к делу № 12-53/2019

Р Е Ш Е Н И Е

«15» января 2019 г. г. Таганрог Ростовской области

Судья Таганрогского городского суда Ростовской области Фатыхова Е.М., рассмотрев в судебном заседании жалобу директора ООО медицинская фирма "Кристалл-Т" ФИО1 на постановление Мирового судьи в Таганрогском судебном районе Ростовской области на судебном участке №8 от 12.11.2018 г. по делу об административном правонарушении, предусмотренном ст. 14.1 ч.4 КоАП РФ в отношении директора ООО медицинская фирма "Кристалл-Т" ФИО1 (статус лица: Должностное лицо), 

у с т а н о в и л:

постановлением Мирового судьи в Таганрогском судебном районе Ростовской области на судебном участке №8 от 12.11.2018 г. директор ООО медицинская фирма "Кристалл-Т" ФИО1 признана виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 14.1 ч.4 КоАП РФ и назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 5 000 рублей.

В жалобе директор ООО медицинская фирма "Кристалл-Т" ФИО1 указывает, что обжалуемым судебным актом директор ООО МФ «Кристалл-Т» ФИО1 признана виновной в связи с тем, что при наличии разрешенных лицензией медицинских видов деятельности по профилям «Неврология» и «Педиатрия» в организации отсутствуют соответствующие этим видам деятельности специализированные подразделения, оборудование и специалисты. Данные обстоятельства стороной ООО МФ «Кристалл-Т» не оспариваются и полностью подтверждаются.

Однако, она, как директор ООО МФ «Кристалл-Т», категорически отрицает факт оказания сотрудниками ООО МФ «Кристалл-Т» медицинских услуг по профилям «Неврология» и «Педиатрия». Когда в ООО МФ «Кристалл-Т» будет принято соответствующее решение (будет использовано право) по оказанию медицинских услуг по профилям «Неврология» и «Педиатрия», тогда и будут укомплектованы штаты соответствующими специалистами и соответствующими подразделениями, оборудованием.

Ни ранее, ни в проверяемый период (с 01.01.2018г. по 23.05.2018г.), ни в настоящее время сотрудники ООО МФ «Кристалл-Т» не оказывали и не оказывают медицинскую помощь по профилям «Неврология» и «Педиатрия» именно из-за отсутствия в штате соответствующих специалистов.

Данные обстоятельства были предметом тщательного исследования в судебном заседании.

Юридического факта оказания медицинской помощи по профилям «Неврология» и «Педиатрия» установлено не было. Да и сам заявитель не отрицал данного обстоятельства.

Медицинская деятельность - это особый вид деятельности, требующий глубоких знаний в области патогенеза (наука о механизмах развития болезней, т.е., совокупность процессов, определяющих возникновение, течение и исход болезней), этиологии (причины возникновения болезней), методах диагностики, профилактики и лечения каждого заболевания в каждом разделе медицины. Именно поэтому для того, чтобы стать врачом Неврологом, Педиатром, Терапевтом, Хирургом и т.д. необходимо пройти полный курс обучения по конкретной специальности и, сдав экзамены, получить сертификат (ч.1 п.1 ст.100 ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ»), тоже дающий право (а не обязанность) работать в конкретной специальности.

Вывод суда о том, что «при выдаче лицензии была установлена обязанность ООО МФ «Кристалл-Т» начать оказывать услуги медицинской помощи при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: неврологии, педиатрии, и при осуществлении специализированной медицинской помощи по: неврологии, педиатрии, после получения лицензии с 11.04.2013 г. При этом неисполнение данной обязанности по каким-либо непредвиденным обстоятельствам, либо по желанию общества не предусмотрено, т.е. о фактической деятельности ООО МФ «Кристалл-Т» по профилям «Неврология» и «Педиатрия» на основании имеющегося разрешения такой деятельности (запись в Лицензии) является абсурдным, ничем не обоснованным и не подтверждённым, а также противоречащим законодательству РФ, которое устанавливает обязанность доказывания юридического факта осуществления такой деятельности. И эта обязанность возложена на Заявителя, который в своём заявлении в суд просит привлечь ее к административной ответственности именно за осуществление деятельности по профилям «Неврология» и «Педиатрия» без имеющихся специалистов невролога и педиатра, а не за то, что просто записано в лицензии.

В Уставе ООО МФ «Кристалл-Т» записано множество видов различной деятельности, но это не является обязанностью Общества осуществлять именно все указанные виды деятельности. При осуществлении конкретного вида деятельности Общество и будет предпринимать все зависящие от него меры для законной деятельности в той либо иной сфере.

