Дело №

86RS0№-85

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

06 октября 2025 года 

<

адрес>

Сургутский городской суд 

<

адрес> – Югры в составе председательствующего судьи Бурлуцкого И.В., при секретаре судебного заседания Фалей Т.Ю., с участием представителя истца адвоката Фомина А.С., представителя ответчика ПАО «Сургутнефтегаз» НГДУ «Комсомольскнефть» ФИО1, представителей ответчика БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница» ФИО2, ФИО3, представителя ответчика БУ ХМАО-Югры «Федоровская городская больница» ФИО4, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО5 

<

данные изъяты> к бюджетному учреждению 

<

адрес>-Югры «Сургутская окружная клиническая больница», бюджетному учреждению 

<

адрес>-Югры «Федоровская городская больница», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югры об изменении кода причины нетрудоспособности в листке нетрудоспособности и о выплате пособия по временной нетрудоспособности,

УСТАНОВИЛ:

ФИО5 обратился в суд с указанным иском к БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница», БУ ХМАО-Югры «Федоровская городская больница». Требования мотивировал тем, что работает в структурном подразделении НГДУ «Комсомольскнефть» ПАО «Сургутнефтегаз» в должности начальника цеха. ДД.ММ.ГГГГ истец совместно с работниками НГДУ «Комсомольскнефть» выехали на автомобиле работодателя, под управлением ФИО6 к месту работы. ФИО6 управляя автомобилем, допустил столкновение с грузовым автомобилем СКАНИЯ, в результате чего работники НГДУ «Комсомольскнефть», водитель автомобиля и четыре пассажира получили различные травмы. После указанного дорожно-транспортного происшествия истец попутным транспортом был направлен в БУ «Федоровская городская больница», где после осмотра был отпущен домой. ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в БУ ХМАО-Югры «Сургутская клиническая травматологическая больница», где в ходе обследований у ФИО5 были установлены диагнозы: ушиб грудной клетки, ЗЧМТ, ушиб передней брюшной стенки, поясничной области слева, ушибленная рана параорбитальной области справа, в качестве причины получения указанных травм указано: пассажир, пострадавший в результате дорожно-транспортного происшествия. За получением дальнейшего лечения ФИО5 было рекомендовано обратиться в поликлинику по месту проживания. ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 был осмотрен врачом травматологом-ортопедом БУ «Федоровская городская больница», где ему назначено лечение, оформлен листок нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, причина нетрудоспособности код «02-травма». ДД.ММ.ГГГГ истец вновь обратился в БУ ХМАО-Югры «Сургутская клиническая травматологическая больница», где после осмотра нейрохирургом ему было рекомендовано продолжить лечение у невролога по месту жительства. ФИО5 обратился к неврологу по месту жительства, после чего его направили в БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница». С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 находился на стационарном лечении в неврологическом отделении БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница». После выписки из стационара ФИО5 продолжил лечение в амбулаторных условиях БУ «Федоровская городская больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ В БУ «Федоровская городская больница» ФИО5 был оформлен лист нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с причиной нетрудоспособности код 02, однако лист был закрыт ДД.ММ.ГГГГ В БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 был оформлен лист нетрудоспособности с причиной нетрудоспособности код 01. БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница» в листе нетрудоспособности неверно указан код причины нетрудоспособности, поскольку начиная с ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 проходил лечение, связанное с дорожно-транспортным происшествием произошедшем от ДД.ММ.ГГГГ Основываясь на изложенном, истец просит обязать ответчиков БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница» и БУ ХМАО-Югры «Федоровская городская больница» изменить код причины нетрудоспособности в листах нетрудоспособности № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с «01» на «04». 

