№5-187/2018 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

09 июня 2018г. г. Шахты 

Резолютивная часть постановления оглашена 07 июня 2018г.

Судья Шахтинского городского суда Черепанова Л.Н., рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ст.19.20 ч.3 КоАП РФ в отношении муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Городская больница г. Шахты, ОГРН №, ИНН №, юридический адрес: 

<

адрес>, 

установил:

С 05.04.2018г. по 26.04.2018г. на основании приказа врио руководителя территориального органа Росздравнадзора по Ростовской области ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ № ФСТ-18-61.3/127 была проведена плановая выездная проверка в отношении МБУЗ Городская поликлиника 

<

адрес> по адресу места осуществления деятельности: 

<

адрес>, 

<

адрес>, г. 

<

адрес>.

В ходе проверки были выявлены нарушения лицензионных требований и условий, установленные требованиями «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 (далее «Положения»).

Установлено, что МБУЗ ГП г.Шахты осуществляет медицинскую деятельность в соответствии с лицензией № ЛО-61-01-006053 от ДД.ММ.ГГГГ, выданной министерством здравоохранения Ростовской области.

Лицензионными требованиями, установленными пп. «а» п.5 «Положения», предусмотрена обязанность соблюдения порядков оказания медицинской помощи.

Согласно положениям п.3 ч.3 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в том числе, стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений. При проведении проверки установлено не соблюдение стандартов оснащения, а именно.

В МБУЗ ГП г.Шахты, расположенной по адресу 

<

адрес>

- не соблюдается «Стандарт оснащения оториноларингологического кабинета», утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 905н: в кабинете врача оториноларинголога отсутствует сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп), аппарат электрохирургический высоко- частотный, лупа бинокулярная, отоскоп, баллон для продувания ушей с запасными оливами в количестве 2, негатоскоп, аудиометр, прибор для регистрации отоакустической эмиссии, набор камертонов медицинских, кресло вращающееся (Барани), набор для трахеотомии с трахестомическими трубками;

- не соблюдается «Стандарт оснащения офтальмологического кабинета», утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 N 902н: в кабинете врача офтальмолога отсутствует автоматический проектор знаков, таблицы для определения цветоощущения, диафаноскоп, автоматический пневмотанометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, набор диагностических офтальмоскопических линз для непрямой офтальмоскопии, диагностическая офтальмологическая универсальная трех зеркальная линза для офтальмоскопии, гониоскоп, офтальмологический фонарик, веко расширитель в количестве 2, векоподъемник в количестве 2;

- не соблюдается «Стандарт оснащения кабинета врача-хирурга», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012г. N 922н: в кабинете врача-хирурга отсутствует ростомер, стол операционный, бестеневая лампа, весы, сейф для хранения лекарственных препаратов, головодержатель (воротник Шанца);

- не соблюдается «Стандарт оснащения кабинета врача-невролога», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 926н: в кабинете врача-невролога отсутствует негатоскоп, камертон, набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора в количестве 2, персональный компьютер с программой конгитивной реабилитации.

В МБУЗ ГП г.Шахты, расположенной по адресу 

<

адрес>

- не соблюдается «Стандарт оснащения кабинета врача-детского хирурга», утвержденного приказом Минздрава России от 31.10.2012 N 562н: в кабинете врача - детского хирурга отсутствует негатоскоп, лампа лучистого тепла, шина для фиксации кисти и пальцев в количестве 2, шина проволочная для верхних и нижних конечностей в количестве 2, шина транспортная для нижних конечностей, головодержатель (воротник Шанца). 

В МБУЗ ГП г.Шахты, расположенной по адресу: 

<

адрес>, выявлены следующие нарушения:

- не соблюдается «Стандарт оснащения терапевтического кабинета», утвержденный приказом Минздрава России Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 923н: в кабинете врача-терапевта отсутствует анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный, весы с ростомером, измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками, пульсоксиметр (оксиметр пульсовой).

Выявленные нарушения свидетельствуют о нарушении законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. 

Согласно п.6 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п.4 и пп. "а", "б", «в (1)» п. 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности". Частью 11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" установленные следующие последствия:

возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Нарушение выше указанных в акте обязательных требований, связанных с несоблюдением порядков оказания медицинской помощи характеризуется значительной степенью общественной опасности, которая выражается в угрозе причинения вреда жизни и здоровью граждан по следующим основаниям.