В данном случае обязанность доказывания вины ФИО1 лежит на прокуратуре, однако такие доказательства прокуратурой не представлены.

Указывает, что имеющаяся у Общества лицензия предоставляет обществу право (а не обязанность) при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: сестринскому делу; скорой Медицинской помощи; при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в том числе: а) при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по: неврологии, педиатрии, терапии; в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по: неврологии, педиатрии, терапии.

В связи с отсутствием соответствующих структурных подразделений и врачей-специалистов по профилю «Педиатрия» и по профилю «Неврология» ООО МФ «Кристалл-Т» не осуществляла деятельность по профилю «Педиатрия» и по профилю «Неврология».

Доказательств обратного материалы прокурорской проверки и судебного разбирательства не имеют, прокуратурой г.Таганрога не представлено надлежащих доказательств того, что ООО МФ «Кристалл-Т» оказывало услуги по профилю «Педиатрия» и по профилю «Неврология», или совершило иные действия (допустила бездействия), ответственность за которые предусмотрена частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Директор ООО МФ «Кристалл-Т» ФИО1 как должностное лицо обвиняется в том, автомобиль скорой медицинской помощи класса «А» не полностью оснащён оборудованием (оснащением) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н.

При этом в обжалуемом судебном акте не учтено, что при осуществлении медицинской деятельности различными медицинскими организациями используются различные специализированные автомобили, в том числе Автомобиль скорой медицинской помощи класса «Л», и Санитарный автомобиль класса «А».

Оснащение этих типов автомобилей медицинским оборудованием регламентировано подзаконными актами, то есть ведомственными приказами Минздрава РФ, а именно приказами № 388H и №752.

Вывод суда о том, что в связи с тем, что пункт 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. № 321, в соответствии с которым вынесен Приказ от 01.12.2005 г. № 752, утратил силу в связи с изданием Постановления Правительства Российской Федерации от 28.06.2012 г. № 655, в связи с чем, подлежит применению Приказ Минздрава России от 20.06.2013 г. № 388н, считает незаконным на основании следующего: 

2.1. Оба эти нормативных документа (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005г. №752 и Приказ Минздрава РФ от 20.06.2013г. №388н) являются равнозначными и действующими на всей территории РФ как на момент проверки ООО МФ «Кристалл-Т», так и на сегодняшний день.

2.2. Действительно, Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.12.2005 г. № 752 "Об оснащении санитарного автотранспорта" был принят в соответствии с пунктом 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 8, ст. 2898; 2005 Л»2, ст. 162) и в целях совершенствования организации оказания скорой медицинской помощи населению.

Пункт 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 2004 г. №321 предусматривал полномочия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по самостоятельному принятию нормативных правовых актов по другим вопросам в установленной сфере деятельности Министерства и подведомственных Министерству федеральных служб и федерального агентства, за исключением вопросов, правовое регулирование которых в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации осуществляется исключительно федеральными конституционными законами, федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации.

21 мая 2012 года Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации разделено на Министерство здравоохранения Российской Федерации и Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации, в связи с чем Постановлением Правительства РФ от 28 июня 2012 г. № 655 "О признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. №321 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898) признано утратившим силу, компетенция новых государственных органов соответственно была изменена, что не исключает возможность применения актов, принятых в соответствии с компетенцией принявшего данный акт органа.

Ни каких иных доказательств недействительности Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.12.2005 г. № 752 "Об оснащении санитарного автотранспорта" обжалуемый судебный акт не содержит.

2.3. Приказом М3 РФ № 388н, который суд первой инстанции применил в данном случае, устанавливается стандарт оснащения станции скорой медицинской помощи (далее - СМП) и отделения СМП, которые в силу специфики видов оказываемой медицинской помощи должны осуществлять свою деятельность с использованием автомобилей СМП класса «А», «В» и «С».

Однако ООО МФ «Кристалл-Т» не является и никогда не являлось ни станцией, ни отделением СМП, что и было установлено в судебном заседании. Поэтому на ООО МФ «Кристалл- Т» не распространяется и не может распространяться требование Приказа М3 РФ № 388н об оснащении и использовании в своей деятельности именно указанных типов и классов автомобилей СМП, которые предназначены именно для экстренных оперативных служб, осуществляющих свою деятельность ещё в соответствии с многими приказами различных ведомств. Вся скорая экстренная медицинская помощь в РФ в соответствии с ч.1 ст.35 ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ оказывается на всей территории РФ бесплатно, что исключает возможность её оказания коммерческими организациями.