В ходе рассмотрения дела от представителя истца поступило заявление об уточнении исковых требований, в котором представитель истца просит возложить обязанность на ответчиков БУ «Сургутская окружная клиническая больница» и БУ «Федоровская городская больница» сформировать дубликаты листков нетрудоспособности на имя ФИО5 

<

данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ года рождения взамен ранее сформированных листков нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, изменив код причины нетрудоспособности с «01» на «02», направив сведения о них в Социальный Фонд России; возложить обязанность на Социальный Фонд России произвести ФИО5 

<

данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ года рождения выплату пособия по временной нетрудоспособности согласно сформированных дубликатов листков нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечено Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по ХМАО-Югре.

Протокольным определением суда от ДД.ММ.ГГГГ Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по ХМАО-Югре привлечено к участию в деле в качестве соответчика. 

Истец ФИО5 в судебное заседание не явился, его представитель по доверенности Фомин А.С. исковые требования с учетом уточнений поддержал, просил возложить обязанность на ответчиков БУ «Сургутская окружная клиническая больница» и БУ «Федоровская городская больница» сформировать дубликаты листков нетрудоспособности на имя ФИО5 

<

данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ года рождения взамен ранее сформированных листков нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, изменив код причины нетрудоспособности с «01» на «02», направив сведения о них в Социальный Фонд России; возложить обязанность на Социальный Фонд России произвести ФИО5 

<

данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, выплату пособия по временной нетрудоспособности согласно сформированным дубликатам листков нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Представитель ответчика ПАО «Сургутнефтегаз» НГДУ «Комсомольскнефть» ФИО1 в судебном заседании выразила полное несогласие с исковыми требованиями истца. Пояснила, что истец является работником НГДУ «Комсомольскнефть» ПАО «Сургутнефтегаз» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ занимал должность начальника комплексного цеха по добыче нефти и газа №, с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время работает инженером-технологом II категории центральной инженерно-технологической службы. Актом о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ №, составленным по форме Н-1. Установлено, что ДД.ММ.ГГГГ произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого истец получил травмы различной степени тяжести. По результатам расследования произошедшее с ФИО5 дорожно-транспортное происшествие признано несчастным случаем, связанным с производством. В соответствии с п.1 ч.1 ст. 8, ч. 7 ст. 15 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием производится Социальным Фондом России за счет средств бюджета Фонда. Поскольку выплата пособия осуществляется Социальным фондом России, изменение кода причины нетрудоспособности, вопреки доводам истца, не повлечет для НГДУ «Комсомольскнефть» ПАО «Сургутнефтегаз» обязанности по перерасчету выплат и осуществлению дополнительной оплаты больничных листов. 

Представители ответчика БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница» ФИО2, ФИО3 выразили полное несогласие с исковыми требованиями истца. Пояснили, что ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница» с направлением на госпитализацию, выданным участковым врачом-терапевтом БУ «Федоровская городская больница» с кодом диагноза по МКБ G44.2 «Головная боль напряженного типа». При госпитализации истец о каких-либо травмах и дорожно-транспортном происшествии не сообщил, травмы отрицал. Предъявлял жалобы на выраженную боль в шейно-затылочной области, ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, умеренную головную боль. Из анамнеза заболевания выяснено, что он считает себя больным около трех месяцев когда появились эпизоды двусторонней диффузной сжимающей не пульсирующей головной боли по типу «обруча» в височно-теменно-затылочной области умеренной интенсивности. При этом прогулка на свежем воздухе облегчает головную боль. Спустя 2,5 месяца появилась боль в области шеи умеренной интенсивности боли по НОШ 5 баллов, усиливающейся при повороте и наклоне головы в сторону. По данному поводу истец обращался в БУ «Федоровская городская больница», где ему было назначено лечение и выдано направление в неврологическое отделение БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница». При объективном неврологическом осмотре ДД.ММ.ГГГГ выявлены симптомы, характерные для заболевания костно-мышечной системы. ДД.ММ.ГГГГ истец в удовлетворительном состоянии выписан на амбулаторное долечивание в поликлинике по месту жительства. При выписке из БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница» истец получил на руки выписной эпикриз, о чем имеется запись в журнале. Каких либо замечаний, относительно содержания выписного эпикриза ФИО5 не заявлялось. Комиссией случай временной нетрудоспособности по заболеванию, открытый в БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница» и завершившийся затем в поликлинике по месту жительства с кодом М54.4 – болезни костно-мышечной системы не признан связанным с несчастным случаем на производстве. Представители БУ «СОКБ» пояснили также, что лицензия выданная медицинскому учреждению, не позволяет ему оказывать медицинскую помощь при наличии травм пациента, такой специализированной медицинской помощью занимается только БУ «Сургутская клиническая травматологическая больница». Если бы ФИО5 сообщил, что головные боли у него возникли в результате травмы, его незамедлительно направили бы в БУ «СКТБ».

