КОПИЯ

Дело № 12-224/2019

Р Е Ш Е Н И Е

г. Калининград 22 июля 2019 года

Судья Московского районного суда г. Калининграда Гимазитдинова Ю.А.,

с участием представителя ГБУЗ «Психиатрическая больница Калининградской области №2» ФИО1,

заместителя ГБУЗ «Психиатрическая больница Калининградской области №2» ФИО2,

представителя административного органа - Территориального органа Федеральной службы по надзору а сфере здравоохранения по Калининградской области ФИО3,

при секретаре Мазетовой А.Ю.,

рассмотрев жалобу главного врача ГБУЗ «Психиатрическая больница Калининградской области №2» ФИО4 на постановление врио руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области от 11 июня 2019 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ст. 19.5 ч.21 КоАП РФ,

У С Т А Н О В И Л :

Постановлением врио руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору а сфере здравоохранения по Калининградской области №391902757506 от 11 июня 2019 года ГБУЗ «Психиатрическая больница Калининградской области №2» признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 19.5 ч.21 КоАП РФ и ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 30000 рублей.

Не согласившись с указанным постановлением, главным врачом ГБУЗ «Психиатрическая больница Калининградской области №2» ФИО4 подана жалоба, в которой он просит обжалуемое постановление отменить, указывая на то, что в структуре учреждения не предусмотрены офтальмологическое, оториноларингологическое, терапевтическое, стоматологическое отделения, указанные в предписании, а предусмотрены кабинеты врача-стоматолога, врача – офтальмолога, врача-терапевта, врача- оториноларинголога и другие в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 мая 2012 года №566н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения». Просил учесть обстоятельства смягчающие административную ответственность, а также учесть, что кредиторская задолженность учреждения на 01 июня 2019 года составляет 12086313,63 рублей. Кабинеты медицинским оборудованием стоимостью до 100 000 рублей оснащены полностью. В связи с тем, что стоимость 1 единицы недостающего медицинского оборудования превышает 100 000 рублей, в соответствии с тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области на 2019 год, учреждение не может самостоятельно его приобрести. Учреждение ежегодно направляет в адрес министерства здравоохранения Калининградской области заявку о необходимости приобретения медицинского оборудования стоимостью свыше 100000 рублей. 

В судебном заседании представитель ГБУЗ «Психиатрическая больница Калининградской области №2» ФИО1 и заместитель ГБУЗ «Психиатрическая больница Калининградской области №2» ФИО2 вину в совершении административного правонарушения признали и просили применить положения ст. 2.9 КоАП РФ о малозначительности.