2.4. Суд, не имея никаких доказательств и оснований, самостоятельно установил тип - принадлежность и класс имеющегося в аренде у ООО МФ «Кристалл-Т» санитарного автомобиля как автомобиль скорой медицинской помощи класса А. Напротив, в материалах дела имеется ПТС (паспорт технического средства) серии 52 МО № 326770 Горьковского автомобильного завода используемого в ООО МФ «Кристалл-Т» автомобиля, в котором указан его тип - санитарный автомобиль для оказания медицинской помощи. Только завод производитель обязан и вправе указывать тип и класс выпускаемого им автомобиля и никто не вправе его изменять даже при необходимости без внесения соответствующих изменений в ПТС автомобиля. Также в материалах дела имеется информация завода-производителя (Горьковский автомобильный завод) о том, что этот завод-производитель, помимо санитарных автомобилей, производит и автомобили других типов и классов, в том числе, и автомобили скорой медицинской помощи класса А, класса В и класса С. Это говорит о том, что даже по техническим и иным характеристикам все эти автомобили различаются.

Для используемого в ООО МФ «Кристалл-Т» типа автомобиля - санитарный автомобиль приказом М3 РФ № 752 установлен другой стандарт оснащения, отличный от стандарта оснащения для автомобилей СМП класса А, В, С и не предусматривающий в качестве обязательного перечень медицинского оборудования, указанный как недостающий в представленных прокуратурой документах.

Также можно было бы тогда переименовать имеющийся в аренде у ООО МФ «Кристалл-Т» санитарный автомобиль в автомобиль СМП не только класса А, но и класса В, класса С и требовать наличия соответствующего оснащения (оборудования).

В РФ автомобили СМП класса «А» и санитарные автомобили класса «А» производятся одним и тем же заводом-изготовителем, а именно - Горьковским автомобильным заводом.

Тип и класс автомобиля устанавливается именно заводом-изготовителем и указывается этим предприятием в индивидуальном паспорте каждого выпускаемого транспортного средства ПТС.

Отсутствие в ПТС эксплуатируемого ООО «Кристалл-Т» автомобиля установленного заводом изготовителем буквенного обозначения класса санитарного автомобиля свидетельствует о том, что этот класс санитарного автомобиля является условным и устанавливается самим пользователем этого транспортного средства в зависимости от его целевого назначения и порядка эксплуатации.

Из изложенного следует, что используемый в ООО «Кристалл-Т» санитарный автомобиль перечисленным прокуратурой как недостающим перечнем стандарта оснащения и не должен быть оснащен. А поэтому отсутствие медицинского оборудования, не указанного в качестве обязательного стандарта оснащения, не образует и не может образовывать состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 4 ст. 14.1 КоАП.

Автомобиль ООО МФ «Кристалл-Т» оснащен аппаратурой и оборудованием в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 декабря 2005 г. N 752 "Об оснащении санитарного автотранспорта", что исключает возможность применения в отношении общества административной ответственности, предусмотренной ч. 2 ст. 14.1 КоАП РФ.

Фактов причинения вреда пациентам не указывается, да их и не может быть из-за отсутствия таких случаев.

На основании изложенного, просит отменить постановление мирового судьи судебного участка № 9 в Таганрогском судебном районе Ростовской области ФИО2 временно исполняющего обязанности мирового судьи судебного участка №8 г. Таганрога Ростовской области по делу об административном правонарушении № от 

<

дата> в отношении директора общества с ограниченной ответственностью медицинская фирма «Кристалл-Т» ФИО1; прекратить производство по данному делу.

В судебном заседании директор ООО медицинская фирма "Кристалл-Т" ФИО1 требования жалобы поддержала, ссылаясь на изложенные в жалобе доводы. 

В судебном заседании помощник прокурора Ищенко И.П., полагал, что обжалуемое постановление является законным и обоснованным, просил в удовлетворении жалобы отказать.

Выслушав лиц участвующих в деле, проверив материалы дела об административном правонарушении, изучив доводы жалобы, нахожу постановление мирового судьи в Таганрогском судебном районе Ростовской области на судебном участке №9 от 15.11.2018 г. законным и обоснованным.

При рассмотрении дела мировым судьей установлено, что Общество с ограниченной ответственностью медицинская фирма «Кристалл-Т» зарегистрировано в качестве юридического лица 

<

дата>, государственный регистрационный №, ИНН №, юридический адрес: 

<

адрес>.

Согласно Выписке из ЕГРЮЛ основным видом деятельности ООО «Кристалл-Т» является общая врачебная практика, дополнительными: торговля розничная лекарственными средствами в специализированных магазинах (аптеках); торговля розничная изделиями, применяемыми в медицинских целях, ортопедическими изделиями в специализированных магазинах; торговля розничная косметическими товарами и товарами личной гигиены в специализированных магазинах; аренда и лизинг торгового оборудования; деятельность в области медицины прочая, не включенная в другие группировки (том-1 л.д. 25-28).