Представитель ответчика БУ ХМАО-Югры «Федоровская городская больница» ФИО4 выразила полное несогласие с исковыми требованиями истца по доводам письменных возражений. Пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ в 19 час. 20 мин. ФИО5 обратился в приемное отделение БУ ХМАО-Югры «Федоровская городская больница» с жалобами на боли в области правого бедра и тазобедренного сустава. Костно-травматической патологии не выявлено, выставлен диагноз: Ушиб мягких тканей верхней трети правого бедра и тазобедренного сустава. Ушибленная рана бровной области справа, выполнена первичная хирургическая обработка, обезболивание. Направлен на амбулаторное лечение. Явка к травматологу назначена на ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 после осмотра фельдшером бригады СМП был доставлен в БУ ХМАО-Югры «Сургутская клиническая травматологическая больница», где был осмотрен хирургом, травматологом-ортопедом, нейрохирургом, от предложенной госпитализации ФИО5 отказался. ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 был осмотрен врачом травматологом-ортопедом БУ ХМАО-Югры «Федоровская городская больница», назначено лечение, оформлен лист нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ причина нетрудоспособности код – «02-травма». ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 после осмотра фельдшером бригады СМП был доставлен в БУ ХМАО-Югры «Сургутская клиническая травматологическая больница» с жалобами на головную боль, оснований для госпитализации не имелось. ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 был приглашен на прием к врачу травматологу БУ ХМАО-Югры «Федоровская городская больница», однако на прием он не явился. В телефонном разговоре супруга ФИО5 сообщила, что он находится на стационарном лечении в неврологическом отделении БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница». С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 находился на стационарном лечении в БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница». После выписки из стационара продолжил лечение в амбулаторных условиях БУ ХМАО-Югры «Федоровская городская больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, выписан к труду ДД.ММ.ГГГГ Учитывая оформление листка нетрудоспособности БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница» ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с причиной нетрудоспособности код «01-заболевание», лист нетрудоспособности БУ ХМАО-Югры «Федоровская городская больница» от ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с причиной нетрудоспособности код «02-травма» был прерван (закрыт) ДД.ММ.ГГГГ С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 продолжил лечение в БУ ХМАО-Югры «Федоровская городская больница» в амбулаторных условиях лист нетрудоспособности продлевался по заболеванию «код-01». С ДД.ММ.ГГГГ БУ ХМАО-Югры «Федоровская городская больница» продлевало лист нетрудоспособности с кодом «01», который установлен БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница», и не имело право изменять установленный код нетрудоспособности. 

Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации ФИО7 в судебном заседании возражала против удовлетворения требований истца, пояснила, что Отделение Фонда производит оплату листков нетрудоспособности на основании поступивших от работодателя документов и сведений и на основании листков нетрудоспособности, выданных медицинскими организациями. На сегодняшний день Отделением Фонда перед истцом исполнены все обязательства по оплате листков нетрудоспособности. В Отделение Фонда от работодателя поступили сведения в отношении истца, пособие по временной нетрудоспособности выплачено истцу согласно поступившим сведениям. Отделением Фонда права истца не нарушались, кроме того положительное для истца решение суда в части понуждения Отделения Фонда выплатить истцу пособие по временной нетрудоспособности по дубликатам листков нетрудоспособности без направления работодателем истца в Отделение Фонда соответствующих документов и сведений технически выполнить не возможно. 

