Дело № 2-2043/2025

УИД 70RS0001-01-2025-003363-88

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

11 августа 2025 года Кировский районный суд г.Томска в составе:

председательствующего судьи Селезневой Е.А.

при секретаре Заварзиной Ю.Е.

помощник судьи Васильева А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Томске с участием представителя процессуального истца старшего помощника прокурора Кировского района г.ТомскаСемитко С.Е., гражданское дело по иску прокурора г. Кедрового Томской областив защиту прав, свобод и законных интересовСайдаковой ОВ к Департаменту здравоохраненияТомской областиоб обеспечении лекарственными препаратами,

у с т а н о в и л:

прокурор города Кедрового Томской области обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Томской области (далее – Департамент) о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, в обоснование исковых требований указал, что прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО1, в ходе которой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом третьей группы по общему заболеванию бессрочно. В выписном эпикризе ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России от 11.10.2024 в качестве основного заболевания ФИО1 /________/ ФИО1 выписаны рецепты на лекарственные препараты /________/» раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл, /________/» таблетки 10 мг. ФИО1 лекарственными препаратами не обеспечена, из сообщения ОГУП «Областной аптечный склад» от 18.06.2025 следует, что в 2025 году поставок требуемых лекарственных препаратов по федеральной льготе не поступало, рецепты не обслужены, по причине отсутствия требуемых лекарственных препаратов на льготном складе. С учетом уточнений от 11.08.2025 просил обязать ответчика обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами диклофенак, раствор для внутримышечного введения, 25 мг/мл в количестве 60 мл., 3,0 мл в/м 1 р/д, по рецепту серии /________/; кеторолак, таблетки 10 мг в количестве 100 шт., по рецепту серии /________/ от 04.08.2025. В целях защиты жизни и здоровья истца просил привести решение к немедленному исполнения.

В судебном заседании старший помощник прокурора Кировского района г.Томска Семитко С.Е. исковые требования поддержала. 

Материальный истец ФИО1, извещенная о времени и месте рассмотрения спора, в суд не явилась по причине отдаленности нахождения.

Департамента здравоохранения Томской области о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в суд своего представителя не направил, возражений относительно заявленных требований суду не представил.

В соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд полагает возможным рассмотрение дела в отсутствие не явившихся сторон. 

Изучив доказательства, определив на основании ч. 3, 4 ст. 167 ГПК РФ рассмотреть дело без участия материального истца, ответчика, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению.

Конституция Российской Федерации в ст. 2, 20 гарантирует, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод – обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Статья 7 Конституции Российской Федерации провозглашает, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ст. 39 Конституции Российской Федерации). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

Согласно ст. 114 Конституции Российской Федерации Правительство Российской Федерации обеспечивает функционирование системы социальной защиты инвалидов, основанной на полном и равном осуществлении ими прав и свобод человека и гражданина, их социальную интеграцию без какой-либо дискриминации, создание доступной среды для инвалидов и улучшение качества их жизни.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь (аналогичная позиция высказана Верховным Судом Российской Федерации в определении от 10.09.2018 № 57-КГ18-13).

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. 

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии с п. 1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств (подп. 18, 35 п. 10 Положения).

Судом установлено, следует из материалов дела, что ФИО1, /________/ года рождения, является инвалидом третьей группы по общему заболеванию бессрочно, данное обстоятельство подтверждается справкой /________/.

Из представленной медицинской документации (выписной эпикриз ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России от 11.10.2024, заключения врача ОГАУЗ «Бакчарская районная больница» от 21.03.2025) следует, что ФИО1 поставлен диагноз: /________/. Рекомендовано постоянное применение лекарственного препарата «Кеторолак» 10 мг при болях в суставах. 

ФИО1 выписаны рецепты на получение лекарственных препаратов диклофенак, раствор для внутримышечного введения, 25 мг/мл в количестве 60 мл., 3,0 мл в/м 1 р/д (рецепт серии /________/ от 04.08.2025); кеторолак, таблетки 10 мг в количестве 100 шт., по т/д (рецепт серии /________/ которые в связи с отсутствием препарата в аптеке 17.06.2025 поставлены на отсроченное обслуживание.

Из ответа ОГУП «Областной аптечный склад» от 18.06.2025 следует, что рецепты на указанные препараты не обслужены по причине отсутствия требуемых лекарственных препаратов на льготном складе с начала года. В период с 21.03.2025 по 05.06.2025 требуемые лекарственные препараты на льготный склад ОГУП «ОАС» не поступали, востребованных остатков для их перераспределения между аптеками не было.

Согласно ответу Департамента в адрес прокурора г. Кедрового от 09.06.2025 рецепт на лекарственный препарат «диклофенак» не обеспечен в связи отсутствием заявок от медицинских организаций, в том числе ОГБУЗ «Бакчарская РБ». Рецепт на лекарственный препарат «кеторолак» не обслужен в связи с проведением закупочных мероприятий указанного лекарственного препарата.

Согласно п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328, в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

При этом п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

В соответствии с пп. 18 п. 10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 №56, Департамент здравоохранения осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан, при амбулаторном лечении, лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.

В соответствии с Положением №1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» заболевание «Ревматизм и ревматоидный артрит» отнесено к группе заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Областной Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением администрации Томской области от 06.02.2025 № 34а, такие лекарственные препараты как «диклофенак» и «кеторолак» включены в соответствующий перечень.

Учитывая, что рецепт от /________/ на получение лекарственного препарата диклофенак, раствор для внутримышечного введения, 25 мг/мл в количестве 60 мл., а также рецепт серии /________/ от 04.08.2025 на получение лекарственного препарата кеторолак, таблетки 10 мг в количестве 100 шт., не обслужены в срок, установленный п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, право ФИО1 на получение льготного лекарственного обеспечения нарушено.

Таким образом, на Департаменте здравоохранения Томской области лежит обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами: диклофенак, раствор для внутримышечного введения, 25 мг/мл в количестве 60 мл., 3,0 мл в/м 1 р/д, по рецепту серии /________/; кеторолак, таблетки 10 мг в количестве 100 шт., по т/д, по рецепту серии /________/. 

Поскольку ФИО1 нуждается в указанных лекарственных препаратах в силу жизненной необходимости, решение в данной части подлежит немедленному исполнению. 

Руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

исковые требования прокурора г. Кедрового Томской областив защиту прав, свобод и законных интересовСайдаковой ОВ к Департаменту здравоохраненияТомской областиоб обеспечении лекарственными препаратами удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Томской области обеспечить ФИО1, лекарственными препаратами диклофенак, раствор для внутримышечного введения, 25 мг/мл в количестве 60 мл., 3,0 мл в/м 1 р/д, по рецепту серии /________/; кеторолак, таблетки 10 мг в количестве 100 шт., по т/д, по рецепту серии /________/. 

Привести решение суда к немедленному исполнению.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Октябрьский районный суд г.Томска в течение 1 месяца со дня принятия в окончательной форме. 

Судья (подписано) Е.А. Селезнева

Решение в окончательной форме принято 21.08.2025