Представитель административного органа - Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области представили отзыв, в котором указали, что ГБУЗ «Психиатрическая больница Калининградской области №2» осуществляет медицинскую деятельность согласно ФЗ № 323-ФЭ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ФЗ №99-ФЗ от 04 мая 2011 года «О лицензировании отдельных видов деятельности», Постановления Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291 «О лицензировании медицинской деятельности, Приказа Министерства Здравоохранения РФ «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях» на основании лицензии от 16 мая 2017 года №ЛО-39-01-001731, выданной Министерством здравоохранения Калининградской области, действующей бессрочно, по адресу: 236020, Калининградская обл., г. Калининград, пгт. Прибрежный, ул. Заводская, д. 13. Согласно выданной лицензии, Учреждение осуществляет медицинскую деятельность в стационарных условиях в том числе по: 1.1.6. оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), 1.1.7. офтальмологии, 1.1.15. стоматологии терапевтической, 1.1.16. терапии, соответственно структура Учреждения должна содержать офтальмологическое, оториноларингологическое, терапевтическое, стоматологическое отделения. Однако в структуре Учреждения данные отделения отсутствуют, вместо этого структура содержит кабинеты врача-стоматолога, врача- офтальмолога, врача-терапевта, врача-оториноларинголога, что является нарушением лицензионных требований. Данный факт подтверждает ГБУЗ «Психиатрическая больница Калининградской области №2» в своей жалобе на постановление ТО Росздравнадзора по Калининградской области. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: - амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации утверждены порядки оказания медицинской помощи и стандарты оснащения стационарных отделений и амбулаторных кабинетов врачей-специалистов. При проведении внеплановой выездной проверки комиссии Территориального органа Росздравнадзора по Калининградской области не представлен необходимый стандарт оснащения офтальмологического отделения, терапевтического отделения, оториноларингологического отделения, стоматологического отделения. В нарушение требований приложения №14 Приказа Минздрава России от 12 ноября 2012 № 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» нарушен стандарт оснащения офтальмологического стационара, отсутствуют (к проверке не представлены): автоматический периметр для статической и кинетической периметрии, прибор для ультразвукового А-В-сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии, ретинальная камера для проведения флюоресцентной ангиографии, комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф), стимулятор лазерной низкоэнергетический. В нарушении требований приложения №6 Приказа Минздрава России от 12 ноября 2012 года № 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» нарушен стандарт оснащения стационарного оториноларингологического отделения, отсутствуют (к проверке не представлены): рабочее место врача- оториноларинголога, микроскоп оториноларингологический операционный, аудиометр импедансный, импедансметр ушной, стойка эндоскопическая аппаратная, источник света эндоскопический, видеокомплекс, видеосистема эндоскопическая, аппарат электрохирургический радиочастотный, аппарат для обработки костей и костной ткани, аппарат лазерный для резекции и коагуляции оториноларингологический, камера для хранения стерильных инструментов и изделий. В нарушении требований приложения №6 Приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 года № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» нарушен стандарт оснащения терапевтического отделения, отсутствуют (к проверке не представлены): система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке, концентратор кислорода, игла для пункции, дренирования и проколов, нож (игла) парацентезный штыкообразный, игла для стернальной пункции, дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации, насос инфузионный роликовый (инфузомат), кровать функциональная, стол прикроватный, кресло туалетное (или туалетный стул), кресло-каталка, тележка-каталка для перевозки больных внутрикорпусная, система палатной сигнализации. В нарушении требований приложения №14 Приказ Минздравсоцразвития России от 07 декабря 2011 года № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» нарушен стандарт оснащения стоматологического отделения стационара, отсутствуют (к проверке не представлены): аспиратор (отсасыватель) хирургический, кровать функциональная медицинская больничная, кушетка медицинская смотровая, матрацы противопролежневые, система палатной сигнализации, система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума, столик (тумба) прикроватный, микрометр (зуботехнический), набор инструментов, игл и шовного материала, окклюдатор, оттискные массы (слепочные стоматологические материалы) разных групп, стол гипсовочный стоматологический с рабочей поверхностью из нержавеющей стали или пластика с отверстием для удаления отходов гипса. Установлено частичное исполнение в установленный срок законного предписания территориального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения - предписания об устранении нарушений от 27 апреля 2018 года №39180702413814. Важной гарантией эффективности государственного управления является выполнение в установленный срок выданных уполномоченными органами и должностными лицами предписаний об устранении выявленных в ходе контрольно-надзорных мероприятий нарушений действующего законодательства РФ, специальных норм и правил. Указанные обстоятельства в полном объеме изложены в оспариваемом постановлении. Просили Постановление по делу об административном правонарушении от 11.06.2019 №391902757506 оставить без изменения, жалобу ГБУЗ «Психиатрическая больница Калининградской области №2» без удовлетворения.

В судебном заседании представитель административного органа - Территориального органа Федеральной службы по надзору а сфере здравоохранения по Калининградской области ФИО3 пояснил, что ГБУЗ «Психиатрическая больница Калининградской области №2» привлечено к административной ответственности законно и обоснованно, однако полагал возможным применить к нему положения ст. 2.9 КоАП РФ и ограничиться устным замечанием.

Выслушав мнение участников процесса, исследовав материалы дела, судья приходит к следующим выводам.

Согласно ст. 19.5 ч.21 КоАП РФ невыполнение в установленный срок законного предписания, решения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю надзору в сфере здравоохранения, его территориального органа -влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей.

Как было установлено административным органом, ГБУЗ «Психиатрическая больница Калининградской области №2» Территориальным органом Росздравнадзора по Калининградской области выдано предписание об устранении нарушений от 27 апреля 2018 года №. Срок устранения нарушений в части соблюдения лицензионных Требований при осуществлении медицинской деятельности до 15 апреля 2019 года. Данное предписание не исполнено в части выполнения стандарта оснащения.

При проведении внеплановой выездной проверки комиссии Территориального органа Росздравнадзора по Калининградской области не представлен необходимый стандарт оснащения. В нарушение требований приложения №14 Приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» нарушен стандарт оснащения офтальмологического отделения, отсутствуют (к проверке не представлены): автоматический периметр для статической и кинетической периметрии, прибор для ультразвукового А-В-сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии, ретинальная камера для проведения флюоресцентной ангиографии, комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф), стимулятор лазерной низкоэнергетический.

В нарушение требований приложения №6 Приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» нарушен стандарт оснащения стационарного оториноларингологического отделения, отсутствуют (к проверке не представлены): рабочее место врача-оториноларинголога, микроскоп оториноларингологический операционный, аудиометр импедансный, импедансметр ушной, стойка эндоскопическая аппаратная, источник света эндоскопический, видеокомплекс, видеосистема эндоскопическая, аппарат электрохирургический радиочастотный, аппарат для обработки костей и костной ткани, аппарат лазерный для резекции и коагуляции оториноларингологический, камера для хранения стерильных инструментов и изделий.