Представитель третьего лица БУ ХМАО-Югры «Сургутская клиническая травматологическая больница» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, причины неявки суду не известны. 

Суд определил, рассмотреть настоящее гражданское дело в отсутствие не явившихся истца и представителя третьего лица, в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав представителя истца, представителей ответчиков, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат, в том числе физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем (подп. 1 ч. 1 ст. 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее по тексту Федеральный закон № 125-ФЗ)).

В силу подп. 1 п. 1 ст. 8 названного закона обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (п. 1 ст. 9 Федерального закона № 125-ФЗ).

На основании п. 1 ст. 15 Федерального закона № 125-ФЗ назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию.

В соответствии с ч. 5 ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией.

Согласно разделу 9 приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа» с ДД.ММ.ГГГГ при заполнении поля листка нетрудоспособности "Причина нетрудоспособности" в поле листка нетрудоспособности "код" указывается соответствующий двухзначный код:

01 - заболевание (в том числе профессиональное заболевание и его обострение);

02 - травма (в том числе несчастный случай на производстве или его последствия);

03 - карантин;

05 - отпуск по беременности и родам;

06 - протезирование в стационаре;

08 - лечение в санаторно-курортной организации;

10 - иное состояние (отравление, проведение сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств);

11 - заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 715 

<

34>;

Как следует из материалов дела, ФИО5 является работником НГДУ «Комсомольскнефть» ПАО «Сургутнефтегаз», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ занимал должность начальника комплексного цеха по добыче нефти и газа №, с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время работает инженером –технологом II категории центральной инженерно-технологической службы НГДУ «Комсомольскнефть» ПАО «Сургутнефтегаз». 

ДД.ММ.ГГГГ в 19:05 на 60 км. автодороги Сургут-Когалым произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого ФИО5 получил телесные повреждения в связи с чем обратился в приемное отделение БУ ХМАО-Югры «Федоровская городская больница» ДД.ММ.ГГГГ в 19 час. 20 мин., где ему был установлен диагноз: «Ушиб мягких тканей верхней трети правого бедра и тазобедренного сустава. Ушибленная рана бровной области справа». 

После осмотра врачом травматологом-ортопедом пациент был признан нетрудоспособным, ему оформлен электронный листок временной нетрудоспособности № на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с ко

<

адрес> (травма). ФИО5 направлен на амбулаторное лечение, явка к травматологу назначена на ДД.ММ.ГГГГ.

Работодателем был составлен акт № о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ в 01 час. 50 мин. поступил вызов бригады скорой медицинской помощи с жалобами на головокружение, общую слабость, болей в области правого бедра. После осмотра фельдшером бригады скорой медицинской помощи ФИО5 был доставлен в БУ ХМАО-Югры «Сургутская клиническая травматологическая больница», где был осмотрен хирургом, врачом травматологом-ортопедом, нейрохирургом, от предложенной госпитализации ФИО5 отказался. 

ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 вызвал бригаду скорой медицинской помощи, от предложенной госпитализации отказался.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 вновь вызвал бригаду скорой медицинской помощи. После осмотра фельдшером бригады скорой медицинской помощи ФИО5 был доставлен в БУ ХМАО-Югры «Сургутская клиническая травматологическая больница», после осмотра направлен на амбулаторное лечение, показаний для госпитализации не имелось.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 обратился в БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница» с направлением на госпитализацию выданным участковым врачом-терапевтом БУ ХМАО-Югры «Федоровская городская больница» с кодом диагноза по МКБ G44.2 «Головная боль напряженного типа». Из анамнеза заболевания выяснено, что считает себя больным около 3 месяцев когда появились эпизоды двусторонней диффузной сжимающей не пульсирующей головной боли по типу «обруча» в височно-теменно-затылочной области умеренной интенсивности. При этом прогулка на свежем воздухе облегчает головную боль. Спустя 2,5 месяца, появилась боль в области шеи умеренной интенсивности боли по НОШ 5 баллов, усиливающиеся при повороте и наклоне головы в сторону. По данному поводу обращался к неврологу по месту жительства, было назначено лечение НПВС витамины группы В, выдано направление в БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница» для постановки диагноза и назначения дальнейшего лечения. ДД.ММ.ГГГГ вечером после переохлаждения, поднятия тяжести и неловком движении возникла боль в поясницу, днем следующего дня боль стала иррадиировать в копчик и нижние конечности до голени по задней поверхности интенсивности боли по НОШ 7 баллов. 

