УИД 52RS0№...-10 Дело №... (адрес)

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26.02.2026 года

Советский районный суд (адрес) в составе председательствующего судьи Лафишева М.В.,

при секретаре ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к Городскому бюджетному учреждению здравоохранения (адрес) «Городская поликлиника № (адрес)», о признании бездействия незаконным, понуждении обеспечить медицинскими расходными материалами и лекарственными средствами, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО3 обратился в суд с иском к ГБУЗ (адрес) «Городская поликлиника № (адрес)», о признании бездействия незаконным, понуждении обеспечить медицинскими расходными материалами, компенсации морального вреда по следующим основаниям.

Истец ФИО3 страдает сахарным диабетом 1 типа с 2002 года (с 16 лет) с множественными осложнениями основного заболевания. Состоит на диспансерном учете с диагнозом Сахарный диабет I типа в ГБУЗ НО «Городская поликлиника №(адрес)».

Истцу была установлена инсулиновая помпа «Аккучек» для компенсации основного заболевания в рамках программы госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам. Указанная помпа снята с производства, в 2025 году рекомендована замена помпы.

В 2025 году в ГБУЗ НО «Городская больница №... произвели замену инсулиновой помпы на более новую, (марка обезличена) 720G.

На приеме (дата) у эндокринолога ФИО5 истец ФИО3 предоставил заключение вызова на госпитализацию в ООО Гута-Клиник ((адрес)), оказывающей специализированную (в том числе высокотехнологичную), медицинскую помощь - комплексное лечение с установкой инсулиновой помпы.

Так же ФИО3 подавал направления на по форме 057/у в: (дата) Министерство (адрес); (дата) ГБУЗ НО Нижегородская поликлиника №(адрес) г.Н.Новгорода; (дата) ГБУЗ НО Нижегородская поликлиника №... (адрес) г.Н.Новгорода».

(дата) истцом получен отказ во всех обращениях.

Установка инсулиновой помпы входит в базовую (федеральную) программу бесплатного оказания медицинской помощи, в связи с чем могут оказываться медицинскими организациями, включенными в реестр обязательного медицинского страхования, в том числе ООО «Гута-Клиник».

В соответствии с п. 14 Порядка организации ВМП при наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи лечащий врач направляющей медицинской организации оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи на бланке направляющей медицинской организации, которое должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации, на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами.

Направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи должно содержать следующие сведения:

14.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания).

14.2. Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации (при наличии).

14.3. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии),

14.4. Код диагноза основного заболевания по МКБ.

14.5. Профиль, наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, показанного пациенту.

14.6. Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

14.7. Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

15. К направлению на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи прилагаются следующие документы пациента:

15.1. Выписка из медицинской документации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

16. Руководитель или уполномоченный руководителем работе направляющей медицинской организации представляет комплект документов предусмотренных пунктами 14 и 15 настоящего Порядка, в течение трех рабочих дней, в том числе посредством подсистемы единой системы, почтовой и (или) электронной связи:

16.1. В медицинскую организацию, включенную в реестр, в случае оказана высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программ обязательного медицинского страхования.

17. Пациент (его законный представитель) вправе самостоятельно представить оформленный комплект документов в ОУЗ или в принимающую медицинскую организацию (в случае оказания высокотехнологична медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования).

На основании вышеизложенного просит суд:

- признать незаконным бездействие ГБУЗ НО «Городская поликлиника № (адрес) г.Н.Новгорода» в выдаче направления ФИО3 на замену инсулиновой помпы в ООО Гута-Клиник;

- обязать ГБУЗ НО «Городская поликлиника № (адрес) г.Н.Новгорода». выдать направления ФИО3 на замену инсулиновой помпы в ООО «Гута-Клиник». В указанной части обратить решение суда к немедленному исполнению.

- взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей.

Руководствуясь ст.167 ГПК РФ, суд, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяет Федеральный закон от (дата) № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Статья 13 данного Закона предусматривает, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 6.2. Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в набор социальных услуг включаются обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Как следует из материалов дела и установлено судом, истец ФИО3 страдает сахарным диабетом 1 типа с 2002 года (с 16 лет) с множественными осложнениями основного заболевания, состоит на диспансерном учете с диагнозом «сахарный диабет I типа» в ГБУЗ НО «Городская поликлиника №(адрес)».

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от (дата) №... "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих", данное заболевание входит в перечень социально значимых.

Распоряжением Правительства РФ от (дата) №...-Р утвержден Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в котором под №... поименована помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная и под №... поименована помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная со встроенным глюкометром.

В 2016 году для обеспечения жизнедеятельности ФИО3 была оказана специализированная высокотехнологичная медицинская помощь в условиях ГБУЗ НО НОКБ им. ФИО6 - установлена инсулиновая помпа Аккучек-Комбо. Инсулиновая помпа была рекомендована истцу по абсолютным показаниям и установлена в рамках программы госгарантий по ВМП-ОМС за счет средств бюджета.

