоящему на диспансерном учете федеральных льготников 

<

данные изъяты>, рекомендованы в соответствии с выписанными врачами рецептами лекарственные средства, относящиеся к жизненно необходимым и важнейшим лекарствам, список которых и номера рецептов указаны в приложенных к информации отчетах за периоды 01.01.2024 по 31.12.2024 и с 01.01.2025 по 10.04.2025, в том числе: дапаглифлозин, спиронолактон, аллопуринол, гликлазид, апиксабан, бисопролол, аторвастатин, амлодипин, лозартан и тест-полоски. (л.д. 21-27)

Аналогичные сведения содержатся в представленных Департаментом здравоохранения Орловской области счетах на льготника ФИО1, (сообщение № 4-2-3596 от 18.04.2025 с приложением счетов). (л.д. 28-38)

При исследовании указанных сведений судом установлено, что ФИО1 обращался с выписанными ему рецептами на льготные лекарства в аптечное учреждение, однако рецепты не были своевременно отоварены и признаны недействительными в связи с истечением срока их действия, в том числе на лекарственные препараты, включенные в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов: 

- аторвастатин по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, и от 25.02.2025№; 

- лозартан по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ №; 

- амлодипин по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ №

- бисопролол по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать. 

Из приведенной нормы закона следует, что обязанность доказать факт получения медицинского изделия и лекарственного препарата истцом и соблюдения установленной процедуры обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, лежит на ответчике – Департаменте здравоохранения Орловской области.

Однако Департаментом здравоохранения Орловской области не представлены доказательства обеспечения пациента ФИО1 по вышеназванным рецептам лекарственными препаратами.

Вместе с тем, именно Департамент здравоохранения Орловской области осуществляет закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий по заявкам медицинских организаций в соответствии с Федеральным законом и осуществляет оплату поставленных в соответствии с государственными контрактами лекарственных препаратов.

Отсутствие достаточного финансирования не является основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований. 

Необеспечение ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами за счёт ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, в связи с чем, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения иска прокурора и возложения на Департамент здравоохранения Орловской области обязанности по обеспечению истца необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, назначенными по медицинским показаниям, вплоть до их отмены лечащим врачом.

Факт приобретения ФИО1 за счет собственных средств назначенных ему врачом льготных лекарственных препаратов и тест-полосок подтверждается чеками от 24.05.2024 на сумму 2321,33 руб., от 08.06.2024 на сумму 2379,75 руб., от 20.09.2024 на сумму 2541,40 руб., от 03.10.2024 на сумму 3005,25 руб., от 14.11.2024 на сумму 3898,91 руб., от 14.11.2024 на сумму 2522,97 руб., от 16.12.2024 на сумму 5548 руб., от 21.01.2025 на сумму 5320 руб., от 12.02.2025 на сумму 2603,95 руб. (л.д. 19-20) 

Суд считает данные расходы документально подтвержденными.

В соответствии с п. 1 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2).

Как разъяснено в п. 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков. Размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности. 

По смыслу п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), в удовлетворении требования о возмещении убытков не может быть отказано только на том основании, что их точный размер невозможно установить. 

В этом случае размер подлежащих возмещению убытков определяется судом с учетом всех обстоятельств дела, исходя из принципов справедливости и соразмерности ответственности допущенному нарушению.

В соответствии с п. 2 ст. 1064 ГК РФ лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Согласно ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. 

Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Учитывая изложенное в пользу истца ФИО1 с ответчика подлежат взысканию в счёт понесенных убытков на приобретение лекарственных препаратов денежные средства в размере 30 141 руб. 56 коп.

Согласно ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая, что необеспечение ФИО1 лекарственными препаратами, создает угрозу его жизни и здоровью, суд полагает подлежащим удовлетворению требование прокурора об обращении к немедленному исполнению решения суда в части обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами: аторвастатин, лозартан, амлодипин, бисопролол. 

Руководствуясь ст.ст.194–199ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования заместителя Урицкого межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании своевременного обеспечения лекарственными препаратами и возмещении расходов на их приобретение, удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) своевременно обеспечивать ФИО1, 

<

данные изъяты> лекарственными препаратами: МНН - ФИО3, МНН - Лозартан, МНН - ФИО5, МНН - Бисопролол, в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до их отмены лечащим врачом.

Обратить решение суда в части своевременного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратами: МНН - ФИО3, МНН - Лозартан, МНН - ФИО5, МНН - Бисопролол, к немедленному исполнению ввиду угрозы жизни и здоровью ФИО1.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) за счёт казны Орловской области в пользу ФИО1, 

<

данные изъяты> расходы на приобретение лекарственных препаратов – МНН - ФИО3, МНН - Лозартан, МНН - ФИО5, МНН - Бисопролол, в размере 30141 (тридцать тысяч сто сорок один) рубль 56 копеек. 

На решение может быть подана апелляционная жалоба, представление в Орловский областной суд через Урицкий районный суд Орловской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, мотивированный текст которого будет составлен 18 июня 2025 г.

Председательствующий А.М. Дернов