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 находился на стационарном лечении в неврологическом отделении БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница», с оформлением листка нетрудоспособности №, с кодом «01» (заболевание).

Как указывает представитель ответчика БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница» за период нахождения на лечении и при поступлении на лечение в БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница» ФИО5 сведений о каких-либо травмах, полученных им в результате дорожно-транспортного происшествия, не предоставил. 

Учитывая оформление листка нетрудоспособности БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с причиной нетрудоспособности «01» (заболевание), лист нетрудоспособности оформленный БУ ХМАО-Югры «Федоровская городская больница» от ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с причиной нетрудоспособности «02» (травма) был прерван (закрыт) ДД.ММ.ГГГГ на основании п. 13 приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа». 

Далее с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 продолжил лечение амбулаторно в БУ ХМАО-Югры «Федоровская городская больница», оформлен лист временной нетрудоспособности № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, при этом код нетрудоспособности оставался прежним – «01» (заболевание).

ДД.ММ.ГГГГ при посещении врача невролога ФИО5 предъявлял жалобы на головные боли, головокружение, указал, что перечисленные жалобы беспокоят его с ДД.ММ.ГГГГ после дорожно-транспортного происшествия, в связи с чем оформлено продление предыдущего листка временной нетрудоспособности № по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ при посещении врача невролога ФИО5 предъявлял жалобы на плохое самочувствие в связи с чем оформлено продление предыдущего листка временной нетрудоспособности № по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ при посещении врача невролога ФИО5 предъявлял жалобы на плохое самочувствие, в связи с чем оформлено продление предыдущего листка временной нетрудоспособности № по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 выписан к труду с ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 обратился на прием к главному врачу БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница», в ходе которого ФИО5 разъяснен порядок оформления листка нетрудоспособности, для получения разъяснений ему предложено обратиться в Социальный фонд России. 

Согласно ответу Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по ХМАО-Югре ДД.ММ.ГГГГ в Отделение Фонда от страхователя ПАО «Сургутнефтегаз» поступили сведения по листку нетрудоспособности с причиной нетрудоспособности «02-травма» № с периодом оплаты с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно сведениям, предоставленным работодателем, ФИО5 назначено пособие в сумме 12 119,19 руб., на реквизиты, указанные страхователем перечислено 10 544,19 руб.

После проведения расследования по несчастному случаю на производстве ДД.ММ.ГГГГ ПАО «Сургутнефтегаз» предоставил пакет документов для перерасчета ранее назначенного пособия. 

По листу нетрудоспособности № за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ произведена доплата пособия по временной нетрудоспособности и в связи с несчастным случаем на производстве за весь период нетрудоспособности в сумме 43 775,19 руб., на реквизиты, указанные страхователем перечислено 38 084,19 руб.

Кроме того, на основании сведений, поступивших от работодателя ПАО «Сургутнефтегаз» ФИО5 осуществлена выплата пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с нормами Закона №225-ФЗ по электронным листкам нетрудоспособности: № за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ назначено 72 715, 14 руб., на реквизиты, указанные страхователем перечислено 63 262,14 руб.;

№ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ назначено 173708,39 руб., на реквизиты, указанные страхователем перечислено 151 125,39 руб.;

№ за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ назначено 52 516,49 руб., на реквизиты, указанные страхователем перечислено 45 689,49 руб. 

ФИО5 указывает, что БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница» ошибочно выданы листки нетрудоспособности с кодом «01» (заболевание), тогда как фактически истец обращался за медицинской помощью в связи с произошедшим несчастным случаем на производстве (код «02»).

