УИД 11RS0001-01-2019-010428-60 дело № 2-195/2020

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе судьи Машкалевой О. А.

при секретаре Ухановой М.С.,

с участием:

прокурора Ковалевского М.В.,

истца ФИО1,

представителя ответчиков ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Сыктывкаре

29 января 2020 г. гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России о взыскании компенсации морального вреда, 

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России о взыскании компенсации морального вреда в размере 8000000 рублей. В обоснование требований указал, что у него имеется заболевание ... С ** ** ** находится в ФКУ .... За все время пребывания в колонии у него только один раз взяли анализ крови, при этом никаких клинических исследований не проводили, медицинскую помощь по заболеванию ... ему не оказывают. В связи с чем, действиями ответчика ему причинены физические и нравственные страдания. 

В судебном заседании, начавшемся 28.01.2020 в 09 часов и продолжившемся 29.01.2020 в 11 часов, истец требования поддержал. Представитель ответчиков с требованиями истца не согласился. 

Выслушав объяснение явившихся лиц, исследовав материалы дела, заключение прокурора, полагавшего требования истца не подлежащими удовлетворению, суд приходит к следующему.

Установлено, что истец отбывает наказание в ФКУ ... с 28.02.2014, наблюдается в филиале МЧ-1 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России. 

** ** ** был первичный осмотр истца в ...

** ** ** осмотрен врачом, выставлен диагноз: .... Дополнительные методы обследования не назначены.

** ** ** истец осмотрен при прибытии ФКУ ... 

Согласно ч. 1 ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 123 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных Приказом Минюста России от 16.12.2016 № 295, лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации.

Статья 26 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает права лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, на получение медицинской помощи. 

Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения. К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка (пункт 2 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285).

Организация медицинской помощи осужденным, а также контроль качества ее оказания и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы осуществляется ФСИН России; ведомственный контроль установлен в зависимости от принадлежности лечебно-профилактического учреждения или медицинского подразделения (пункт 3 указанного Порядка).

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций (пункт 4 указанного Порядка).

В силу пункта 13 Порядка для оказания медицинской помощи осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения.

Для правильного разрешения спора судом по делу назначена судебно-медицинская экспертиза.

Согласно заключению ГБУЗ РК «Бюро судебно-медицинской экспертизы» №... (п) при исследовании крови «Ухтинской станции переливания крови» - филиале ГУ «Республиканская станция переливания крови», впервые в 2005 г. у ФИО1 выявлены антитела ... С 2013 г. действует постановление главного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 года N 58 «О6 утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 «...», согласно которого подозрительным на ... является случай, характеризующийся сочетанием следующих признаков: выявление ... в сыворотке крови; отсутствие в эпидемиологическом анамнезе данных о возможном инфицировании ... в течение 6 месяцев до выявления ... Согласно клиническим рекомендациям ... для подтверждения диагноза «... рекомендовано проведение молекулярно-биологического исследования ... (качественный тест - наличии рибонуклеиновой кислоты ... в сыворотке (плазме) крови). В представленной медицинской документации результатов данного исследования не имеется, таким образом, комиссия считает, что выставленный диагноз ... у ФИО1 в настоящее время не подтвержден результатами полного объективного обследования. Учитывая вышеизложенное, достоверно установить наличие заболевания ... у ФИО1 не представляется возможным.

За указанный период содержания в ФКУ ... с ** ** ** до настоящего времени в представленной медицинской документации истца отсутствует описание динамики развития, либо прогрессирования заболевания (по объективному состоянию пациента и результатам лабораторных методов исследования), отсутствуют данные полного обследования по заболеванию ... Таким образом, отсутствие подтвержденного диагноза, отсутствие клинических проявлений и жалоб у ФИО1 не позволяет судить о достаточности объема лечения. Учитывая, что случаи обострения ... в представленной медицинской документации не зафиксированы, комиссия считает, что ухудшение состояния здоровья у ФИО1 не наступило, вред его здоровью не причинен.