В силу ч. 11 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская организация - это юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. Положения настоящего Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность входит в перечень видов деятельности, на осуществление которых требуется лицензия.

В материалах дела имеется лицензия, выданная Министерством здравоохранения Ростовской области, в соответствии с которой ООО Медицинская фирма «Кристалл-Т» имеет лицензию на медицинскую деятельность № от 

<

дата>, которая действует бессрочно при осуществлении доврачебной медицинской помощи по сестринскому делу, скорой медицинской помощи. При осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: а) при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по неврологии, педиатрии, терапии; в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по неврологии, педиатрии, терапии.

Согласно приложению к лицензии медицинскую деятельность ООО МФ «Кристалл-Т» осуществляет по адресу: 

<

адрес> (том-1 л.д. 23-24).

В силу статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи (часть 1). Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 2). Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности.

В соответствии с пунктом 6 Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Пунктом 3 указанного Положения установлено, что медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в" (1) пункта 5 указанного Положения.

В соответствии с подпунктом «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, являются, в том числе, соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

В нарушение указанных положений, а также норм, предусмотренных приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи» и приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 926н «Об утверждении Порядка оказания

медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы», в ООО МФ «Кристалл-Т» отсутствуют соответствующие структурные подразделения, медицинские изделия и врачи-специалисты по профилю «Педиатрия» и «Неврология».

В целях оказания услуг медицинской помощи медицинская организация обязана предоставить комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг согласно перечню, указанному в лицензии.

При выдаче лицензии была установлена обязанность ООО МФ «Кристалл-Т» начать оказывать услуги медицинской помощи при осуществлении первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи по неврологии, педиатрии, терапии после получения лицензии с 11.04.2013, при этом неисполнение данной обязанности по каким- либо не предвиденным обстоятельствам, либо по желанию общества не предусмотрено.

Принимая во внимание перечень медицинских услуг, указанных в приложении к лицензии от 11.04.2013, 000 МФ «Кристалл-Т» соответственно обязано сформировать соответствующие структурные подразделения по профилю «Педиатрия» и «Неврология».

Также согласно Акту проверки от 21.06.2018 установлено отсутствие в автомобиле, государственный регистрационный номер T321AA/161RUS, которым пользуется ООО МФ «Кристалл-Т» при оказании медицинских услуг соответствующего оснащения.

Действия директора ООО медицинская фирма "Кристалл-Т" ФИО1 квалифицированы мировым судьей по ч.4 ст. 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) в виде административного штрафа на должностных лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей.

Административное наказание в виде штрафа назначено должностному лицу директору ООО медицинская фирма "Кристалл-Т" ФИО1 справедливое, в соответствии с требованиями санкции ч. 4 ст. 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

При рассмотрении дела мировым судьей были выяснены все обстоятельства, подлежащие выяснению в соответствии с требованиями ст.26.1 Кодекса РФ об АП, порядок привлечения директора ООО медицинская фирма "Кристалл-Т" ФИО1 к административной ответственности соблюден, его вина в совершении административного правонарушения доказана в установленном законом порядке и материалами дела подтверждена, административное наказание назначено в соответствии с санкцией ч.4 ст. 14.1 Кодекса РФ об АП.

Достоверность и допустимость указанных доказательств сомнений не вызывает.

Жалоба директора ООО медицинская фирма "Кристалл-Т" ФИО1 не содержит доводов, которые влекут отмену обжалуемого судебного постановления.

Оснований для прекращения производства по делу в связи с отсутствием события административного правонарушения, а также ввиду недоказанности события административного правонарушения судья не усматривает.

При рассмотрении жалобы установлено, что оснований для отмены или изменения обжалуемого постановления мирового судьи от 15.11.2018г. и удовлетворения жалобы не имеется.

Порядок и срок давности привлечения к административной ответственности не нарушены.

Руководствуясь ст. 30.7 - 30.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

р е ш и л:

Постановление мирового судьи в Таганрогском судебном районе Ростовской области на судебном участке №9 от 15.11.2018 г. по делу об административном правонарушении, предусмотренном ст. 14.1 ч.4 КоАП РФ в отношении должностного лица директора ООО медицинская фирма "Кристалл-Т" ФИО1 оставить без изменения, а жалобу директора ООО медицинская фирма "Кристалл-Т" ФИО1 - без удовлетворения. 

Судья Таганрогского городского суда 

Ростовской области Е.М. Фатыхова