В соответствии с разделом X Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа», при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности либо в связи с его порчей или утерей (до дня выплаты на его основании пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам), а также в случаях изменения причины нетрудоспособности по решению врачебной комиссии взамен ранее выданного листка нетрудоспособности оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

В связи с тем, что электронные листки нетрудоспособности ФИО5 были выданы и по ним произведена выплата денежного пособия, выдача дубликатов данных листков нетрудоспособности не может быть произведена.

Таким образом, листки нетрудоспособности за периоды с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с кодом «01» выданы врачами БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница» и БУ ХМАО-Югры «Федоровская городская больница» ФИО5 в соответствии с требованиями нормативных актов по одному случаю лечения заболевания, код проставлен врачом по результатам осмотра пациента и диагностики заболевания. Изменение кода в листке нетрудоспособности невозможно, поскольку листки нетрудоспособности оплачены, что истцом не отрицалось.

Истец, обращаясь в суд с требованиями об обязании выдать ему дубликаты листков нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с кодом «02», указал, что допущенная ошибка в указании кода «01», а не «02» нарушила права ФИО5 в части недоплаты пособия по больничному листку. При этом доказательств неполного возмещения денежного содержания во время нетрудоспособности в спорный временной период, стороной истца суду не представлено.

Согласно п.п. 1 п. 1 ст. 8 Закона №-Ф3, обеспечение по страхованию осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (п.1 ст.9 Закона №-Ф3).

Повреждение здоровья истца, после произошедшего с ним несчастного случая на производстве, выразилось в его временной нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

С ДД.ММ.ГГГГ в связи с вступлением в силу Постановления Правительства РФ от 23.11.2021г. № «Об утверждении Правил получения Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком» (далее по тексту - Правила), выплата пособия по временной нетрудоспособности пострадавшим в связи с несчастным случаем на производстве, осуществляется территориальными органами Фонда социального страхования РФ на основании предоставленных работодателем сведений и документов.

Так в соответствии с п.3 Правил, назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика. Формат информационного взаимодействия утверждается страховщиком.

Согласно п.16 Правил, основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией. 

В соответствии с п. 17 Правил, после размещения электронного листка нетрудоспособности в информационной системе страховщика оператор информационной системы страховщика в срок, не превышающий одного календарного дня со дня такого размещения, проверяет по сведениям индивидуального (персонифицированного) учета в системах обязательного пенсионного и обязательного социального страхования:

а) соответствие данных застрахованного лица (фамилии, имени, отчества (при наличии), даты рождения, страхового номера индивидуального лицевого счета застрахованного лица в системе индивидуального (персонифицированного) учета (СНИЛС);

б) наличие сведений о страхователе (страхователях), у которого занято застрахованное

Согласно п.19 Правил, после завершения идентификации застрахованного лица и подтверждения соответствующего страхователя (соответствующих страхователей) оператор информационной системы страховщика направляет информацию об открытии электронного листка нетрудоспособности страхователю (страхователям) с использованием системы электронного документооборота. Информация об открытии электронного листка нетрудоспособности направляется также в личный кабинет застрахованного лица на едином портале.

В соответствии с п.22 Правил, страхователи не позднее 3 рабочих дней со дня получения данных о закрытии электронного листка нетрудоспособности по запросу страховщика размещают в информационной системе страховщика подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью:

а) следующие сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности:

- сведения о продолжительности страхового стажа застрахованного лица на день наступления временной нетрудоспособности;

- сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица;

- сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий;

- сведения о продолжительности рабочего времени застрахованного лица - в случае, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня);

- сведения о периоде освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе о периоде предоставленного ему ежегодного оплачиваемого отпуска, - в случае, если временная нетрудоспособность приходится на указанные периоды;

- сведения о периоде отстранения застрахованного лица от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, за который не начисляется заработная плата, - в случае, если временная нетрудоспособность приходится на указанный период;

- сведения о периоде заключения под стражу или административного ареста застрахованного лица - в случае, если временная нетрудоспособность приходится на указанные периоды;