В ходе рассмотрения дела был допрошен эксперт ФИО3, которая также подтвердила, что до 2013 г. при выявлении ... было достаточно для постановки диагноза: .... С 2013 г. были введены Санитарно-эпидемиологические правила ... в соответствии с которыми окончательный диагноз ХГС должен быть подтвержден молекулярно-биологическим методом исследования. Указание на то, что у истца запланирован сбор и направление крови в СПИД-Центр для проведения анализа ИФА на ... не достаточно для установления окончательного диагноза.

Оснований не доверять выводам экспертизы у суда не имеется. Данное заключение дано квалифицированными специалистами. Эксперты об уголовной ответственности по статье 307 Уголовного кодекса Российской Федерации предупреждены. Заключение дано в письменной форме, содержит исследовательскую часть, выводы и ответы на поставленные вопросы, составлено с учетом документов, представленных судом.

Доказательств, опровергающих заключение экспертизы, или позволяющих усомниться в ее правильности или обоснованности, стороной истца не представлено. Отсюда следует, что заключение экспертизы является достоверным и, как доказательство, допустимым.

Допрошенный в ходе судебного заседания свидетель ... М.Н., также подтвердил, что при выявлении у истца ... у него в течение 14 дней должны были взять анализы крови для молекулярно-биологического исследования методом ПЦР. Взятие анализа крови производиться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Исследование анализа крови проводится в СПИД-Центре за счет средств МСЧ, осужденные расходы не несут.

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 № 58 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 ... санитарные правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проводимых с целью предупреждения возникновения и распространения гепатита C на территории Российской Федерации.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей (п. 1.3.).

Выделяют две клинические формы заболевания: ... (п. 2.2.).

Окончательный диагноз ... устанавливается на основании комплекса клинических, эпидемиологических и лабораторных данных (п. 2.3.).

В соответствии с п. 2.9. Правил подозрительным на ... является случай, характеризующийся сочетанием следующих признаков:

- выявление ... в сыворотке крови,

- отсутствие в эпидемиологическом анамнезе данных о возможном инфицировании ... в течение 6 месяцев до выявления ...

Подтвержденным случаем ... является случай, соответствующий критериям подозрительного случая, при наличии рибонуклеиновой кислоты ... в сыворотке (плазме) крови.

Лабораторная диагностика гепатита C проводится серологическим и молекулярно-биологическим методами исследования (п. 3.1.).

Серологическим методом в сыворотке крови определяют наличие ... (п. 3.2.).

Молекулярно-биологическим методом в сыворотке крови определяют ... (п. 3.4.).

Лица, у которых выявлены ..., подлежат обследованию на наличие ... (п. 3.7.).

Подтверждение диагноза должно проводиться в сроки, не превышающие 14 суток, для обеспечения своевременного проведения профилактических, противоэпидемических и лечебных мероприятий (п. 3.10.).

Таким образом, в ходе рассмотрения дела установлено, что диагностика в целях определения у истца диагноза ... медицинскими работниками МСЧ-11 не проводилась, соответствующее лечение на назначалось, что в свою очередь свидетельствует о ненадлежащем оказании ему медицинской помощи по данному заболеванию.

Доводы представителя ответчиков об отсутствии оснований для взыскания в пользу истца компенсации морального вреда в связи с тем, что выявленные дефекты оказания медицинской помощи не повлекли ухудшения его здоровья, не могут быть приняты во внимание.

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно статье 26 указанного Федерального закона лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно статье 2 указанного Федерального закона медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В соответствии с пунктами 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 данного Федерального закона пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В части 3 статьи 98 указанного Федерального закона установлено, что вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (часть 3).

Таким образом, так как в период отбывания истцом наказания в виде лишения свободы ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России ему не была в полной мере оказана медицинская помощь, в части обследования по ... то данное обстоятельство неизбежно причинило истцу нравственные страдания, связанные с переживаниями за жизнь и здоровье, свое достоинство.

Выявленные дефекты медицинской помощи влекут нарушение прав истца на охрану здоровья, что является основанием для взыскания в пользу истца компенсации морального вреда.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации в случае причинения гражданину морального вреда (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимание обстоятельства.