В нарушение требований приложения №6 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» нарушен стандарт оснащения терапевтического отделения, отсутствуют (к проверке не представлены): система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке, концентратор кислорода, игла для пункции, дренирования и проколов, нож (игла) парацентезный штыкообразный, игла для стернальной пункции, дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации, насос инфузионный роликовый (инфузомат), кровать функциональная, стол прикроватный, кресло туалетное (или туалетный стул), кресло-каталка, тележка-каталка для перевозки больных внутрикорпусная, система палатной сигнализации.

В нарушение требований приложения №14 Приказ Минздравсоцразвития России от 07.12.2011 № 1496н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» нарушен стандарт оснащения стоматологического отделения стационара, отсутствуют (к проверке не представлены): аспиратор (отсасыватель) хирургический, кровать функциональная медицинская больничная, кушетка медицинская смотровая, матрацы противопролежневые, система палатной сигнализации, система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума, столик (тумба) прикроватный, микрометр (зуботехнический), набор инструментов, игл и шовного материала, окюподатор, оттискные массы (слепочные стоматологические материалы) разных групп, стол гипсовочный стоматологический с рабочей поверхностью из нержавеющей стали или пластика с отверстием для удаления отходов гипса.

Важной гарантией эффективности государственного управления является выполнение в установленный срок выданных уполномоченными органами и должностными лицами предписаний об устранении выявленных в ходе контрольно- надзорных мероприятий нарушений действующего законодательства РФ, специальных норм и правил. ГБУЗ «Психиатрическая больница №2 Калининградской области» не исполнило в установленный срок предписание Территориального органа Росздравнадзора по Калининградской области об устранении выявленных нарушений при осуществлении медицинской деятельности.

Таким образом, ГБУЗ «Психиатрическая больница Калининградской области №2» не исполнило в установленный срок предписание Территориального органа Росздравнадзора по Калининградской области об устранении выявленных нарушений при осуществлении медицинской деятельности, что является административным правонарушением по ч. 21 ст. 19.5 КоАПРФ.

Факт совершения административного правонарушения и виновность ГБУЗ «Психиатрическая больница Калининградской области №2» в его совершении подтверждены совокупностью доказательств, достоверность и допустимость которых сомнений не вызывают, а именно: актом внеплановой выездной проверки № от 05 июня 2019 года, предписанием № об устранении выявленных нарушений лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности от 27 апреля 2018 года, протоколом об административном правонарушении № от 05 июня 2019 года. 

Представитель ГБУЗ «Психиатрическая больница Калининградской области №2» не оспаривала, что предписание в указанной части было не выполнено.

Оценив в совокупности все доказательства административный орган верно пришел к выводу о виновности ГБУЗ «Психиатрическая больница Калининградской области №2» и правильно квалифицировал действия по ч. 21 ст.19.5 КоАП РФ, как невыполнение в установленный срок законного предписания, решения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, его территориального органа.

Суд не находит каких - либо процессуальных нарушений при составлении административного материала должностным лицом и при вынесении административным органом обжалуемого постановления.

Согласно ст. 2.9 КоАП РФ при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

Данная статья, исходя из ее содержания, предусматривает возможность освобождения лица, совершившего административное правонарушение, от ответственности в случае малозначительности совершенного им административного правонарушения. При этом, малозначительным административным правонарушением следует расценивать действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения, роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений. 

Принимая во внимание конкретные обстоятельства административного дела, фактические обстоятельства, при которых ГБУЗ «Психиатрическая больница Калининградской области №2» было совершено правонарушение, характер совершенного правонарушения, в данном случае, по мнению суда, не представляющего существенного нарушения охраняемых законом общественных правоотношений, роль правонарушителя, в частности, тот факт, что ГБУЗ «Психиатрическая больница Калининградской области №2» неоднократно обращалась в Министерство здравоохранения Калининградской области с письмами о включении учреждения в план мероприятий по приобретению медицинского оборудования стоимостью свыше 100 000 рублей, и с учетом мнения представителя Росздравнадзора по Калининградской области, суд полагает возможным на основании ст. 2.9, п. 3 ч. 1 ст. 30.7 КоАП РФ обжалуемое постановление отменить, производство по делу прекратить, освободить ГБУЗ «Психиатрическая больница Калининградской области №2» от административной ответственности, ограничившись устным замечанием.

Руководствуясь ст. ст. 2.9; 30.7 – 30.8 КоАП РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Постановление врио руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области ФИО6 от 11 июня 2019 года о привлечении ГБУЗ «Психиатрическая больница Калининградской области №2» к административной ответственности по ч. 21 ст.19.5 КоАП РФ и назначении административного наказания в виде административного штрафа в размере 30 000 рублей отменить, на основании ст. 2.9 КоАП РФ освободить ГБУЗ «Психиатрическая больница Калининградской области №2» от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

Решение может быть обжаловано в Калининградский областной суд через Московский районный суд г. Калининграда в течение 10 дней.

Судья подпись .

.

.