- сведения о периоде проведения судебно-медицинской экспертизы застрахованного лица - в случае, если временная нетрудоспособность приходится на указанный период;

- сведения о периоде простоя - в случае, если временная нетрудоспособность приходится на период простоя;

- сведения о размере сохраняемой за период простоя заработной платы - в случае, если временная нетрудоспособность, наступившая до периода простоя, продолжается в период простоя;

- сведения о периоде отсутствия застрахованного лица на работе в связи с временной нетрудоспособностью; 

- сведения о наступлении временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

- сведения о наступлении временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления;

- сведения о том, что застрахованное лицо приступило к работе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до ДД.ММ.ГГГГ и продолжает работать в этих районах и местностях, в случае, если его страховой стаж составляет менее 8 лет (при наличии таких сведений).

Согласно п.24 Правил, основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием является акт о несчастном случае на производстве или акт о случае профессионального заболевания либо судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Согласно ч.1 ст.14 Закона №255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

В соответствии со ст.14 Закона № 255-ФЗ в средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (за период по ДД.ММ.ГГГГ включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с ДД.ММ.ГГГГ) которые учитываются за каждый календарных год и не превышают предельную величину базы для начисления страховых взносов.

В целях формирования дубликата листка нетрудоспособности взамен ранее сформированного листка нетрудоспособности медицинская организация по решению врачебной комиссии направляет сведения в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации:

- при наличии ошибок в листке нетрудоспособности (до дня выплаты на его основании пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам);

- в случаях изменения причины временной нетрудоспособности.

В случае формирования дубликата листка нетрудоспособности взамен ранее сформированного листка нетрудоспособности, медицинской организацией, формирующей дубликат, ранее сформированный листок нетрудоспособности подлежит аннулированию.

В случаях, когда. листки нетрудоспособности формировались в различных медицинских организациях (структурных подразделениях медицинских организаций) в рамках одного и того же случая временной нетрудоспособности (например, одного и того же заболевания), допускается формирование дубликата (дубликатов) листков нетрудоспособности взамен аннулированного (-ых) одной из данных медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций) на усмотрение гражданина. 

Врачебной комиссией БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница», согласно возражениям, случай временной нетрудоспособности по заболеванию, выявленный БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница» и завершившийся затем в поликлинике по месту жительства, не признан связанным с несчастным случаем на производстве. А заболевание, по которому истец проходил лечение в БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница», признано самостоятельным заболеванием и не связанным с перенесенной ранее истцом травмой.

Таким образом, ошибки при формировании листков нетрудоспособности со стороны БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница», а затем со стороны БУ ХМАО-Югры «Федоровская городская больница» не выявлено. Как следствие оснований для выдачи дубликатов исполнительных листов по изложенным истцом основаниям и установленным судом обстоятельствам не имеется.

Выдача листка нетрудоспособности с кодом «01» никак не нарушает права ФИО5.

Довод истца относительно недоплаты пособия по больничному листу в связи с указанием неверного кода заболевания судом отклоняется, поскольку указание кода заболевания в листках нетрудоспособности не влияет на размер пособия, доказательств обратного стороной истца суду не представлено.

В связи с чем, исковые требования ФИО5 

<

данные изъяты> к БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница», БУ ХМАО-Югры «Федоровская городская больница» об изменении кода причины нетрудоспособности не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Иск ФИО5 

<

данные изъяты> к бюджетному учреждению 

<

адрес>-Югры «Сургутская окружная клиническая больница», бюджетному учреждению 

<

адрес>-Югры «Федоровская городская больница», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югры об изменении кода причины нетрудоспособности в листке нетрудоспособности и о выплате пособия по временной нетрудоспособности оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в суд 

<

адрес>-Югры в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме путем подачи жалобы через Сургутский городской суд 

<

адрес>-Югры.

Решение в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.

Судья И.В.Бурлуцкий

Копия верна

Судья И.В.Бурлуцкий