Из разъяснений, содержащихся в пункте 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», следует, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Согласно статье 3 Конвенции о защите прав человека и основных свобод никто не должен подвергаться пыткам и бесчеловечному или унижающему достоинство обращению или наказанию.

Как разъяснено в пункте 15 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.10.2003 № 5 «О применении судами общей юрисдикции общепризнанных принципов и норм международного права и международных договоров Российской Федерации», к «бесчеловечному обращению» относятся случаи, когда такое обращение, как правило, носит преднамеренный характер, имеет место на протяжении нескольких часов или когда в результате такого обращения человеку были причинены реальный физический вред либо глубокие физические или психические страдания; унижающим достоинство обращением признается, в частности, такое обращение, которое вызывает у лица чувство страха, тревоги и собственной неполноценности; при этом лицу не должны причиняться лишения и страдания в более высокой степени, чем тот уровень страданий, который неизбежен при лишении свободы, а здоровье и благополучие лица должны быть гарантированы с учетом практических требований режима содержания; оценка уровня страданий осуществляется в зависимости от конкретных обстоятельств, в частности, от продолжительности неправомерного обращения с человеком, характера физических и психических последствий такого обращения; в некоторых случаях принимаются во внимание пол, возраст и состояние здоровья лица, которое подверглось бесчеловечному или унижающему достоинство обращению.

В соответствии со ст. 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов подлежит возмещению на общих основаниях, то есть при условии наличия вины в действиях причинителя вреда.

Обязательным условием наступления ответственности является совокупность элементов состава правонарушения: наличие вреда; вина причинителя вреда; причинная связь между наступившим вредом и действиями (бездействием) причинителя вреда; противоправность действий (бездействия). Отсутствие указанной совокупности элементов правонарушения является основанием отказа в удовлетворении требований о возмещении морального вреда.

Согласно части 1 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Так как в ходе рассмотрения дела установлено, что истцу не была оказана качественная медицинская помощь, гарантированная государством, выявленные дефекты медицинской помощи влекут нарушение прав истца на охрану здоровья, то истец имеет право на компенсацию морального вреда.

Разрешая вопрос о размере компенсации морального вреда, суд учитывает характер и степень нравственных страданий истца, наличие дефекта оказания медицинской помощи, отсутствие данных достоверно установить наличие или отсутствие ... отсутствие объективных данных об ухудшении состояния здоровья истца, и определяет размер компенсации в 3000 рублей.

Доводы истца о том, что его в ходе рассмотрения дела необходимо было направить в больницу для исследования и взятия анализов, судом во внимание не принимается, так как судом рассматривался вопрос о качестве оказанной медицинской помощи истцу за период с февраля 2014 г. до момента предъявления иска в суд и судебно-медицинская экспертиза проводилась по имеющимся медицинским документам. В ходе рассмотрения дела было установлено, что истцу не были в полной объеме проведены исследования для установления окончательного диагноза .... В случае, если сотрудники МСЧ не проведут молекулярно-биологическое исследование крови, истец вправе обратиться в суд с самостоятельным иском об обязании оказать ему данную медицинскую помощь. В случае проведения исследования и выявления ХВС истец также вправе в дальнейшем оспорить действия МСЧ и ставить вопрос по качеству оказания ему надлежащей медицинской помощи по лечению данного заболевания.

Исходя из положений ст. 1071, п. 3 ст. 125 Гражданского кодекса Российской Федерации, пп.1 п. 3 ст. 58 Бюджетного кодекса Российской Федерации, пп. 6 п. 7 «Положения о Федеральной службе исполнения наказаний», утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13 октября 2004 года № 1314, компенсация морального вреда подлежит взысканию с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет казны Российской Федерации, поскольку ФСИН России является органом, осуществляющим функции главного распорядителя средств федерального бюджета, предусмотренных на содержание уголовно-исполнительной системы и реализацию возложенных на нее функций.

Требования истца к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Требования ФИО1 удовлетворить частично.

Взыскать с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет средств казны Российской Федерации в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 3000 (три тысячи) рублей.

В удовлетворении остальной части требований ФИО1 к ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о взыскании компенсации морального вреда отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения. 

Судья О.А. Машкалева 

Мотивированное решение вынесено 29.01.2020