Согласно разъяснениям, указанным в письме Минздрава России от 26.04.2017 № 17-2/2651, стандарты оснащения медицинских организаций и их структурных подразделений, предусмотренные порядками оказания медицинской помощи, содержат исчерпывающий перечень строго определенных медицинских изделий и иного оборудования. Необходимо отметить, что стандарты оснащения разрабатываются Минздравом России с участием главных внештатных специалистов Минздрава России, профильных комиссий по соответствующим специальностям, некоммерческих профессиональных организаций, НП «Национальная медицинская палата» на основе практического анализа необходимости наличия того или иного оборудования, с прохождением процедуры общественного обсуждения в установленном порядке. Требования к наличию медицинских изделий основаны на выработанной практике, позволяющей обеспечить надлежащие условия оказания медицинской помощи.

Положениями п.4 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что применением порядков оказания медицинской помощи обеспечиваются доступность и качество медицинской помощи. Дополнительно в ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» повторно указано на то, что медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи.

Таким образом, в данном случае угроза причинения вреда заключается не в наступлении каких-либо материальных последствий от правонарушения, а в пренебрежительном отношении учреждения к исполнению лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, и к интересам пациентов, которому государством гарантируется организация и осуществление медицинской деятельности в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. С учётом вышеизложенного выявленные нарушения лицензионных требований в части не соблюдения стандартов оснащения кабинетов врача относятся к грубым.

Вместе с тем, в судебном заседании не нашло подтверждения нарушение требований п.6 ч.1 «Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н (далее «Порядок»), согласно которому при физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом - не менее одного раза (не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию); другими врачами-специалистами - по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.

В протоколе об административном нарушении указано, что в женской консультации МБУЗ ГП г. Шахты не соблюдаются сроки осмотров беременных женщин врачами-специалистами. Так, Беременные ФИО1 и ФИО7 осмотрены врачами оториноларингологом и офтальмологом в сроки позже 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию.

Однако, из представленных письменных документов следует, что беременные ФИО3 и ФИО4 письменно отказывались от консультаций врачей специалистов. 

За осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) предусмотрена административная ответственность по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

В судебное заседание явились представители МБУЗ ГБ г. Шахты ФИО5, ФИО6, вину юридического лица не признали, просили прекратить производство по делу об административном правонарушении за отсутствием состава административного правонарушения.

Выслушав представителей МБУЗ ГБ г.Шахты, изучив материалы дела, прихожу к выводу о виновности МБУЗ ГБ г.Шахты в совершении инкриминируемого административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Действия юридического лица квалифицированы верно, его вина подтверждается протоколом об административных правонарушениях, уставом юридического лица, лицензией на осуществление медицинской деятельности, актом проверки № 127 от 26.04.2018г., предписанием об устранении нарушений.

Санкция ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусматривает наказание для юридических лиц в виде административного штрафа в размере от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В силу статьи 3.2 КоАП РФ административное приостановление деятельности является более строгим наказанием, чем административный штраф.

Согласно части 1 статьи 3.12 КоАП РФ административное приостановление деятельности назначается только в случаях, предусмотренных статьями Особенной части настоящего Кодекса, если менее строгий вид административного наказания не сможет обеспечить достижение цели административного наказания.

Применение меры административного наказания в виде приостановления деятельности МБУЗ ГБ г. Шахты, безусловно, повлечет в первую очередь нарушение прав граждан муниципального образования на получение своевременной медицинской помощи по месту жительства, угрозу их здоровью и жизни.

Ввиду вышеуказанных обстоятельств полагаю, что цели административного наказания могут быть достигнуты путем наложения на учреждение административного штрафа.

В силу положений частей 3.2, 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Такими исключительными обстоятельствами по настоящему дела являются имущественное и финансовое положение бюджетного учреждения, недостаточное бюджетное финансирование, принятие мер по устранению выявленных нарушений, дающие основание для назначения наказания в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией части 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ, 

постановил:

признать юридическое лицо - муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения городская поликлиника г. Шахты виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 75 000 руб.

Реквизиты для оплаты штрафа: получатель УФК по РО (Территориальный орган Росздравнадзора по Ростовской области), расчетный счет 

<

***> в Отделении Ростов-на-Дону, БИК 046015001, ИНН 

<

***>, КПП 616701001, ОКТМО 60701000, КБК 06011690010016000140.

Постановление может быть обжаловано в Ростовский областной суд в течение 10 дней со дня получения копии постановления.

Судья Л.Н. Черепанова