В апреле 2021г. истец был госпитализирован в ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, где ему в рамках ОМС за счет средств бюджета также была установлена инсулиновая помпа Акку-Чек Комбо.

В выписном эпикризе из ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России от (дата) истцу в связи с частыми гипогликемическими состояниями и нестабильным течением диабета, рекомендованы: 1) инфузионные системы флекс линк в количестве 6 шт. в месяц (из расчёта смены инфузионных наборов каждые 5 дней); 2) сменные иглы флекс линк 10 шт. в месяц (из расчета 1 раз в 3 дня); 3) резервуары для инсулина в количестве 6 шт. в месяц (из расчёта смены каждые 6 дней);4) сенсоры (датчики, для мониторирования глюкозы Frieestyle Libra непрерывный мониторинг в количестве 3 сенсора в месяц (из расчета смены каждые 14 дней); 5) тест-полоски Аккучек Преформа в количестве не менее 180 полосок (5 упаковок по 50 шт. в каждой) в месяц (из расчёта не менее 6 измерений в сутки) (л.д.21-22).

В выписном эпикризе из ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России от (дата)г. истцу в связи с частыми гипогликемическими состояниями показана заместительная инсулинотерапия с системой постоянной подкожной инфузии Акку-Чек Комбо с круглосуточным мониторированием уровня гликемии: 1) замена сенсора (датчика) 6 шт. в месяц (из расчета 1 раз в 5-7 дней); 2) замена инфузионной системы (канюли) 15 шт. в месяц (1 раз в 2 дня); 3) катетер (сменной иглы) 5 шт. в месяц (1 раз в 6 дней); 4) замена резервуара 5 шт. в месяц (1 раз в 6 дней) (л.д.23-25).

В консультативном заключении эндокринолога ООО «РОСТ-медицина-НН» (клиника Александрия) от (дата)г. истцу рекомендовано для помповой инсулинотерапии – инсулин Новорапид 80 ед. в сутки, включая заправку инфузионной системы.

Из-за индивидуальной непереносимости (худощавое телосложение, практически отсутствие подкожно-жировой клетчатки, в связи с активным занятием спортом, и частых загибов канюль, что приводит к прекращению подачи инсулина рекомендовано заменить инфузионные наборы Флекс-Линк 8\80 и сменные иглы (канюли) Акку-Чек Флекс-Линк, 8 мм. на инфузионные наборы Аккучек ФИО1 Линк 13\80 и канюли Аккучек ФИО1 Линк 13 мм. Картридж-системы (резервуары) «Аккчек Спирит» 3,15 мл.; Сенсоры Frieestyle Libra к системе непрерывного мониторинга глюкозы, из расчета смены каждые 14 дней; измерение глюкозы тест-полосками Акку-Чек Перформа не мене 10 раз в сутки. Смена инфузионного набора ФИО1 13\80 1 раз в 5 дней, смена канюли ФИО1 Линк 13 мм. 1 раз в 3 дня, смена резервуара «Аккучек Спирит» 1 раз в 6 дней. Самоконтроль глюкометром не менее 10 раз в сутки. Эдарби 40 мг. утром, Эгилок 25 мг. 2 раза в день, Леркамен 10 (20мг.) вечером (или амлодилпин 5 мг. вечером) (л.д.147-156).

В соответствии с техническими характеристиками помпы, инструкцией по эксплуатации помпы и иформационному письму ООО Рош ФИО2, представленными в дело, сервисный набор Акку-Чек Комбо подлежит замене 1 раз в 2 месяца (или 3 сервисных набора на 6 месяцев).

В заключении врачебной комиссии от (дата)г. ГУБЗ НО «Городская поликлиника №...» указано на необходимость обеспечения ФИО3 расходными материалами к инсулиновой помпе, скарификаторами к устройству для покалывания кожи как жизненнонеобходимым. Администрацией поликлиники были направлены письма в Министерство здравоохранения с просьбой оказать содействие в обеспечении расходными материалами для помпы. Однако до настоящего времени истец соответствующими расходными материалами к инсулиновой помпе не обеспечен.

Также из материалов дела следует, что у истца прогрессирует осложнение сахарного диабета 1 типа - хроническая почечная недостаточность 2 стадии. Для её лечения и предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания истцу необходим лекарственный препарат Вессел Дуэ Ф (Сулодексид) 250 ЛЕ в таблетированной форме по 1 таб. 2 раза в день 2 месяца курсами 2 раза в год. Данный диагноз истца и потребность в лекарственном препарате подтверждается выписными эпикризами из ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России и ФБУЗ ПОМЦФМБА России.

Согласно подпункту 4 п. 1 ст. 37 ФЗ «Об охране здоровья граждан» медицинская помощь организуется и оказывается с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и на основании клинических рекомендаций,

Согласно п. 2 ст. 70 Федерального закона от (дата) N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента. Согласно действующему законодательству, вопросы выбора средств и методов лечения, в том числе количество выписываемых медицинских изделий и лекарственных средств определяется лечащим врачом исходя из медицинских показаний. Рецепты на бесплатное получение должны выписываться лечащим врачом исходя из конкретной клинической ситуации.

Согласно ч. 15 ст. 37 Федерального закона «Об охране здоровья граждан» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Таким образом, решение вопроса о выписке медицинских изделий и лекарственных средств в объеме, не предусмотренном стандартом оказания медицинской помощи, возлагается Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан» на врачебную комиссию.

ФИО3 была установлена инсулиновая помпа «Аккучек» для компенсации основного заболевания в рамках программы госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам. Указанная помпа снята с производства, в 2025 году рекомендована замена помпы.

В 2025 году в ГБУЗ НО «Городская больница №... произвели замену инсулиновой помпы на более новую, (марка обезличена) 720G.

На приеме (дата) у эндокринолога ФИО5 ФИО3 предоставил

заключение вызова на госпитализацию в ООО Гута-Клиник ((адрес)), оказывающей специализированную (в том числе высокотехнологичную), медицинскую помощь - комплексное лечение с установкой инсулиновой помпы. Так же ФИО3 подавал направления на по форме 057/у в: (дата) Министерство (адрес); (дата) ГБУЗ НО Нижегородская поликлиника №(адрес) г.Н.Новгорода; (дата) ГБУЗ НО Нижегородская поликлиника №... (адрес) г.Н.Новгорода».

(дата) истцом получен отказ во всех обращениях.

Установка инсулиновой помпы входит в базовую (федеральную) программу бесплатного оказания медицинской помощи, в связи с чем, могут оказываться медицинскими организациями, включенными в реестр обязательного медицинского страхования, в том числе ООО «Гута-Клиник». Доказательств, опровергающих указанные обстоятельства в дело не представлено.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что непредоставление ФИО3 направления в ООО «Гута клиник» на установление инсулиновой помпы нарушает право пациента на выбор медицинской организаций устанавливающей инсулиновую помпу по ОМС.

Ввиду изложенного, требования ФИО3 о признании незаконным бездействие ГБУЗ НО «Городская поликлиника № (адрес) г.Н.Новгорода» в выдаче направления ФИО3 на замену инсулиновой помпы в ООО Гута-Клиник, а также обязании ГБУЗ НО «Городская поликлиника № (адрес) г.Н.Новгорода» и выдачи направления ФИО3 на замену инсулиновой помпы в ООО «Гута-Клиник» подлежат удовлетворению.

Истцом заявлено ходатайство об обращении решения суда в части выдачи направления ФИО3 на замену инсулиновой помпы в ООО «Гута-Клиник» к немедленному исполнению, в обоснование ходатайства указано, что истец вынужден приобретать расходные материалы за свои средства, это вызовет трудности, т.к. связано с поиском продавцов расходных материалов, денежных средств на их приобретение, а состояние здоровья истца требует постоянного и регулярного использования инсулиновой помпы и мониторинга глюкозы.

Учитывая, что расходные материалы являются жизненно необходимыми, суд полагает, что в данной части решение суда следует обратить к немедленному исполнению.

Кроме того, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере 20 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199, 233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление ФИО3 к Городскому бюджетному учреждению здравоохранения (адрес) «Городская поликлиника № (адрес)», признании бездействия незаконным, понуждении обеспечить медицинскими расходными материалами и лекарственными средствами, компенсации морального вреда – удовлетворить.

Признать незаконным бездействие ГБУЗ НО «Городская поликлиника № (адрес) г.Н.Новгорода» в выдаче направления ФИО3 на замену инсулиновой помпы в ООО Гута-Клиник;

Взыскать с Городского бюджетного учреждения здравоохранения (адрес) «Городская поликлиника № (адрес)» в пользу ФИО3 компенсацию морального вреда - в пользу каждого Истца в размере 20 000 рублей.

- Обязать ГБУЗ НО «Городская поликлиника № (адрес) г.Н.Новгорода» выдать направление ФИО3 на замену инсулиновой помпы в ООО «Гута-Клиник». В указанной части обратить решение суда к немедленному исполнению.

Ответчик вправе подать в Советский районный суд (адрес) заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Нижегородской областной суд через Советский районный суд (адрес) в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Нижегородской областной суд через Советский районный суд (адрес) в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья М.В. Лафишев

Мотивированное заочное решение изготовлено (дата)